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小議提高醫學(xué)檢驗的地位的論文

時(shí)間:2025-10-30 02:22:28 醫學(xué)檢驗畢業(yè)論文

關(guān)于小議提高醫學(xué)檢驗的地位的論文

  1如何提高檢驗質(zhì)量

關(guān)于小議提高醫學(xué)檢驗的地位的論文

  1.1加強對醫護人員的培訓

  檢驗質(zhì)量的提高,檢驗科有不可推卸的責任,但僅僅依靠檢驗人員還無(wú)法完成,因為還有一部分工作是在檢驗科外完成的,如標本的采集、保管、運輸是由醫護人員來(lái)做,因為任何環(huán)節處理不當都會(huì )對檢驗結果產(chǎn)生影響。尤其是標本的采集影響最大,采集標本時(shí)有核對病人信息,不能張冠李戴。不同的檢查項目對標本采集有不同的要求,如檢測血糖,有空腹血糖和餐后血糖之分;生化檢測一般需要清晨空腹采血,血脂檢測需要三天素食;免疫學(xué)檢測標本應避免脂血和溶血;細菌培養標本應在用藥前和發(fā)熱時(shí)采集等;采血時(shí)病人的姿勢盡可能統一,止血帶扎結時(shí)間應控制在1min內;抗凝血標本采集量一定要準確;如需要多管采血,一般先采血常規再采凝血功能、生化和免疫等。此外,標本采集后抗凝標本要輕搖5~8次充分混勻防止標本凝固,血鉀標本不能溶血等。送檢標本應有交接制度,所有這些,都要求檢驗科加強對醫護人員的培訓。

  1.2對檢驗全過(guò)程進(jìn)行嚴密的質(zhì)量控制

  檢驗科如果想要得到一個(gè)可靠的檢驗結果,就必須做到對檢驗全過(guò)程的質(zhì)量控制。其中包括分析前、分析中和分析后,但分析前的工作一般都是有護士完成。只有通過(guò)對醫護人員的培訓,使分析前標本的質(zhì)量大大提高,我們才可以獲得一份合格的標本,接著(zhù)就要進(jìn)行分析中的質(zhì)量控制,分析中的質(zhì)量控制在整個(gè)過(guò)程中處于核心地位,它直接關(guān)系到檢測結果的準確性,也是檢驗科容易導致醫療糾紛的部分,是評價(jià)檢驗科水平的重要指標。在標本檢測前,我們必須核對標本,標本預處理必須規范,檢查試劑保存環(huán)境是否適合,是否在有效期內,采用不同試劑應重新定標;檢查儀器是否運行正常,環(huán)境溫度、濕度、電壓是否適宜;同時(shí)在標本中插入室內質(zhì)控進(jìn)行檢測,操作應規范化、標準化。檢測完成后,首先應對室內質(zhì)控結果進(jìn)行分析,通過(guò)質(zhì)控圖觀(guān)察測定值是否在控,如果在控說(shuō)明這一批標本的檢測結果是可信的,同時(shí)我們還有對某些異常結果進(jìn)行縱向比較,與以往的結果進(jìn)行對比,對相差加大的標本應進(jìn)行復查,必要時(shí)與臨床醫護人員聯(lián)系,共同分析,找出異常原因所在。

  1.3積極做好室內質(zhì)控和參加室間質(zhì)評

  質(zhì)量控制是醫學(xué)檢驗的生命,只有嚴把質(zhì)量關(guān),才能為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗數據,才能提高檢驗科在醫生心中的地位。室內質(zhì)控是檢驗科每天工作必不可少的一部分,室內質(zhì)控的數據是衡量我們日常檢驗數據的標尺,只有室內質(zhì)控數據在控,我們的檢查結果才具有客觀(guān)真實(shí)性。室內質(zhì)控:①真實(shí),不能弄虛作假;②制定合理的失控規則,既要監控系統誤差又要監控偶然誤差;③認真分析質(zhì)控結果,總結失控原因,找出解決辦法,提高檢驗質(zhì)量。在做好室內質(zhì)控的同時(shí),積極參加室間質(zhì)評,找出與同行的差距,加強與兄弟單位檢驗科之間的交流,汲取好的經(jīng)驗,不斷完善自己。通過(guò)室內和室間質(zhì)控結果分析比較能夠反應出自己在一定區域內的檢驗水平。如臨床科室對檢驗結果提出異疑時(shí)也好做出分析,質(zhì)控結果不理想的要落實(shí)整改。

  2加強檢驗科與臨床之間的溝通

  日常工作中,檢驗科是面向醫院內所有臨床科室及病人,常常會(huì )聽(tīng)到醫生抱怨檢驗數據可能存在較大誤差,原因是該結果與病人臨床不相符,認為責任完全在檢驗科,是儀器或操作存在問(wèn)題,其實(shí)相當一部分都是用于醫護人員沒(méi)有和患者交代清楚標本留取和采集不當引起的。如果我們能夠與臨床積極聯(lián)系與溝通,定期向他們發(fā)放意見(jiàn)征詢(xún)表,根據反饋信息,研究解決辦法,切實(shí)為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),就可以最大限度降低他們對檢驗科的不滿(mǎn)。

  3醫學(xué)檢驗與臨床相結合是發(fā)展的重要趨勢

  人體致病因子中,既有外來(lái)的微生物因子,也有體內代謝和免疫過(guò)程產(chǎn)生的各種因子。醫學(xué)檢驗的目的,就是研究人體血液、體液、分泌物中的致病因子,通過(guò)這些因子及些活性物質(zhì)的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展。醫生根據其檢驗的結果來(lái)進(jìn)行疾病的診斷。因此,現代的醫學(xué)檢驗不應局限于檢驗技術(shù),一位合格的檢驗師不僅要具備扎實(shí)的實(shí)驗理論基礎和高超的技術(shù)水平,負責檢驗結果的真實(shí)性和可靠性,而且還要有較廣泛的醫學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗,能正確地對各種檢驗項目選擇、檢驗結果作出合理和恰當的解釋?zhuān)瑸榕R床提供咨詢(xún)服務(wù),幫助臨床醫生將這些數據正確地應用于診斷治療和預防工作中。

  積極鼓勵檢驗人員到臨床中去,參與臨床會(huì )診,從本專(zhuān)業(yè)角度提出自己的觀(guān)點(diǎn)。并且把本科室開(kāi)展的新項目介紹給臨床醫生,向他們說(shuō)明檢測方法、臨床意義、參考值及醫學(xué)決定水平,征求臨床意見(jiàn),共同商討危急值的設定,對他們需要開(kāi)展的項目,進(jìn)行全面論證,力求滿(mǎn)足臨床要求,拓寬檢驗領(lǐng)域。同時(shí),我們也十分歡迎臨床醫生到檢驗科來(lái)參觀(guān)學(xué)習,熟悉開(kāi)展項目的臨床意義,參考值以及哪些因素對檢測結果可能產(chǎn)生影響;了解標本檢測的流程和檢測程序,知曉我們的質(zhì)量控制體系,有利于提高對檢驗結果的信任度和檢驗科在臨床中的地位。

  總之,醫學(xué)檢驗在臨床診療中扮演著(zhù)越來(lái)越重要的角色,許多疾病的診斷與鑒別診斷都離不開(kāi)檢驗結果,隨著(zhù)循證醫學(xué)發(fā)展,抗生素的合理使用,控制院內感染等為醫學(xué)檢驗提供廣闊的生存空間,計算機及自動(dòng)化等高科技的應用為檢驗的快速發(fā)展提供了手段。提高檢驗質(zhì)量,加強與臨床結合,將進(jìn)一步發(fā)揮醫學(xué)檢驗在疾病診療及預防中的作用。

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