淺談護理帶教中存在的問(wèn)題及對策論文
【關(guān)鍵詞】 護理帶教;淺析
本文通過(guò)對臨床護理實(shí)習護士帶教工作中所存在的問(wèn)題，針對性地提出改進(jìn)意見(jiàn)，最終達到不斷提高護理教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教護士是一項重要而復雜的工作，也是護理工作不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節。一方面，護士的實(shí)踐是保證護理教育達到培養實(shí)用型護理人才的關(guān)鍵環(huán)節，實(shí)習質(zhì)量直接影響到護士學(xué)習的效果;另一方面，實(shí)習護士的帶教工作關(guān)系到護理人員的整體素質(zhì)提高及護理事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)直接影響到實(shí)習醫院的聲譽(yù)。本人從多年的實(shí)習護士帶教工作中發(fā)現了一些存在的問(wèn)題，作一些淺析。
1 現在帶教工作存在的問(wèn)題
護生在臨床實(shí)習中獲得知識、技能和職業(yè)價(jià)值觀(guān)對實(shí)習護士今后的專(zhuān)業(yè)成長(cháng)具有重要的影響，然而現在的帶教工作往往存在很多方面的問(wèn)題。
1.1 忽視帶教工作中對護生護理觀(guān)念、心態(tài)的轉變教育
由于社會(huì )上一些人對護理工作不了解，以及長(cháng)期以來(lái)形成的傳統觀(guān)念的影響，認為護士就是伺候人的，護理工作很簡(jiǎn)單，無(wú)非是打針、發(fā)藥，根本不需要實(shí)習，經(jīng)過(guò)一二個(gè)月的培訓就能上崗;還有的人認為護理工作沒(méi)有什么可干的，單調乏味，對這些偏見(jiàn)，實(shí)習護士難免有些情緒波動(dòng)，甚至對護理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護生們的這種情緒波動(dòng)，忽視護理帶教工作中對護生護理理念、心態(tài)的轉變教育，從而使實(shí)習護士在實(shí)習期間心猿意馬，達不到帶教實(shí)習的目的。
1.2 帶教方法單一，不能適應護生情況的多樣性
有些帶教老師知識缺乏，知識老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據護生個(gè)體差異的具體情況進(jìn)行有效地帶教。同時(shí)帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長(cháng)，經(jīng)驗不多，在適應護士在實(shí)習過(guò)程中的多樣性方面不能采取一套有效的對應措施。
1.3 帶教老師對實(shí)習護士的檢查指導不足
實(shí)習成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無(wú)關(guān)，因而帶教老師只是指使實(shí)習護士做事，只讓護生做一些生活護理，如晨間護理、口腔護理、鋪床等，而技術(shù)性操作做得少，在沒(méi)有給予過(guò)多技術(shù)方面指導的情況下，對其實(shí)習效果隨便做了鑒定。
1.4 帶教老師對實(shí)習護士態(tài)度冷漠，關(guān)心不夠
帶教老師都是兼職，除承擔護生的臨床實(shí)習外，同時(shí)還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對護生實(shí)習期間的關(guān)心、理解和支持，同時(shí)也因帶教老師自身的修養和職業(yè)道德的各異，心情不好，以至于對護生“發(fā)火”，對護生不尊重，溝通和交流少，關(guān)心不夠，態(tài)度冷淡。
1.5 帶教老師不樹(shù)立榜樣，引發(fā)負面影響
作為一個(gè)護理帶教老師，除自身應具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識，較豐富的臨床經(jīng)驗外，還必須具有良好的精神風(fēng)貌，對護理事業(yè)的忠誠。因為帶教者的一舉一動(dòng)都會(huì )給護生留下深刻的印象，促使實(shí)習護士向自己學(xué)習，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學(xué)識，不文明的談吐，不僅不會(huì )促進(jìn)護生努力學(xué)習 ，反而使實(shí)習護生產(chǎn)生逆反心理，從而影響實(shí)習護士實(shí)習工作的正常開(kāi)展。
2 對策與體會(huì )
在實(shí)習護士帶教工作中存在諸多方面的問(wèn)題，做好實(shí)習護士的帶教工作，讓實(shí)習護士圓滿(mǎn)完成實(shí)習任務(wù)。
2.1 做好帶教準備，未雨綢繆
護生進(jìn)入病房實(shí)習前要做好充分的帶教準備，要統一召開(kāi)帶教會(huì )，認真講解實(shí)習要求，制定目標教學(xué)計劃、專(zhuān)科教案、專(zhuān)科考試試題，要將實(shí)習大綱轉化為可及時(shí)觀(guān)察、評價(jià)和可操作性目標，使實(shí)習有規律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，為落實(shí)實(shí)習任務(wù)打下基礎。
2.2 加強實(shí)習護士心理素質(zhì)的培養
從負責帶教開(kāi)始，帶教老師要密切注意實(shí)習護士的心理變化，要培養護生良好的護理觀(guān)念，及時(shí)克服心理上的一些障礙，告訴他們：護理是一門(mén)精深的藝術(shù)，人常說(shuō)：三分治，七分養，說(shuō)的就是護理的重要性。特別是今天，為適應新的醫學(xué)模式，護理尤為重要，現在已經(jīng)有越來(lái)越多的護士赴香港學(xué)習取得了專(zhuān)科護士證書(shū),護理已不再是單純地執行醫囑，而是執行醫囑的基礎上滿(mǎn)足病人的社會(huì )、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質(zhì)量的服務(wù);選擇了護理職業(yè)，就選擇了無(wú)私與奉獻，是人感情的升華,南丁格爾說(shuō),人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復，是一件神圣的工作。以此精神為指導，從而樹(shù)立護生正確的人生觀(guān)、職業(yè)觀(guān)。
2.3 重視帶教老師的選擇
要選擇具有良好醫德素質(zhì)、精湛的操作技術(shù)，熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，熱愛(ài)教學(xué)工作，能肩負起帶教的責任，綜合素質(zhì)高，具有多方面的專(zhuān)業(yè)技能，能把理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，具有護師以上資歷的護士擔任。要做到以病人為中心，給予患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以保證醫療護理質(zhì)量。
2.4 充分發(fā)揮護生在實(shí)習中的主導作用
帶教老師要因材施教，提供針對性及個(gè)性化的教學(xué)，不厭其煩，在做好示范操作的同時(shí)，要起好“指導”“點(diǎn)撥”“概括”的作用，讓護生對相關(guān)知識、技能能清楚認識。實(shí)習護士進(jìn)入臨床實(shí)習，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎上大膽讓實(shí)習護士在自己的指導下進(jìn)行各項護理工作，但是，要嚴格要求每位護生做好每一項護理工作時(shí)教會(huì )護生做好“三查七對”工作，同時(shí)，對實(shí)習護士的每一項工作要做到“放手不放眼”，防止差錯事故的發(fā)生。
2.5 運用賞識教育激發(fā)護生的學(xué)習工作積極性
賞識教育是教育者通過(guò)欣賞和贊揚受教育者的優(yōu)點(diǎn)，調動(dòng)受教育者的非智力因素(情感、動(dòng)機、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學(xué)習的一種教育方式[1]，運用賞識教育能使受教育護生自尊、自強、從而主動(dòng)地學(xué)習并取得成功。
2.6 加強臨床帶教的溝通 開(kāi)展教學(xué)查房，各教學(xué)病房互相取長(cháng)補短，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
2.7 細心觀(guān)察，關(guān)心實(shí)習護士
關(guān)心體貼護士，及時(shí)了解實(shí)習護士的心理狀態(tài)是帶教老師、學(xué)校、醫院做好護士不良心理因素調整的關(guān)鍵和前提，而做好護士心理平衡轉化工作又是護理不出現差錯事故的保證。臨床帶教工作既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品質(zhì)。所以為人師表，對護生既要嚴格要求，又要關(guān)心愛(ài)護，這是每位帶教老師必須堅持的原則。抽出時(shí)間組織學(xué)生開(kāi)座談會(huì )等方式，如談?wù)劷趯?shí)習生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時(shí)掌握實(shí)習護士的思想情況及存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)處理，使實(shí)習生能感到來(lái)自老師和醫院的關(guān)心。
2.8 加強帶教老師的培訓，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，樹(shù)立良好的榜樣
每一位帶教老師要嚴于律己，用一顆愛(ài)心去對待每一位實(shí)習護士，樹(shù)立榜樣,起好表率作用。護理臨床帶教老師在整個(gè)臨床護生帶教中占重要的位置，擔負著(zhù)為護理事業(yè)培養創(chuàng )新人才的重任。而現在的臨床帶教老師多數是專(zhuān)業(yè)護士，本科以上學(xué)歷還較少，因此，要對帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培訓，采取長(cháng)期培訓或短期培訓相結合，多方位地提供各種培訓和學(xué)習環(huán)境，并在原有的基礎上努力提高學(xué)歷層次和知識水平，以適應現代護理教育快速發(fā)展的需要[2]。
2.9 正確評估實(shí)習護士的綜合素質(zhì)，落實(shí)考核制度，做好考評工作
實(shí)習結束后，要做好考評工作，以評價(jià)其綜合素質(zhì)，其中包括業(yè)務(wù)能力、工作學(xué)習、溝通能力、組織紀律、行為舉止。因為考核工作是對帶教工作的總結，也是對實(shí)習護士的測驗，有利于取利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。
總之，臨床實(shí)習護士的帶教工作是護理學(xué)科中的一個(gè)重要課題，帶教工作的好壞關(guān)系到護理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到護理人才的培養，每一位帶教老師都應該做好帶教工作，使每位畢業(yè)護士經(jīng)過(guò)實(shí)習后都能勝任臨床護理工作，從而為培養優(yōu)秀護理人員奠定基礎，以此推動(dòng)護理事業(yè)邁上一個(gè)新臺階。
【參考文獻】
1 謝肖霞，吳麗萍，張慧幀.賞識教育在臨床醫學(xué)護理教學(xué)中的應用. 護理學(xué)雜志，2007,3(22)：12-13.
2 翟風(fēng)平,張梅.班杜拉的社會(huì )學(xué)習理論在護理臨床教學(xué)中的應用.現代護理,2003,11(9)：882.
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