醫療新聞中醫學(xué)教育論文

　　1醫療事件新聞原因分析

　　1.1醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技能問(wèn)題

　　臨床醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的專(zhuān)業(yè)，這就要求從業(yè)者必須擁有扎實(shí)過(guò)硬的醫療技能，從而能自如面對紛繁復雜的病情。而專(zhuān)業(yè)技能不合格的醫生、護士、技師等醫療從業(yè)人員則常常是某些醫療事件或者是醫療事故的主要責任人。如“八毛門(mén)”事件［1］，如果深圳市兒童醫院的醫生專(zhuān)業(yè)技能在患兒手術(shù)治愈后得到了肯定，那么開(kāi)了0.8元石蠟油的醫生就會(huì )難脫誤診嫌疑了。兩家接診醫院的診療行為形成了鮮明的對比，治療費用的天壤之別，其實(shí)是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技能優(yōu)劣的真實(shí)寫(xiě)照。

　　1.2醫療質(zhì)量監督問(wèn)題

　　醫療質(zhì)量監督，一直都是醫療過(guò)程的重要組成。嚴格的醫療監督保障了醫療行為的安全，是醫護雙贏(yíng)的事。若醫療監督敷衍了事，后果往往就是生命的代價(jià)。如輸錯液致死案［2］，醫護人員的失誤行為可能事發(fā)偶然，如若沒(méi)有釀成病死的后果，家屬可能也會(huì )諒解，但因為醫護人員的偶然失誤造成患者殞命，這就另當別論了。如果輸液前醫護嚴把“三查七對”等質(zhì)量監督環(huán)節，悲劇結果可能就不會(huì )發(fā)生了。

　　1.3醫患關(guān)系處理問(wèn)題

　　醫患關(guān)系歷來(lái)是媒體關(guān)注的敏感詞匯，但凡發(fā)生醫療糾紛，總能從醫患關(guān)系處理的角度找到切入點(diǎn)，分析事件的前因后果，并且在各類(lèi)媒體的口誅筆伐下，“不和諧”的醫患關(guān)系往往是促成各類(lèi)醫療事件熱點(diǎn)新聞持續發(fā)酵的動(dòng)力。如浙江溫嶺殺醫案［3］、哈醫大殺醫案［4］等，此類(lèi)醫療糾紛事件以醫生被殺見(jiàn)諸報端，“被殺”的醫生和“殺人”的患者之間“糟糕的醫患關(guān)系”是媒體討論的焦點(diǎn)，最后的結局總是千篇一律地使中國的醫患關(guān)系更加“雪上加霜”。1.4醫學(xué)職業(yè)道德問(wèn)題醫學(xué)職業(yè)道德問(wèn)題歷來(lái)都是為醫的基本要求，從醫圣張仲景、藥王孫思邈到近代的蒲輔周、劉渡舟，諸多為人們耳熟能詳的成名醫生，無(wú)不以醫德高尚、醫技精湛聞名于世，甚至，從某種角度來(lái)說(shuō)，社會(huì )對醫學(xué)職業(yè)道德的期望是高于對醫學(xué)技能的要求的。反觀(guān)當下，醫療事件新聞中，或多或少摻雜有對現今醫生醫德問(wèn)題的考量和詰問(wèn)。如“紅包”、“回扣”等關(guān)鍵詞，又如“第一口奶”事件［5］。

　　2醫學(xué)生教育對策

　　2.1突出醫學(xué)技能教育，強調高效實(shí)用

　　醫學(xué)技能教育一直是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)。其培養目標就要求“掌握常見(jiàn)病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能”。作為面向基層、面向農村培養新型實(shí)用型衛生人才的高職高專(zhuān)院校，更應突出基層和臨床常用的技能、操作的實(shí)踐學(xué)習。如病史問(wèn)診及注意事項、體格檢查操作、各類(lèi)穿刺術(shù)、心電圖檢查、外科操作等，著(zhù)重掌握臨床各科常見(jiàn)疾病的臨床特征、診斷依據、治療原則和主要處理措施�！鞍嗣�門(mén)”事件中第二位接診醫生用價(jià)格便宜的石蠟油“治愈”患兒，診斷依據是什么?治療原則又是什么?這樣既常見(jiàn)又關(guān)鍵的問(wèn)題，在教學(xué)環(huán)節可以反復提出，既是從專(zhuān)業(yè)醫學(xué)的角度解讀醫療事件新聞，又是對在校生課堂學(xué)習效果的直接檢測，還能突出實(shí)用、扎實(shí)的醫學(xué)技能的重要性和必要性。

　　2.2正確處理醫患關(guān)系，學(xué)會(huì )溝通理解

　　醫患關(guān)系從某種角度上說(shuō)就是溝通的關(guān)系，語(yǔ)言溝通、文字溝通、肢體溝通等，在教學(xué)過(guò)程中突出與患者溝通技巧的學(xué)習，如診斷學(xué)中“問(wèn)診”篇教學(xué)，就是醫患溝通技巧和方法的實(shí)踐教學(xué)，如何開(kāi)始問(wèn)診?如何得到主訴?如何描述現病史?如何追問(wèn)患者的既往史、個(gè)人史?如何規避患者漫無(wú)目的的傾訴得到關(guān)鍵的病情資料?又譬如，如何有效地利用體格檢查探知病情而又不令病人反感甚至是恐慌?如何在檢查的過(guò)程中保護病人的個(gè)人隱私?“殺醫案”的出現，不是醫患關(guān)系緊張的結果，也不會(huì )成為阻礙醫患關(guān)系和諧有序發(fā)展的絆腳石，學(xué)校教育中，通過(guò)理論教學(xué)和模擬式、表演式實(shí)踐教學(xué)，突出醫患關(guān)系中因溝通不暢而表現出來(lái)的矛盾和問(wèn)題，客觀(guān)分析，正確對待，培養醫學(xué)生良好的醫患溝通方法和技巧。

　　2.3重視醫學(xué)職業(yè)道德教育，做到以德育人

　　首先，要提高對醫學(xué)道德的基本原則的的認識和理解。即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則，入學(xué)教育、日常教學(xué)階段都可以結合臨床案例、醫療事件新聞和國家衛生法規反復宣講，如“不顧病情需要，只講利益之道”亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥的“回扣”醫生就傷害了無(wú)數處在病痛中的患者;其次，正確解讀“道義”和“利益”的關(guān)系，如“第一口奶”事件中，母乳喂養是天經(jīng)地義的事、是關(guān)乎嬰兒健康成長(cháng)的“道義”之事，而接受奶企賄賂，為品牌奶粉強行宣傳，這是利益，是踐踏嬰兒健康、謀取個(gè)人蠅頭小利的“趨利”行為。反觀(guān)“32小時(shí)”手術(shù)事件［6］，就是對醫德教育最好的榜樣，什么樣的手術(shù)需要32小時(shí)才能完成?什么樣的力量支撐著(zhù)這些醫護人員連續32小時(shí)救治病人?

　　總之，醫療事件新聞在出現、傳播的過(guò)程中，引起了眾多關(guān)注，媒體、學(xué)者、醫療從業(yè)者等紛紛加入討論和背后故事的挖掘中，在驚訝于各類(lèi)醫療事件新聞獨特亮點(diǎn)的同時(shí)，也就醫技、醫德、醫學(xué)教育、醫療改革等問(wèn)題進(jìn)行著(zhù)思考。這為醫學(xué)教育提供了豐富的“課外資料”，作為醫學(xué)教育工作者，將醫療事件新聞中暴露的問(wèn)題以教學(xué)素材的形式呈現出來(lái)，結合醫學(xué)教育的目標和要求，供教學(xué)討論和思考，對豐富教學(xué)方法、充實(shí)教學(xué)內容和提高教學(xué)效果，大有裨益。

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