醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理中護理工作的應用論文
摘要：目的觀(guān)察分析精細化護理對醫學(xué)檢驗質(zhì)量的影響效果。方法本研究選擇我院腎內科精細化護理實(shí)施前（2017年10月-12月）和精細化護理實(shí)施后（2018年1月-3月）遞交至檢驗科的標本各100份為研究樣本，實(shí)施前遞交標本為普通護理標本采集組，實(shí)施后遞交標本為精細化護理標本采集組，對上述兩組標本的質(zhì)量合格率加以比較研究。結果精細化護理標本采集組遞交標本的質(zhì)量合格率顯著(zhù)高于普通護理標本采集組（P<0.05）。結論加強臨床護理人員標本采集運送知識培訓，將精細化護理理念融入于標本采集工作之中，可顯著(zhù)提升標本質(zhì)量合格率。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗；護理；標本采集
護理人員在醫學(xué)檢驗全過(guò)程中扮演著(zhù)標本采集者、收集者、保存者與送檢者等重要角色，高達60%的標本檢驗結果誤差均來(lái)自于護理人員的采集處理不當行為，故而加強護理人員的標本采集處理質(zhì)量對于醫學(xué)檢驗管理質(zhì)量的整體提升至關(guān)重要[1]。本研究選擇我院腎內科精細化護理實(shí)施前（2017年10月-12月）和精細化護理實(shí)施后（2018年1月-3月）遞交至檢驗科的標本各100份為研究樣本，觀(guān)察分析精細化護理對檢驗結果質(zhì)量的影響效果，現報告如下。
1材料與方法
1.1材料
本研究選擇我院腎內科精細化護理實(shí)施前（2017年10月-12月）和精細化護理實(shí)施后（2018年1月-3月）遞交至檢驗科的標本各100份為研究樣本，實(shí)施前遞交標本為普通護理標本采集組，實(shí)施后遞交標本為精細化護理標本采集組，兩組標本在檢驗項目、檢驗儀器等的比較無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），可做比較。
1.2方法
普通護理標本采集組標本均按常規采集模式取得，精細化護理標本采集組具體方式為：
�、倬毣杉皽蕚�。采集前行個(gè)性化的采集準備宣講，并對采集對象的生理與精神狀態(tài)加以必要的詢(xún)問(wèn)和關(guān)注，確保采集對象生理與精神狀態(tài)符合相應檢驗項目的采集要求；嚴格核查醫囑與采集對象、采集標本容器、采集時(shí)間等的一致性，確保于正確的時(shí)間對正確的采集對象開(kāi)展合乎采集標準要求的采集護理活動(dòng)。
�、诰毣瘶吮静杉�。以檢驗項目?jì)热轂閾鹨粋潺R并檢查標本容器，快速復習所采集標本采集要點(diǎn)與注意事宜；嚴格遵循采血順序將各類(lèi)標本采集容器順序性擺放，以規避采血順序不當所致檢驗誤差，以采集對象年齡為據審慎擇取適宜血管，成年人以肘靜脈為佳，嬰幼兒以頸靜脈/股靜脈為佳；采集后初步觀(guān)察標本質(zhì)量，如肉眼發(fā)現存在脂血現象，則提醒采集對象堅持三日清淡飲食后再行復采。
�、劬毣瘶吮臼占�。標本成功采集后分類(lèi)放置，與標本運送者仔細交接，對某些具備特定檢測要求的標本（如對時(shí)間有要求等）提醒運送者及時(shí)按要求送達。
�、芫毣瘶吮具\送。運送者熟知各類(lèi)不同標本對運送途中環(huán)境條件的明細化要求，如冷凍、避光等，注意標本運送途中安全性，切實(shí)執行生物防護措施，標本送達后與檢驗科接收人員詳細核對交接。
�、菸＜鼻闆r的精細化處置。護理人員接到檢驗科對不合格標本/存疑標本的澄清詢(xún)問(wèn)時(shí)，以積極態(tài)度進(jìn)行標本采集情況追溯與問(wèn)題發(fā)現，共同溝通探討問(wèn)題所在，以用于復采合格標本與質(zhì)量持續改進(jìn)；接到危急值通知時(shí)立即于第一時(shí)間全面記錄與及時(shí)反饋給臨床醫生，確保標本結果所提示的危急病情得以及時(shí)處理。
1.3觀(guān)察指標
以精細化標本采集護理實(shí)施前后的標本質(zhì)量合格率為觀(guān)測評定指標。
1.4統計學(xué)方法
以統計學(xué)軟件SPSS23.0為工具，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
精細化標本采集護理組遞交的標本質(zhì)量合格率顯著(zhù)較普通標本護理組遞交標本為高（P<0.05）。
3討論
醫學(xué)檢驗結果是臨床診治方案必不可缺的數值依據來(lái)源，檢驗結果的精準性與診療精準性、治療方案適宜性息息相關(guān)，錯誤或低準確率的檢驗結果對于患者來(lái)說(shuō)輕則延誤病情、重則危及生命，故提升醫學(xué)檢驗質(zhì)量的重要性不言而喻[2]。
檢驗前標本的質(zhì)量是決定檢驗結果準確性的一個(gè)最容易被忽視但卻極其重要的環(huán)節，而檢驗前標本主要由臨床護理人員負責采集運送，這使得提高檢驗前標本采集護理質(zhì)量的重要性與日俱增[3]。臨床護理人員全面負責醫學(xué)檢驗標本的檢驗前質(zhì)量控制環(huán)節，起到至關(guān)重要的作用，本研究對醫學(xué)檢驗標本采集護理活動(dòng)各環(huán)節進(jìn)行了精細化處理，在較高程度上確保了標本采集對象準備的充分性、標本采集容器的齊全有效性、標本采集的合理有序性、標本運送的及時(shí)安全性，盡最大努力提升每一份送檢標本質(zhì)量的合格率，以使其切實(shí)發(fā)揮積極的臨床診療活動(dòng)指導效應，同時(shí)盡可能降低標本采集對象的痛苦感受與經(jīng)濟負荷，成為提高標本采集護理質(zhì)量與醫學(xué)檢驗管理質(zhì)量的重要助力[4,5]。
精細化標本采集護理組遞交的標本質(zhì)量合格率顯著(zhù)較普通標本護理組遞交標本為高。所以，臨床護理人員必須高度重視檢驗標本送檢前的各環(huán)節，加強對標本采集及運送相關(guān)知識的培訓，加強檢驗與護理的溝通，這樣才能保證檢驗結果的準確性，為臨床醫生提供可靠的檢驗指標。
參考文獻
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