臨床醫學(xué)論文范文
臨床醫學(xué)是醫學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預防的各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的總稱(chēng)。臨床醫學(xué)論文如何寫(xiě)?下面是小編為您整理的關(guān)于臨床醫學(xué)論文的相關(guān)資料,歡迎閱讀!

臨床醫學(xué)論文范文(1)
【摘要】
本文介紹了醫院數字化與信息化建設直接推動(dòng)著(zhù)臨床醫學(xué)工程的發(fā)展與壯大。闡述了醫學(xué)工程發(fā)展中的新思維、新理念、新技術(shù),揭示了當前科學(xué)發(fā)展觀(guān)在新形勢下對臨床醫學(xué)工程變革與發(fā)展的強大指導作用。醫學(xué)工程的變革必須要解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)。更新醫務(wù)工作者知識結構,明確醫學(xué)工程師地位與職責已是當務(wù)之急。不斷開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品、研發(fā)新設備以及進(jìn)一步加強醫院的醫、教、研科學(xué)水平都體現出臨床工程的新的需要。臨床醫學(xué)工程的進(jìn)步不僅推動(dòng)了人類(lèi)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展,而且使人類(lèi)醫學(xué)資源共享,資源整合,為提升人類(lèi)衛生健康狀況和數字化醫學(xué)工程保障體系的建立與完善發(fā)揮重要作用。
【關(guān)鍵詞】
臨床醫學(xué)工程 變革 發(fā)展臨床醫學(xué)工程(ClinicalEngineering)學(xué)科是應用工程理論、技術(shù)、醫工結合的方法研究和解決醫院中有關(guān)儀器設備、醫療器械、應用軟件和醫用耗材的技術(shù)管理與應用、工程技術(shù)支持、安全、有效和質(zhì)量保證、與臨床共同開(kāi)展應用研究等方面的新興的交叉學(xué)科。臨床醫學(xué)工程已經(jīng)與醫療、護理、臨床藥學(xué)并列為現代醫院的四大支柱,是醫療質(zhì)量、安全和效率的必要技術(shù)保障。
1、醫院現代化建設推動(dòng)醫學(xué)工程的變革與發(fā)展1.1 數字化醫院數字化醫院是我國現代醫療發(fā)展的新趨勢,數字化醫院系統是醫院業(yè)務(wù)軟件、數字化醫療設備、網(wǎng)絡(luò )平臺所組成的三位一體的綜合信息系統,數字化醫院工程有助于醫院實(shí)現資源整合、流程優(yōu)化,降低運行成本,提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。
數字化醫院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù),將病人的診療信息、衛生經(jīng)濟信息與醫院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲存、傳輸與整合,并納入整個(gè)社會(huì )醫療保健數據庫的醫院,使醫院的服務(wù)對象由“有病求醫”的患者擴展到整個(gè)社會(huì );颊咴谑澜缟先魏我粋(gè)地方,只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò )接入,就可輕松查詢(xún)個(gè)人健康檔案、向醫生進(jìn)行健康咨詢(xún)等;需要到醫院就醫時(shí),可以在家中掛號或預約醫生。狹義數字化醫院指利用計算機和數字通信網(wǎng)絡(luò )等信息技術(shù),實(shí)現語(yǔ)音、圖像、文字、數據、圖表等信息的數字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。即數字化和醫療設備、醫院信息系統(HIS)、醫學(xué)影像和通信系統【2】 (PACS)和辦公自動(dòng)化系統(OA)。其特征:無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )化。廣義數字化醫院是基于計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)發(fā)展,應用計算機、通訊、多媒體、網(wǎng)絡(luò )等其他信息技術(shù),突破傳統醫學(xué)模式的時(shí)空限制,實(shí)現疾病的預防、保健、診療、護理等業(yè)務(wù)管理和行政管理自動(dòng)化數字化運作。實(shí)現全面的數字化、即聯(lián)機業(yè)務(wù)處理系統 (OLTP)、醫院信息系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、聯(lián)機分析處理系統(OLAP)互聯(lián)網(wǎng)系統(Intranet/Internet)、遠程醫學(xué)系統(Tele medicine)、智能樓宇管理系統。其特征:全網(wǎng)絡(luò )(多系統全面高性能網(wǎng)絡(luò )化)、全方位(醫教研諸方面)、全關(guān)聯(lián)(醫院、社會(huì )、銀行、社區、家庭全面關(guān)聯(lián))。
數字化醫院并不是像有些人講的離我們還很遙遠,其實(shí)數字化醫院是可以實(shí)現的,而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家,數字化醫院已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性的階段;國內的數字化醫院也正在開(kāi)展,如“軍字一號”工程的推廣應用。有專(zhuān)家預測今后的5~10年是數字化醫院的長(cháng)足發(fā)展時(shí)期。
1.2 醫院信息化建設人類(lèi)跨入21世紀,社會(huì )正在由工業(yè)化向信息化過(guò)渡,信息化的應用推動(dòng)了經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,同時(shí)也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫院信息化建設正是適應時(shí)代潮流,促使醫療活動(dòng)和服務(wù)活動(dòng)從形式到內容上發(fā)生結構性的變化,競爭態(tài)勢、市場(chǎng)結構、醫療行業(yè)結構、醫院結構、業(yè)務(wù)流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。由于信息技術(shù)的發(fā)展無(wú)止境,醫院的信息化建設也不存在終極目標。醫院的信息化建設是過(guò)程,數字化醫院是醫院信息化建設的目標和結果。醫院數字化實(shí)施是全方位的,每個(gè)醫院將根據自身需要抓重點(diǎn)、分層次、分階段的推進(jìn)醫院數字化,提高信息技術(shù)的利用率。
我國數字化醫院的基礎建設主要表現在以下方面:多數醫院建成高速網(wǎng)絡(luò );建立了有相當數據處理能力的網(wǎng)絡(luò )系統醫院信息系統實(shí)現了掛號、收費、藥劑、住院結算、醫生工作站、護士工作站、實(shí)驗室信息系統(LIS)、放射信息系統(RIS);建立了Internet網(wǎng)站,檢索醫學(xué)文獻;遠程會(huì )診及遠程教育開(kāi)展應用建立了地區級的醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統。
1.3醫院數字化儀器和裝備在醫院放射、放療、核醫學(xué)科和生化測量室等多學(xué)科廣泛使用的數字化儀器和裝備已經(jīng)被定義為醫院的核心裝備,其中包括這些儀器裝備本身的'大量嵌入式醫學(xué)軟件在內構成高技術(shù)產(chǎn)業(yè)群。從發(fā)展趨勢看,現代數字醫療核心裝備中軟件所占的價(jià)值比例已經(jīng)超過(guò)硬件,充分體現了信息革命給產(chǎn)業(yè)結構帶來(lái)的變化【3】。把醫院內對病人采集的影像信息、生化信息、電子病歷等信息源,和醫院的收費管理系統,質(zhì)量保證體系一起,與患者進(jìn)入醫院之后醫生為他們設計的流程捆綁,建立起醫患之間信息及時(shí)溝通的渠道是醫院現代化、建立以人為本管理模式的重要標志。
1.4電子病歷系統電子病歷并不是簡(jiǎn)單地將傳統的紙張病歷進(jìn)行電子化,而是反映了患者整個(gè)的醫療過(guò)程,儲存了患者全部的醫療信息,包括病史、各種檢驗檢查結果和影像資料,是對個(gè)人醫療信息及其相關(guān)處理過(guò)程綜合化的體現。它的發(fā)展方向是實(shí)現患者一生的全電子病歷,這需要全社會(huì )各醫療機構間的信息互連。
由于醫療數據的特殊性,參照國外的立法,要使電子病歷完全取代紙張病歷,電子病歷系統必須符合3個(gè)原則【4】,即真實(shí)性、可讀性和保存性。真實(shí)性是指必須明確電子病歷制作人的責任,防止任何故意或過(guò)失地對病歷進(jìn)行錄入、修改、替換、刪除的行為;可讀性是必須使電子病歷能在任何環(huán)境下可用肉眼閱讀,既能在各種計算機終端上顯示,也可以進(jìn)行紙張打;保存性是指在法令規定的期限內,必須有效地保存數據,即使在地震、火災等自然災難情況下都能進(jìn)行數據復原。在國內,法律上尚沒(méi)有明文規定病歷電子化的合法性,電子病歷系統的發(fā)展尚處于初級階段,目前國內電子病歷系統的結構化錄入很不完善,有待進(jìn)一步加強。電子病歷的結構化非常重要,它不僅是海量病歷數據查詢(xún)和知識挖掘的必要條件,還是進(jìn)行醫療智能決策的前提。如在醫囑錄入時(shí)自動(dòng)進(jìn)行藥物沖突及合理性判斷,可以有效避免醫療過(guò)失的產(chǎn)生。
1.5應用空間通過(guò)在醫療機構之間搭建信息共享平臺,建設醫療資源交互數據系統,可以實(shí)現城市和農村之間、大城市和中小城市、大醫院和社區醫院資源共享,改善衛生資源配置效率。通過(guò)搭建公共健康監測和指揮平臺,可實(shí)現重大疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛生事件和對大范圍人群健康狀態(tài)的評估與監控。通過(guò)建設公共健康教育資訊服務(wù)中心,可以利用網(wǎng)絡(luò )與信息技術(shù)開(kāi)展廣覆蓋的全民健康教育,這將有助于增進(jìn)居民健康知識,選擇健康生活方式。
綜上所述臨床醫學(xué)工程的變革與發(fā)展推動(dòng)著(zhù)醫院現代化、管理自動(dòng)化、臨床數字化、診療信息化的進(jìn)程,使疾病診斷與治療、康復理療與保健向人工智能化方向發(fā)展。臨床醫學(xué)工程的進(jìn)步不僅推動(dòng)了人類(lèi)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展,而且使人類(lèi)醫學(xué)資源共享,資源整合,為提升人類(lèi)衛生健康狀況和數字化醫學(xué)工程保障體系的建立與完善發(fā)揮重要作用。
參考文獻:
【1】劉杰。臨床醫學(xué)工程新變革【J】。臨床醫學(xué)工程,2008(3):13-14.【2】曹?chē),郭獻忠,周新朝等。PACS/RIS 系統構建及其初步應用【J】。醫療衛生裝備,2006,27(9):42-43.【3】包尚聯(lián),賴(lài)松,周云等。醫學(xué)物理學(xué)科、醫療機構和數字醫療核心裝備事業(yè)【J】。中國醫療器械信息,2006,12(1):30-32.【4】姜遠海,我國臨床醫學(xué)工程學(xué)科的現狀和發(fā)展【J】。醫療設備信息,2003,18(9):1-3.
臨床醫學(xué)論文范文(2)
摘要:有機化學(xué)實(shí)驗是培養藥學(xué)人才的一門(mén)重要課程。本文主要從教學(xué)內容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò )虛擬教學(xué)等方面闡述實(shí)驗教學(xué)改革,以提高學(xué)生學(xué)習有機化學(xué)的積極性,培養出高素質(zhì)的應用型藥學(xué)人才。
關(guān)鍵詞:藥學(xué);有機化學(xué);實(shí)驗教學(xué)
目前,重點(diǎn)高等醫藥院校藥學(xué)人才培養目標主要是圍繞研究型和創(chuàng )新型開(kāi)展。一個(gè)國家民族醫藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外,還需要大量的技術(shù)應用型人才。地方性本科院,F已成為我國高等教育的中堅力量,是本科人才培養的重要基地,其定位于培養為地方服務(wù)的大批應用型專(zhuān)門(mén)人才。我院于2014年10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應用型本科院校轉型的試點(diǎn)學(xué)校,我院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)初步確定為轉型示范專(zhuān)業(yè)。我院于2013年開(kāi)設本科藥學(xué)專(zhuān)業(yè),其辦學(xué)定位是為醫藥企業(yè)培養高層次的應用型人才。有機化學(xué)是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的必修課程,有機化學(xué)實(shí)驗[1]的應用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來(lái),我院把高素質(zhì)技術(shù)應用型人才培養作為教學(xué)改革的方向,加大實(shí)驗教學(xué)投入,整合教學(xué)資源,把實(shí)驗室建設和實(shí)驗教學(xué)改革作為培養應用型人才的重要途徑[2],F將我院有機化學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革總結如下。
1轉變觀(guān)念,充分認識實(shí)驗教學(xué)的重要性
傳統觀(guān)念認為有機化學(xué)的理論教學(xué)占主導地位,實(shí)驗教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù),處于從屬地位。學(xué)生也普遍認為理論知識重于實(shí)驗,因此做實(shí)驗時(shí),只是按照實(shí)驗大綱要求和步驟進(jìn)行,對實(shí)驗可能出現的結果無(wú)預知和分析,難以實(shí)現理論與實(shí)踐教學(xué)相結合的教學(xué)目標[3]。因此,轉變觀(guān)念,改革實(shí)驗教學(xué),加強實(shí)驗教學(xué)成為培養應用型藥學(xué)人才的重要舉措。
2改革實(shí)驗教學(xué)模式
2.1實(shí)驗教學(xué)內容改革
[4]驗證性、綜合性和探究性是實(shí)驗教學(xué)的主要特點(diǎn)。傳統實(shí)驗教學(xué)多以驗證性實(shí)驗為主,綜合性和探究性實(shí)驗較少,學(xué)生只是機械地重復操作過(guò)程,制約了學(xué)生的主動(dòng)性和探究性。為此,我院刪減了一部分驗證性實(shí)驗,保留一些基本化學(xué)實(shí)驗操作,同時(shí)加強操作技能訓練,適當增加一些設計性和創(chuàng )新性實(shí)驗。在實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中,不斷優(yōu)化實(shí)驗內容,使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾(包括常壓和減壓)、重結晶及萃取分離是有機化學(xué)實(shí)驗最常用和最基本的操作,在實(shí)驗教學(xué)中,盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實(shí)驗。在操作訓練中,讓學(xué)生知道并理解實(shí)驗操作中的注意事項;熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、折光率和旋光度等物理常數的測定在理論教學(xué)中著(zhù)重講解其原理,實(shí)驗中則著(zhù)重訓練學(xué)生的操作技能。實(shí)驗課程體系以典型合成實(shí)驗為主,精選具有綜合性和設計性的實(shí)驗項目。例如,環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備,將性質(zhì)驗證貫穿于合成實(shí)驗中,使學(xué)生能加深對書(shū)本上理論知識的理解。將熔點(diǎn)測定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中,構成一個(gè)綜合性實(shí)驗。通過(guò)整合實(shí)驗內容,不但強化學(xué)生的基本操作技能,還培養學(xué)生運用理論知識綜合分析和解決問(wèn)題能力。引導學(xué)生探究實(shí)驗中出現的一系列問(wèn)題,激發(fā)其探索精神,讓學(xué)生對理論知識有更進(jìn)一步的理解。開(kāi)展設計性實(shí)驗主要是滿(mǎn)足藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續深造的需求,同時(shí)也有利于應用型人才的培養。例如,環(huán)己酮有多種合成路線(xiàn),實(shí)驗課前,讓學(xué)生發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,設計出可能合理的合成路線(xiàn)及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線(xiàn),讓學(xué)生對比一下自己設計的路線(xiàn)與文獻中的有何不同,然后教師再引導學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線(xiàn),即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮,此法可避免重金屬污染環(huán)境的問(wèn)題。設計性實(shí)驗教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗興趣,且實(shí)驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學(xué)的學(xué)習興趣。
2.2運用新的教學(xué)方法
[5]在傳統“灌輸式”教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識,未能激發(fā)其主動(dòng)性,教學(xué)結果就是學(xué)生對知識理解不深且不能靈活運用。因此,改革傳統的教學(xué)模式勢在必行。我院根據開(kāi)設實(shí)驗項目的特點(diǎn),采用不同的教學(xué)方法,如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實(shí)驗前學(xué)生必須做好預習,對本次實(shí)驗的目的、原理和步驟做到心中有數,并對實(shí)驗注意事項和實(shí)驗思考題多加思考。上課時(shí),教師通過(guò)提問(wèn)[6]來(lái)檢驗學(xué)生的預習效果,并根據提問(wèn)情況,對教學(xué)內容有所選擇地講授,避免無(wú)重點(diǎn)的重復,提高教學(xué)效率。對實(shí)驗操作,請2~3名學(xué)生課堂上示范演習,讓其他同學(xué)找出其正確和錯誤的地方,然后教師再講解示范。這種糾錯式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問(wèn)題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實(shí)驗方法:(1)冰醋酸法。(2)醋酸酐法。實(shí)驗前,學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。用冰醋酸法分餾時(shí)溫度為什么要控制在100~110度之間,過(guò)高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問(wèn)題,讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去思考。做實(shí)驗時(shí),相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法,這樣學(xué)生可以相互對比實(shí)驗效果。在做肉桂酸合成實(shí)驗時(shí),教師引導學(xué)生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實(shí)驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養學(xué)生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡(luò )虛擬實(shí)驗輔助教學(xué)
[7]隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)的飛速發(fā)展,其在現代教育中的應用越來(lái)越廣泛。傳統授課方法無(wú)法將有些實(shí)驗操作描述的很清晰,學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動(dòng)態(tài)PPT實(shí)驗操作圖或教學(xué)視頻來(lái)講授實(shí)驗操作,學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的`內容轉變成生動(dòng)、鮮活的知識,學(xué)生的實(shí)驗操作不規范和失誤率大大減少。此外,某些實(shí)驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無(wú)法開(kāi)展,我們采用網(wǎng)絡(luò )虛擬實(shí)驗教學(xué)法,學(xué)生看過(guò)講義后,在電腦上進(jìn)行虛擬實(shí)驗操作并觀(guān)察實(shí)驗現象。在進(jìn)行每步操作時(shí),如果正確,可繼續進(jìn)行;若錯誤,電腦會(huì )提醒學(xué)生該如何進(jìn)行,保證實(shí)驗順利進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò )虛擬可模擬某些特殊實(shí)驗,彌補了現實(shí)無(wú)法進(jìn)行的不足,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4倡導綠色化學(xué)理念
[8]現在環(huán)境污染越來(lái)越嚴重,已影響到人們的生活,而有機化學(xué)實(shí)驗中的試劑和原料等都會(huì )對環(huán)境造成污染,如果處理得不恰當,危害更嚴重。在實(shí)驗教學(xué)中要有意識地引用“綠色”理念,合理設計實(shí)驗課程體系,聯(lián)系相關(guān)實(shí)驗,將上一實(shí)驗產(chǎn)物作為后面實(shí)驗原料。為盡量減少化學(xué)實(shí)驗對環(huán)境的危害,在不改變實(shí)驗的前提下,盡量采用小規格的容器,如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置,大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實(shí)驗中使用比較多的溶劑,且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇,可作為清洗劑,也可用于XXX的提取。對實(shí)驗產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類(lèi)、集中收集,倒入指定地方,最后由教師統一處理,避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實(shí)驗教學(xué)考核體系,綜合客觀(guān)評定學(xué)生成績(jì)
[9]以往實(shí)驗成績(jì)主要是根據學(xué)生上交的實(shí)驗報告來(lái)評定,從報告上無(wú)法了解學(xué)生對知識和操作技能的掌握情況,因此有必要建立一套能全面客觀(guān)綜合評價(jià)學(xué)生成績(jì)的實(shí)驗考核體系。綜合評價(jià)法可有效評定學(xué)生的實(shí)驗成績(jì),主要從4方面對學(xué)生進(jìn)行考核:(1)預習(占10%),主要考查學(xué)生預習情況,包括目的、原理等內容;(2)實(shí)際操作能力(占30%),教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規范與否等;(3)考勤及紀律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽題形式進(jìn)行,考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過(guò)這一年的改革實(shí)踐證明:綜合考核方式更能引起學(xué)生對實(shí)驗的重視,更能客觀(guān)評價(jià)每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有機化學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習有機化學(xué)的積極性,培養出具有技術(shù)應用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實(shí)驗教學(xué)改革取得了一些成績(jì),但是時(shí)代在發(fā)展,技術(shù)在進(jìn)步,教學(xué)改革也應與時(shí)俱進(jìn),要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗,不斷探索,不斷完善有機化學(xué)實(shí)驗教學(xué)體系。
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