醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)的轉變論文
醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)的轉變論文【1】
摘要：目的探討“醫學(xué)檢驗”向“檢驗醫學(xué)”的轉變。
方法通過(guò)檢驗方法的提高和理念的更新發(fā)展來(lái)分析。
結果伴隨著(zhù)臨床化學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床分子診斷學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)的轉變進(jìn)一步走向深化與細化。
結論只有創(chuàng )建現代化的檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，醫學(xué)檢驗才能獲得新生。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗 檢驗醫學(xué) 轉變分析
進(jìn)入二十一世紀，世界科學(xué)以前所未有的速度迅猛發(fā)展，高技術(shù)的滲透必將不斷引申生物醫學(xué)領(lǐng)域深刻的革命。
醫學(xué)檢驗從形式上而言，由原始手工操作發(fā)展成計算機控制的自動(dòng)化操作。
從內容上而言，以分子生物學(xué)技術(shù)、免疫標記技術(shù)的出現為代表，為醫學(xué)檢驗賦予了新內容和新的發(fā)展空間。
循環(huán)醫學(xué)的提倡，又為檢驗醫學(xué)提出更新、更高的要求。
隨著(zhù)實(shí)驗醫學(xué)、臨床醫學(xué)飛速發(fā)展以及二者不斷結合，使醫學(xué)檢驗這個(gè)以實(shí)驗技術(shù)為主的學(xué)科逐步走向前臺。
以下從三方面闡述由醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)的轉變。
一、檢驗技術(shù)水平的轉變
1、儀器方面的轉變
目前大型醫院的儀器從單機自動(dòng)化到成組儀器組合例如將血液分析儀、自動(dòng)血涂片染色機、網(wǎng)織紅細胞計數儀及血凝儀構成一個(gè)血液學(xué)分析儀模塊式組合以至整個(gè)實(shí)驗室通過(guò)傳送帶連接各種儀器，構成全實(shí)驗室自動(dòng)化(Total Laboratory Automa-tion簡(jiǎn)稱(chēng)TLA)。
2、檢驗方法實(shí)現標準化
過(guò)去測定一種化學(xué)成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細差別，所得結果和參考值也不一致，給臨床醫師、病人以及檢驗人員帶來(lái)困擾。
現在國內外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國家或地區以至全球的方法標準化。
方法標準化的好處是不言而喻的。
它不僅使全球方法和結果表達得到統一，有利于統一診斷標準，而且更便于試劑生產(chǎn)，質(zhì)量控制和保證檢驗準確性和可比性。
尤其是在這個(gè)人性化的時(shí)代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，病人在各個(gè)醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。
醫學(xué)檢驗的標準化就是為實(shí)現“一單通”提供保證。
二、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉變
1、隨著(zhù)大量有關(guān)人類(lèi)組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現，醫學(xué)研究的目標均是通過(guò)一組數據全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。
過(guò)去檢驗醫學(xué)多是對特定單一項目的定性、定量分析，難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌，如今眾多的生命科學(xué)研究成果為我們提供了新的希望和挑戰，科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發(fā)展。
2、工作理念的轉變，檢驗管理更加科學(xué)化和人性化
醫學(xué)檢驗是聯(lián)系基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的紐帶，是多學(xué)科的組合體。
現代的醫學(xué)檢驗是一個(gè)龐大的部門(mén)其業(yè)務(wù)范圍不斷擴大，能夠進(jìn)行上千種試驗，每天發(fā)出成千上萬(wàn)的報告。
如何管理好這一龐大部門(mén)，保證其正常地科學(xué)地運行，特別是保證其發(fā)出報告的可靠性是一個(gè)十分復雜的系統工程。
在50-60年代，依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規工作，有一臺目測比色計就可完成大多數生化測定項目，依靠醫師的知識和經(jīng)驗就能管理或控制檢驗科的檢查質(zhì)量。
三、檢驗醫學(xué)發(fā)展中的問(wèn)題
從“醫學(xué)檢驗”轉變成“檢驗醫學(xué)”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊藏著(zhù)深刻的內涵。
檢驗學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化。
檢驗科工作的重點(diǎn)已不再是方法學(xué)的研究，而是在及時(shí)、準確提供報告的同時(shí)，協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療。
此外，是為提高醫療質(zhì)量、加強醫院管理，或是循證醫學(xué)的發(fā)展，都要求加強檢驗與臨床溝通。
檢驗通過(guò)與臨床有效溝通，可促進(jìn)f臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用;同時(shí)又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評判實(shí)驗方法學(xué)及其臨床價(jià)值，以便不斷完善操作規程并推進(jìn)新項目的開(kāi)展和普及。
四、結論
1、實(shí)際上，檢驗學(xué)科的發(fā)展更多體現在檢驗醫學(xué)理念的變化上。
目前檢驗技術(shù)正在逐步向“小型化、簡(jiǎn)單化、床邊化”發(fā)展，各類(lèi)床旁試驗(pointofcaretest,POCT)使檢驗人員可在患者身邊進(jìn)行各項試驗并即刻得出結果，大大方便了病人和臨床，充分體現了人性化。
上世紀九十年代前，醫院檢驗科從事檢驗工作，醫生或病人把標本送到實(shí)驗室，再將檢驗結果報回臨床被稱(chēng)為“醫學(xué)檢驗”。
上世紀九十年代后，實(shí)驗室工作不再是機械的標本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結合數據做判斷，還要對臨床醫生得出的試驗診斷提供咨詢(xún)，稱(chēng)為“檢驗醫學(xué)”。
從“醫學(xué)檢驗”到“檢驗醫學(xué)”不僅是一個(gè)詞匯順序的變更，對學(xué)科發(fā)展理念、服務(wù)模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。
過(guò)去檢驗科“以標本為中心，以實(shí)驗數據為目的”，而現在檢驗醫學(xué)“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。
2、“檢驗醫學(xué)”與“醫學(xué)檢驗”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識，而后者主要是應用技術(shù)知識。
面對新的形勢，社會(huì )需求的不僅僅是技師型檢驗人才，更需要復合型檢驗醫學(xué)人才。
盡管?chē)医涛幎ㄡt學(xué)檢驗系本科定位于“檢驗醫師”，但高校的專(zhuān)業(yè)設置取決于市場(chǎng)需求。
我國檢驗科大多沒(méi)有醫師崗位所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作，從而導致高校培養模式仍是培養技師型檢驗人才，尚不能就臨床問(wèn)題與醫生進(jìn)行良好的溝通。
檢驗人員將報告單送臨床醫師參考，但并不負責解釋其臨床意義。
而臨床醫師又不甚了解檢驗項目的原理及過(guò)程或對檢驗結果存有疑慮，久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現狀，正如楊運昌教授所言：“現行獨立建制的檢驗科不具有什么特色，是沒(méi)有跟上現代醫學(xué)潮流的落后體制。只有創(chuàng )建現代化的檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，醫學(xué)檢驗才能獲得新生。”
醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)轉變的教育教學(xué)改革【2】
摘要：醫學(xué)檢驗不是簡(jiǎn)單的提供檢測數據和三大常規檢測的實(shí)驗室，檢驗醫學(xué)有著(zhù)標準化、精確化、速度化和高效化的特點(diǎn)，這就使得醫學(xué)檢驗正在向檢驗醫學(xué)進(jìn)行轉變。
對培養醫學(xué)人員的醫學(xué)院校的教育就會(huì )必然發(fā)生改革。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗 檢驗醫學(xué) 教學(xué)改革
臨床醫學(xué)和實(shí)驗室科學(xué)的融合產(chǎn)生一門(mén)新的學(xué)科，醫學(xué)檢驗。
醫學(xué)檢驗涵蓋了細胞病理學(xué)、化學(xué)病理學(xué)以及分子病理學(xué)和臨床醫院相結合用于臨床檢驗診斷等內容。
現代化儀器的推廣使得臨床和基礎醫學(xué)密不可分，讓醫學(xué)檢驗登上了現代醫學(xué)的大舞臺。
醫學(xué)教育為了適應醫學(xué)改革就必須重視檢驗學(xué)的教育。
一、醫學(xué)檢驗走向檢驗醫學(xué)
醫學(xué)檢驗可以為臨床治療提供數據，檢驗人員不親自參與到治療中，所以醫院覺(jué)得它并是不那么重要也并不十分重視它的發(fā)展。
科學(xué)的發(fā)展總是超出人的預料，生物化學(xué)等大量醫學(xué)學(xué)科應用先進(jìn)的電子醫療設備，使得醫學(xué)學(xué)科走進(jìn)了科技化和自動(dòng)化的時(shí)代;檢驗也不例外，由原來(lái)的全憑檢驗人員的雙手演變?yōu)榘胱詣?dòng)甚至在一些方面已經(jīng)全自動(dòng);其中生化檢驗、血液檢驗、細胞檢驗等表現的更為突出。
檢驗醫學(xué)可以滿(mǎn)足醫學(xué)檢驗的更高要求，檢驗醫學(xué)不僅僅再是一張寫(xiě)滿(mǎn)數據的報告單，檢驗醫學(xué)可以為人體健康評估的診斷、預防及治療提供有力證據，運用生物學(xué)、微生物學(xué)、血清學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)、和病理學(xué)來(lái)分析人體材料，并且可以為人們提供相關(guān)方面的資訊信息;還包含結果的解釋以及對進(jìn)一步檢查提出合理建議的學(xué)科。
二、檢驗醫學(xué)教育現狀
醫學(xué)檢驗教育不再是精英教育，更偏向于大眾教育，這是為了適應社會(huì )發(fā)展的需要，也是自身發(fā)展的必然趨勢。
現在的檢驗醫學(xué)不再滿(mǎn)足本科這個(gè)教育體系，它的教育體系下至專(zhuān)科上至碩士、博士甚至博士后。
專(zhuān)業(yè)人員的評價(jià)等級除了檢驗技師還有更深層的檢驗醫師，這樣就可以完善醫學(xué)檢驗教育體系，也能適應我國國情和學(xué)科發(fā)展的新局勢。
當然，檢驗醫學(xué)在培養目標以及檢驗系和檢驗科的關(guān)系上還存在問(wèn)題;以及學(xué)生的臨床知識的掌握和綜合能力的培養都存在一些需要改進(jìn)的地方。
比如，對學(xué)生培養的目標方向不明確，檢驗體系和檢驗科是相互分離，對學(xué)生教育只是片面追求檢驗知識沒(méi)有和臨床知識以及醫學(xué)綜合能力相結合等一些問(wèn)題。
三、醫學(xué)教育改革
為了培養出更多滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展和檢驗工作要求的檢驗人員，對醫學(xué)教育進(jìn)行改革也是必然的，楊振華在檢驗醫學(xué)上面的成就是登峰造極的，他曾經(jīng)指出醫學(xué)檢驗轉變成檢驗醫學(xué)的本質(zhì)就是供給資料變成供給信息。
信息就包括數據還有對數據的解釋說(shuō)明，這也對檢驗人員的工作增加了難度以及對檢驗人員的數量上做出了要求。
組織一支檢驗醫師的戰隊是一項系統工程可以解決檢驗醫學(xué)在工作上人手不夠的問(wèn)題，同時(shí)它也是檢驗醫學(xué)的源頭是教育。
這就要求檢驗醫師既要掌握臨床知識還得學(xué)習檢驗理論這樣才能應對現代臨床醫學(xué)的挑戰。
醫學(xué)檢驗涉及到多門(mén)學(xué)科，但在醫學(xué)學(xué)科發(fā)展中又是實(shí)用性強的一門(mén)學(xué)科。
教育部對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教育提出了以下要求：學(xué)生必須掌握基礎醫學(xué)臨床醫學(xué)、醫學(xué)檢驗等方面的知識和基本力能;這樣學(xué)生就能在醫院和血站以及防疫部門(mén)從事醫學(xué)檢驗工作，所以新的教育制度要求醫學(xué)檢驗學(xué)生不再是只要掌握檢驗方面的知識就可以應付檢驗工作上的需要，它需要與其他醫學(xué)學(xué)科相結合共同來(lái)完成檢驗工作。
1.醫學(xué)教育觀(guān)念的改變
檢驗醫學(xué)和醫學(xué)檢驗是不同的學(xué)科，科學(xué)醫學(xué)和臨床的知識在檢驗醫學(xué)中都出現過(guò)，其中醫學(xué)技術(shù)也是檢驗醫學(xué)的一部分;而醫學(xué)檢驗主要對知識技術(shù)的應用方面的內容。
醫學(xué)教育工作人員意識到陳舊的教學(xué)方法不能滿(mǎn)足時(shí)代的發(fā)展需求，所以教育改革以及研究出新的教學(xué)模式是當前醫學(xué)檢驗向檢驗醫學(xué)能否成功轉變的關(guān)鍵，醫學(xué)教育學(xué)院應該合理安排課時(shí)，對創(chuàng )新教學(xué)內容，堅持以人為本的方針，讓學(xué)生在學(xué)習的主動(dòng)性得到有效的提高，重視學(xué)生綜合能力的培養。
當新生入學(xué)時(shí)，做好醫學(xué)入學(xué)教育工作，培養學(xué)生學(xué)習的興趣，讓學(xué)生清楚認識到掌握基礎醫學(xué)知識結合臨床技術(shù)在今后的工作中有很大的作用，做一個(gè)多功能的醫學(xué)人員就必須學(xué)習最新的醫學(xué)理論，具備高素質(zhì)的醫學(xué)檢驗的品質(zhì)。
2.探索新教學(xué)方案
要使得人文與基礎醫學(xué)、專(zhuān)業(yè)基礎、臨床醫學(xué)知識和專(zhuān)業(yè)四大課程相融合就必須加強教育體系的改革，注重學(xué)生綜合能力的培養。
拓寬基礎知識結構，讓學(xué)生在思維方法和自學(xué)能力上得到更大的提高。
同時(shí)適當增開(kāi)一些課程應對不同學(xué)生的需求;為了能讓學(xué)生和國際醫學(xué)接軌可以通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)，這樣學(xué)生就可以更好了解其他國家的醫學(xué)技術(shù)。
為了滿(mǎn)足學(xué)生興趣發(fā)展需求，學(xué)�？梢酝ㄟ^(guò)選修課程來(lái)讓學(xué)生學(xué)習自己感興趣的學(xué)科，讓學(xué)校的教學(xué)不再是以老師為中心，老師和學(xué)生是學(xué)校的兩大重要組成部分，應該將老師和學(xué)生相互結合來(lái)進(jìn)行日常的授課，使得學(xué)生在今后發(fā)展更能適應社會(huì )需求。
3.培養適應實(shí)驗室發(fā)展需求的人才
高科技的自動(dòng)化設備在醫學(xué)研究中廣泛運用，使得檢驗醫學(xué)的學(xué)生必須電腦操作更熟練、擁有強悍的邏輯分析能力，儀器在安裝、調試、使用、維護都應該了解并熟知。
因為先進(jìn)的設備在很大一個(gè)程度上節約了人力資源，但是它對人才的要求就更多了。
學(xué)�？梢约訌妼W(xué)生動(dòng)手能力的訓練，學(xué)�？梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)設實(shí)驗課來(lái)提高學(xué)生的動(dòng)手能力，學(xué)生可以自助選擇在課前設計自己的實(shí)驗課題進(jìn)行分組討論，配備專(zhuān)業(yè)的老師進(jìn)行指導，并要求學(xué)生對課題進(jìn)行講解和分析，寫(xiě)一份實(shí)驗報告，這樣有利于拓寬學(xué)生的視野，發(fā)散學(xué)生的思維從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，適應實(shí)驗室發(fā)展。
四、檢驗醫學(xué)的展望
檢驗醫學(xué)隨著(zhù)生物技術(shù)發(fā)展也發(fā)生了巨大的改變，它表現在三個(gè)方面：明顯的提高了臨床標本和檢測效率。
使得檢驗醫學(xué)更集中更廣泛運用;在保健、慢性疾病的自我檢測、急性病的快速診斷和患者的個(gè)性診療都用重大作用;因為檢驗工作比較簡(jiǎn)單快速，所以在這些方面都起著(zhù)重要作;獨立的實(shí)驗室可以很好的解決社區服務(wù)站中技術(shù)設備落后的情況。
檢驗醫學(xué)教育改革和發(fā)展和檢驗醫學(xué)相結合，從中找出更適合檢驗醫學(xué)教育的教學(xué)體系，培養出更多適應醫學(xué)工作中醫學(xué)人才來(lái)探索醫學(xué)的奧秘，更好的為這個(gè)社會(huì )做出貢獻，讓醫學(xué)檢驗轉變?yōu)闄z驗醫學(xué)的工作能夠更好更快的完成。
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