2018課程整合教學(xué)基礎醫學(xué)論文
1課程整合教學(xué)的必要性

在非醫專(zhuān)業(yè)設置之初,基礎醫學(xué)課程是分學(xué)科分學(xué)期進(jìn)行的,學(xué)時(shí)較多,學(xué)生負擔較大,對專(zhuān)業(yè)課學(xué)習影響較大。我校是在2009年后開(kāi)始對基礎醫學(xué)課程進(jìn)行整合,從原來(lái)200多學(xué)時(shí)的多門(mén)基礎醫學(xué)課程轉變?yōu)?2學(xué)時(shí)的一門(mén)基礎醫學(xué)概念課程。目前基礎醫學(xué)概論雖然已整合成為一門(mén)獨立課程,但在很長(cháng)時(shí)間內大部分中醫藥院校采用的仍是多個(gè)教研室的教師分學(xué)科獨立進(jìn)行的傳統教學(xué)模式,沒(méi)有實(shí)現真正意義上課程整合的教學(xué),只是學(xué)時(shí)和內容上的大幅度刪減,其問(wèn)題日益凸顯,比如:
、賹W(xué)科界限過(guò)于分明,常出現教學(xué)內容重復或者脫節等現象。
、谟捎趯W(xué)時(shí)縮減,而教學(xué)內容繁雜,每一學(xué)科教師為趕進(jìn)度,多采用灌輸式教學(xué),學(xué)生難以理解消化;來(lái)自不同教研室的教師都有不同的教學(xué)特點(diǎn),學(xué)生無(wú)法適應頻繁更換教師的教學(xué),也不利于師生間的交流與溝通。
、凼谡n對象是基礎相對薄弱的非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,當面對繁雜而抽象枯燥的基礎醫學(xué)概論課程,學(xué)生常出現對課程不夠重視、興趣淡薄、學(xué)習方法欠缺等現象。
、苁谡n教師來(lái)自不同教研室,各自為政,對于此門(mén)課程缺乏統一的管理!耙云鞴傧到y為中心”的整合教學(xué)模式是1952年美國西儲大學(xué)醫學(xué)院提出的,以人體器官系統為中心,按器官系統、形態(tài)與功能重新組合課程,可以加強學(xué)科間的交叉融合,且根據專(zhuān)業(yè)需要,綜合和重組基礎醫學(xué)各學(xué)科知識。該設置模式引入世界先進(jìn)的醫學(xué)教育理念,淡化了學(xué)科界限,提高了基礎醫學(xué)綜合性,實(shí)現了形態(tài)與機能、微觀(guān)與宏觀(guān)、生理與病理、治療與預防保健等多種綜合。整合課程注重知識的邏輯性和系統性,符合認知和邏輯思維規律,避免了原來(lái)各門(mén)課程教學(xué)的時(shí)間順序、結構和功能的脫節;對知識進(jìn)行了融合優(yōu)化,既節省課時(shí)減輕了學(xué)生負擔,也避免不必要的重復,提高了學(xué)習效率。整合課程有利于學(xué)生對知識的記憶和理解,有利于學(xué)生全面系統地掌握基礎醫學(xué)知識。因此,課程整合教學(xué)勢在必行。
2基礎醫學(xué)概論課程整合的教學(xué)實(shí)踐
2.1建立專(zhuān)門(mén)教研室,便于統一管理
我校于2012年成立了基礎醫學(xué)概論教研室,抽調生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)教研室老教師形成相對固定的教學(xué)團隊,由有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師擔任教研室主任,統一進(jìn)行協(xié)調管理。定期召開(kāi)授課教師研討會(huì ),制定授課計劃,進(jìn)行集體備課,加強教學(xué)過(guò)程的溝通,避免內容的重復與脫節,及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習狀況,總結適合整合課程的教學(xué)方法,提高學(xué)生對基礎醫學(xué)概論課程的認識和興趣,調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性。
2.2討論制定整合教學(xué)計劃和教學(xué)大綱
根據學(xué)生的基礎水平,編制與專(zhuān)業(yè)培養目標相適應的新的教學(xué)計劃。該計劃立足非醫專(zhuān)業(yè),突出專(zhuān)業(yè)特色,節省了大量學(xué)時(shí),有利于創(chuàng )新能力和高素質(zhì)應用型人才培養。經(jīng)過(guò)各學(xué)科教師討論、經(jīng)專(zhuān)家論證形成整合教學(xué)大綱,教學(xué)大綱遵循的原則:淡化學(xué)科意識;內容少而精,突出實(shí)用性;遵循認知規律,循序漸進(jìn),注意知識系統性。
2.3重新編寫(xiě)實(shí)用型整合教材
教材是體現教學(xué)模式、教學(xué)內容的知識載體,是推動(dòng)教育教學(xué)改革的工具,是培養創(chuàng )新人才的保證。2008年,我校組織基礎醫學(xué)各學(xué)科教研室教師編寫(xiě)了適合我校非醫專(zhuān)業(yè)的基礎醫學(xué)概論教材,自編教材仍是分學(xué)科獨立編寫(xiě)的,基本就是對各學(xué)科內容進(jìn)行壓縮精簡(jiǎn),在我校非醫專(zhuān)業(yè)幾年的使用過(guò)程中發(fā)現很多問(wèn)題,如教材內容重疊、缺乏整體性、系統性等;诖,2012年我校聯(lián)合全國十余所中醫藥院校一線(xiàn)教師按器官系統重新編寫(xiě)與新課程體系和教學(xué)大綱相適應的實(shí)用型整合教材,根據教學(xué)大綱和學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),以夠用、實(shí)用為原則,優(yōu)化教學(xué)內容,將各學(xué)科知識進(jìn)行高度融合,于2014年8月由清華大學(xué)出版社出版發(fā)行,多家中醫藥院校已在2014年9月份教學(xué)中訂購使用。該教材按照器官系統從正常-異常-疾。委熕幬锏脑瓌t,注重各課程內容的銜接、融合、滲透與聯(lián)系,保證教學(xué)內容邏輯上的連貫性和完整性,強化學(xué)生的“人體整體觀(guān)”認識。教材分上下兩篇,上篇為生命科學(xué)基礎,主要介紹了細胞、遺傳、生化、免疫、病原微生物和藥理等內容;下篇是人體結構、功能與疾病,以人體9大系統為主線(xiàn),融合解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等內容,分器官系統進(jìn)行編寫(xiě),力求做到簡(jiǎn)明扼要、突出基礎重點(diǎn)知識,通俗易懂,整體優(yōu)化,利于學(xué)生系統整體地掌握基礎醫學(xué)知識,而且有利于學(xué)生開(kāi)拓學(xué)習的空間,便于其自學(xué)。
2.4選擇實(shí)驗班級,逐步實(shí)施整合教學(xué)
2.4.1在前期工作的基礎上,經(jīng)過(guò)課題組人員研討,將基礎醫學(xué)概論分為三個(gè)模塊:正常人體器官系統結構、功能相關(guān)課程的整合模塊;生物化學(xué)與免疫學(xué)的整合模塊;人體疾病學(xué)相關(guān)課程的整合模塊。根據重組后的課程體系和專(zhuān)業(yè)培養目標,制定與之相適應的新的教學(xué)計劃,并由6個(gè)教師改為3個(gè)教師來(lái)執行教學(xué)計劃,實(shí)現初步整合。
2.4.2本著(zhù)淡化學(xué)科界限,強調人的整體觀(guān)的原則,打破傳統基礎課程現行的(分學(xué)科教學(xué))的課程設置體系,按照從宏觀(guān)到微觀(guān)、從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則,注重知識的系統性,按人體器官系統制定授課計劃。引進(jìn)既有臨床醫學(xué)學(xué)習和實(shí)踐經(jīng)歷、又有藥理學(xué)學(xué)習研究經(jīng)歷的醫學(xué)博士,進(jìn)行培訓,作為整合課程的專(zhuān)門(mén)教學(xué)人員,逐漸實(shí)現由一個(gè)教師承擔這門(mén)課程,從而避免了頻繁的教師更換,有利于多學(xué)科知識的融合、銜接,避免重復內容的出現,以實(shí)現真正意義的整合。
3非醫專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)概論課程整合教學(xué)實(shí)踐的效果分析
3.1多途徑掌握整合教學(xué)的效果
任課教師通過(guò)觀(guān)察,發(fā)現整合授課模式的課堂氣氛更活躍,有更多的師生互動(dòng);通過(guò)定期組織的教學(xué)交流會(huì )議,了解到整合計劃實(shí)施情況和教材使用狀況,并能及時(shí)作出調整;教學(xué)督導員和同行專(zhuān)家反饋整合教學(xué)更能調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性,并提高了到課率;通過(guò)定期座談會(huì )、隨訪(fǎng),了解到學(xué)生對該模式教學(xué)更認同,整合教學(xué)不僅可以?xún)?yōu)化課程結構,而且使基礎醫學(xué)知識更加系統條理化,更符合學(xué)習規律,使知識點(diǎn)的銜接順暢,可以促進(jìn)中醫藥院校非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、應用能力的提高以及完整基礎醫學(xué)知識體系的構建;整合教學(xué)更適合進(jìn)行PBL教學(xué)改革和形成性測試,在整合教學(xué)過(guò)程中圍繞各系統疾病階段性實(shí)施的PBL教學(xué),更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和探索精神,促進(jìn)了文獻查閱、總結歸納、病例分析、自學(xué)能力和終身學(xué)習能力的提高;在整合教學(xué)中形成性評價(jià)的有效利用,能及時(shí)獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息改進(jìn)教學(xué),促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習能力的形成,提高了教學(xué)質(zhì)量。
3.2對不同授課模式教學(xué)進(jìn)行成績(jì)比較
將分學(xué)科單獨授課模式(由各學(xué)科教師分別講述其學(xué)科相關(guān)內容)與整合教學(xué)模式(一個(gè)教師系統化講授)的成績(jì)進(jìn)行比較分析。2011-2012學(xué)年第二學(xué)期(11-12-2)包括2010級社保班、2011級對外漢語(yǔ)班、2011級漢語(yǔ)言班,進(jìn)行的是由6個(gè)教師分學(xué)科單獨授課模式。2013-2014學(xué)年第二學(xué)期(13-14-2)2012級社保班、2013級對外漢語(yǔ)班、2013級漢語(yǔ)言班實(shí)施的是由一個(gè)教師“以器官系統為中心”的整合教學(xué)模式。對實(shí)施兩種授課模式的學(xué)生使用同一套試卷進(jìn)行期末閉卷考試,嚴格考場(chǎng)紀律,試卷主觀(guān)題由教研室教師流水閱卷,客觀(guān)題及總分由光標閱讀機讀取,對平均分和及格率進(jìn)行統計分析。結果顯示實(shí)施整合教學(xué)的班級平均分高于非整合教學(xué)班級,經(jīng)t檢驗呈現極顯著(zhù)差異(見(jiàn)表1);整合教學(xué)班級的及格率遠高于非整合教學(xué)班級,經(jīng)2檢驗呈顯著(zhù)差異;A醫學(xué)概論期末成績(jì)平均分比較(分)組別n珋x±stP整合教學(xué)模式10866.0417±12.558483.5060.001分學(xué)科授課模式10359.7379±13.55885基礎醫學(xué)概論期末成績(jì)及格率比較人(%)組別及格不及格2P整合教學(xué)模式75(69.44)33(30.56)3.9030.048分學(xué)科授課模式58(56.31)45(43.69)本課題組結合本;A醫學(xué)概論教學(xué)的實(shí)際情況,實(shí)施了“以器官系統為中心”的課程整合模式。實(shí)踐結果表明,這種教學(xué)改革有利于學(xué)生對基礎醫學(xué)知識的系統掌握和各種醫學(xué)能力的提升。學(xué)生期末考試成績(jì)統計結果進(jìn)一步證實(shí)整合后教學(xué)效果與分學(xué)科單獨授課模式相比有顯著(zhù)提升。當然,我;A醫學(xué)概論課程改革仍處于起步階段,由于整合教學(xué)對教師的知識水平和各種教學(xué)素質(zhì)有更高的要求,各個(gè)層面都需要不斷努力進(jìn)行改進(jìn),以便更好地提高教學(xué)效果。
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