臨床醫學(xué)本科的畢業(yè)論文

　　1.1調查對象

　　選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實(shí)習的本科生52人作為調查對象。納入標準：(1)在醫學(xué)院校學(xué)習醫學(xué)知識3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習中需撰寫(xiě)畢業(yè)論文的本科生;(2)被調查時(shí)正在從事醫學(xué)院校臨床實(shí)習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專(zhuān)業(yè)：護理專(zhuān)業(yè)33人，占63.5%，其他專(zhuān)業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。

　　1.2方法：采用問(wèn)卷調查法

　　1.2.1通過(guò)參考有關(guān)文獻及與本科生座談資料自行設計問(wèn)卷。問(wèn)卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專(zhuān)業(yè)及實(shí)習醫院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫(xiě)方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對學(xué)校的期盼。③實(shí)習醫院對畢業(yè)生論文撰寫(xiě)的影響以及實(shí)習生對醫院的期盼。④學(xué)生對撰寫(xiě)論文的認識以及實(shí)際撰寫(xiě)論文的能力。問(wèn)題以單項選擇題為主，多選題2題，有專(zhuān)門(mén)標注。

　　1.2.2由調查者向被調查者說(shuō)明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實(shí)際情況自行填寫(xiě)，填寫(xiě)完畢后調查者逐項檢查，確認沒(méi)有遺漏后回收。共發(fā)放調查問(wèn)卷52份，回收52份，有效問(wèn)卷52份，有效回收率100%。

　　1.2.3統計學(xué)方法

　　調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進(jìn)行統計描述。

　　2結果與討論

　　通過(guò)本次調查得知，影響醫學(xué)院校臨床實(shí)習本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的因素歸納起來(lái)有三個(gè)方面：

　　2.1學(xué)校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學(xué)院校雖然開(kāi)設了論文撰寫(xiě)方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認為院校開(kāi)設的此類(lèi)課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認為這些課程對實(shí)際論文撰寫(xiě)的幫助不大，只是知道了論文的撰寫(xiě)格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設置的基礎上，建議提高教師。如在學(xué)習統計學(xué)課程時(shí)，老師應側重實(shí)際應用方面的講解，教會(huì )學(xué)生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫(xiě)論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應該加強對學(xué)生論文選題的指導，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過(guò)大、查新不準、設計不夠科學(xué)等問(wèn)題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫(xiě)講座和模擬演練。

　　2.2實(shí)習醫院方面

　　2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實(shí)習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業(yè)論文的撰寫(xiě)，這說(shuō)明了醫院提供論文指導老師對實(shí)習生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的重要性，這與某些文章的見(jiàn)解相一致[3]。

　　2.2.2實(shí)習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學(xué)生認為進(jìn)入臨床實(shí)習初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實(shí)習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過(guò)讓實(shí)習生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專(zhuān)科實(shí)習，配合臨床論文指導老師的指導，進(jìn)一步熟悉該專(zhuān)科，了解本專(zhuān)科的國內外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫(xiě)的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習醫院舉辦的論文撰寫(xiě)相關(guān)講座、論文匯報會(huì )和科研課題開(kāi)題報告會(huì )等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習醫院部分科研工作。

　　2.3學(xué)生個(gè)人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫(xiě)論文感興趣。②53.8%覺(jué)得撰寫(xiě)論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺(jué)得無(wú)從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專(zhuān)科，著(zhù)重了解和掌握該專(zhuān)科的國內外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習畢業(yè)論文定題做好充分的準備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習早期就應勤觀(guān)察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實(shí)習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書(shū)館等，要積極主動(dòng)與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫(xiě)論文是件非常困難的事情。

　　3小結

　　通過(guò)對52例醫學(xué)院校臨床實(shí)習本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)影響因素的調查，發(fā)現醫學(xué)院校臨床實(shí)習本科生在畢業(yè)論文撰寫(xiě)上，學(xué)校、實(shí)習醫院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習醫院、學(xué)校應該為臨床實(shí)習本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)提供更多的幫助，如實(shí)習醫院可以允許學(xué)生自選專(zhuān)科實(shí)習2-4周來(lái)完成畢業(yè)論文的撰寫(xiě);學(xué)生個(gè)人應該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫(xiě)論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng )新意識和科研能力等。

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