腎病綜合征護理醫學(xué)的論文
1臨床資料
選取我院2007年1月到2010年1月間，腎內科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標準。
2臨床護理
2.1合理安排休息
腎病綜合征患者不宜勞累，應該安排患者臥床休息，臥床時(shí)間的長(cháng)短根據患者病情的嚴重程度來(lái)決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護。特別需要注意的是，出現特殊情況的患者，要嚴格控制其行動(dòng)，避免其過(guò)度勞累，例如：出現嚴重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動(dòng)；出現感染的患者，必須嚴格控制其活動(dòng)，感染控制后，才可以下床活動(dòng)。
2.2飲食護理
對于腎病綜合征患者，必須嚴格控制其飲食，提醒并指導患者家屬注意飲食中營(yíng)養成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時(shí)，也要減少對過(guò)甚營(yíng)養的攝取。例如：對于出現水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以?xún)�；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者，要依據糖尿病患者的飲食規定進(jìn)食。對于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147KJ之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應該在0.6-0.8g/(kg*d)之間；此外，對于重度水腫且尿少的患者，要嚴格控制其每天的進(jìn)水量。
2.3感染護理
腎病綜合征患者由于水腫，長(cháng)期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導致各種感染并發(fā)癥。因此，在對腎病綜合征患者的護理中，首先要將感染與未感染患者的病房隔開(kāi)；其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的衛生清潔，做好口腔、皮膚的護理；最后，在對患者的護理中，護理人員要嚴格執行無(wú)菌操作。此外，護理人員應該指導患者及其家屬如何加強營(yíng)養，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護理
大多數腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂(yōu)愁、焦慮等負面心理，這些負面心理會(huì )嚴重影響病情的治療。對于存在負面心理的患者，醫護人員要讓患者及其家屬及時(shí)的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問(wèn)題護理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因為此時(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。對護理人員產(chǎn)生信任感，然后，護護理人員需要根據患者不同的心理特征，結合客觀(guān)實(shí)際，向患者疏導正確的思想；確�；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。
2.5藥物治療護理
在藥物治療護理中，醫護人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項、不良反應等，讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應后，當出現不良反應時(shí)，就可以及時(shí)通知醫護人員，爭取到急救的寶貴時(shí)間。
2.6出院前指導
腎病綜合征的基本注意事項是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時(shí)，護理人員要對患者及其家屬進(jìn)行指導，讓患者回家后，根據醫囑服藥，定期到醫院進(jìn)行復查，注意合理飲食，注意防風(fēng)寒，注意在不造成過(guò)度疲勞的前提下，加強體格鍛煉，增強自身抵抗力。
3結果
我院2007年1月到2010年1月間，腎內科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉、3例患者未治愈。
4護理體會(huì )
腎病綜合征是一種發(fā)病機理較為復雜的疾病，在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多，在加上此類(lèi)病癥的患者自身的免疫力較為低下，長(cháng)期服藥容易引起多種不良反應，導致患者的心理多比較脆弱，因此，在對此類(lèi)患者的治療過(guò)程中合理的護理是相當重要的，護理人員要堅持臨床護理、心理護理、藥物治療護理、出院前指導等護理相結合，盡量激發(fā)患者戰勝病魔的信心，讓患者理解病理，懂得出院后的各種自治和護理方法，是減少患者病情復發(fā)的重要因素。
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