西醫高等院校中醫學(xué)課程互動(dòng)教學(xué)模式論文

　　中醫學(xué)是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，在西醫院校開(kāi)設中醫學(xué)課程也是我國醫學(xué)教育的一大特色，中西醫并重、互補，更好地為人民群眾提供醫療保健服務(wù)是我們的國情所致。然而縱觀(guān)西醫院校的中醫學(xué)教育，其現狀并不樂(lè )觀(guān)：內容多、課時(shí)少，沒(méi)有相關(guān)前導課程作鋪墊，模糊、抽象的中醫概念、某些相近的表述方式、思辨式的思維方式常常使學(xué)生難適應，容易造成學(xué)生概念的混亂。走馬觀(guān)花式的臨床見(jiàn)習，學(xué)生未能真切地感受到中醫的臨證特色。而中醫學(xué)的傳統教學(xué)方式仍以教師為核心，學(xué)生處于相對被動(dòng)、消極的聽(tīng)者位置。在這種教學(xué)環(huán)境中，教師很難把握學(xué)生的學(xué)習程度，不能很好地調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性與主動(dòng)性，從而使得教學(xué)效果大打折扣。如何提高西醫院校學(xué)生對中醫理論的興趣和探索意識，實(shí)現學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)主體的教育理念，近幾年我們教研室進(jìn)行了一系列教學(xué)改革，針對臨床醫學(xué)本科班的中醫學(xué)教學(xué)，在傳統模式上講解基礎知識的同時(shí)加用互動(dòng)式教學(xué)，達到很好的教學(xué)效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。

　　1、互動(dòng)式教學(xué)模式的特點(diǎn)

　　互動(dòng)式教學(xué)法是以培養學(xué)生的自主意識和創(chuàng )新能力為目標，在承認學(xué)生作為獨立的教學(xué)主體的前提下，改變傳統教學(xué)中教師絕對權威的主導地位，創(chuàng )造師生平等交流的課堂氣氛，使師生在相互影響和相互活動(dòng)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現教學(xué)相長(cháng)的一種教學(xué)方法。高等醫學(xué)院校是以培養醫學(xué)應用型人才為主要方向的高等院校，教師的作用應由傳授、灌輸知識轉變?yōu)閷�學(xué)生的指導和啟發(fā)，即由“教書(shū)”轉向“教會(huì )學(xué)生讀書(shū)”轉變�；�動(dòng)式教學(xué)充分發(fā)揮了教師和學(xué)生“教”和“學(xué)”兩個(gè)方面的積極性，使教與學(xué)雙方能夠及時(shí)、準確地傳遞信息，使教學(xué)的過(guò)程緊密地結合在一起，在提高師生雙方積極性的同時(shí)，更提高了教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)思維，以達到提高教學(xué)效果。該教學(xué)模式適合當前大學(xué)生心理特點(diǎn)，有利于調動(dòng)學(xué)生的思維積極性，滿(mǎn)足學(xué)生求知探索的心理需要，為提高教學(xué)效果奠定了基礎。近年來(lái)，互動(dòng)式教學(xué)法在國內外多所高等醫學(xué)院校進(jìn)行了部分應用，取得了一些成效。

　　2、互動(dòng)式教學(xué)模式的主要研究?jì)热?/strong>

　　2.1充分做到課前準備的互動(dòng) 讓學(xué)生明確互動(dòng)式教學(xué)的目的、內容及形式，指導學(xué)生圍繞指定的授課內容，擬定學(xué)習提綱、設置問(wèn)題等。

　　2.2形成形式多樣的師生互動(dòng)

　　2.2.1問(wèn)題教學(xué)法 是指教師根據教學(xué)的需要，從教材入手，提出一定的問(wèn)題，引導學(xué)生對問(wèn)題進(jìn)行思考和分析，通過(guò)尋求問(wèn)題的解決激發(fā)學(xué)生學(xué)習的積極性，從而掌握知識的一種教學(xué)方法。具體有教師根據課程內容事先提出問(wèn)題，由學(xué)生獨立思考，査閱資料，分析問(wèn)題，然后提出解決問(wèn)題的方法，最后是總結分析。學(xué)生在互動(dòng)中解決問(wèn)題，不但可加深對內容的理解，而且有利于培養學(xué)生的表達和協(xié)作能力。如從中醫學(xué)角度思考津液的生成、輸布及排泄過(guò)程等問(wèn)題，幫助學(xué)生理解中醫津液的概念，同時(shí)加深對臟腑理論的理解。又如通過(guò)觀(guān)察自然界中的風(fēng)的形成和特征，研究風(fēng)淫的致病特點(diǎn)，加深學(xué)生對中醫病因學(xué)的理解等。

　　2.2.2案例教學(xué)法 指以案例作為教學(xué)材料，結合教學(xué)主題，通過(guò)討論問(wèn)答等師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。我們具體選擇《中醫學(xué)》的臟腑、四診、辨證等重點(diǎn)章節，收集臨床典型案例，制成多媒體課件實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程大體分為3個(gè)階段：

　�、僬n前準備階段：教師精選案例，設計提出問(wèn)題并提前2周告知學(xué)生。鼓勵學(xué)生自己查閱資料，回憶以往課堂知識點(diǎn)，培養自學(xué)能力。

　�、谡n堂討論階段：分組討論案例，給每個(gè)學(xué)生提供參與交流的機會(huì )，同時(shí)教師有效地引導。

　�、劭偨Y評價(jià)階段：全部討論結束后，教師進(jìn)行系統的總結歸納并布置學(xué)生寫(xiě)出案例分析書(shū)面報告等。

　　2.2.3討論與辯論法 討論、辯論式教學(xué)是一種開(kāi)放式的教學(xué)方法，即教師在明確教學(xué)目的的前提下，根據學(xué)生的知識結構、基礎程度準備論題，組織學(xué)生討論或者辯論，幫助學(xué)生加深加寬對知識的了解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。同時(shí)給予學(xué)生積極探索、獨立思考的空間，培養了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而使學(xué)生掌握自主學(xué)習的方法。此教學(xué)方法主要在臨床見(jiàn)習課實(shí)施，可結合臨床典型病例，提出問(wèn)題組織討論。

　　2.3重視人與社會(huì )的互動(dòng) 早期接觸臨床實(shí)踐，重視學(xué)生與社會(huì )的互動(dòng)。中醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的醫學(xué)，在夯實(shí)基礎理論的同時(shí)，加強理論與實(shí)踐的結合，使學(xué)生早期進(jìn)人臨床，讓學(xué)生直接接觸患者，獲得對疾病更為直觀(guān)的認識。同時(shí)積極開(kāi)展多種課外教學(xué)活動(dòng)，如帶領(lǐng)學(xué)生義診、中醫科研訓練等，培養學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習、認識中醫的能力。

　　2.4建立共同評價(jià)考核體系

　　2.4.1教學(xué)評價(jià) 通過(guò)問(wèn)卷調査了解學(xué)生的學(xué)習態(tài)度，對運用互動(dòng)式教學(xué)模式后的感受、意見(jiàn)及建議等。具體內容主要從培養自主學(xué)習能力、協(xié)作能力、創(chuàng )新能力、對教學(xué)方法的綜合滿(mǎn)意度、學(xué)習負擔增加等方面進(jìn)行調査。結果學(xué)生滿(mǎn)意度較高，對互動(dòng)式教學(xué)模式比較認可。

　　2.4.2考核方式 考核方面改變單一由一張卷子作為評價(jià)學(xué)生的標準，采取課后作業(yè)、病案分析等平時(shí)成績(jì)―期末考試的形式作為評價(jià)方式。

　　3、結語(yǔ)

　　在新教育觀(guān)指導下，創(chuàng )新意識的培養是高等院校素質(zhì)教育的重要任務(wù)。中醫學(xué)教學(xué)是西醫院校的重要的教學(xué)內容，具有不同于現代醫學(xué)教學(xué)和中醫院校教學(xué)的特殊性。傳統的中醫教學(xué)注重對中醫知識的系統傳授，而現代教育觀(guān)則要求通過(guò)教學(xué)互動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對學(xué)習中醫的興趣，發(fā)揮學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性，強化學(xué)生的思考和創(chuàng )新意識，這也是有效提高中醫教學(xué)質(zhì)量關(guān)鍵。而互動(dòng)式教學(xué)模式的一個(gè)重要特征就是學(xué)生的參與性，強調為學(xué)生創(chuàng )設主動(dòng)參與學(xué)習的條件和環(huán)境，弘揚學(xué)生的主體精神，喚起學(xué)生的主體意識。同時(shí)也強調教師與學(xué)生的雙向交流，充分調動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，在教學(xué)過(guò)程中，師生互為主體，互為依存，互相促進(jìn)，達到自主、互動(dòng)的境界。因此本研究在促進(jìn)中醫學(xué)教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義有：

　�、儆欣�于改變學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講的消極性，發(fā)揮其學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性，使學(xué)生通過(guò)自己的積極思考領(lǐng)會(huì )所學(xué)知識，在參與中完成學(xué)習任務(wù)，從而提高自主學(xué)習的能力。

　�、诮處熡捎谝�最大限度地調動(dòng)學(xué)生課堂主動(dòng)參與的積極性，必然要認真鉆研，精心備課，謀劃好如何既能使所講知識讓學(xué)生掌握，又能使學(xué)生主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來(lái)，這對教師更是一種教學(xué)上的鞭策和督促。

　�、刍�動(dòng)式教學(xué)由于使教與學(xué)有機地統一起來(lái)，教師與學(xué)生在課堂上互相呼應，無(wú)論是課堂提問(wèn)還是案例討論，氣氛變得活躍，師生間的距離得以拉近，從而有利于教學(xué)雙方最佳狀態(tài)的發(fā)揮，與實(shí)踐之間架起一座橋梁，形成適應社會(huì )發(fā)展需求的新的教育觀(guān)念。