臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)論文

　　一、對象與方法

　　(一)對象。采用整群隨機抽樣方法,抽取我校部分大三本科學(xué)生500人進(jìn)行調查。其中,護理專(zhuān)業(yè)65人、中西醫專(zhuān)業(yè)95人、口腔專(zhuān)業(yè)28人、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)35人、臨床及相關(guān)專(zhuān)業(yè)255人。

　　(二)方法。本次調查共發(fā)放自行設計的調查問(wèn)卷500份,回收478份,回收率為95.6%。對非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生學(xué)習預防醫學(xué)的心理需求進(jìn)行調查,內容包括課程設置、理論教學(xué)的需求、實(shí)驗教學(xué)的需求。采用SPSS13.5軟件對數據進(jìn)行分析,比較不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生在各種需求之間的差異性。

　　二、結果

　　(一)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對課程設置的需求結果。表1顯示,不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對預防醫學(xué)教學(xué)的總學(xué)時(shí)以及各章內容要求都不同。臨床醫學(xué)及其各專(zhuān)業(yè)方向學(xué)生對預防醫學(xué)教學(xué)的總需求量較大,并且實(shí)踐課程所占比例比其他專(zhuān)業(yè)高。大部分專(zhuān)業(yè)在自然環(huán)境與健康、職業(yè)環(huán)境與健康、統計與流行病學(xué)方法、疾病預防與控制、社區預防服務(wù)與臨床預防服務(wù)等章節的教學(xué)需求所占比重較大。臨床醫學(xué)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)對“突發(fā)性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用”內容的教學(xué)需求所占比重相對于其他專(zhuān)業(yè)偏大。

　　(二)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對課程內容分配比例需求結果。表2顯示,總的來(lái)說(shuō),各個(gè)專(zhuān)業(yè)對生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區服務(wù)與臨床預防服務(wù)、慢性非傳染性疾病控制這6部分內容的教學(xué)需求所占比例較偏高,但每個(gè)專(zhuān)業(yè)的側重點(diǎn)又有所不同。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區預防服務(wù)與臨床預防服務(wù)、慢性非傳染性疾病控制;中醫專(zhuān)業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社會(huì )因素與健康;口腔專(zhuān)業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制;藥學(xué)專(zhuān)業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制、突發(fā)性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用;護理專(zhuān)業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社區預防服務(wù)與臨床預防服務(wù)、慢性非傳染性疾病控制。

　　(三)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對預防醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)需求調查。各個(gè)專(zhuān)業(yè)對預防醫學(xué)實(shí)驗需求不同:臨床及相關(guān)專(zhuān)業(yè)對開(kāi)設社區衛生服務(wù)見(jiàn)習的需求最高,其次開(kāi)設統計上機實(shí)習和疾病控制中心見(jiàn)習,社會(huì )實(shí)踐需求最低(2=13.42,P<0.05);中西醫結合專(zhuān)業(yè)對實(shí)驗室實(shí)驗需求最高,社區衛生服務(wù)見(jiàn)習次之,對疾病控制中心見(jiàn)習需求最低(2=8.93,P<0.05);藥學(xué)專(zhuān)業(yè)對實(shí)驗室實(shí)驗需求最高,其次是統計上機實(shí)習,最低為社區衛生服務(wù)實(shí)習(2=18.23,P<0.05);口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對實(shí)驗室實(shí)驗需求最高,其次是社會(huì )實(shí)踐和社區衛生服務(wù)見(jiàn)習,對疾病控制中心見(jiàn)習需求最低(2=21.83,P<0.01);護理專(zhuān)業(yè)對社區衛生服務(wù)見(jiàn)習需求最高,其次是統計上機實(shí)習,疾病控制中心最低(2=23.64,P<0.01)。對于同一實(shí)驗不同專(zhuān)業(yè)需求不同。對于實(shí)驗室實(shí)驗:藥學(xué)專(zhuān)業(yè)>口腔專(zhuān)業(yè)>中西醫結合專(zhuān)業(yè)>臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)>護理專(zhuān)業(yè)(2=15.98,P<0.05);統計上機實(shí)習:臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)>護理專(zhuān)業(yè)>藥學(xué)專(zhuān)業(yè)>口腔專(zhuān)業(yè)>中西醫結合專(zhuān)業(yè)(2=25.90,P<0.01);疾病控制中心見(jiàn)習:臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)>口腔專(zhuān)業(yè)>藥學(xué)專(zhuān)業(yè)>護理專(zhuān)業(yè)>中西醫結合專(zhuān)業(yè)(2=22.19,P<0.01);對于社會(huì )實(shí)踐:口腔專(zhuān)業(yè)>臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)>藥學(xué)專(zhuān)業(yè)>護理專(zhuān)業(yè)(2=13.65,P<0.05);社區服務(wù)見(jiàn)習:護理專(zhuān)業(yè)>臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)>中西醫結合專(zhuān)業(yè)>口腔專(zhuān)業(yè)>藥學(xué)專(zhuān)業(yè)(2=25.47,P<0.01)。

　　三、討論

　　通過(guò)這次問(wèn)卷調查,對非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生預防醫學(xué)教學(xué)要求有了一定的認識和了解,為我校進(jìn)一步推動(dòng)非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的預防醫學(xué)教學(xué)改革提供了一定的參考依據。不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對預防醫學(xué)教學(xué)課程設置、教學(xué)內容安排、理論和實(shí)習、實(shí)驗類(lèi)型的需求不同。這可能與不同專(zhuān)業(yè)以后的工作性質(zhì)不同、服務(wù)對象不同、以及課程設置不同等有關(guān)。但我們目前的教學(xué)模式在不同的專(zhuān)業(yè)差別不明顯,并且實(shí)驗教學(xué)的比重偏低,實(shí)驗模式單調(主要是實(shí)驗室實(shí)驗,幾乎沒(méi)有社區服務(wù)見(jiàn)習和社會(huì )實(shí)踐以及疾病控制中心內容的實(shí)習)。因此,下一步的教學(xué)改革應針對不同專(zhuān)業(yè),進(jìn)一步修訂教學(xué)大綱、完善教學(xué)內容、設置不同學(xué)時(shí)、改進(jìn)教學(xué)手段和教學(xué)方法。把實(shí)驗室教學(xué)、社區實(shí)習及進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習有機結合起來(lái),在完成培養目標的基礎上,盡量滿(mǎn)足大多數非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的要求,提高非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對預防醫學(xué)的興趣。同時(shí),在整個(gè)實(shí)習教學(xué)過(guò)程中將非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課、預防醫學(xué)及社區醫學(xué)結合起來(lái),使學(xué)生既懂得群體預防,又懂得個(gè)體預防[4]。使其對社區衛生服務(wù)的了解程度和解決問(wèn)題的能力有所增強,強化其預防醫學(xué)的群體觀(guān)念和整體性思維改革。對疾病的預防教育意識實(shí)行四個(gè)轉變:從傳染病預防擴大到一切病的預防、從重點(diǎn)預防擴大到全面預防、從技術(shù)預防擴大到社會(huì )預防、從生物預防擴大到心理預防,為培養21世紀新型醫學(xué)人才做好鋪墊。

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