心理護理在82例自然分娩中的臨床應用

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       摘要：目的：探討心理護理干預對自然分娩產(chǎn)婦的影響。方法：將2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的82例產(chǎn)婦隨機分成對照組和觀(guān)察組各41例，對照組產(chǎn)婦給予常規護理，觀(guān)察組產(chǎn)婦在常規護理的基礎上給予心理護理干預，將兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛情況進(jìn)行比較。結果：分娩結束后，觀(guān)察組疼痛良好率高達68.0%，顯著(zhù)高于對照組的43.9%，差異有統計學(xué)意義，P<0.05。結論：采用心理護理干預能減輕自然分娩產(chǎn)婦的恐懼焦慮心理，減輕分娩過(guò)程的疼痛，并能加快分娩過(guò)程的時(shí)間，明顯提高了護理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：心理護理;自然分娩

　　分娩是女性特殊時(shí)期的一個(gè)正常的生理過(guò)程，臨床顯示，絕大多數婦女分娩前會(huì )出現焦慮，恐懼的心理，這些不良的心理狀況會(huì )引起產(chǎn)婦的應急反應，會(huì )引起產(chǎn)婦子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(cháng)，影響分娩過(guò)程和產(chǎn)后恢復[1]。心理干預在產(chǎn)婦分娩前可以幫助其消除或減輕焦慮恐懼心理，順利安全的度過(guò)分娩期[2]。近年來(lái)心理護理干預日益被婦產(chǎn)科醫生和護理人員所重視，筆者對2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的產(chǎn)婦采用不同的護理方法進(jìn)行護理，心理護理干預取得了良好的效果，研究結果匯報如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將2011年2月-2011年11月入我院自然陰道分娩的82例產(chǎn)婦隨機分成對照組和觀(guān)察組兩組各41例，其中對照組產(chǎn)婦年齡21-37歲，平均年齡29.3±2.4歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，妊娠期為38+1-40周;觀(guān)察組產(chǎn)婦年齡22-39歲，平均年齡30.6±3.1歲，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，妊娠期為37+6-40周，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、妊娠期等臨床資料上無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統計學(xué)意義。

　　1.2 方法

　　對照組產(chǎn)婦給予常規護理干預，觀(guān)察組在常規護理干預基礎上，進(jìn)一步加強心理護理干預，可將預產(chǎn)病室墻壁刷成粉色等能使人產(chǎn)生愉悅心理的顏色，以減輕產(chǎn)婦的緊張心理[3]，壁上可張貼各種涉及分娩知識和育嬰宣傳圖片貼畫(huà)等，并由專(zhuān)業(yè)的護理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一講解分娩過(guò)程，以及自然分娩對胎兒的益處，增強產(chǎn)婦對自然分娩的信心，建立良好的護患關(guān)系，取得產(chǎn)婦的信任;在宮縮陣痛時(shí)，指導產(chǎn)婦呼吸，撫摸產(chǎn)婦的腹部、腰骶部，緊握產(chǎn)婦的手，也可播放輕松音樂(lè )或用鼓勵的言語(yǔ)轉移注意力以緩解疼痛，指導產(chǎn)婦在宮縮間歇期進(jìn)食高能量易消化的食物，以增強體力保證胎兒順利娩出。在宮縮的頻率和強度達到高峰，護理人員陪伴在旁，指導孕產(chǎn)婦正確使用腹壓，時(shí)刻給予安慰和鼓勵，使整個(gè)分娩產(chǎn)程充滿(mǎn)溫情和關(guān)懷;分娩過(guò)程結束后，護士應以親切的言語(yǔ)及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程順利，并贊美和夸獎描述嬰兒的特征，使產(chǎn)婦產(chǎn)生的自豪感和滿(mǎn)足感，并協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮，產(chǎn)后觀(guān)察2h后送母嬰至病房，為產(chǎn)婦提供清淡、易消化的流質(zhì)飲食，以幫助其恢復體力[4]。

　　1.3 評價(jià)標準及觀(guān)察內容

　　參照WHO分娩疼痛分級標對本研究的產(chǎn)婦分娩疼痛作出評價(jià)：Ⅲ級：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作;Ⅱ級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳;Ⅰ級：輕微疼痛，可忍受，合作;0 級：無(wú)疼痛，安靜，高度合作;其中0級和Ⅰ級總計為良好。

　　1.4 數據統計

　　數據采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料采用x(—)±s，組間對比采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　2 結果

　　分娩結束后，比較兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛情況，觀(guān)察組良好率為68.0%，高于對照組的43.9%，差異有統計學(xué)意義，P<0.05。

　　3，討論

　　自然分娩過(guò)程是產(chǎn)婦的正常生理過(guò)程，但臨近分娩的產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦總會(huì )出現不同的心理壓力，懼怕疼痛，擔心胎兒的健康問(wèn)題等，在這些不良心理因素影響下，神經(jīng)內分泌系統應激反應釋放兒茶酚胺等調節激素，致使心率和血壓發(fā)生改變，胎盤(pán)和臍帶血管痙攣，導致分娩時(shí)子宮收縮乏力，延長(cháng)產(chǎn)程，更有甚者會(huì )造成胎兒宮內窘迫，導致難產(chǎn)[5]。針對這種情況，護理人員進(jìn)行護理活動(dòng)不僅僅要運用專(zhuān)業(yè)知識，更加應該懂得要用心理護理干預來(lái)影響產(chǎn)婦的心理，幫助產(chǎn)婦減輕焦慮緊張的心理，建立其分娩的信心，相信自己有能力順利分娩[6]。

　　本研究對2011年2月-2011年11月入我院自然分娩的產(chǎn)婦采用了不同的護理方法進(jìn)行護理，發(fā)現心理護理干預可顯著(zhù)減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，從而減輕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛，心理護理干預有助于護理人員提高對產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，降低了剖腹產(chǎn)率，保證了母嬰的身心健康。

　　【參考文獻】

　　[1] 張素明，自然分娩產(chǎn)婦焦慮抑郁心理的護理干預[J]. 基層醫學(xué)論壇，2011,5(15):439.

　　[2] 蔡虹，心理護理干預對自然分娩初產(chǎn)婦的影響[J]. 臨床合理用藥，2011,4(1A):30-31.

　　[3] 都元書(shū)，淺析心理護理在自然分娩中的作用[J].黔南民族醫專(zhuān)學(xué)報,2010,23(1):52-53.

　　[4] 周文英，黃春花，個(gè)性化心理護理對初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].醫護論壇，2010,5(17):15.-151.

　　[5] 雷友金，楊昌媚，分娩期心理干預對分娩的影響[J].中國婦幼保健，2007,22(16):2193-2195.

　　[6] 彭傳琴，陳江津，彭傳華等，心理護理在自然分娩過(guò)程中的作用[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2011,11 (17):4078.

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