臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文范文
隨著(zhù)高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展,畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競爭越來(lái)越激烈,尤其對專(zhuān)科層次的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)致力于培養具備基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學(xué)科研等部門(mén)從事醫療及預防、醫學(xué)科研等方面工作的醫學(xué)高級專(zhuān)門(mén)人才。
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文篇1
淺析臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫學(xué)影像學(xué)的教學(xué)思考以及建議
近代科技的快速發(fā)展使醫學(xué)影像學(xué)日新月異。
醫學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為包括傳統放射診斷學(xué)、超聲成像、CT、MRI、介入放射學(xué)、核醫學(xué)成像等諸多門(mén)類(lèi)的綜合性學(xué)科。
它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷,隨著(zhù)介入放射學(xué)的發(fā)展,其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重,著(zhù)眼于功能研究的學(xué)科。
醫學(xué)影像學(xué)涉及的知識范圍既包括臨床知識,又包括基礎知識,但是,目前臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的醫學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中,存在學(xué)時(shí)偏少、內容較淺等不足,學(xué)生常常無(wú)法顧及如此繁多的知識,
課時(shí)較少使得教師在教學(xué)中只能粗略地講解,學(xué)生也只能走馬觀(guān)花似地學(xué)習,從而認為醫學(xué)影像真的是一門(mén)“輔助”學(xué)科,作者通過(guò)實(shí)踐結合思考,做出以下的思考及建議。
1 醫學(xué)影像學(xué)在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中存在的教學(xué)問(wèn)題
1.1基礎知識薄弱
正如前文所說(shuō)的那樣,醫學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個(gè)學(xué)科,也涉及基礎醫學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。
比如在講解肺結核這一章節時(shí),教師往往需要從臨床表現、結核的分類(lèi)、病理生理基礎以及解剖講起,最后才會(huì )重點(diǎn)講解各型結核的影像學(xué)表現,
而這些基礎醫學(xué)的知識在前期應該由基礎的教師重點(diǎn)講過(guò),但是由于當時(shí)學(xué)生缺少臨床基礎,對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時(shí),
部分學(xué)生會(huì )遺忘這些知識,所以需要教師進(jìn)行重復地講解,從而浪費了一些時(shí)間。
而且,經(jīng)筆者調查,絕大多數院校的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)并未開(kāi)設斷層解剖學(xué)這門(mén)課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無(wú)論是直接從事影像科的工作還是繼續攻讀醫學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會(huì )感到吃力。
1.2教學(xué)內容滯后
現代的醫學(xué)影像學(xué)是一門(mén)快速發(fā)展的學(xué)科。
以設備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來(lái)越短,但是從課堂的所教授的內容來(lái)看,并沒(méi)有及時(shí)跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問(wèn)題就是學(xué)生無(wú)法適應影像科的臨床工作。
比如在最新的第7版醫學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡(jiǎn)略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。
有關(guān)肺結節的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結節的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結節,混合磨玻璃密度結節,實(shí)性結節),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結節的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實(shí)踐教學(xué)不足
由于影像學(xué)科本身的特點(diǎn)以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時(shí)間來(lái)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習,從而忽略了臨床技能的培養,導致臨床實(shí)際操作技能低下。
我國的教學(xué)模式(基礎、專(zhuān)業(yè)、實(shí)習)仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎、專(zhuān)業(yè)與實(shí)習,除基礎課外,專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)業(yè)實(shí)習課程的比例幾乎是1:1,而國內是4:1,醫學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。
筆者在國內的教學(xué)中發(fā)現,相當數量的學(xué)生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進(jìn)行分析或者診斷,往往不知所措,說(shuō)明我們理論與實(shí)踐的教學(xué)是脫節的,從我們的考試評價(jià)中也能發(fā)現,理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠遠落后于歐美國家,主要表現為專(zhuān)業(yè)課任教教師和實(shí)習指導老師方面。
以我院為例,副高及以上職稱(chēng)的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱(chēng)的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導師占副高及以上職稱(chēng)的教師的比例不足30%,總體來(lái)說(shuō),這樣的師資力量并不能很好地滿(mǎn)足飛速發(fā)展的醫學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。
再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動(dòng)力。
在歐美發(fā)達國家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱(chēng)的教師,在臨床實(shí)習醫院與指導教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基于這一嚴格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫師的培養。
相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數量明顯不足。
經(jīng)筆者調研,以江蘇省為例,具有影像醫學(xué)與核醫學(xué)博士點(diǎn)數量的醫科院�；蛘呔C合性大學(xué)醫學(xué)院屈指可數,其中超聲專(zhuān)業(yè)的博導只有1名,至今為止尚無(wú)核醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的博導。
這與飛速發(fā)展的醫學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長(cháng)的需求顯然不符。
2 臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的醫學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革
2.1引入循證醫學(xué)與PBL教學(xué)模式
近年來(lái),隨著(zhù)醫學(xué)模式由“生物”醫學(xué)模式向“生物—社會(huì )—心理”模式的轉變,一種全新的模式正在進(jìn)入今天的醫學(xué)領(lǐng)域,即循證醫學(xué)(evidence-based medicine,EBM )。
EBM是臨床醫學(xué)與日益完善并走向實(shí)用化的信息學(xué)、計算機技術(shù)和信息傳輸技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)等學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物,
循證醫學(xué)影像學(xué)(evidence-based medicine imaging)是循證醫學(xué)在醫學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的具體實(shí)踐,即根據EBM的理念進(jìn)行醫學(xué)影像學(xué)的診斷、
介入治療的試驗設計和文獻評估,將現代的科研的最新成果引入教學(xué)中,使科研與教學(xué)、醫療同步,從而更好地服務(wù)臨床。
臨床醫學(xué)的學(xué)生在進(jìn)入影像實(shí)習階段中,帶教老師不僅僅要注重其基本技能的訓練,更要注重臨床思維的培養,傳統的影像教學(xué)多采用灌輸式教學(xué)法,強調傳授經(jīng)驗、知識和技能,
而對影像學(xué)方法的真實(shí)性、可靠性缺少合理的評估,采用這種培養模式的學(xué)生可能有比較扎實(shí)的基礎知識,但創(chuàng )新能力、自我學(xué)習能力顯然不足],對影像學(xué)的方法學(xué)也缺少理解。
以問(wèn)題為基礎的學(xué)習(problem based learning,PBL)也是當今流行的一種教學(xué)模式,是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows在1969年創(chuàng )立,其以學(xué)生為中心,教師為指導[6],其特點(diǎn)是以臨床或研究問(wèn)題為中心,學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作、討論以及自主學(xué)習,從而使學(xué)生掌握學(xué)習的內容,訓練學(xué)生解決問(wèn)題的能力,培養學(xué)生社交能力與相互協(xié)作技巧。
這樣的理念比較適合運用于醫學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,在學(xué)生充分掌握各個(gè)系統的知識后,分別通過(guò)思考后提出問(wèn)題、建立假設、收集資料等過(guò)程,使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)一步得到鞏固。
而EBM和PBL模式的引入,可以使得學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習轉為主動(dòng)探索,促使他們在學(xué)習中發(fā)現新的問(wèn)題,以適應醫學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展。
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文篇2
淺析臨床醫學(xué)專(zhuān)科訂單式培養模式
隨著(zhù)高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展,畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競爭越來(lái)越激烈 尤其對專(zhuān)科層次的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰。
對此,我院以能力培養為目標,以市場(chǎng)需求為導向,努力提高就業(yè)率,對臨床醫學(xué)專(zhuān)科教學(xué)進(jìn)行改革,摸索出一條I臨床醫學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。
一、確定訂單式特色教學(xué)模式
我們通過(guò)向全省醫療單位和學(xué)生家長(cháng)進(jìn)行醫療需求的調查,對學(xué)生家庭所在地區的醫療衛生單位醫務(wù)人員需求情況、學(xué)生本人的就業(yè)意向調查,
到嘉興五縣二區衛生局及人民醫院進(jìn)行醫療狀況調查,此外對我院兩所附屬醫院、六所教學(xué)醫院的臨床科室及醫技科室進(jìn)行現有醫務(wù)人員年齡結構、職稱(chēng)職務(wù)、醫院主要開(kāi)展的業(yè)務(wù)項目、現有儀器設備進(jìn)行摸底。
發(fā)現臨床醫學(xué)大專(zhuān)生要進(jìn)入縣市級醫院醫療科室有很大難度,而縣級醫院及以下基層單位小科,特別是醫技科室專(zhuān)業(yè)人才奇缺,本科生不愿去,中專(zhuān)生進(jìn)不去.我們認為這些科室可作為專(zhuān)科生的就業(yè)方向。
但醫院對需求的人員要求較高,要求動(dòng)手能力強、并有一技之長(cháng),人院后能立即上崗獨立開(kāi)展工作。
在市場(chǎng)分析的基礎上,為適應醫療事業(yè)的發(fā)展要求,我院決定開(kāi)展選修特色教學(xué)。
采用“基本專(zhuān)業(yè)教學(xué)+X”的教學(xué)模式。
“基本專(zhuān)業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎上,讓學(xué)生掌握基層醫院所必須掌握的醫療衛生知識和技能。
所謂“X”就是加強選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué),根據學(xué)生志愿及附屬醫院醫技科室教學(xué)資源,我們開(kāi)設了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。
開(kāi)展三年來(lái),先后有三百四十一位臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加。
二、實(shí)施訂單式特色教學(xué)措施
第一學(xué)年完成公共基礎和醫學(xué)基礎課教學(xué)的同時(shí),由學(xué)校向學(xué)生家長(cháng)發(fā)函調查當地人才需求情況。
第二學(xué)年在學(xué)I臨床基礎課和I臨床專(zhuān)業(yè)課同時(shí),進(jìn)行一個(gè)月的臨床教學(xué)實(shí)習。
然后學(xué)生利用周六參加自己選修的學(xué)科學(xué)習和見(jiàn)習。
教學(xué)由附屬醫院的科主任承擔,實(shí)習采用導師制。
生產(chǎn)實(shí)習階段加強選修科實(shí)習,既有理論考又有操作考,高標準嚴要求。
三、初嘗訂單式特色教學(xué)成果
通過(guò)三年實(shí)踐,開(kāi)設選修課程后學(xué)生學(xué)習方向目標明確.有利于調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性;有利于充分挖掘附屬醫院教學(xué)資源;有利于充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用;有利于培養學(xué)生綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力;有利于學(xué)生就業(yè)需求。
2004年畢業(yè)生按教育廳公布到8月底的首次就業(yè)率,全省臨床專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科平均為4O.86 ,我院平均為54.58 。
臨床醫學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)率超過(guò)全省平均就業(yè)率的13.72個(gè)百分點(diǎn)。
我院自開(kāi)展特色選修科以來(lái),二屆畢業(yè)生(每年至1O月底)就業(yè)率統計,2003年臨床專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)率達到83.76 。
20XX年就業(yè)率達到63.21 。
其中參加選修科特色教學(xué)的學(xué)生的就業(yè)率與未參加選修科學(xué)生就業(yè)情況統計(P值
我們選修科所培養的學(xué)生有較強的動(dòng)手能力,有快速適應就業(yè)單位崗位要求的能力,在就業(yè)競爭上明顯地占有優(yōu)勢。
從表上所述,病理、放射、麻醉就業(yè)率比較高,而耳鼻咽喉就業(yè)率相對偏低,有待于調整,開(kāi)設特色選修科必須適應社會(huì )需求。
四、訂單式特色教學(xué)培養工作的體會(huì )
1.以訂單式培養臨床醫學(xué)生,使臨床大專(zhuān)生既具備必須的專(zhuān)業(yè)水平.同時(shí)又熟練掌握一門(mén)專(zhuān)科的知識與技能,如病理選修科學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習后便取得技術(shù)員上崗證,分配到醫院馬上便上崗操作,各醫院爭著(zhù)聘用,供不應求。
大大提高了學(xué)生的就業(yè)率.深受家長(cháng)及社會(huì )好評。
2.把第二課堂和第一課堂相結合.既提高了學(xué)生整體素質(zhì)和臨床水平,又大大提高了學(xué)生選修科的知識面。
增加了各大中型醫院醫技科室技術(shù)員及中小醫院小科的人才培養途徑。
訂單式培養的人才具有一技之長(cháng)。
符合實(shí)用型醫學(xué)專(zhuān)科人才培養目標,目前還繼續在試行中。
初步實(shí)踐表明,它既能解決醫療市場(chǎng)的需求.又能較好解決畢業(yè)生就業(yè)的難題。
我們認為臨床醫學(xué)專(zhuān)科的這種培養模式有一定的發(fā)展前途。
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