臨床醫學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文

　　臨床醫學(xué)發(fā)揮西藥的中藥特性研究論文【1】

　　【摘要】中藥是具有中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，并以中醫藥術(shù)語(yǔ)表示其功效，從而能按中醫藥學(xué)理論體系來(lái)使用的藥物，西藥則是以物理學(xué)、化學(xué)的指標來(lái)表示其特性，并以生理、生化、病理等指標表示其功效，從而能按西醫藥學(xué)理論體系來(lái)使用的藥物。

　　有相當一部分中藥，經(jīng)過(guò)現代科學(xué)研究，其部分特性，特別是功效方面，已可以用現代科學(xué)的生理、生化、病理等指標來(lái)表征，從而可按西醫藥學(xué)理論體系采使用。

　　如大黃，味苦，量少可作苦味健胃藥，有致瀉、利膽、抑菌等作用，從而可治療相應病癥如便秘、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等。

　　筆者認為，如果將西藥按中醫藥理論體系進(jìn)行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫藥術(shù)語(yǔ)表征其功效，人們就可以按中醫藥理論體系來(lái)使用西藥。

　　【關(guān)鍵詞】西藥 中藥 特性和功效 研究

　　現代科學(xué)研究，有相當一部分中藥的特性，特別是功效方面，已可以用現代科學(xué)的生理、生化、病理等指標來(lái)表征，從而可按西醫藥學(xué)理論體系采使用。

　　對此，如果將西藥按中醫藥理論體系進(jìn)行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫藥術(shù)語(yǔ)表征其功效，人們就可以按中醫藥理論體系來(lái)使用西藥。

　　那么，臨床醫學(xué)中如何發(fā)揮西藥的中藥特性和功效呢?

　　1.中醫具有研究西藥的中藥特性和功效的悠久歷史

　　現在使用的一些中藥，本來(lái)并不是中國產(chǎn)的，它們在傳入我國之前，即使作為藥用，因其不具備中藥特性和中醫藥學(xué)術(shù)語(yǔ)所表示的功效，也只是按西醫藥理論體系或民間藥來(lái)使用。

　　但在傳入中國后，由中國的中醫藥人員加以使用和研究，逐漸總結、歸納出它們的中藥特性和用中醫藥學(xué)術(shù)語(yǔ)所表示的功效，使它們能被中醫按中醫藥理論體系使用，最后成為中藥，有的并成為常用中藥;例如番紅花主產(chǎn)南歐及伊朗等地， 乳香產(chǎn)在紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，蘇合香主產(chǎn)土耳其西南部，沒(méi)藥主產(chǎn)紅海及阿拉伯半島，西洋參主產(chǎn)美國及加拿大等地。

　　西醫在使用這些藥物時(shí)，是按西醫藥體系來(lái)使用的，而現在它們早已是常用中藥了。

　　就是在近年，這類(lèi)研究工作仍在進(jìn)行，如水飛薊，為菊科植Silybum marianum(L.) Gaertn 的瘦果，原產(chǎn)南歐及北非.六十年代末及七十年代初，國外報道，它可治療肝炎，并進(jìn)行了化學(xué)、藥理、臨床的現代科學(xué)研究，表明確可治療肝炎。

　　我國將其引種后(主在華北、西北等地)，不僅進(jìn)行了現代科學(xué)的化學(xué)、藥理等研究，同時(shí)進(jìn)行了西醫藥學(xué)體系的臨床研究和應用，也證明，確實(shí)對肝炎病有一定療效，另一方面，又對其進(jìn)行中醫藥學(xué)理論體系下的研究，經(jīng)臨床使用和總結，歸納出了它的一些中藥特性和中醫藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表示的功效。

　　如“性味：苦、涼; 功用：清熱解毒、具保肝、利膽、保腦、抗X線(xiàn) 用”(《全國中草藥匯編》下冊，人民衛生出版社(1978) 125).這樣它就成了中藥，可被中醫按中醫藥理論體系使用了。

　　總觀(guān)之，過(guò)去既已把一些按西醫藥理論體系使用的西藥，經(jīng)過(guò)研究，總結和歸納出它們的中藥特 性和功效，那么將來(lái)一定會(huì )有更多的西藥，包括天然和人工合成的單體化合物，經(jīng)過(guò)研究，總結和歸納出其“中藥”特性和用中醫藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表征的功效。

　　2.通過(guò)文獻研究，歸納西藥的中藥特性和功效

　　中藥的特性和用中醫藥術(shù)語(yǔ)所表示的功效，從根 本上來(lái)講，是由臨床療效總結、歸納出來(lái)的。

　　就中藥的重要特性一一性味而言，就是這樣進(jìn)行的。

　　例如秦艽，《本草衍義》云：“秦艽，《本經(jīng)》謂之苦平，而《別錄》 加以辛及微溫，以其主治風(fēng)寒濕痹，必有溫通性質(zhì)也，然其味本苦，其功用亦治風(fēng)熱，而能通利二便， 已非溫藥本色，后人且以治胃熱黃疸煩渴等證，是非溫性，更是彰明較著(zhù)。”可見(jiàn)，作者傾向于此藥為寒 性。

　　再如雄黃，《本草經(jīng)疏》云：“雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權言辛，大毒。察其功用，應是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。” 對于西藥，己進(jìn)行了大量的藥理學(xué)和臨床學(xué)研究，并通過(guò)臨床應用，對它們的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等，都已積累了大量資料;根據這些文獻資料進(jìn)行研究，并按中醫藥學(xué)理論體系來(lái)分析和歸納西藥的中藥特性和功效，可以賦與它們相應的中藥特性和中醫藥學(xué)術(shù)語(yǔ)所表示的功效，這是一種很重要的研究方法。

　　3.創(chuàng )立適合中藥特性和功效的實(shí)驗動(dòng)物模型和指標來(lái)進(jìn)行研究

　　創(chuàng )歷史和研究的中藥性和功效性的實(shí)驗動(dòng)物模型和指標進(jìn)行研究，這種方法是一種很重要、并且很有前途的研究方法。

　　其優(yōu)點(diǎn)很多，如能控制條件，進(jìn)行對比研究，能將動(dòng)物處死，作深入研究等。

　　但就目前情況看，這樣的模型和指標，還僅處于探索建立的階段，也就是說(shuō)，還不能很有效地用來(lái)研究中藥的特性和功能.盡管如此，到目前為止所取得的進(jìn)展還是鼓舞人心的。

　　例如，用大劑量考的松所致小鼠腎陽(yáng)虛模型，用溫補腎陽(yáng)的藥物治療時(shí)，有較好功效。

　　如果何種西藥能治療的話(huà)，則能說(shuō)明此種西藥具有溫性這一中藥特性及補腎陽(yáng)這一中藥功效。

　　再如用大黃所致小鼠的脾胃虛寒證模型，如果何種西藥能使動(dòng)物的這種癥狀得以緩解或消除，那么它就是能對抗大黃苦寒性，而本身為溫熱性的藥物了。

　　在進(jìn)行研究時(shí)，可設立多種藥物的多種劑量組，又可將動(dòng)物處死后進(jìn)行深入研究，故為一種應當引起重視的研究方法。

　　4.重點(diǎn)選擇一些西藥和對更多西藥相結合而開(kāi)展研究工作

　　西藥藥物種類(lèi)很多，到底先研究哪些西藥的中藥特性和功效，依研究者的具體情況而定。

　　筆者傾向于先研究如下兩類(lèi)藥物：第一是那些已開(kāi)始顯露某些中藥特性和功效的西藥，如前面提到的考的松、阿托品等，再進(jìn)一步進(jìn)行全面研究，系統總結和歸納其中藥特性和功效。

　　第二是那些原是從中藥中得到的有效化合物，然后又已作為西藥使用的藥物。

　　因為它們是中藥中的成分，又往往表現中藥的一定功效，因此易于反映中藥的一些特性和功效，研究起來(lái)會(huì )更方便一些. 對所有現代所稱(chēng)的西藥，都可進(jìn)行其中藥特性和功效的研究。

　　再如，中醫所稱(chēng)的熱證，一般是用寒性藥物治療，若藥物的作用機理弄清了，那么，就可以說(shuō)明證的本質(zhì)。

　　西醫的熱癥，是指體溫高于37℃而言;而中醫的熱證，不僅包括高于37℃的體溫，還包括體溫并不高于37℃的熱證，在中醫的熱證中，一般用寒涼性藥物，但對那些假熱真寒證，卻要應用甘溫藥，即謂甘溫有時(shí)能祛大熱。

　　這樣，如果對不同類(lèi)型熱證(或熱癥)所用藥物的作用機理搞清楚了，那么，也就可以把中醫和西醫關(guān)于熱證 (癥)的概念得以劃分或統一，進(jìn)而促進(jìn)中西醫的結合。

　　但對更多藥物來(lái)講，這種普遍性的研究，目前還是以積累有關(guān)資料為主，以后再深入地總結和歸納其中藥特性和功效。

　　西藥的中藥特性和功效這一領(lǐng)域的研究，將會(huì )為醫藥學(xué)打開(kāi)一個(gè)新局面，同時(shí)也將會(huì )是中醫藥學(xué)對世界醫藥學(xué)的新貢獻。

　　參考文獻

　　[1]岳鳳先;呂士選; 論西藥中藥化研究的意義[A];1999中藥研究論文集[C];2000年.

　　[2]廖立新; 淺談中西醫結合發(fā)展的根本―中西醫藥學(xué)結合[A];2006井岡山中西醫結合發(fā)展研究論壇論文集[C];2006年.

　　從中藥藥理和中藥臨床的研究范圍探討西藥中藥化的研究【2】

　　【摘要】 西藥中藥化， 顧名思義就是在中藥理論研究基礎上對西藥進(jìn)行開(kāi)發(fā)， 以此達到中西結合目標。

　　伴隨現代社會(huì )不斷發(fā)展， 我國無(wú)論是中醫理論還是中醫技術(shù)都得到西醫認可， 且二者之間互補和互通關(guān)系， 能使西藥開(kāi)展更為順利。

　　本文將重點(diǎn)以中藥藥理和中藥臨床研究為主進(jìn)行西藥中藥化的研究， 希望對今后西藥中藥化開(kāi)展有所幫助。

　　【關(guān)鍵詞】 中藥藥理;中藥臨床;西藥中藥化

　　對于西藥中藥化的研究在中藥藥理和中藥臨床的研究?jì)热荩?首先要明確中藥和西藥之間存在的差別， 即二者之間存在的不同。

　　若不能明確二者之間的關(guān)系是很難深入研究西藥中藥化發(fā)展的， 從現在的研究看， 對于中藥藥理和中藥臨床研究存在較大問(wèn)題， 主要也是在中藥和西藥的范圍上存在模糊區域。

　　中藥， 是我國傳統中醫發(fā)展中的藥學(xué)統稱(chēng);而西藥， 則是西方醫藥發(fā)展過(guò)程中的藥學(xué)綜合。

　　不論是中藥還是西藥， 究其藥理研究主要還是從其所有藥學(xué)中的屬性發(fā)展。

　　因此， 西藥和中藥在本職上看具備的是兩種不同的藥理屬性。

　　西藥既不具備中藥藥性特質(zhì)， 所以對西藥藥學(xué)進(jìn)行寬范圍研究中， 可以對重要藥理和中藥臨床進(jìn)行研究， 通過(guò)二者研究得出中藥藥學(xué)發(fā)展中的特殊性， 基于目前世界上對中藥沒(méi)有明確的使用范圍和判斷， 在西藥藥學(xué)理論研究中加入重要藥學(xué)發(fā)展特性研究有利于現代藥學(xué)的系統化、規范化和全面化發(fā)展。

　　因此， 對西藥中藥化的研究對今后世界藥學(xué)研究具有重要研究?jì)r(jià)值。

　　1 西藥中藥化成為現代中藥發(fā)展新途徑

　　不僅我國， 西方各國的專(zhuān)業(yè)學(xué)者在近些年也著(zhù)重對我國中藥進(jìn)行研究， 立足通過(guò)現代化的分析方法和臨床觀(guān)察， 通過(guò)中藥研究出新西藥。

　　但從研究看， 這對中藥的研究實(shí)際上是根據中藥某一單一屬性和復合屬性進(jìn)行的生物活性綜合， 其最后的結果都是中藥的西藥化。

　　如長(cháng)期發(fā)展必然導致中藥臨床無(wú)藥可用， 我國中醫也很難有建設性發(fā)展。

　　從現代科學(xué)發(fā)展角度， 中藥屬性不應被“利用”或是為西藥藥理研究提供服務(wù)， 而是應當在現代科學(xué)中積極促成中藥發(fā)展， 即西藥中藥化[1]。

　　西藥的主要特點(diǎn)在于能在西藥藥品中明確標注出西藥成分、比例。

　　因此， 西藥中藥化后， 中藥所占比例、成分也能被明確標注出來(lái)。

　　目前世界上西藥中藥化的藥品千百種， 若可以明確標出藥品中藥物成分， 則可以通過(guò)藥性中共性進(jìn)行藥性屬性分類(lèi)， 如溫性藥、化合物等。

　　以中藥中著(zhù)名藥品人參為例， 由于我國中藥并不是未對內部成分進(jìn)行研究， 而是根據多年對人參的使用及臨床經(jīng)驗判斷人參屬性。

　　所以， 人參內部具體成分是很難判斷的。

　　現在在中藥藥理和臨床研究基礎上融入西藥藥理， 可以通過(guò)現代技術(shù)對人參進(jìn)行生物活性分解、成分、對人體作用進(jìn)行分析研究， 因此說(shuō)西藥中藥化是現代科學(xué)發(fā)展新途徑[2]。

　　2 西藥具備中藥基本內容是實(shí)現西藥中藥化的關(guān)鍵

　　首先， 無(wú)論是西藥還是中藥， 其存在的根本目的都是防治或解決人體所面臨的疾病， 并且中藥和西藥都是屬于化合物構成。

　　這就說(shuō)明， 中藥和西藥二者服務(wù)對象一樣， 并且二者具有生物活性的統一性， 都以化合物分析為構成要件， 能有效觀(guān)察和釋放化合物， 便于人體吸收， 改變疾病狀況。

　　基于中藥和西藥無(wú)論是構成屬性還是服務(wù)對象可以得出結論， 中藥可在西藥藥理基礎上進(jìn)行轉變， 成為西藥， 西藥也可以在中藥藥理基礎上進(jìn)行轉變， 成為中藥。

　　其次， 從中藥的發(fā)展歷史看， 我國中藥藥品形成并不是一蹴而就， 而是在不斷發(fā)展、研究、實(shí)踐中演變?yōu)榻裉斓闹兴幩幤贰?/p>

　　在發(fā)展中， 中藥基于不同物品的屬性， 賦予其治病功能， 成為中藥， 充分證明中藥藥理研究的廣泛性。

　　如我國的藏藥、蒙藥， 都是在了解其有一定生物活性， 但并不了解具體活性?xún)热荩?因而被放入到中藥藥學(xué)理論的研究范圍， 重點(diǎn)以中藥臨床為主要研究方面， 待研究成果出爐后被確定為中藥。

　　基于中藥的廣泛研究， 西藥也可以認定為有一定的生物活性， 但并不了解具體西藥中含有的活性成分， 因此， 可以被納入到我國中藥藥學(xué)理論研究之中， 成為我國中藥研究理論中的重要組成部分。

　　3 中藥藥理和中藥臨床研究是西藥中藥化的研究方法

　�、倥R床研究具有實(shí)踐性， 因此要研究西藥中藥化， 中藥臨床研究必不可少[3]。

　　從中藥研究理論中可以看出， 人體在使用中藥后分為兩種情況， 一是治療作用;二是毒害作用。

　　所以， 中藥使用中可以將其理解為， 某中中藥藥品可以使熱證患者痊愈或好轉， 也能使寒癥患者使用后毫無(wú)幫助甚至出現其他更為嚴重的后果， 可以判斷該中藥不適于寒癥患者， 屬寒性藥， 乃驅熱解毒之用。

　　這種通過(guò)實(shí)踐能取得用藥認知、了解用法、明確屬性、避免出現錯誤的藥用方法即為臨床中經(jīng)常使用的方法， 對西藥中藥化也可使用。

　�、谖魉幍难芯看蠖嗷�于臨床觀(guān)察， 所以對西藥中藥化研究可以使用大體方法。

　　即針對某種疾病進(jìn)行西藥治療， 在使用西藥的后期工作中一直采用中藥藥學(xué)理論和臨床觀(guān)察的方法， 研究西藥和中藥對相同患者的藥學(xué)使用情況判斷上的不同， 以此可以作為西藥中藥化研究的基本內容。

　　需要明確一點(diǎn)， 西藥對患者的使用要進(jìn)行中西藥的分別判斷， 這有這樣才可保證在客觀(guān)基礎上的合理研究。

　　最后， 中藥西藥化可以采用文獻研究方法進(jìn)行研究， 文獻都是在專(zhuān)家學(xué)者多年觀(guān)察和研究基礎上的著(zhù)名論斷， 在相關(guān)文獻基礎上進(jìn)行西藥中藥化的研究理論價(jià)值更強。

　　臨床研究告訴作者， 這是一個(gè)漫長(cháng)的工程， 如對某一論斷進(jìn)行研究從新進(jìn)行必然耽誤更多時(shí)間， 這時(shí)文獻研究就體現了其價(jià)值， 為西藥中藥化研究提供更多中藥藥理學(xué)和中藥臨床的相關(guān)研究。

　　總結目前世界各國在中藥和西藥， 相關(guān)成型的文件資料豐富， 對西藥中藥化研究具有重要參考價(jià)值。

　　4 小結

　　伴隨現代社會(huì )發(fā)展， 我國醫學(xué)發(fā)展更傾向西藥和西醫治療方式， 中藥發(fā)展規模和影響較西藥相比存在明顯差距， 但經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明， 我國中藥藥理及中醫治療方式更符合節氣、人體結構規律發(fā)展， 更具科學(xué)性。

　　盡管目前西藥中藥化發(fā)展進(jìn)程較慢， 但隨著(zhù)對中藥藥理研究深入， 西藥中藥化發(fā)展趨勢成為必然， 今后必然能夠使西藥實(shí)現全方位的中藥化。

　　參考文獻

　　[1] 王思文.西藥中藥化實(shí)驗方法研究.西北大學(xué)， 2014.

　　[2] 岳鳳先.西藥中藥化與新藥研制.中國水電醫學(xué)， 2011(3)：36.

　　[3] 岳鳳先.從西藥中藥化論述中藥現代科學(xué)化和西藥的出路.中國水電醫學(xué)， 2011(2)：109.

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