以臨床能力培養為目標的臨床醫學(xué)教學(xué)創(chuàng )新研究論文

　　【摘要】臨床醫學(xué)不僅要求醫師具備扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，對患者的心理、生理、病理有著(zhù)充分的判斷，還需要醫師掌握豐富的實(shí)踐經(jīng)驗，能夠根據患者需要采取靈活多變的診治手段，幫助患者減輕病痛，盡快康復。在進(jìn)行臨床醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)改革傳統教學(xué)模式，注重培養復合型、全能型人才，將臨床能力培養擺在臨床教學(xué)的核心位置，為國家和社會(huì )輸送更多高質(zhì)量的醫學(xué)人才。因此，開(kāi)展以臨床能力培養為目標的臨床醫學(xué)教學(xué)創(chuàng )新研究極具現實(shí)意義。

　　【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué)模式創(chuàng )新能力培養問(wèn)題與措施

　　【中圖分類(lèi)號】R-4；G642【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2016）27-0235-01

　　作為一門(mén)實(shí)踐性要求極強的學(xué)科，臨床醫學(xué)教育必須要符合現代社會(huì )的形勢發(fā)展和實(shí)際需要。受教學(xué)經(jīng)費、技術(shù)條件、教學(xué)理念等因素的影響，傳統的臨床醫學(xué)教學(xué)多以教師講解為主，學(xué)生真正實(shí)踐練習的機會(huì )較少，因此在入職之后，往往不能很快的適應工作，造成了人力資源的浪費。文章首先指出了傳統臨床醫學(xué)教育存在的突出問(wèn)題，隨后結合實(shí)際工作經(jīng)驗，就新形勢下如何實(shí)現臨床醫學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng )新，提出了幾點(diǎn)可行性建議。

　　一、傳統臨床醫學(xué)教學(xué)面臨的問(wèn)題

　　1、課程結構不盡合理，學(xué)生學(xué)習較為被動(dòng)

　　受醫學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的影響，高校臨床醫學(xué)的教學(xué)內容也逐漸多樣化和復雜化，學(xué)生所要掌握的課業(yè)內容較之以往也有了一定程度的增加。但是調查發(fā)現，國內大多數醫學(xué)院的課程設計仍然沿用傳統的“理論教育——臨床操作——實(shí)習實(shí)踐”的模式。以最基本的理論教育為主，學(xué)生通常需要掌握的專(zhuān)業(yè)有英語(yǔ)、生理學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、內科學(xué)等等，其專(zhuān)業(yè)科目多達二十甚至是三十幾門(mén)，學(xué)生的學(xué)習壓力非常之大[1]。

　　另外一方面，傳統的醫學(xué)教育模式以書(shū)本教材為主要教學(xué)工具，教師作為課堂教學(xué)的主導者，在臨床醫學(xué)教學(xué)中占據主動(dòng)地位，課堂教學(xué)過(guò)程中師生之間缺乏有效的交流和互動(dòng)，學(xué)生在聽(tīng)課中遇到的困難和疑問(wèn)得不到及時(shí)解答，必然會(huì )影響今后的學(xué)習效率。雖然該專(zhuān)業(yè)強調實(shí)踐性和操作能力，但是考核方式仍然以卷面理論知識考核為主，學(xué)生不得不花費大量時(shí)間進(jìn)行知識點(diǎn)的背誦。從教師角度來(lái)說(shuō)，為了提高學(xué)生應試成績(jì)，也會(huì )有意識的壓縮實(shí)踐時(shí)間，導致學(xué)生難以進(jìn)行系統化的學(xué)習。

　　2、教學(xué)模式單一，缺乏人文關(guān)懷

　　每個(gè)行業(yè)都有自己的行業(yè)操守和職業(yè)道德。醫學(xué)院學(xué)生要想在畢業(yè)后成為一名優(yōu)秀的醫師，不僅要具備豐富的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗，而且要具備較高的職業(yè)道德，即我們通常所說(shuō)的“醫德”。近年來(lái)，國內醫患矛盾不斷激化和升級，這固然與醫患之間信任缺失，部分家屬尋釁滋事有直接關(guān)系，也與部分從業(yè)醫師職業(yè)道德不過(guò)關(guān)，診治期間缺乏對病患的人文關(guān)懷有一定聯(lián)系。但是在臨床醫學(xué)教學(xué)期間，教師以書(shū)本教材或案例為基礎，進(jìn)行相關(guān)知識的講解，不能通過(guò)角色轉換，讓學(xué)生設身處地的感受到患者的身體痛苦和心理變化，也就不能在臨床實(shí)踐中采取有效的人文關(guān)懷。眾所周知，病人在住院治療期間，一方面要承受疾病本身帶來(lái)的身體痛苦，另一方面也飽受對疾病恐懼的心理困擾，因此往往表現出情緒煩躁、沉默寡言，甚至不配合治療等現象。在這種狀態(tài)下，醫生如果不進(jìn)行有效的人文關(guān)懷，幫助患者舒緩情緒，就很難確保各項醫療康復工作的正常開(kāi)展。

　　二、臨床醫學(xué)教學(xué)創(chuàng )新的具體措施

　　1、采取多種授課手段，注重學(xué)生實(shí)踐訓練

　　實(shí)踐是臨床醫學(xué)教學(xué)的永恒主題，也是現階段實(shí)行臨床醫學(xué)教學(xué)改革的最終歸宿。首先，要協(xié)調好理論知識教育和臨床實(shí)踐教學(xué)之間的平衡關(guān)系。不可否認的是，豐富、扎實(shí)的理論知識，是開(kāi)展臨床實(shí)踐的必要基礎和根本前提。因此，教師要根據教材內容，采取靈活多變的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生對理論知識學(xué)習的興趣，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。例如，教師可以借助于多媒體，通過(guò)播放視頻短片、圖像、PPT等方式，使原本枯燥的課堂氛圍變得活躍起來(lái)。教師還可以通過(guò)校內網(wǎng)，與學(xué)生進(jìn)行交流互動(dòng)，由于在網(wǎng)絡(luò )上師生關(guān)系平等，因此學(xué)生能夠大膽的就學(xué)習中遇到的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，從而解決了自己學(xué)習中遇到的困難。其次，在學(xué)生掌握了必要的基礎知識后，教師要及時(shí)的開(kāi)展實(shí)踐聯(lián)系，確保學(xué)生所學(xué)內容得到強化。在臨床實(shí)踐期間，教師要主動(dòng)轉變師生課堂地位，自己由課堂“主導者”轉變?yōu)椤拜o導者”，把臨床實(shí)踐的主動(dòng)權交給學(xué)生，增加學(xué)生的動(dòng)手機會(huì )，從而實(shí)現教學(xué)模式的創(chuàng )新和教學(xué)效率的提高。

　　2、完善課程考核制度，引導學(xué)生注重實(shí)踐

　　現階段，國內高校仍然采用“學(xué)分制”作為評測學(xué)生成績(jì)的主要標準，學(xué)生要想順利畢業(yè)，必須要按規定修滿(mǎn)足夠的學(xué)分。而考試成績(jì)則成為學(xué)生獲得學(xué)分的重要途徑。在這一考核制度下，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生往往將學(xué)習重點(diǎn)放于理論知識的背誦和記憶上，以此來(lái)提高應試能力，必然會(huì )導致臨床實(shí)踐實(shí)踐的不足。因此，未來(lái)一段時(shí)間內，醫學(xué)院應當大膽改革，打破傳統的考核模式，將學(xué)生實(shí)踐成果納入到期末測評中。通過(guò)不斷的完善和優(yōu)化考核制度，使學(xué)生將學(xué)習重點(diǎn)從理論知識轉移到臨床實(shí)踐中來(lái)，從而不斷的提升個(gè)人實(shí)踐技術(shù)水平，為畢業(yè)后盡快的適應工作需要提供必要的保障。

　　3、加強教學(xué)體系分析，抓住課程改革重點(diǎn)

　　課程體系是否合理，將直接影響著(zhù)臨床醫學(xué)的教學(xué)效果以及學(xué)生綜合能力的培養效果，對此，應不斷的對臨床醫學(xué)教學(xué)課程體系進(jìn)行改革和完善。首先，對課程體系的改革應引起相關(guān)領(lǐng)導以及相關(guān)部門(mén)的重視，應根據實(shí)際的情況對課程體系展開(kāi)研究，將課程體系的改革作為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合能力培養的重點(diǎn)工作。其次，應加強對現階段臨床醫學(xué)教學(xué)課程體系的分析，了解哪個(gè)環(huán)節存在缺陷，哪個(gè)環(huán)節在受到傳統教學(xué)的影響而存在著(zhù)問(wèn)題，這都是課程體系改革必須要考慮的問(wèn)題，通過(guò)對問(wèn)題進(jìn)行全面的分析，才更有利于抓住課程體系改革的關(guān)鍵點(diǎn)，例如，對課程授課時(shí)間、實(shí)踐課程體系、臨床醫學(xué)教學(xué)課時(shí)等進(jìn)行針對性的分析，解決當前臨床醫學(xué)教學(xué)運行體系中存在的問(wèn)題，不斷的對其進(jìn)行改進(jìn)和完善。

　　結語(yǔ)：醫學(xué)院作為向社會(huì )輸出專(zhuān)業(yè)醫學(xué)人才的主陣地，其教學(xué)模式、教學(xué)觀(guān)念對學(xué)生的綜合素質(zhì)有著(zhù)直接影響。因此，醫學(xué)院的管理人員和教職工，必須要以發(fā)展的眼光看待臨床醫學(xué)教學(xué)，并從自身管理和教學(xué)經(jīng)驗出發(fā)，不斷的實(shí)現教學(xué)創(chuàng )新和管理理念的轉變，為學(xué)生提供充足的臨床實(shí)踐機會(huì )，讓學(xué)生在掌握理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗的基礎上，在畢業(yè)后盡快的融入到臨床工作中。

　　參考文獻：

　　[1]周偉潤，楊春梅.臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生創(chuàng )新能力培養模式的實(shí)踐研究[J].安徽醫科大學(xué)學(xué)報，2016（07）：131-133

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