臨床醫學(xué)論文3000字范文
18世紀末至19世紀初,現代臨床醫學(xué)在西歐誕生,這在醫學(xué)史上是具有劃時(shí)代意義的重大進(jìn)步。醫科院校臨床醫學(xué)實(shí)力的高低關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到每個(gè)家庭的和諧幸福，更關(guān)系到民族的興旺發(fā)達。
臨床醫學(xué)論文篇1
論醫學(xué)院校臨床醫學(xué)研究能力評估體系構建
1、引言
醫科院校臨床醫學(xué)實(shí)力的高低關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到每個(gè)家庭的和諧幸福，更關(guān)系到民族的興旺發(fā)達。
自改革開(kāi)放以來(lái)，我國經(jīng)濟實(shí)力不斷增強，加大投資力度建設了一批醫科院校，引進(jìn)及培養了大批高精尖的醫學(xué)人才，增強了我國醫科院校的實(shí)力。
科研能力是衡量醫學(xué)院校綜合實(shí)力的重要指標。
面對發(fā)展，醫科院校的科研能力評估問(wèn)題日益引起重視，能否滿(mǎn)足廣大人民群眾對衛生醫療行業(yè)的要求，以及能否得到專(zhuān)業(yè)人士的正確評價(jià)，事關(guān)這所院校在以后的生存和發(fā)展中能否爭取到比較有利的條件。
可見(jiàn)，客觀(guān)而全面地評價(jià)一所醫科院校的科研實(shí)力，是一個(gè)嚴肅的科學(xué)問(wèn)題。
2、評價(jià)指標體系設計
2.1查閱相關(guān)資料，參考相似類(lèi)型的指標體系
在構建評估指標體系前，首先查閱了大量的國內外文獻，了解了國內外科研實(shí)力評估的發(fā)展與現狀及科研實(shí)力評估的深刻涵義。
借鑒國外評估系統指標，并結合我國實(shí)際情況，取其精華，作為參考資料。
2.2指標的初步設定
借鑒國內外的臨床醫學(xué)研究能力指標體系，并根據平時(shí)的科研工作管理經(jīng)驗，設計出每層指標，指標主要是根據醫學(xué)院校臨床醫學(xué)研究能力評估目標進(jìn)行分解。
構成醫學(xué)院校臨床醫學(xué)研究實(shí)力的因素有很多，但作為科研教學(xué)型的醫學(xué)院校，從管理角度而言，其要素有：科研投入、科研活動(dòng)、科研條件、科研產(chǎn)出、人才情況等。
再將這些一級指標分解為二級指標、三級指標，逐級分解，建立各級要素的目標群。
2.3指標的定性分析
對指標進(jìn)行定性分析，主要是把握以下幾個(gè)原則：1)指標體系在同一層次要互相獨立，互相不包含，不重疊;2)指標體系要正確反映目標的要求，指標與指標設計之間沒(méi)有矛盾;3)指標內容可以直接觀(guān)察而獲得結論;4)指標體系的采集要簡(jiǎn)單可行、層次和數量盡可能少而具有代表性，采集方法為大家所接受。
3、確定指標體系草案
3.1德?tīng)柗品?DELPHI)法
DELPHI法，就是采取背靠背的通訊方式征求專(zhuān)家小組的意見(jiàn)，即專(zhuān)家之間不得互相討論，以填寫(xiě)調查問(wèn)卷的方式進(jìn)行函詢(xún)。
每次函詢(xún)后將專(zhuān)家小組的意見(jiàn)進(jìn)行歸納整理，再反饋給每個(gè)專(zhuān)家，供他們分析，提出新的論證。
經(jīng)過(guò)幾輪函詢(xún)，使專(zhuān)家的意見(jiàn)趨于集中，得到一個(gè)比較實(shí)際、可靠的結論。
3.2成立專(zhuān)家函詢(xún)籌備小組
專(zhuān)家函詢(xún)籌備小組由6人組成，其中正高職稱(chēng)2人，副高職稱(chēng)3人，碩士研究生1人。
籌備小組的任務(wù)：擬定評估目標，編制專(zhuān)家調查表，選擇相關(guān)專(zhuān)家和進(jìn)行數據統計分析。
3.3確定專(zhuān)家
由專(zhuān)家函詢(xún)籌備小組集體評議，選取具有高級技術(shù)職稱(chēng)以上的從事醫學(xué)科學(xué)研究、醫療、管理專(zhuān)家50名，包括衛生事業(yè)管理系統12人，基礎研究25人，臨床醫學(xué)研究人員13人，其中博士生導師43人。
3.4擬訂專(zhuān)家調查表
收集國內外相關(guān)的指標體系，并結合我國實(shí)際情況擬定專(zhuān)家咨詢(xún)表，進(jìn)行專(zhuān)家評議和咨詢(xún)(表1)。
對第一輪專(zhuān)家意見(jiàn)數據進(jìn)行統計分析，修改相應指標，制定第二輪專(zhuān)家咨詢(xún)表，然后把修改結果反饋給咨詢(xún)專(zhuān)家后，再對第二輪專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行匯總分析，確定了重點(diǎn)醫科大學(xué)評價(jià)指標體系(表1)。
4、綜合評價(jià)辦法
我們采用兩次相對比較歸一化法對醫學(xué)院校臨床醫學(xué)研究能力進(jìn)行評價(jià)，基本計算方法如下：
1.每項三級指標以統計最高分數計為100分,其他各校的該項三級指標分數與最高統計分數相比,其百分比數則作為該校的此項三級指標分值。
各項三級指標的分值加權求和即為二級指標分值。
2.二級指標最高分值同三級指標統計一樣計為100分,其他各校的相應分值與最高分相比,其百分數作為二級指標分值。
各項二級指標值加權求和作為一級指標分值。
3.一級指標加權求和作為各校的最終評估分值。
本研究側重于醫科院校臨床醫學(xué)研究能力，該評估對醫學(xué)院校的自身發(fā)展有著(zhù)非常重要的意義，對高校的資源優(yōu)化和提高科研效率有很好的指導作用。
指標體系的內容及權重的確定最容易引起不同的意見(jiàn)，但科研能力評價(jià)中二級指標和一級指標都是被評價(jià)的核心內容，有些第三方評價(jià)單位只采用原始數據進(jìn)行比較，權重并不起作用。
但實(shí)際證明權重的適度變化對評價(jià)結果的影響不大。
五項一級指標反映了醫學(xué)院校臨床醫學(xué)研究能力的共性?xún)热�，我們也可以結合不同的評估目的對評估項目區別對待，可以根據不同的評估目的對評估指標體系的權重進(jìn)行重新賦值，
例如，我們要評價(jià)一個(gè)單位的科研總體水平，我們可以將科研投入、科研活動(dòng)、科研產(chǎn)出的權重提高，如果我們要預測一個(gè)學(xué)校的未來(lái)的科研成就，我們可以將科研條件和環(huán)境及科研活動(dòng)的權重提高，
這樣可以看出哪些學(xué)校在哪個(gè)方面強一些。
權重賦值的變化對學(xué)校管理者具有一定的參考價(jià)值，可以發(fā)現不足而加以改進(jìn)。
原始數據的比較評估可以從時(shí)間上進(jìn)行縱向比較，學(xué)校實(shí)力是否增強，拿歷年數據進(jìn)行比較，從而知道進(jìn)步的大小。
對于采用歸一化法可能造成單純追求數字問(wèn)題，在這個(gè)評估方案中，都有評估要素對其約束，因而單純某項數字高并不會(huì )導致評估結果不實(shí)。
實(shí)際驗證分析表明了用此歸一化法基本消除了評價(jià)內容和標準界定的難點(diǎn)，其結果基本反映了真實(shí)情況。
臨床醫學(xué)論文篇2
論臨床醫學(xué)生后期醫學(xué)教育中的職業(yè)道德培養
【摘 要】醫學(xué)后期教育是指醫學(xué)生4年級進(jìn)行臨床課程學(xué)習和實(shí)習的階段，是學(xué)校教育的延續，是學(xué)生將理論知識應用于臨床的過(guò)程，是由醫學(xué)生到醫生的過(guò)渡，隨著(zhù)社會(huì )醫療衛生服務(wù)需求的日趨多元化，職業(yè)道德素質(zhì)已成為醫療機構核心競爭力的構成要素之一，在醫學(xué)教育的過(guò)程中，尤其是在高校醫學(xué)教育的后期應始終做到醫德教育與專(zhuān)業(yè)教育并重，培養具有良好醫德的學(xué)生，以適應社會(huì )需求的變化。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué)生 醫德教育 醫學(xué)后期教育
職業(yè)道德教育是促進(jìn)社會(huì )主義精神文明建設的需要：以預防為主，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)為原則是我國醫務(wù)人員的職業(yè)道德，既是社會(huì )主義精神文明建設的重要組成部分，又是提高醫療行業(yè)社會(huì )風(fēng)尚的關(guān)鍵一環(huán)。
而臨床實(shí)習生的思想道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到我國未來(lái)醫學(xué)事業(yè)的狀況和發(fā)展。
因而在見(jiàn)習、實(shí)習階段就注重培養他們高尚、嚴謹的醫德醫風(fēng)，是社會(huì )主義精神文明建設的需要。
本文就臨床醫學(xué)生后期學(xué)習開(kāi)展職業(yè)道德教育的必要性、內涵、途徑和方法進(jìn)行論述。
一、對醫學(xué)高等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的必要性
1.現代醫學(xué)發(fā)展的需要
為了社會(huì )發(fā)展的需求，在學(xué)校教育中既要注重對學(xué)生的技能培訓，又要加強學(xué)生的職業(yè)道德教育，這樣才能培養出社會(huì )需要的高素質(zhì)人才。
醫學(xué)模式已經(jīng)從傳統的生物醫學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì )”醫學(xué)模式轉變。
這就要求醫學(xué)生將自身的道德素質(zhì)和人文素質(zhì)提高到新的高度。
此外，在醫學(xué)教育上，臨床醫學(xué)生的后期教育主要以臨床見(jiàn)習和實(shí)習為主，這就要求學(xué)生，要盡快適應新的人文科學(xué)與醫學(xué)交叉的開(kāi)放式醫學(xué)教育體系，成為以人為本，基礎、臨床、預防醫學(xué)知識貫通的全面型綜合人才。
因此，醫學(xué)生后期學(xué)習的職業(yè)道德教育必須立足于脫離單純的生物醫學(xué)的思維模式，培養觀(guān)察社會(huì )待人接物的人文素質(zhì)，提高對患者心理、社會(huì )因素作用的分析能力，學(xué)會(huì )從患者的社會(huì )背景及心理變化出發(fā)，對疾病進(jìn)行全方位的診斷分析。
2.高等教育的需要
在醫學(xué)各專(zhuān)業(yè)的人才培養方案中，都明確把培養“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的醫學(xué)高級人才作為各個(gè)專(zhuān)業(yè)的培養目標。
廣義的講，高校(包括高職)階段，是人一生道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強青少年道德教育，不僅是健康成長(cháng)的需要，也是符合時(shí)代要求的社會(huì )主義事業(yè)建設者和接班人的需要。
改革開(kāi)放以來(lái)，特別是加入世貿組織后，西方的文化產(chǎn)品大量涌入，學(xué)生很容易感受到各類(lèi)意識形態(tài)，廣泛接觸世界多元文化。
各種文化之間的混合與碰撞將加劇學(xué)生成長(cháng)過(guò)程中選擇與確立價(jià)值觀(guān)的困難。
在新的歷史條件下，學(xué)校道德教育也必須不斷深化和拓展。
[1]另一方面，當前激烈的社會(huì )競爭中，許多家長(cháng)把培養子女成才片面地理解為掌握文化知識，而對道德品質(zhì)方面的教育則不聞不問(wèn)，這一切都要求高校對學(xué)生進(jìn)行道德教育，特別是職業(yè)道德教育有著(zhù)非常重要的意義。
3.加強職業(yè)道德教育能夠緩解醫患矛盾
目前造成醫患關(guān)系緊張的主要因素之一是醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。
部分醫生的服務(wù)理念與思維方式仍停留在“以醫為尊”、“重病輕人”等水平上，服務(wù)言行就表現出不愿向患者多解釋?zhuān)煌袑颊卟粔蜃鹬�，缺乏人文交流與情感交流。
而現代醫學(xué)要求一名合格的醫生，不僅要有高超的技術(shù)，還要有社會(huì )良知、社會(huì )責任感。
對患者多一份關(guān)愛(ài)、理解、策略和技巧，是自己素質(zhì)完善的展示，也是建立協(xié)調融洽的新型醫患關(guān)系的基石。
因此，從實(shí)習階段就開(kāi)始注重培養醫學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的理念，對端正行業(yè)作風(fēng)、構建和諧醫患關(guān)系起到積極作用。
二、醫學(xué)職業(yè)道德教育的內涵
我國傳統的醫古文在醫德教育方面從4個(gè)方面對醫德教育內涵進(jìn)行了總結：①對健康和生命的終極關(guān)愛(ài);②去功利的人生價(jià)值觀(guān);③不拘成規、勇于探索的精神品格;④審慎嚴謹、時(shí)時(shí)自省的行醫作風(fēng)。
[2]現階段，我國雖然對于醫德沒(méi)有具體的固定模式要求，但按照社會(huì )主義道德建設的總體目標和總體要求;結合衛生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》和醫學(xué)類(lèi)職業(yè)要求以及醫學(xué)生思想道德現狀，在總結多年醫德教育實(shí)踐經(jīng)驗的基礎上，我們探討醫德教育應具有的內涵。
首先，社會(huì )主義核心價(jià)值體系教育：用“三義”教育統領(lǐng)學(xué)生醫德教育：把愛(ài)國主義、集體主義、社會(huì )主義教育貫穿醫德教育的全過(guò)程，并置于指導地位，培養有中國特色社會(huì )主義事業(yè)可靠接班人。
其次，通過(guò)世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)教育，使學(xué)生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀(guān)點(diǎn)、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會(huì )和人生。
并具有敬業(yè)精神，能較深刻地理解醫學(xué)的人文內涵，確立正確的醫學(xué)價(jià)值觀(guān)，提高其對醫學(xué)社會(huì )價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力以及醫學(xué)行為抉擇能力。
第三，進(jìn)行人道主義和社會(huì )公德教育，使醫學(xué)生形成熱愛(ài)人、尊重人、相信人、平等待人等品質(zhì)，遵守社會(huì )公德，正直坦率、助人為樂(lè )，能正確處理個(gè)人與集體、醫患、醫護、同事間的關(guān)系。
第四，醫學(xué)人文精神教育。
引導學(xué)生了解學(xué)醫的目的是對人的愛(ài)和關(guān)懷。
使醫學(xué)生熱愛(ài)生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實(shí)行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。
[3]
原衛生部部長(cháng)高強在“2006年全國醫院管理年工作會(huì )上的講話(huà)”中指出：“對醫療人才的培養，不僅要注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更要注重思想、道德、作風(fēng)教育和法律、紀律培訓……使年輕醫務(wù)人員既掌握扎實(shí)的醫療技術(shù)，又樹(shù)立高尚的職業(yè)道德”，“在和諧社會(huì )中，實(shí)現醫者盡其能、患者醫其患，醫患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標”。
三、醫學(xué)生后期教育中醫德培養的途徑和方法
1.提高醫學(xué)生自身素質(zhì)，培養人文品質(zhì)。
提高醫學(xué)生自身素質(zhì)，加強人文修養，引入“精神助產(chǎn)”法，將道德認知內化為道德觀(guān)念，外化為道德行為醫學(xué)在具有顯著(zhù)的自然科學(xué)屬性的同時(shí)，還具有顯著(zhù)的人文科學(xué)性質(zhì)，[4]社會(huì )呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關(guān)注生命。
對醫生來(lái)說(shuō)，人文關(guān)懷是其最基本的服務(wù)態(tài)度。
醫學(xué)生個(gè)人的思想道德素質(zhì)存在一定的差異，這些差異是由后天修養的程度決定的。
少數學(xué)生沉醉于當代社會(huì )的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質(zhì)的提高。
他們或者尚未完全樹(shù)立起正確的人生觀(guān)，或者社會(huì )公德的自我培養留下了缺陷。
“精神助產(chǎn)”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內心，教師的主要任務(wù)不是傳授現成的知識，而在于通過(guò)交談和討論，消除錯誤和模糊的認識，喚醒學(xué)生的意識，從而發(fā)現真理，[5]使學(xué)生做到知行統一。
所以作為未來(lái)社會(huì )的人道主義者，在校期間必須加強自身的人文修養，不斷培養自己的“尊重生命、崇尚正義、愛(ài)崗敬業(yè)、心胸寬廣”等人文品質(zhì)。
只有這樣，患者在就診時(shí)才不會(huì )感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨無(wú)助。
2.提高帶教教師的職業(yè)道德修養，完善榜樣示范作用。
由于當今醫學(xué)生價(jià)值觀(guān)念沖突加劇，價(jià)值取向多元化，傳統的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化，甚至引起一些學(xué)生反感，[6]學(xué)生都具有向師性和模仿性的特點(diǎn)，教師的態(tài)度、立場(chǎng)觀(guān)點(diǎn)、言行舉止成為教學(xué)過(guò)程中重要的教育因素。
因此，臨床教學(xué)中，教師首先應具有良好的敬業(yè)精神，帶教過(guò)程中率先垂范，做到為人正派，光明磊落，堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。
在臨床上對每個(gè)患者都要做到認真、體貼、和藹;對患者一視同仁，對尊者不卑，對貧者不傲，不以職業(yè)之便拉關(guān)系、辦私事，嚴于律己，潔身自愛(ài)。
作為一名臨床醫學(xué)教師，治好患者和教育好學(xué)生是同樣艱巨而重要的，但后者對社會(huì )的影響更深遠。
如果我們培養出一個(gè)良醫，則可能造福一方;如果我們培養出一個(gè)庸醫或貪醫，則可能禍害一方。
3.加強學(xué)校、臨床醫院的合作
學(xué)校方面。
在學(xué)生進(jìn)入臨床之前，學(xué)校應幫助他們樹(shù)立新的“生物-心理-社會(huì )”醫學(xué)模式觀(guān)和醫德觀(guān)，增強醫學(xué)生的職業(yè)責任感，為他們的臨床醫德實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎。
在課程學(xué)習中可以通過(guò)入學(xué)教育、思想品德修養課、法律基礎課對學(xué)生進(jìn)行系統的思想品德、行為規范、法制與紀律教育，樹(shù)立社會(huì )主義道德觀(guān)、法制觀(guān)。
通過(guò)醫學(xué)倫理學(xué)對學(xué)生進(jìn)行系統的社會(huì )主義醫德原則、規范、范疇的教育，闡明醫德與醫術(shù)關(guān)系。
同時(shí)通過(guò)“早期接觸臨床”，在參觀(guān)醫院、見(jiàn)習、衛生調查等活動(dòng)中多渠道、多角度、多層次地接觸社會(huì )、醫院和服務(wù)對象，接受醫德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的醫生，不僅要醫術(shù)精湛，還要有高尚的醫德情操。
醫院方面。
醫院作為醫學(xué)生后期教學(xué)的執行者和管理者，對他們醫德的培養起到了至關(guān)重要的作用。
在臨床中進(jìn)行醫德教育，更能引起學(xué)生的共鳴，例如開(kāi)展床邊教學(xué)，結合患者實(shí)際問(wèn)題幫助學(xué)生總結自身醫療服務(wù)中的經(jīng)驗教訓;組織學(xué)生共同討論分析違反醫德規范、喪失醫療道德造成的事故和案例，從而促使學(xué)生在比較思考中定位，自覺(jué)提高醫德修養，養成良好的醫德行為和習慣，最終促使學(xué)生把外在的醫德原則、規范轉化為內在的醫德信念和品質(zhì)，牢牢確立“健康所系、性命相托”的價(jià)值取向。
在具體工作中，首先要加強醫院文化建設，形成良好的醫德育人環(huán)境，要健全醫德教育的規章制度，嚴格管理、獎懲結合，保證醫德教育的順利進(jìn)行。
總之，臨床實(shí)習生后期教學(xué)的醫德培養教育不能拘泥于一種形式，應該結合衛生行業(yè)的特點(diǎn)，采用“立體、多面教育與集體影響相結合”、“理論與實(shí)踐相結合”的方法，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能實(shí)習的同時(shí)，狠抓醫德醫風(fēng)教育，培養醫學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)意識，堅守醫學(xué)人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫學(xué)人才。
參考文獻
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