臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養中的問(wèn)題及對策
臨床醫學(xué)是以仁學(xué)為特征，必須嚴格踐履人才培養的“質(zhì)量控制”程序，培養具有勝任能力、思維敏捷、道德高尚的醫學(xué)人才。下面小編為大家整理了關(guān)于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養中的問(wèn)題及對策的論文，歡迎各位相關(guān)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)借鑒哦!
摘要:臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的主要環(huán)節是臨床能力訓練，同時(shí)又要兼顧科研能力的提高。本文分析了目前在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養中存在的問(wèn)題，并根據我校實(shí)際情況，闡述了應采取的必要措施和對策。
關(guān)鍵詞:研究生培養;臨床醫學(xué);研究生
隨著(zhù)生物醫學(xué)模式向生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的轉變[1]，為了更好地適應社會(huì )對醫學(xué)高級人才的需求，特別是對高級臨床醫學(xué)人才的需求， 1998年我國開(kāi)始試行臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度，這是醫學(xué)學(xué)位與研究生教育的一項重大改革，它將有效改變臨床醫學(xué)研究生臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況，開(kāi)辟了一條培養醫學(xué)應用型人才的新途徑。但經(jīng)過(guò)多年的探索和改革，在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養過(guò)程中暴露出一些問(wèn)題，因此我們必須采取了一些措施來(lái)提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量。
1、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養現狀及問(wèn)題
1.1現行有關(guān)制度不利于完成臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養目標
1999年實(shí)行的《職業(yè)醫師法》的相關(guān)規定，應屆本科生沒(méi)有資格參加職業(yè)醫師資格考試，而附屬醫院因顧忌醫療糾紛、責任、利益等多種原因，限制了臨床研究生在臨床工作中的行為，因此他們就無(wú)緣納入臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養類(lèi)型。衛生部出臺的住院醫師培訓制度、專(zhuān)科醫師標準化培訓等制度，也缺少對醫學(xué)高層次人才培養的通盤(pán)考慮，難免出現與專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度間的不銜接[2]，導致在醫學(xué)高等院校內，由人事處負責的住院醫師規范化培訓與研究生院負責的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養缺乏統一的標準。
1.2對專(zhuān)業(yè)學(xué)位的認識不到位
盡管臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作已開(kāi)展了數年，但部分導師和研究生在認識上還存在一些差距。一些導師和研究生堅持“重科研、輕臨床”的思想，而另外一些導師和研究生堅持“重臨床、輕科研”的思想，二者偏廢一方，都會(huì )影響研究生的質(zhì)量。
1.3缺乏客觀(guān)有效的臨床能力訓練考核指標體系
臨床能力是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的核心，如何客觀(guān)有效地對研究生的臨床能力進(jìn)行考核是保證臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的關(guān)鍵。目前國家缺乏一套對臨床能力評價(jià)系統量化的指標體系。雖然各單位根據自身特點(diǎn)制定了種類(lèi)繁多的考核指標體系，但其水平參差不齊，造成臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位畢業(yè)研究生的臨床能力良莠不一，而國家也缺乏有效的監督機制。
1.4臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養目標與學(xué)位條例不和諧
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位重在考核研究生的臨床能力，而他們的學(xué)術(shù)論文也是按照科學(xué)學(xué)位論文要求進(jìn)行評審，研究生害怕難以過(guò)關(guān)，故加大其科研難度，使其不能全心投入臨床輪轉。臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)前不僅要進(jìn)行學(xué)位論文答辯，而且必須通過(guò)統一的臨床能力考核，學(xué)生的工作量大大增加，且在培養經(jīng)費上加重了專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的負擔。
1.5 導師負責制與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的開(kāi)展不協(xié)調
研究生的培養實(shí)行導師負責制，而臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床輪轉后，很多時(shí)間都不在導師所在的科室，這樣不利于導師對研究生的管理和監督。
2、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的革新策略
2.1踐行循證醫學(xué)
循證醫學(xué)強調遵循和應用最好的科學(xué)證據來(lái)解決臨床問(wèn)題，其形成和發(fā)展對臨床醫學(xué)研究、醫學(xué)教育、醫學(xué)科研和醫學(xué)信息研究等產(chǎn)生了巨大和深遠的影響。在專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，不僅要學(xué)生掌握循證醫學(xué)的基本知識，更需要在臨床實(shí)踐中貫徹執行，關(guān)注疾病的預防、診斷、治療和預后，以及疾病的研究進(jìn)展，進(jìn)一步提高治療的可行性。
2.2充分發(fā)揮導師主觀(guān)能動(dòng)性，確保研究生培養質(zhì)量
導師的自身素質(zhì)是對研究生實(shí)施素質(zhì)教育的決定性因素，優(yōu)秀的導師不僅予以研究生學(xué)術(shù)研究上的指導而且還從科學(xué)探索精神治學(xué)態(tài)度和作風(fēng)等諸多方面影響著(zhù)研究生[3]。研究生培養是從學(xué)習到創(chuàng )造的一個(gè)過(guò)程，從課程學(xué)習、文獻查閱、文獻綜述、選題、開(kāi)題、研究論文寫(xiě)作到答辯每一個(gè)環(huán)節都需要導師悉心指導培養研究生的創(chuàng )新意識和創(chuàng )新能力需要導師傾注大量的心血。
2.3注重學(xué)生多方面能力的培養
醫學(xué)專(zhuān)業(yè)性很強，我們在培養研究生時(shí)僅僅讓學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識是不夠的，還必須提高他們各個(gè)方面能力，包括信息處理能力、創(chuàng )造能力、應變能力、控制能力、決策能力、捕捉最新信息的能力等。這些能力不是與生俱來(lái)的，也不是老師可以完全傳授的。臨床老師需要通過(guò)各種方法為研究生創(chuàng )造條件，為各方面能力的培養和發(fā)展奠定基礎。
2.4明確學(xué)科特點(diǎn)，科研與臨床并重
臨床醫學(xué)是實(shí)踐性很強的科學(xué)，學(xué)生培養階段不僅要側重于提高臨床技能，同時(shí)要提高科研能力。在導師對學(xué)生開(kāi)展專(zhuān)業(yè)相關(guān)研究指導的基礎上，進(jìn)一步探索專(zhuān)業(yè)基礎研究對臨床工作的影響，并將基礎研究應用于臨床，為臨床診斷與治療提供理論依據。
醫學(xué)是一門(mén)發(fā)展的學(xué)科，各專(zhuān)業(yè)都會(huì )在臨床實(shí)踐和科技進(jìn)步中不斷完善和改進(jìn)，臨床專(zhuān)業(yè)型研究生在實(shí)際臨床工作遇到的問(wèn)題，醫學(xué)教育中必須引起高度重視。根據目前存在的問(wèn)題，我們需要在學(xué)生掌握基本知識的基礎上，通過(guò)傳授、引導及自學(xué)等各種方式提高他們對專(zhuān)業(yè)知識的認識，并且注重臨床和科研能力的鍛煉，以培養合格的臨床醫師。
參考文獻:
[1]姜乾金.醫學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛生出版社，2004，7.
[2]刁承湘.臨床醫學(xué)研究生教育改革中的問(wèn)題與對策[J].學(xué)位與研究生教育，2006，(4)：68-71.
[3]朱春英. 重返生活世界走出道德教育“灌輸”的困境[J].江蘇高教，2005(4)：83-86.
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