中醫學(xué)內傷濕熱理論研究論文
目的：通過(guò)對古今相關(guān)中醫文獻的整理，取得較為完整的有關(guān)內傷濕熱理論的文獻資料；在此基礎上，明確中醫學(xué)內傷濕熱的概念、發(fā)展源流、時(shí)代特點(diǎn)，對內傷濕熱病證的病因病機、辨證特點(diǎn)、治則治法、方藥配伍進(jìn)行總結研究，闡明其規律性的內涵，構建中醫學(xué)內傷濕熱理論的理論體系，為今后內傷濕熱理論的發(fā)展及臨床應用、科學(xué)研究奠定基礎。
1中醫學(xué)內傷濕熱理論的內容豐富，歷代醫家對內傷濕熱理論進(jìn)行了大量的理論闡發(fā)和臨床實(shí)踐，是中醫學(xué)理論的重要內容之一，在臨床上有著(zhù)廣泛的應用
在臨床治療中的應用進(jìn)行研究，展示內傷濕熱理論對內傷濕熱病證辨證治療的指導作用，促進(jìn)中醫學(xué)理論的發(fā)展和完善，進(jìn)一步提高中醫學(xué)治療內傷濕熱病證的理論水平和臨床療效。但由于人們對內傷濕熱理論認識的歷史局限性與研究的角度和方法的不同，使中醫學(xué)內傷濕熱理論的研究尚不甚全面，在某種程度上影響了中醫學(xué)內傷濕熱理論的進(jìn)步、發(fā)展和應用。中醫學(xué)濕熱理論應包括兩方面的內容，即外感濕熱和內傷濕熱。經(jīng)過(guò)數千年的臨床實(shí)踐和理論積累，無(wú)論是外感濕熱還是內傷濕熱，對其病因病機、病變演化規律、辨證特點(diǎn)、立法處方、治療用藥均有豐富的經(jīng)驗和深刻的認識。外感濕熱作為外感溫熱病的一部分，在明清時(shí)期隨著(zhù)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展和成熟，逐漸形成了自己的理論體系，發(fā)展了衛氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等內容，促進(jìn)了中醫學(xué)理論的發(fā)展。然而，中醫學(xué)濕熱理論中的內傷濕熱理論，雖然也有豐富的內容，但卻缺乏系統的整理和研究，在許多方面還將屬于外感疾病的外感濕熱病證和屬于內傷雜病的內傷濕熱病證混為一談，迫切需要我們對內傷濕熱理論進(jìn)行整理和研究。
隨著(zhù)人類(lèi)社會(huì )的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人們的生活環(huán)境、工作條件、身體素質(zhì)、醫療水平也有了極大的提高，疾病譜發(fā)生了明顯的變化，大規模的流行性傳染性疾病在逐漸減少，人們的平均壽命延長(cháng)，使內傷雜病的重要性越來(lái)越明顯。表現在中醫學(xué)濕熱理論方面，較之于外感濕熱，內傷濕熱理論的應用越來(lái)越廣泛，其重要性日益凸現，如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性膽囊炎、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、關(guān)節炎、多種腫瘤等等臨床常見(jiàn)疾病的中醫辨證治療中，濕熱病證非常常見(jiàn)，在陳可冀教授主編的《實(shí)用中西醫結合內科學(xué)》中，共收載有211種疾病，其中58種疾病的辨證分型中有濕熱證型，占27.49%，因此，對于這些疾病的治療，內傷濕熱理論就起到十分重要的作用。另外，由于人們生活水平的提高和生活習慣的改變，如過(guò)食辛辣油膩，肥甘厚味，營(yíng)養過(guò)剩，肥胖，飲酒，運動(dòng)減少和生活節奏緊張，工作壓力大，易致情志不暢等原因，使濕熱之邪內生，亦使內傷濕熱病證的發(fā)病較之以往更為常見(jiàn)，所以，現實(shí)也迫切需要我們對內傷濕熱的理論進(jìn)行總結，研究?jì)葌麧駸岵∽C的發(fā)病規律、辨證特點(diǎn)、治療方藥，更好地指導臨床診治，不斷提高療效，促進(jìn)中醫學(xué)理論的發(fā)展，發(fā)揮中醫藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢，為病人服務(wù)。
2中醫學(xué)內傷濕熱理論在技術(shù)領(lǐng)域的國內外技術(shù)現狀、水平與發(fā)展趨勢
中醫學(xué)內傷濕熱理論源遠流長(cháng)，內容十分豐富，在中醫學(xué)理論中占有重要地位。早在《內經(jīng)》時(shí)期，《素問(wèn)·六元正紀大論》就指出：“四之氣，溽暑濕熱相薄，爭于左之上，民病黃癉而為跗腫�！薄端貑�(wèn)·生氣通天論》亦云：“濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長(cháng)，緛短為拘，弛長(cháng)為痿�！敝赋鰸駸釣椴】芍戮�、痿、黃癉、跗腫等內傷雜病。在治療上《素問(wèn)·奇病論》謂：“肥者令人內熱，甘者令人中滿(mǎn)，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也�！敝赋鰸駸醿葌D可用芳香化濕之佩蘭來(lái)治療，開(kāi)創(chuàng )了后世化濕清熱以治療內傷濕熱病證之先河，為中醫學(xué)內傷濕熱理論的形成和發(fā)展打下了基礎。此后，兩千多年來(lái)，在長(cháng)期的醫療實(shí)踐中，歷代醫家對內傷濕熱理論的形成和發(fā)展做了大量的理論研究及臨床實(shí)踐，如晉唐時(shí)期對內傷濕熱理論的廣泛應用，宋金元時(shí)期對內傷濕熱理論的闡發(fā)，明清時(shí)期對外感濕熱及內傷濕熱在認識上的區分和治療上的創(chuàng )新，均促進(jìn)了內傷濕熱理論的進(jìn)一步發(fā)展，使之成為一個(gè)內容豐富，理論充實(shí)，應用廣泛的中醫學(xué)理論的重要分支。內傷濕熱理論涉及面廣，有人通過(guò)調查認為濕熱病證“涉及中醫臟腑、經(jīng)絡(luò )7個(gè)系統的43種疾病，分屬于西醫的呼吸、泌尿等11個(gè)系統的72種急慢性疾病”。濕熱證是中醫臨床最為常見(jiàn)的證型之一，可見(jiàn)于心、肺、脾胃、肝膽、腎、膀胱和全身關(guān)節等多個(gè)臟器和部位的多種病變中，在王永炎教授主編的《臨床中醫內科學(xué)》一書(shū)中，共列有病證149種，其中有濕熱證者47種，約占31.5%的病證具有濕熱證。近年的流行病學(xué)調查亦證實(shí)，濕熱證在普通人群中患病率高達10.55%，可見(jiàn)其致病的廣泛性。因此，濕熱理論是近年來(lái)中醫理論研究中的一個(gè)重要內容。近十余年來(lái)，隨著(zhù)對濕熱病證的理論探討、臨床觀(guān)察和實(shí)驗研究的不斷深入，對濕熱理論的認識也經(jīng)歷了從基礎到臨床、從宏觀(guān)到微觀(guān)、從理論到實(shí)驗的發(fā)展過(guò)程，使對濕熱病證的病因、病機、證治等研究上了一個(gè)新臺階，推動(dòng)了濕熱理論的規范化、標準化、客觀(guān)化進(jìn)程，為今后的研究奠定了良好的基礎。然而，在中國知網(wǎng)中國醫院數字圖書(shū)館數據庫輸入“濕熱”檢索1994年一2015年CHKD期刊全文
試論情感語(yǔ)言節目主持人萬(wàn)峰、鐘曉的語(yǔ)言特點(diǎn)基于園本課程開(kāi)發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關(guān)因素分析及對策試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀(guān)的引導試論高等職業(yè)院校高等數學(xué)課程改革爭議試論中職《外科護理學(xué)》的情境式教學(xué)試析高校教師職業(yè)道德建設問(wèn)題研究經(jīng)濟學(xué)和經(jīng)濟法基礎課程融通教學(xué)小針刀治療頸椎病療效觀(guān)察手術(shù)側臥位適宜度的研究
330篇，輸入“內傷濕熱”同樣檢索，亦未檢出相關(guān)文章。一些有關(guān)濕熱理論的專(zhuān)著(zhù)，同樣未將外感濕熱和內傷濕熱進(jìn)行理論上的系統論述和區分。通過(guò)對檢索文章進(jìn)行研究，結果表明，大多數文章是從對濕熱理論的臨床應用或動(dòng)物實(shí)驗角度進(jìn)行研究，缺乏從文獻學(xué)角度對內傷濕熱理論的源流、病因病機、證治方藥進(jìn)行的研究，主要表現在：
�。�1）在現代研究中，對濕熱理論的臨床應用研究多，基礎理論研究少，對濕熱理論進(jìn)行系統的整理研究更少。
�。�2）在濕熱理論的研究中，對濕熱理論中的外感濕熱理論研究多，對內傷濕熱理論研究少，而內傷濕熱是濕熱理論的重要內容。
�。�3）對外感濕熱和內傷濕熱許多時(shí)候還混為一談。
�。�4）尚未建立系統的關(guān)于內傷濕熱的概念、病因病機、病變演化規律、證治方藥等方面的理論體系。
3結論
經(jīng)過(guò)對內傷濕熱理論的研究，從歷代文獻、現代研究及臨床應用等方面進(jìn)行全面地整理和研究，首次提出并構建中醫學(xué)內傷濕熱理論的理論體系并指導臨床實(shí)踐，填補中醫學(xué)內傷濕熱理論研究的空白，促進(jìn)中醫學(xué)理論的完善和發(fā)展，提高中醫學(xué)對內傷濕熱病證的臨床療效，造福廣大病人。
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