醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考論文
醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)涉及多個(gè)學(xué)科的交叉，發(fā)展十分迅速；地位、作用也大大提高，結果涵蓋臨床診斷、鑒別診斷、病情監測、療效評價(jià)和預后監測等多個(gè)方面[1]。但我國目前醫學(xué)檢驗本科教學(xué)卻一直存在不足；
一、問(wèn)題：
1.1學(xué)習壓力大本科采用3年在校學(xué)習加1年臨床實(shí)習的學(xué)制，學(xué)科專(zhuān)業(yè)設置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強調學(xué)科的完整性，教學(xué)內容強調多而全，學(xué)科間交叉重復很常見(jiàn)，但學(xué)科間又相互獨立，尤其是專(zhuān)業(yè)基礎課，各課程間幾乎沒(méi)有交流，過(guò)多的重復教育又占用大量學(xué)習時(shí)間[2]。學(xué)生往往還要利用周末、晚上上課，導致明顯出現為應付考試出現“功利化”學(xué)習的現象，這嚴重阻礙了學(xué)生創(chuàng )新、自主學(xué)習能力的發(fā)展。
1.2師資培養難一方面學(xué)科發(fā)展快，知識更新迅速導致教學(xué)人員要花很大精力投身科研和培訓；一方面本專(zhuān)業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè)，這又要求教學(xué)人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實(shí)踐；再有本專(zhuān)業(yè)交叉學(xué)科多，新的交叉學(xué)科例如代謝組學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科也需要教學(xué)人員涉及[3]。
1.3理論教學(xué)手段雖嘗試創(chuàng )新但效果一般我系先后開(kāi)展了“CBL教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”、“病例式教學(xué)法”、“雙語(yǔ)教學(xué)”等教學(xué)改革，但總體效果有限，研究發(fā)現這主要是由于學(xué)生經(jīng)歷了多年被動(dòng)式教學(xué)后，到了大四上專(zhuān)業(yè)課時(shí)已經(jīng)有“積重難返”的感覺(jué)，大部分學(xué)生幾乎沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習的習慣和能力，這說(shuō)明教學(xué)改革要系統化，長(cháng)期化。
1.4試驗教學(xué)和實(shí)踐脫節這也是醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)的問(wèn)題，一方面是由于教學(xué)人員對于學(xué)科的側重點(diǎn)與臨床實(shí)踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學(xué)資源有限，不可能達到臨床的配置水平；而安排學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習難度大，因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問(wèn)題。目前醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)特別強調質(zhì)量管理和生物安全，這些內容的實(shí)踐在常規實(shí)驗室基本不能教授。
二、幾點(diǎn)措施：
2.1調整教學(xué)安排：主要是加強各學(xué)科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時(shí)，而加入專(zhuān)業(yè)基礎課課程間的集中交叉授課環(huán)節，新的課程安排里面總課時(shí)降低了20%。讓學(xué)生減負，著(zhù)重培養學(xué)習興趣和創(chuàng )新能力。同時(shí)必須強調終生學(xué)習的概念[5]。這一點(diǎn)美國高校都格外注重，使我國一直以來(lái)做得不好的。
2.2雙師化建設實(shí)行系科合一：即醫學(xué)檢驗系和附屬醫院檢驗科實(shí)行一套班子，以相互交換的方式，3年內實(shí)現“雙師化”，讓教學(xué)與實(shí)踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構建立合作關(guān)系，嘗試工學(xué)結合的教學(xué)模式，以期利用他們在信息化、實(shí)驗室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補本系教師的不足，提升教學(xué)效果。
2.3引入新的教學(xué)理論：在不斷摸索中發(fā)現美國認知心理學(xué)家Cunningham的理論很有意義[6]，即“學(xué)習是建構內在的心理表征的過(guò)程，學(xué)習者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗為基礎，通過(guò)與外界的相互作用來(lái)建構新的理解”。這一認知心理學(xué)理論重視人類(lèi)的內在認知本性，包括好奇心、認知需要、成就動(dòng)機等。預計在實(shí)際教學(xué)中利用這一規律，將能有效調動(dòng)起學(xué)生的認知內驅力，提高學(xué)習興趣，最重要的是提高學(xué)校效果。
2.4實(shí)踐教學(xué)：通過(guò)研究發(fā)現美國高校是通過(guò)建立實(shí)驗室信息系統和建設虛擬臨床實(shí)驗室教學(xué)系統（1aboratoryinformationmanagementsystem，LIS）等方式[7]，這些先進(jìn)的教學(xué)手段國內也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時(shí)在現有條件下通過(guò)開(kāi)放式實(shí)驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫學(xué)檢驗技術(shù)這一實(shí)踐性強的專(zhuān)業(yè)，實(shí)踐教學(xué)改革將會(huì )持續重視。
當前的環(huán)境下，單靠醫學(xué)檢驗系內部資源要取得好的教學(xué)效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會(huì )資源實(shí)行校企合作、工學(xué)結合等將成為趨勢[8]，同時(shí)我們將持續關(guān)注和學(xué)習美國等先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)效果。
【參考文獻】
[1]王堃，易斌.醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科生臨床實(shí)習教學(xué)方法改革探討[J].現代檢驗醫學(xué)雜志，2014，29（1）：9-11.
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