醫學(xué)論文討論應避免這些
討論是醫學(xué)論文的重要組成部分,作者應圍繞主題,有針對性地進(jìn)行討論,避免冗長(cháng)的文字堆砌。討論要以研究的結果為依據,作者既不要不敢下結論,也不可妄下結論。國際醫學(xué)期刊編輯委員會(huì )的建議,國際醫學(xué)期刊編輯委員會(huì )(ICMJE)發(fā)布的《向生物醫學(xué)期刊投稿的統一要求》。

對討論部分的書(shū)寫(xiě)作了統一要求,主要可歸納為以下5點(diǎn):
1、應強調指出研究獲得的新的重要結果和結論,不要重復引言和結果部分內容;
2、應說(shuō)明研究的價(jià)值和局限性,如有其他相關(guān)研究,應闡述其間的關(guān)聯(lián);
3、要與研究的目的結合起來(lái)討論,避免妄下研究結果不支持的結論;
4、除非做了經(jīng)濟學(xué)分析,一般不應下成本、效益方面的結論;
5、要避免強調和暗示尚未完成的工作的重要性,如果有把握,可以提出新的假設和建議。
作者在寫(xiě)討論時(shí)易出現的問(wèn)題妄下結論作者在日常工作時(shí)發(fā)現,一些作者,特別是一些年輕的作者,比較容易人為夸大研究的理論或實(shí)用價(jià)值。有人總愛(ài)用“首次發(fā)現”、“沒(méi)有報道”這類(lèi)字眼,目的無(wú)非是想證明自己的研究是很前沿的,有價(jià)值的,自己應該受到應有的尊重和相應的待遇。即便沒(méi)有做相應的全面的文獻檢索,有些人也喜歡這種用詞。還有些作者,喜歡下這樣的結論,就是讓人從其論文中找不到依據的結論。試想,如果沒(méi)有相應的結果支持,結論從何而來(lái)?如果有把握,提出一些假設和設想是可以的,但要言之有據,切忌空談,其實(shí),研究是不是第一,是不是很有價(jià)值,讀者心里有桿秤,事實(shí)也終會(huì )證明,作者沒(méi)有必要大肆標榜。作者應以結果為依據,根據結果下適當的結論。即便真的是很有意義的開(kāi)拓性研究,也只需客觀(guān)、適當評價(jià)即可。好與壞、是與非,后人自有公論。真正的重大發(fā)現和發(fā)明,是不會(huì )被埋沒(méi)的。
討論不系統有些作者對研究所反映的問(wèn)題討論得不夠系統、完整,導致論文分割(Balkanization)。所謂論文分割,主要指以下兩種情況:1、作者在討論時(shí)不引用或沒(méi)有系統引用相關(guān)文獻。發(fā)生這種情況的主要原因為:作者沒(méi)有意識到查找和引用相關(guān)文獻的必要性;作者因條件所限,無(wú)法查到和查全相關(guān)文獻;少數作者故意不引用相關(guān)文獻,以突顯自己研究的“新穎”和“價(jià)值”;有些醫學(xué)期刊有意讓作者壓縮篇幅,致使作者不能引用很多文獻。2、作者雖引用了相關(guān)文獻,但沒(méi)有結合自身的研究討論,也就是說(shuō),作者雖查到并引用了相關(guān)文獻,但沒(méi)有把以前的結果和自己的結果融合在一起討論。這兩種論文分割的結果都一樣,就是使讀者看完論文后,仍對該研究缺乏系統、完整、深入地了解和理解。作者應盡力避免。
與引言、結果部分重復有些作者在討論部分,仍喜歡強調引言部分已經(jīng)明確的研究目的,并引用結果部分已經(jīng)列出的具體數據,使討論和引言、結果部分內容重復。
這種做法既浪費篇幅,又容易使讀者產(chǎn)生繁復之感。實(shí)際上,討論是根據研究的目的和結果所做的總結性、提示性陳述,主要是對研究所反映的問(wèn)題進(jìn)行分析和評價(jià)。文中已經(jīng)有的,就不必再簡(jiǎn)單重復。
不愿意指出研究的局限性任何研究,哪怕是很成功地研究,也不可能十全十美,總會(huì )有這樣或那樣的問(wèn)題。有些作者常常用很多文字強調研究的重要性和價(jià)值,但在局限性方面卻很少提及,或者干脆只字不提。
國際醫學(xué)期刊編輯委員會(huì )的投稿要求和CONSORT小組的聲明,都提到要指出研究的局限性。筆者認為是很有道理的。一個(gè)誠實(shí)的或者一個(gè)成熟的作者,應該對研究結果有一個(gè)可觀(guān)的評價(jià),既強調研究的成功或可取之處,還要指出研究的不足。指出研究的不足(只要不是大的如科研設計方面的問(wèn)題),并非否定研究本身,而是為了讓讀者更客觀(guān)地看待研究的結果和結論,使他們注意到研究還沒(méi)有解決或者以后需要解決的問(wèn)題。
討論部分最能反映作者復習的文獻量和對某個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題的了解和理解程度。作者應該予以高度重視,投入應有的時(shí)間和精力,寫(xiě)好討論。寫(xiě)好了討論部分,即可很好反映作者的水平,又可提高讀者對有關(guān)問(wèn)題的認識。
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