《護理學(xué)基礎》課程改革與效果論文

　　作者：裘興梅 馬小琴 谷娟娟 蔡華娟 沈勤 許虹 王俊杰

　　【關(guān)鍵詞】 護理學(xué)基礎；精品課程；實(shí)踐教學(xué)建設

　　精品課程建設是國家教育部實(shí)施高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革的重要內容之一［1］�！蹲o理學(xué)基礎》課程是護理專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)基礎課程，決定未來(lái)護理人才的方向［2］，學(xué)院將《護理學(xué)基礎》列為重點(diǎn)課程建設，根據學(xué)校建設精品課程的有關(guān)標準，我們對該課程進(jìn)行了重點(diǎn)建設，課程建設包括對課程理論體系與實(shí)踐體系的構建等，在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行了系列的教學(xué)改革實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

　　1 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)措施

　　1.1 改革課堂實(shí)驗教學(xué)

　�。�1）實(shí)驗操作小班化。每位教師帶教10～15名學(xué)生，首次操作從準備用物至結束，全程在教師指導進(jìn)行。具體做法是：主講教師講解操作目的及注意事項，演示操作步驟，學(xué)生模仿操作練習，教師巡視輔導，糾正不規范操作動(dòng)作，實(shí)驗課下課前抽查1～2名學(xué)生，評估掌握的程度及操作中存在的問(wèn)題。（2）團隊練習。主要用于學(xué)生課余練習，將各班分成5～6個(gè)學(xué)習小組，每組5～6人，設“學(xué)生小老師”1人，每組“學(xué)生小老師”由各班課余指導老師重點(diǎn)輔導及考核后，再有“學(xué)生小老師”帶組內同學(xué)一起訓練，并對其組員考核，部分實(shí)驗操作課學(xué)生與主講教師共同帶教，共同考核。經(jīng)過(guò)3屆學(xué)生的實(shí)驗，“學(xué)生小老師”由不愿參加到積極報名參加；學(xué)生考核學(xué)生，由不認可到認可。（3）模擬情景學(xué)習。在實(shí)驗課中部分項目采用學(xué)生互為“病人”和“護士”，兩人角色互換學(xué)習，按護理程序步驟進(jìn)行護理操作，最后要讓“病人”對“護士”的操作進(jìn)行評價(jià)。（4）操作競賽練習。組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競賽教學(xué)。按照知識、態(tài)度、技能目標質(zhì)量評分標準和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評，然后學(xué)生講評，最后教師小結。

　　1.2 設計嘗試綜合實(shí)踐考核

　�。�1）考核準備。教師統一討論準備模擬病例，學(xué)生在監考老師處抽簽模擬病例，組織組員進(jìn)行病例討論，要求對模擬病例按護理程序步驟提出存在或潛在的護理問(wèn)題（引起的原因及相關(guān)因素）、制定護理目標和具體措施、措施的依據、實(shí)施的人員安排等。（2）考核過(guò)程。各組分別推薦或自薦一名學(xué)生進(jìn)行5分鐘的口頭匯報，主要針對病例中的護理問(wèn)題，制定的具體目標及措施。接著(zhù)由監考老師對其進(jìn)行評價(jià)提出的護理問(wèn)題、護理目標是否正確、護理措施是否合理，同時(shí)還對匯報學(xué)生的儀表、儀態(tài)、語(yǔ)言表達、判斷問(wèn)題的思維等綜合性能力進(jìn)行評價(jià)。操作考核，技能考核的學(xué)生現場(chǎng)5分鐘內完成準備操作用物后進(jìn)行操作考核，未參加操作考核的組內其他學(xué)生筆試或口頭回答與操作考核項目有關(guān)的問(wèn)題。（3）考核后總結反饋�？己私Y果，成績(jì)評定包括病例討論后護理問(wèn)題與目標是否正確，措施是否全面、匯報表達能力、儀表儀態(tài)、團隊合作、操作技能考核、技能筆試等，各項分數綜合，取平均分，作為小組內每個(gè)成員的考核分數。整個(gè)過(guò)程結束教師反饋考核結果。

　　1.3 優(yōu)化臨床見(jiàn)習與實(shí)習前教學(xué)環(huán)節

　�。�1）始業(yè)教育進(jìn)醫院。組織學(xué)生課間到醫院參觀(guān)門(mén)診，病人就醫環(huán)境，病區病人治療、護理環(huán)境；授課到護理程序章節時(shí)，組織學(xué)生去病房，采集病史等。通過(guò)三屆學(xué)生的嘗試，學(xué)生反應較好，部分學(xué)生寫(xiě)出參觀(guān)報告中談到對所選專(zhuān)業(yè)有了進(jìn)一步的認識，也改變了不喜歡護理專(zhuān)業(yè)的想法，從而提高學(xué)習興趣，堅定其掌握基本技術(shù)的決心。（2）改革臨床實(shí)習前實(shí)訓。學(xué)生臨床實(shí)習前，采取平時(shí)集訓為主的形式，提前2個(gè)月左右，每周安排2次集訓，集訓期間采用實(shí)習組長(cháng)、“學(xué)生小老師”、指定輔導老師三方面負責制度，其形式培養自覺(jué)練習為主，但加強監督機制，如1～2周輔導老師及“學(xué)生小老師”分別或共同考核集訓效果。

　　2 結果

　　通過(guò)三屆學(xué)生的實(shí)驗嘗試，其《護理學(xué)基礎實(shí)踐》課程成績(jì)逐年提高，將三屆學(xué)生成績(jì)比較，其年級平均分為05屆85.22、06屆88.63、07屆90.06；及格、中等、良好、優(yōu)秀率也有較明顯的變化。及格分數比例05屆有1學(xué)生，06、07屆均沒(méi)有，中等分數比例06屆比05屆有下降，其最突出的是優(yōu)秀分數比例從13.67%提高到64.77%并且呈逐年提高。

　　3 體會(huì )

　　護理學(xué)基礎實(shí)踐教學(xué)是培養學(xué)生創(chuàng )新能力和動(dòng)手能力的重要手段。在實(shí)踐教學(xué)內容與方法，設計并實(shí)施了新穎的綜合實(shí)踐考核，優(yōu)化臨床見(jiàn)習與實(shí)習前強化實(shí)訓方法等方面，取得了比較理想的成績(jì)。但是我們仍然需要在現在的基礎上，在教學(xué)內容的更新及實(shí)踐教學(xué)的現代化建設方面繼續努力以使《護理學(xué)基礎》省級精品課程更加完善。

　　【參考文獻】

　　1］安秋月，劉星，黃雙麗，等.護理學(xué)基礎精品課程建設與效果［J］.護理管理雜志，2008，8（6）：3032.

　�。�2］秦宗會(huì )，胡武洪，徐建華.高校精品課程建設研究探索［J］.中國西部科技，2007，（2）:6667.

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