案例教學(xué)法用于急診醫學(xué)論文
1評價(jià)指標
通過(guò)教學(xué)質(zhì)量理論成績(jì)比較、學(xué)生問(wèn)卷調查（滿(mǎn)意度、是否能夠增加知識牢固度、是否能夠提高學(xué)習效率、是否能夠提高解決問(wèn)題能力）進(jìn)行綜合評估。
2統計學(xué)處理
使用spss13.0軟件進(jìn)行統計學(xué)處理，組間比較采用student-t檢驗，數據以珚ｘ±ｓ表示，率的比較采用卡方檢驗，p＜0.05為顯著(zhù)統計學(xué)差異。
3研究結果
教學(xué)質(zhì)量考評實(shí)驗組的實(shí)習學(xué)生成績(jì)（88.12±7.23），對照組理論考試成績(jì)?yōu)椋?7.7６±8.78），兩組相比p＞0.05無(wú)統計學(xué)顯著(zhù)差異。
4討論
急診醫學(xué)教學(xué)現狀，傳統的臨床醫學(xué)教學(xué)模式以教師為中心，通過(guò)教師授課講解為主體，一種疾病往往按照“病因－發(fā)病機制－臨床表現－實(shí)驗室檢查－診斷－治療”的模式講解，教學(xué)過(guò)程千篇一律，枯燥乏味，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習吸收，機械式的死記硬背，為考試而學(xué)習，往往不能融會(huì )貫通，在面對臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)，常常束手無(wú)策。急診醫學(xué)在臨床醫學(xué)中又是一門(mén)特殊的臨床醫學(xué)學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習急診醫學(xué)之前往往已經(jīng)學(xué)習了內外婦兒等臨床學(xué)科，而安徽醫科大學(xué)更是把這門(mén)課程開(kāi)設在學(xué)生實(shí)習結束之后，學(xué)生已經(jīng)對臨床疾病有了更深刻的了解。這就要求急診醫學(xué)的教學(xué)首先要讓學(xué)生思考如何去面對臨床急診問(wèn)題，如何利用所學(xué)的臨床知識從患者的病史信息中發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題，并將分析結果用于病情判斷和救治上的能力。
案例教學(xué)法是以學(xué)生為中心，以病例為先導，以問(wèn)題為基礎，以教師為導向的啟發(fā)式教育，以培養學(xué)生的能力為教學(xué)目標。案例教學(xué)法在發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性、培養其綜合思維能力和獨立解決問(wèn)題的能力等方面有著(zhù)獨特的優(yōu)勢。與傳統教學(xué)方式相比，案例教學(xué)法改變了傳統的填鴨式教學(xué)方式，以一臨床實(shí)際案例作為吸引學(xué)生的開(kāi)端，引導學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去尋找答案，在尋找答案的過(guò)程中自己再發(fā)現新的問(wèn)題，然后以小組討論的方式解決問(wèn)題，既能培養學(xué)生的獨立思考及團隊協(xié)作精神，又能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習的興趣，從而提高學(xué)習質(zhì)量。
在臨床工作中一個(gè)臨床病人往往合并幾種疾病，在診斷治療時(shí)都要相互兼顧，這在傳統教學(xué)中完全不能體現，但在案例教學(xué)中往往能夠真實(shí)再現，培養了學(xué)生跨越多種學(xué)科知識去解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。在學(xué)習成績(jì)的比較上，有關(guān)研究結果不一致，研究結果顯示在學(xué)生理論考試成績(jì)上實(shí)驗組與對照組無(wú)明顯差異，經(jīng)分析可能與目前的考試方式還是傳統方式有關(guān)，考題所考內容在傳統教學(xué)中已經(jīng)明確陳述，而案例教學(xué)不管案例如何設置，終究會(huì )有知識盲點(diǎn)。而這也與兩種教學(xué)模式的目的有關(guān)，傳統的教學(xué)模式多為考試而設置，案例教學(xué)是以培養學(xué)生的能力為目的。
案例教學(xué)法在學(xué)生喜歡程度、知識牢固度、學(xué)習效率、解決問(wèn)題能力這幾方面與傳統教學(xué)方式相比有明顯優(yōu)勢。通過(guò)學(xué)生問(wèn)卷調查發(fā)現學(xué)生普遍愿意接受案例教學(xué)法，認為其能夠活躍課堂氣氛，改變了以往聽(tīng)課昏昏欲睡的狀態(tài)，許多學(xué)生甚至表示某個(gè)案例其在臨床遇到過(guò)，激發(fā)了學(xué)習興趣，能夠積極主動(dòng)地去思考問(wèn)題，提高了學(xué)習效率，對知識點(diǎn)的掌握更牢靠，特別對于以后解決類(lèi)似臨床問(wèn)題更有信心。雖然與傳統教學(xué)方式相比案例教學(xué)法有諸多優(yōu)勢，但在實(shí)際應用時(shí)筆者認為還應注意以下幾點(diǎn)：
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案例的選擇恰當與否關(guān)系到教學(xué)效果的好壞，筆者認為案例的選擇應根據教學(xué)大綱要求從臨床直接獲得，但必須加以修訂，使之既真實(shí)又能夠涵蓋想要學(xué)生掌握的知識內容。
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教師首先要從思想上有所轉變，從原先的主導者便成引導者。因案例的選擇尤為重要，教師課前更應精心準備，對于有關(guān)案例可能涉及到的問(wèn)題課前應充分準備，擴展自己的知識面。通過(guò)本研究表明，案例教學(xué)法較傳統教學(xué)法有諸多優(yōu)勢，值得在教學(xué)中推廣應用。在以后的應用中，還應制定配套的教學(xué)大綱，設計出切合實(shí)際、富有特色的教學(xué)實(shí)施方案和管理制度，以使案例教學(xué)法更加完善。
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