長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰機制的調查與研究論文
摘要：本文通過(guò)問(wèn)卷調查形式，對實(shí)施了長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰機制的相關(guān)中醫藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導師、輔導員以及長(cháng)學(xué)制畢業(yè)生和在校生進(jìn)行了調查，從中醫學(xué)人才培養的角度出發(fā)，評價(jià)以往長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰的標準，并對今后的長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)（包括九年制和“5+3”一體化專(zhuān)業(yè)）的分流淘汰機制進(jìn)行了研究和設計。
關(guān)鍵詞：長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)；分流；淘汰
中圖分類(lèi)號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2017）36-0072-03
一、背景
從上世紀90年代開(kāi)始，經(jīng)教育部批準，部分中醫院校開(kāi)始舉辦七年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，實(shí)施“七年一貫，本碩融通”的人才培養模式，隨后長(cháng)學(xué)制中醫教育逐步擴大，至今已有北京、廣州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、遼寧、湖南、山東、黑龍江、福建等十多所院校招收七年制學(xué)生。
七年制的中醫教育模式以培養高層次中醫專(zhuān)業(yè)人才為目標，強調“七年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”，注重學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng )新能力，實(shí)行文、理、醫的有機結合，整合優(yōu)化課程體系，其目標是培養“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質(zhì)”的適應社會(huì )發(fā)展的復合型高層次人才。
2012年開(kāi)始，我國推出了“卓越醫生培養計劃”，教育部和衛生部旨在通過(guò)這一改革，將大眾化的醫學(xué)教育回歸到精英教育的軌道，培養適應發(fā)展需要和社會(huì )需求的高素質(zhì)醫學(xué)人才。2015年開(kāi)始，多所中醫藥高等院校開(kāi)始舉辦“5+3”一體化中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)和九年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。
二、問(wèn)卷調查
經(jīng)過(guò)近二十年的探索和實(shí)踐，本碩融通的七年制教育為中醫藥事業(yè)培養了一批高素質(zhì)、高水平的專(zhuān)門(mén)人才。通過(guò)前期各高校七年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養的經(jīng)驗總結，發(fā)現各高校在七年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養過(guò)程中，均實(shí)施了分流淘汰機制，對外語(yǔ)、綜合考試和畢業(yè)論文等有一定的要求。那么，七年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的分流淘汰機制在以往的人才培養當中發(fā)揮了怎樣的作用，還存在哪些不足，對近年開(kāi)始的“5+3”一體化中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)和九年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養方案又有怎樣的參考呢？我們通過(guò)發(fā)放網(wǎng)絡(luò )問(wèn)卷的形式，對實(shí)施了七年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰機制的相關(guān)中醫藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導師、輔導員以及長(cháng)學(xué)制在校生和畢業(yè)生進(jìn)行了調查。
�。ㄒ唬┱{查對象
調查對象組成情況見(jiàn)圖1。
如圖1所示，本次調查問(wèn)卷填寫(xiě)對象包括教學(xué)管理人員、教師、導師、輔導員以及用人單位、長(cháng)學(xué)制畢業(yè)生和在校生，共計426人，其中以在校七年制學(xué)生和七年制畢業(yè)生為主。
�。ǘ┲饕{查內容
1.分流淘汰比例：見(jiàn)圖2。
如圖2，調查顯示各校的分流淘汰比例不盡相同，有50.94%的學(xué)校七年制專(zhuān)業(yè)分流淘汰比例在5%以?xún)�，大部分學(xué)校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以?xún)�，說(shuō)明分流淘汰的學(xué)生人數較少，不影響專(zhuān)業(yè)人數的整體情況。
2.支持分流淘汰的比例：如圖3所示。
如圖3所示，約3/4的被調查者都對長(cháng)學(xué)制實(shí)施分流淘汰機制表示非常支持和比較支持，說(shuō)明包括學(xué)生本身在內的大部分被調查者認同分流淘汰對人才培養的促進(jìn)作用。
3.英語(yǔ)等級考試是否列入分流淘汰標準：見(jiàn)圖4。
如圖4，調查顯示，對于英語(yǔ)等級考試是否納入分流淘汰機制，45.31%的被調查者希望不列入，超過(guò)了38.26%的贊成列入的人數。近年來(lái)，英語(yǔ)四級已經(jīng)與本科畢業(yè)證、職稱(chēng)考試等“脫鉤”，逐漸回歸為其語(yǔ)言工具的本質(zhì)，因此英語(yǔ)等級考試是否列入長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的分流淘汰標準，值得商榷。
4.中醫經(jīng)典等級考試是否列入分流淘汰標準：見(jiàn)圖5。
如圖5所示，約3/4的被調查者認為中醫經(jīng)典等級考試應該納入長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分流淘汰的標準，說(shuō)明中醫經(jīng)典作為中醫學(xué)人才培養的核心內容，其重要性已經(jīng)被大多數人所認同。
5.優(yōu)秀五年制學(xué)生是否可以遞補進(jìn)入長(cháng)學(xué)制：見(jiàn)圖6。
如圖6所示，約3/4的被調查者同意優(yōu)秀五年制學(xué)生遞補進(jìn)入長(cháng)學(xué)制學(xué)習，遞補名額來(lái)自于從長(cháng)學(xué)制分流淘汰空出的名額，這樣在長(cháng)學(xué)制專(zhuān)業(yè)中形成“優(yōu)勝劣汰”的動(dòng)態(tài)平衡，有利于激勵學(xué)生保持積極進(jìn)取的學(xué)習態(tài)度。
三、討論
作為精英教育，高等醫學(xué)教育應該具有一定的淘汰率，加強考核力度，嚴格控制質(zhì)量。因此，筆者認為對于“5+3”一體化和九年制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)應繼續實(shí)施分流淘汰制。本調查結果也顯示，大部分長(cháng)學(xué)制學(xué)生自身也支持實(shí)施分流淘汰機制。
長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的分流淘汰機制應包括以下幾方面內容：一，課程考核。以課程標準為依據，著(zhù)重考核學(xué)生基本理論、基礎知識、基本技能的掌握情況，測試學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。建議對每學(xué)年的不及格課程數有相應規定。二，階段考核。對于長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)生，由于學(xué)制長(cháng)、學(xué)習階段多，還應該重視階段考核。建議在實(shí)習前應有階段性考核。三，有關(guān)規定考試。如國家大學(xué)英語(yǔ)等級考試、計算機等級考試、執業(yè)醫師資格考試，部分中醫藥高校還設有中醫經(jīng)典四、六級考試等。建議對長(cháng)學(xué)制學(xué)生嚴格要求，英語(yǔ)四級、計算機一級、經(jīng)典四級應有通過(guò)時(shí)間的規定。同時(shí)，調查結果也顯示，對于在中醫學(xué)習方面確有特長(cháng)的學(xué)生，應加以保護并可以適當放寬對其英語(yǔ)、計算機等的要求。第四類(lèi)，綜合素質(zhì)考核評估。綜合素質(zhì)考核評估內容涉及德、智、體等，是對以上三類(lèi)考核的重要補充，是醫學(xué)人才全面可持續發(fā)展的重要保證，建議對每年的綜合素質(zhì)積分應有相關(guān)要求。
四、結論
分流淘汰制并非單純的“一考定終身”，不是以單純淘汰為目的，而是要有利于激發(fā)學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性、有利于督促教師對學(xué)生的關(guān)注和指導，有利于使學(xué)生變壓力為動(dòng)力，朝著(zhù)卓越醫師的目標積極進(jìn)取。對于長(cháng)學(xué)制中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的考核評價(jià)體系和分流淘汰機制應當全面反映學(xué)生的學(xué)習狀況，對不同形式、不同要求的內容有所區分地進(jìn)行考核評價(jià)，實(shí)現全面和全程的質(zhì)量監控。內容設置要能全面反映學(xué)生的學(xué)習狀況，力求全面、科學(xué)、合理，并能體現中醫學(xué)人才培養特點(diǎn)。因此，怎樣科學(xué)制定長(cháng)學(xué)制的分流淘汰機制并且有效實(shí)施，為最終的人才培養目標服務(wù)，值得深入研究。
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