醫學(xué)論文15篇(熱門(mén))
在平時(shí)的學(xué)習、工作中，大家都不可避免地會(huì )接觸到論文吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？下面是小編收集整理的醫學(xué)論文，歡迎大家分享。
醫學(xué)論文1
醫學(xué)論文是醫學(xué)科學(xué)研究工作的文字記錄和書(shū)面總結，是醫學(xué)科學(xué)研究工作的重要組成部分' 也是取得學(xué)歷、學(xué)位、晉升職稱(chēng)的必要條件 。醫學(xué)論文報道醫學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果；是醫學(xué)科學(xué)研究工作者辛勤勞動(dòng)的結晶，是人類(lèi)醫學(xué)科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的動(dòng)力。 從事醫學(xué)科研究工作的同志，經(jīng)常撰寫(xiě)醫學(xué)論文，不僅可以擴大視野，掌握國內、外醫學(xué)動(dòng)態(tài)，而且能提高科研設計能力和研究能力，以及教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平。反過(guò)來(lái)，如果科研能力、業(yè)務(wù)水平及教學(xué)能力提高了，工作成績(jì)顯著(zhù)，又能寫(xiě)出高質(zhì)量的醫學(xué)論文。論文一經(jīng)發(fā)表，即被社會(huì )所承認，也是該項目取得科研成果的必要途徑。 由此可知，醫學(xué)論文像一面鏡子一樣，反映出一個(gè)國家、一個(gè)省、一個(gè)地區、一個(gè)單位的醫學(xué)科學(xué)水平和工作風(fēng)貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰寫(xiě)出高質(zhì)量的醫學(xué)論文是廣大醫務(wù)工作者應該掌握的基本技能，是擺在每個(gè)醫務(wù)工作者面前的一個(gè)重要課題。為了提高大家的醫學(xué)論文咨詢(xún)水平，本文重點(diǎn)介紹醫學(xué)論文咨詢(xún)必備的五個(gè)方面。
第一：思想性 醫學(xué)論文是專(zhuān)業(yè)性、探索性很強的文章，它的基本任務(wù)是探索未知，具體講就是提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，即提出前人從未提出過(guò)的問(wèn)題，解決前人沒(méi)有解決的問(wèn)題。 然而，醫學(xué)論文同樣要體現黨和國家有關(guān)衛生工作的方針、政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結合的方針，反映我國醫學(xué)科學(xué)工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國內、外醫學(xué)界的學(xué)術(shù)交流。 同時(shí)，在醫學(xué)科學(xué)研究工作中，必須理論聯(lián)系實(shí)際，運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀(guān)點(diǎn)分析問(wèn)題。要遵守國家法令，執行著(zhù)作權法、保密和技術(shù)專(zhuān)利等有關(guān)規定。做到尊重科學(xué)，講究道德，反對作假，反對剽竊。讓醫學(xué)技術(shù)工作面向經(jīng)濟建設，為國家經(jīng)濟建設服務(wù)。 因為在一定程度上講，"文如其人"；所以，醫務(wù)工作者有了好的思想才會(huì )有好的主題，有了好的主題才會(huì )有好的結論，最后才會(huì )有好的論文發(fā)表。
第二：創(chuàng )新性 科學(xué)貴在創(chuàng )新，只有不斷創(chuàng )新，人類(lèi)社會(huì )才會(huì )進(jìn)步，醫學(xué)科學(xué)也不例外。 所謂"創(chuàng )"，是指醫學(xué)論文所報道的主要科研成果是前人沒(méi)有做過(guò)或沒(méi)有發(fā)表的"發(fā)明"、"創(chuàng )造"，而不是重復別人的工作。 所謂"新"，是指醫學(xué)論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫學(xué)的研究性課題，包括基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和醫學(xué)邊緣學(xué)科等三個(gè)領(lǐng)域。 此外，即所謂推廣性課題研究：在此類(lèi)研究當中，如果是模仿和重復他人課題或研究，應仿中有"創(chuàng )"、推陳出"新"。作者應在別人研究的基礎上有自己的新見(jiàn)解，產(chǎn)生出一種新的理論或技術(shù)，只有在一定程度上創(chuàng )新，才會(huì )從新的角度反映出新的`成就。如國家級重大科研課題的推廣應用，以及老藥新用，古方今用等項目，亦包括基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和醫學(xué)邊緣學(xué)科等三個(gè)領(lǐng)域的推廣應用性課題。
第三：科學(xué)性 衡量醫學(xué)論文水平的首要條件是論文的科學(xué)性。在評價(jià)醫學(xué)論文時(shí)，主要看科研設計是否嚴密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據是否準確并符合統計學(xué)要求，結果是否科學(xué)嚴謹，結論是否妥當并有充分依據等等。 醫學(xué)論文咨詢(xún)的科學(xué)性，具體包括"三嚴"和"五個(gè)體現"兩個(gè)方面。 第一方面：撰寫(xiě)醫學(xué)論文，必須貫徹"三嚴"精神。 眾所周知，按醫學(xué)論文來(lái)源分類(lèi)：
�。�1）、分為原著(zhù)（包括論著(zhù)、著(zhù)術(shù)及短篇報道）和編著(zhù)（包括教科書(shū)、參考書(shū)、專(zhuān)著(zhù)、文獻、綜述、講座、專(zhuān)題筆談、專(zhuān)題討論等）兩類(lèi)；
�。�2）、按論文咨詢(xún)目的分類(lèi)為：學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文兩類(lèi)；
�。�3）、按醫學(xué)學(xué)科及課題性質(zhì)分為：基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué) 、康復醫學(xué)等四類(lèi)；
�。�4）、按論文的研究?jì)热莘郑簩?shí)驗研究論文、調查研究論文、實(shí)驗研究論文、資料分析論文、經(jīng)驗體會(huì )論文五類(lèi)；
�。�5）、按論文的論述體裁分為：論著(zhù)、文獻、綜述、述評、講座、技術(shù)與方法、個(gè)案報告和醫學(xué)科普論文等。
所以，作者必須根據自己研究工作和研究資料的內容，選擇相應體裁的論文表達形式。
1、堅持嚴肅的態(tài)度：有一種觀(guān)點(diǎn)認為"態(tài)度決定一切"。醫學(xué)工作者只有思想端正，對待科學(xué)嚴肅認真，不夸大其詞，不摻雜水份，才可能寫(xiě)出高質(zhì)量的論文。
2、堅持嚴謹的學(xué)風(fēng)：如果沒(méi)有嚴謹的學(xué)風(fēng)，心浮氣躁，沉入不到你所從事的研究當中去；或者被別的議論輕易改變自己的觀(guān)點(diǎn)或實(shí)驗過(guò)程，均難以得出正確的
3、堅持嚴密的方法：每一項實(shí)驗或者臨床觀(guān)察，均應有嚴密的計劃和步驟。在應用嚴密的操作和相關(guān)的程序當中，更不允許隨意更改自己的科研設計和論證。
所以，一篇好的醫學(xué)論文誕生，既要有好的選題，好的設計，又要有具體的實(shí)施和認真的總結，作者必須把握好每一個(gè)環(huán)節，做到"嚴肅、嚴謹、嚴密"。有的人臨時(shí)想寫(xiě)一篇論文，平時(shí)沒(méi)有選題、沒(méi)有設計、沒(méi)有素材、更談不上積累，怎么能臨時(shí)寫(xiě)出論文呢？所以，醫學(xué)論文來(lái)不得半點(diǎn)想當然、來(lái)不得半點(diǎn)虛假。 第二方面：撰寫(xiě)醫學(xué)論文必須具有"五個(gè)體現"
1、體現真實(shí)性
醫學(xué)論文必須取材可靠，有原始資料和記錄，實(shí)驗結果務(wù)必忠于事實(shí)和主題，無(wú)夸大之處，更不能因實(shí)驗數據與設計有出入而輕易改變程序和操作方法。當你做出的實(shí)驗失敗了，只要找出失敗的真正原因，你同樣可以總結出有價(jià)值的論文，同樣可以發(fā)表。你的論文告訴后來(lái)的研究者，在此課題研究的某一個(gè)方面上道路不通；它的意義也就是為后來(lái)的研究者節約了大量的人力、物力以及寶貴的時(shí)間。
2、體現再現性
醫學(xué)論文報道臨床或實(shí)驗觀(guān)察所得出的結論，其所采用的實(shí)驗對象、實(shí)驗方法、實(shí)驗器材和實(shí)驗步驟，以及得出的結果，都必須經(jīng)得起他人在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、相同條件下的重復，并能得出相同的結果。 例如，我國有的醫學(xué)論文雖然發(fā)表了，但別人重復不出你論文當中的結果，這樣的醫學(xué)論文沒(méi)有任何價(jià)值。再如，我國醫學(xué)工作者的醫學(xué)論文寄到國外醫學(xué)雜志發(fā)表時(shí)，其雜志社均有嚴格的審編過(guò)程，必要時(shí)有相應的機構再現你的論文結果，考察其可靠程度，然后再根據情況決定是否發(fā)表。
醫學(xué)論文2
第1篇：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位畢業(yè)考試的內容和方法
實(shí)施臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是我國醫學(xué)學(xué)位制度的一項重大改革，是為加速臨床醫學(xué)高層次專(zhuān)門(mén)人才培養，提高臨床醫療隊伍素質(zhì)和臨床醫療工作水平而設置的學(xué)位制度，其宗旨是以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學(xué)科的理論基礎和專(zhuān)業(yè)知識的基礎上，進(jìn)行多學(xué)科輪轉，加強臨床綜合能力水平的培養。我國自1998年授予臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作啟動(dòng)以來(lái)，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養工作發(fā)展迅速，培養了大批復合型、應用型高層次臨床醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，為醫學(xué)院校和醫療服務(wù)機構輸送了優(yōu)秀的臨床醫師。
臨床醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的綜合學(xué)科，我國臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的質(zhì)量控制和保障體系包括：切實(shí)可行的培養方案；完善的培養過(guò)程和質(zhì)量監控體系及健全的臨床能力考核評估體系。對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生來(lái)說(shuō)，沒(méi)有培養過(guò)程的質(zhì)量管理，就沒(méi)有真正的培養質(zhì)量；同樣，沒(méi)有健全完善的臨床能力考核評估體系，就沒(méi)有培養質(zhì)量的反饋與監督。因此，科學(xué)的臨床能力考核評估體系是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的基礎和保障，也是研究生培養管理規范化過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節。我院自開(kāi)展臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養工作以來(lái)，經(jīng)過(guò)逐步探索，建立了對臨床培養和考核具有指導作用的評估體系。尤其是在嚴把出口方面，建立了實(shí)踐性、科學(xué)性較強的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式。
1建立完善的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試作為一種實(shí)踐性的考試模式，是檢驗研究生是否達到培養標準的最后一環(huán)。因此，考試模式必須符合培養應用型人才的需要，體現臨床各學(xué)科和專(zhuān)業(yè)的培養特色和優(yōu)勢。完善、合理的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試制度是保證和促進(jìn)培養質(zhì)量的有效手段氣
2建立健全的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試組織機構
建立健全的組織機構是保證考核質(zhì)量的關(guān)鍵。我院建立了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試工作領(lǐng)導小組，負責具體領(lǐng)導和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核專(zhuān)家組，具體負責臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試督導組，負責檢查、監督考試的流程，保證各工作環(huán)節做到有章可循，確�？荚囘^(guò)程的嚴密性，考核的公平性。健全的組織機構為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證。
3臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試的內容和方法
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的重要標準，為了客觀(guān)反映我院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養情況，我們組織專(zhuān)家制訂了《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方案》，具體明確了考核應達到的標準、考核具體內容和程序、考核評分標準等。同時(shí)，我院充分利用臨床技能訓練中心優(yōu)勢，引入標準化病人考試，采用客觀(guān)結構化考試方法，對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考核。具體考核辦法如下。
3.1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試內容
畢業(yè)考試內容包括對學(xué)生的理論知識水平、臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考核。各項考核指標注重客觀(guān)反映學(xué)生對基礎理論及專(zhuān)業(yè)知識掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
3.2臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方法
為了確�？荚嚱Y構的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進(jìn)性，我院專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀(guān)結構化考試(OSCE)相結合的方式。
3.2.1筆試
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生強調臨床綜合能力的培養，即臨床醫療能力全面性、實(shí)踐性的培養，因此要求研究生在二級學(xué)科內輪轉�？己艘愿鲗�(zhuān)業(yè)應掌握的內容和要求命題，同時(shí)進(jìn)行相應的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考核。
3.2.2客觀(guān)結構化考試(OSCE)
我們在建立客觀(guān)、有效、公平的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進(jìn)行了不懈的探索。為達到考核效果的科學(xué)化、標準化，我們采取了客觀(guān)結構化考試方式，應用標準化病人(SP)檢驗實(shí)際臨床能力。
我院擁有國內一流的多功能臨床技能模擬訓練中心。目前，中心可開(kāi)展的實(shí)驗項目包括診斷學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、眼科學(xué)、急診急救醫學(xué)、影像醫學(xué)、實(shí)驗診斷學(xué)及各種穿刺技術(shù)、無(wú)菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)等。此外，還購置了國際先進(jìn)的高級模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監護儀、呼吸機、除顫儀等教學(xué)模型，有效地滿(mǎn)足了學(xué)院內醫學(xué)生臨床技能教學(xué)和訓練要求。模擬訓練中心為高質(zhì)量地完成臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。
在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓練中心的'考核項目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實(shí)踐能力考站。在臨床技能訓練中心設立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據不同專(zhuān)業(yè)設置考場(chǎng)，利用標準化病人模擬臨床疾病考核研究生，內容包括但不限于考核問(wèn)診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據，輔助檢查結果的分析與判讀，病情變化處理原則及預后判斷�？己诵〗M就該病廣泛進(jìn)行提問(wèn)，由學(xué)生回答。著(zhù)重考核研究生對基礎理論及專(zhuān)業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對相關(guān)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解程度�？荚囉蓪�(zhuān)家和標準化病人共同進(jìn)行評分，判斷該名研究生是否達到衛生部頒發(fā)的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時(shí)所要求的臨床工作水平。
臨床實(shí)踐能力考站即利用訓練中心內的各種模擬教具，進(jìn)行心肺聽(tīng)診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復蘇等考核，考查學(xué)生臨床技能操作的水平。在考核過(guò)程中，以學(xué)生分組抽簽的方式進(jìn)行，每名考生考核心肺聽(tīng)診、穿刺等2~3種技術(shù)操作。在考場(chǎng)操作時(shí)，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過(guò)程，還要回答專(zhuān)家提出的圍繞該操作的相關(guān)問(wèn)題，由專(zhuān)家給予評分。經(jīng)匯總專(zhuān)家評分后，得出總成績(jì)。
我院通過(guò)利用臨床技能模擬訓練中心，進(jìn)行臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進(jìn)了考試方法改革，探索了規范化管理下的研究生考試新模式，強化了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的培養，有效地把利于臨床實(shí)踐的原則貫穿于人才培養的全過(guò)程。
4開(kāi)展臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試工作的體會(huì )
在建立完善專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的探索過(guò)程中，通過(guò)應用臨床技能模擬訓練中心等現代化培養手段和客觀(guān)結構化考試等考核方法，專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養質(zhì)量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續深化專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程改革，注重質(zhì)量培養，進(jìn)一步建立符合臨床實(shí)際的研究生培養評估體系，為推進(jìn)醫學(xué)教育發(fā)展，培養高水平醫學(xué)人才，付出不懈的努力。
第2篇：大學(xué)畢業(yè)臨床醫學(xué)的培育要求
美國醫科大學(xué)協(xié)會(huì )（AAMC)為解決醫師的基本教育和準備醫學(xué)升學(xué)預備教育問(wèn)題，1984年設立了審議委員會(huì )，并發(fā)表了GPEP報告書(shū)（21世紀的醫師形象）另外，英國醫學(xué)評議會(huì )（GeneralMedicalCouncil)每隔10年就發(fā)表一次有關(guān)畢業(yè)前醫學(xué)教育的建議書(shū)，并舉辦有關(guān)畢業(yè)前醫學(xué)教育課程的報告。1993年川崎醫科大學(xué)綜合臨床醫學(xué)在其建議書(shū)“Tomorrowsdoctor”中明確闡述了醫學(xué)生畢業(yè)前應該掌握的知識、技能和態(tài)度1997年21世紀醫學(xué)、醫療懇談會(huì )的第123次報告的主要內容是：培育21世紀的維護人類(lèi)生命和健康的醫療人才及護理人才的職責和大學(xué)附屬醫院的職責。
一、對未來(lái)臨床醫學(xué)教育的要求
1.作為醫師最基本的教育目的就是使全體人員能夠掌握基本的知識、技能，對價(jià)值觀(guān)和學(xué)習態(tài)度有正確的認識識應把技能、價(jià)值觀(guān)和態(tài)度和教育放在重要位置，具體就是;①必須限定應記憶的知識量；②明確畢業(yè)時(shí)應掌握的知識和技能水平；③根據醫療環(huán)境的變化改革教育內容；④不限于疾病的治療，預防和增強健康的教育內容也十分重要。
2.自身學(xué)習能力的獲得醫師們己經(jīng)懂得利用學(xué)生時(shí)代學(xué)過(guò)的知識并不重要，關(guān)鍵需要在學(xué)生時(shí)獲得學(xué)習的能力。因此，①為區分學(xué)生的自學(xué)能力強弱而應采取評分制度；②為學(xué)生自身設立學(xué)習目標，獎勵學(xué)生自學(xué)，并提供自學(xué)的時(shí)間；③嚴格控制授課時(shí)間，適當減少被動(dòng)授課時(shí)間；④學(xué)生應積極地進(jìn)行自學(xué)，給學(xué)生創(chuàng )造獨立解決問(wèn)題的機會(huì )；⑤減少學(xué)生知識水平測試，更多地測試學(xué)生解決問(wèn)題的能力；⑥開(kāi)始利用計算機進(jìn)行信息科學(xué)的教育。
3.臨床教育對醫學(xué)生成才的早期臨床教育應注意以下幾點(diǎn);①學(xué)生應正確對待臨床上所掌握的知識、技能、價(jià)值觀(guān)和態(tài)度；②大學(xué)附屬醫院因不能進(jìn)行一切科目的實(shí)習，所以必須制定好基礎學(xué)習計劃；③指導實(shí)習的醫師應做好適當的安排和保證學(xué)生足夠的實(shí)習時(shí)間；④正確評價(jià)學(xué)生的臨床能力，對其結果做反饋總結；⑤實(shí)習是成為醫師最基本的學(xué)習步驟，是做專(zhuān)科醫師的準備階段；?為提高解決臨床問(wèn)題的能力，應進(jìn)行基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的綜合教育。
4提高教師參與教學(xué)活動(dòng)的積極性具體內容是：①校長(cháng)應對教學(xué)活動(dòng)做出總體的規劃（規定其責任和權限）偽做出教育預算（限定教育經(jīng)費）；③規定該教師的教育內容，使之與學(xué)生有充分的接觸；④教師應掌握基本臨床技能的教育，應舉辦學(xué)習教育法等內容的教師研修會(huì )；⑤教師應積極支持學(xué)生的成長(cháng)活動(dòng)；⑥參加教育活動(dòng)是大學(xué)教師的職責，學(xué)校對教師的貢獻給予必要的獎勵.
以上是世界各地培養、教育臨床醫師的共同點(diǎn)。據此，最近日本就醫學(xué)教育等項目做了具體的分析研討。
二、基本的知識、技能、價(jià)值觀(guān)、態(tài)度的教育
全體學(xué)生均應正確認識和對待臨床方面的知識、技能、價(jià)值觀(guān)、態(tài)度之間的關(guān)系，基礎醫療和專(zhuān)科醫療之間相互交匯，而且都包含有基本的臨床能力的養成。
1.基本臨床能力的教育
(1)基本的臨床技能教育
�、俳哟颊�、查體、POS是最基本的技能，是醫師每日必用的重要能力。日本醫科大學(xué)醫學(xué)部在教學(xué)中，問(wèn)診和查體是必不可少的教育項目，問(wèn)診課時(shí)達1小時(shí)。醫師不僅要寫(xiě)好病歷，而且要建立良好醫患關(guān)系，要實(shí)行醫療會(huì )面（medicalinterviewT)教育。查體不僅是專(zhuān)科門(mén)診的診察法，各科門(mén)診都要把查體放在重要的位置。歐美諸國教給學(xué)生如何醫療會(huì )面和查體等技術(shù)，并確定其評價(jià)標準，特別是確定評價(jià)實(shí)際技能的方法，稱(chēng)之為OSCE(客觀(guān)的臨床能力試驗）己廣泛普及川崎醫科大學(xué)從15年前即進(jìn)行醫療會(huì )面、查體的教育，評價(jià)法是進(jìn)行考試約5年前引進(jìn)OSCE，學(xué)生非常熱衷于實(shí)習，之后又進(jìn)行復習和實(shí)際技能考試，收效很大，并影響了其他大學(xué)�，F采用OSCE法的己有數十所大學(xué)，并有增加之勢。日本醫學(xué)教育學(xué)會(huì )就此主辦了“基本臨床技能教育法培訓班”，共舉辦兩次，約有60所大學(xué)的教師參加，以致實(shí)施OSCE的大學(xué)在不斷增加。
�、诨镜呐R床檢查手段（尿檢、便檢等）
�、刍镜奶幹�、操作（采血、注射、罩衣技術(shù)、心肺復蘇法等）與此有關(guān)的教育從現在起試行，但系統建立臨床實(shí)習的情況并不多。
(2)行為科學(xué)所謂行為科學(xué)，就是指治療時(shí)考慮的生物醫學(xué)以外的研究課題的科學(xué)，包含著(zhù)非常廣泛的內容。包括：信息交流.醫學(xué)人類(lèi)學(xué)和醫學(xué)倫理學(xué)等。(3)臨床流行病學(xué)以臨床流行病學(xué)知識為基礎，也就是不依賴(lài)直覺(jué)和經(jīng)驗，而是基于臨床研究的事實(shí)來(lái)進(jìn)行醫療方法的教育，并要掌握此方法。即使在農村，也要憑借互聯(lián)網(wǎng)（internet)進(jìn)行醫學(xué)檢索，批判性地閱讀文獻，仔細琢磨其是否適用于臨床日本此項教育剛剛開(kāi)始，而且只有數所大學(xué)開(kāi)展，并要在各式各樣的團體中展開(kāi)，今后期待著(zhù)廣泛普及。
2.臨床見(jiàn)習醫生日本的床邊臨床實(shí)習時(shí)，單獨實(shí)習機會(huì )較多，但實(shí)習時(shí)間不充足文部省1991年使大學(xué)設置標準大綱化，并進(jìn)行大學(xué)各種機制的改革授課時(shí)間削減，而臨床實(shí)習時(shí)間大幅增加的學(xué)校增多。BSL(床邊學(xué)習，bedsidelearning)6年級學(xué)生中1學(xué)期的實(shí)習增至2學(xué)期，5年級生從4月開(kāi)始進(jìn)行1年實(shí)習的學(xué)校增多，而實(shí)習內容不僅為參觀(guān)學(xué)習，還增加了作為臨床見(jiàn)習，參加醫療現場(chǎng)的聯(lián)合醫療形式另外，每一個(gè)學(xué)科的實(shí)習時(shí)間延至2周，使之成為真正的臨床實(shí)習歐美諸國在學(xué)生完成其見(jiàn)習醫生的實(shí)習中，大幅增加在內、外、兒、婦產(chǎn)、綜合治療等必要科室的實(shí)習時(shí)間，每人實(shí)習4~8周，并且實(shí)行其他科室實(shí)習的選擇實(shí)習制度。
3.專(zhuān)門(mén)性的教育日本臨床實(shí)習著(zhù)眼于各專(zhuān)門(mén)學(xué)科的輪轉學(xué)習，對各專(zhuān)門(mén)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)都要進(jìn)行某種程度的教育。但只在大學(xué)醫院內并不能進(jìn)行廣泛的實(shí)習，因此必須在地段內行首次監護（primarycare)實(shí)習。日本國內的首次監護多數被誤認為是進(jìn)行基本醫療的教育等，但實(shí)際首次醫療具有專(zhuān)門(mén)性，且對未來(lái)進(jìn)入老齡化社會(huì )來(lái)說(shuō)尤為重要。首次監護是指;①對患者個(gè)人的關(guān)懷；②對家族關(guān)懷；③地段關(guān)懷。
所謂對患者個(gè)人的關(guān)懷包括;①軀體疾病的廣范圍診治；②全身醫療③對軀體癥狀采取具體對策；④以人類(lèi)醫療學(xué)為標準，以患者為中心的醫療；⑤進(jìn)行專(zhuān)門(mén)性健康檢查等。對家族的關(guān)懷包括：①家族全體人員的健康管理；②家族人員的整體調查；③家族性生命周期的改善；④家族性問(wèn)題的專(zhuān)門(mén)研究隨著(zhù)21世紀高齡化社會(huì )的到來(lái)，特別是社區性疾病治療尤為重要。包括：①家庭治療；②地區資源的利用、聯(lián)合醫療、社區醫療；②地區性疾病的診斷等。
因此首次(監護）醫療的專(zhuān)門(mén)性就是作為醫師不但能對一般疾病進(jìn)行診斷、治療，而且對待老年患者必須考慮其治療后的福利問(wèn)題，包括提高患者的QOL，提供較好的醫療和福利，以確保其安心養病，另方面應盡力早期發(fā)現疾病，進(jìn)行健康教育和預防接種等。
由此可見(jiàn)，社區的醫學(xué)教育是不可缺少的，為此歐美等國作為畢業(yè)前教育實(shí)行^8周社區家庭醫生的實(shí)習。日本某些大學(xué)有望在暑假實(shí)行家庭醫生實(shí)習，川崎醫科大學(xué)在3年前就對6年級全體學(xué)生進(jìn)行3天的社區性家庭醫生實(shí)習。自治醫科大學(xué)也于暑假施行全體學(xué)生的地區性醫療實(shí)習，但這僅是少數院校，今后將會(huì )有更多的大學(xué)設立家庭醫生實(shí)習的必修課程
4.教師研修會(huì )最近調查顯示，在日本，醫科大學(xué)醫學(xué)部召開(kāi)教員研修會(huì )的大學(xué)中，私立大學(xué)29所中有28所，國立大學(xué)中占57%，今后將會(huì )有越來(lái)越多的教員研修會(huì )頻繁召開(kāi)，以增強教員的變革意識，促使醫學(xué)教育更加進(jìn)步。
第3篇：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)八年制醫學(xué)生畢業(yè)的闡述
20xx年6月13日上午，四川大學(xué)華西醫院首批臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)八年制醫學(xué)生畢業(yè)典禮在老八教333教室舉行，石應康院長(cháng)、萬(wàn)學(xué)紅副院長(cháng)、李正赤副書(shū)記參加了畢業(yè)典禮。71名醫學(xué)生被授予臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位證書(shū)。
石應康院長(cháng)祝賀同學(xué)們在八年的時(shí)間里，完成了緊湊的課程安排獲得了博士學(xué)位，希望他們不斷挑戰自我，尋找人生存在的價(jià)值。當背景音樂(lè )響起電影《畢業(yè)生》主題曲時(shí)，同學(xué)逐個(gè)上臺，從石應康院長(cháng)手中領(lǐng)過(guò)沉甸甸的學(xué)位證書(shū)。
20xx年華西臨床醫學(xué)院開(kāi)始招收八年制學(xué)生，并從180名七年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)新生中，選拔出100名綜合素質(zhì)優(yōu)秀的學(xué)生，其中80名成為八年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，另20名進(jìn)入八年制口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生。中途有5人因學(xué)習壓力和興趣等原因，選擇退出、淘汰分流或降級。還有4人因在國外進(jìn)修、論文還未發(fā)表等因素，推遲申請畢業(yè)證和學(xué)位證。順利拿到博士學(xué)位的有71人中，目前已有23人留在華西醫院，8人到了華西第二醫院，還有的從事科研，出國或去其他大型醫院從醫等就業(yè)途徑。
目前，在華西臨床醫院有兩種方法可以成為八年制學(xué)生：①通過(guò)高考，填報志愿考上八年制醫學(xué)生；②川大內有6個(gè)試點(diǎn)學(xué)院，允許綜合素質(zhì)優(yōu)秀的學(xué)生在大學(xué)二年級下期提出申請，經(jīng)過(guò)考核后可在大三時(shí)轉入八年制學(xué)習。
20xx年4月在北京召開(kāi)了"中國醫學(xué)教育學(xué)制與學(xué)位改革座談會(huì )"，會(huì )議認為，“八年制醫學(xué)教育符合21世紀高層次醫學(xué)人才培養的目標，應當作為今后醫學(xué)教育發(fā)展的重點(diǎn)"。由此掀開(kāi)了我國長(cháng)學(xué)制醫學(xué)教育嶄新的一頁(yè)。由于華西醫學(xué)教育的優(yōu)良傳統和近十余年來(lái)在醫學(xué)教育改革中做出的卓越貢獻，四川大學(xué)與復旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)等5所綜合性大學(xué)成為獲教育部、國務(wù)院學(xué)位辦公室批準的首批試辦八年制醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)。
四川大學(xué)高度重視八年制醫學(xué)教育改革，由校長(cháng)謝和平院士親自擔任"八年制工作領(lǐng)導小組"組長(cháng)，以"特色、示范、創(chuàng )一流"作為專(zhuān)業(yè)辦學(xué)目標，從經(jīng)費、師資培養、教學(xué)資源開(kāi)發(fā)等多個(gè)方面給予了極大的支持，提出要以八年制醫學(xué)教育改革為契機，在師資培養、分配制度、課程設計、教學(xué)管理、教材建設等諸多方面進(jìn)行大膽的探索，成為全校教學(xué)創(chuàng )新與改革的"試驗田"。學(xué)院、醫院黨政一把手、歷屆分管教學(xué)院領(lǐng)導，無(wú)不將八年制醫學(xué)教育作為重中之重，首屆八年制從招生到畢業(yè)，每一步成長(cháng)，每一個(gè)細小的安排，都凝聚著(zhù)醫學(xué)院諸多教師的心血。
八年制學(xué)生能力突出，如在近三屆全國大學(xué)生臨床技能競賽中，川大是全國唯一連續位列全國前5名的學(xué)校，而八年制學(xué)生均為參賽主力隊員，除了扎實(shí)的臨床操作技能，其心理素質(zhì)、團隊合作、應變能力、頑強意志給評委留下了深刻印象。
醫學(xué)論文3
脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統稱(chēng)。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽(yáng)。若情志不舒，飲食不節，久病耗傷，勞倦過(guò)度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡(luò )脈失養，即可引起脅痛。
其具體病因病機分述如下：
1.肝氣郁結若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò )氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò )，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫案？脅痛》曰：“久病在絡(luò )，氣血皆窒�！�
2.濕熱蘊結外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內外之濕熱，均可蘊結于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過(guò)度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡(luò )脈失養，不榮則痛，而成脅痛。
而要辨證治療，就必須注意把握其要點(diǎn)。
1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實(shí)。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò )痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò )受損，瘀血停著(zhù)，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著(zhù)，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著(zhù)蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲(chóng)，多為砂石或蛔蟲(chóng)阻滯膽道，病屬濕熱；若出現脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養肝，絡(luò )脈失養所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽(yáng)虛，肝絡(luò )失養。
2、辨外感和內傷脅痛
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時(shí)并見(jiàn)惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數或弦數。內傷脅痛，起病較緩，無(wú)發(fā)熱，惡寒等表證出現，多由肝氣郁結，瘀血阻絡(luò )或肝陰不足等引起。
3、辨脅痛病位
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側、兩側，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調理氣血，疏通經(jīng)絡(luò )，恢復臟腑功能。對實(shí)證脅痛，據邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò )等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡(luò )得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽(yáng)氣血俱充，陰平陽(yáng)秘，氣血調達，經(jīng)絡(luò )自得榮養。虛實(shí)并見(jiàn)者，據虛實(shí)之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現的`病證。也是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀。病人多數由于情志不遂，飲食不節而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫學(xué)論文4
1循證醫學(xué)概念及教學(xué)模式
隨著(zhù)醫學(xué)日新月異的發(fā)展，傳統灌注式教育的不足日漸明顯，這種經(jīng)驗式的教育方法已不能適應醫學(xué)發(fā)展的需求。循證醫學(xué)教學(xué)模式的提出，使醫學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習，可培養他們的臨床創(chuàng )造能力、創(chuàng )新思維能力以及解決臨床問(wèn)題的能力。該教學(xué)模式可在對基本知識、基本技能進(jìn)行理論教學(xué)的基礎上，結合具體病例，提出問(wèn)題，針對提出的問(wèn)題尋找科學(xué)的證據來(lái)解決問(wèn)題，從而樹(shù)立醫學(xué)生嚴謹、科學(xué)、求實(shí)的工作作風(fēng)。從基本的理論教學(xué)到病例討論，最后回到臨床解決實(shí)際問(wèn)題，既增加了學(xué)生的學(xué)習興趣，也提高了臨床教學(xué)的效果，達到了很好的實(shí)踐教學(xué)目的。醫學(xué)生的培養，是對高素質(zhì)人才的培養，其要求是非常嚴格的。目前,許多國家都在探索適應醫學(xué)發(fā)展的教學(xué)模式和實(shí)施方法,強調循證醫學(xué)和以問(wèn)題為基礎的自我教育式的學(xué)習方式。結合我國目前醫學(xué)生教育的發(fā)展現狀及兒科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),在兒科研究生臨床學(xué)習階段引入EBM教育是可行的,其教學(xué)過(guò)程主要包括4個(gè)步驟:
�、鸥鶕幚聿∪藭r(shí)遇到的情況提出臨床問(wèn)題，即要找什么樣的證據；
�、茩z索回答相關(guān)問(wèn)題的文獻，即如何發(fā)現證據；
�、茄杆僭u價(jià)所找到證據的科學(xué)性、適用性和準確性；
�、劝堰@些證據有效用于解決臨床實(shí)際問(wèn)題，即用這些證據做什么。這4個(gè)步驟概括了循證醫學(xué)教育模式的特色和創(chuàng )新之處，是該教學(xué)模式的精髓所在,順應了臨床教育的發(fā)展趨勢。
2循證醫學(xué)教學(xué)在兒科研究生培養中的應用
2.1在兒科領(lǐng)域應用循證醫學(xué)的必要性
兒童時(shí)期是人生的基礎階段。兒科學(xué)是一門(mén)特殊的臨床醫學(xué)學(xué)科,其特殊性主要表現在兒童年齡及個(gè)體差異都非常大,不能用同一標準去衡量每一個(gè)兒童的健康和疾病狀態(tài)。兒科疾病特點(diǎn)是起病急、病情變化快、病死率高。如果搶救不及時(shí)、處理不當則會(huì )錯失搶救時(shí)機，造成難以挽回的后果。因此兒科醫師不僅要有豐富的跨專(zhuān)業(yè)的臨床經(jīng)驗，同時(shí)更應具有良好的臨床思維和不斷更新的專(zhuān)業(yè)知識及技能。隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步及醫學(xué)的發(fā)展，醫學(xué)模式的轉化是不可避免的，也是醫學(xué)變革的主流。循證醫學(xué)是評估醫學(xué)實(shí)踐的重要手段，在兒科專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)培養中應用循證醫學(xué)原理，使教、研、學(xué)一體化，有助于培養復合型人才，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
2.2在兒科研究生培養中采用循證醫學(xué)教育的意義
兒科研究生一般掌握了初步的診斷及治療技能,但他們缺乏足夠的臨床經(jīng)驗和應變能力,因此在教學(xué)過(guò)程中，需引導他們掌握正確學(xué)習方法、不斷總結,才能迅速提高診療水平。這就要求每一個(gè)兒科專(zhuān)業(yè)研究生必須不斷學(xué)習醫學(xué)知識，大量閱讀專(zhuān)業(yè)最新文獻及診治指南,從而用更科學(xué)、準確的臨床證據來(lái)指導患者的診治,不斷積累經(jīng)驗，才能成為一名合格的兒科醫師，而循證醫學(xué)教育模式為醫學(xué)研究生的培養提供了一種新的思路,彌補了傳統醫學(xué)教育模式的不足。兒科研究生在本科學(xué)習階段都受過(guò)正規系統的醫學(xué)教育,積累了一定專(zhuān)業(yè)知識及技能，同時(shí)具備一定的英語(yǔ)水平和文獻檢索能力，但他們對循證醫學(xué)的理論比較陌生。傳統的臨床教學(xué)中,帶教老師往往只依據教科書(shū)或自身臨床經(jīng)驗為依據指導他們去處理病人，而醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的培養，不是單純的理論或臨床經(jīng)驗的堆積。所以在醫學(xué)研究生專(zhuān)業(yè)學(xué)習中采用循證醫學(xué)教學(xué)模式可以將理論知識、臨床經(jīng)驗與科學(xué)證據相結合來(lái)為患者作出最佳診療，使醫學(xué)生具備科學(xué)的臨床思維和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，為今后的住院醫生規范化培訓打下良好基礎，更是為他們成長(cháng)為一名合格的兒科醫師創(chuàng )造有利的條件。此外，EBM強調一切以病人為中心,尊重病人的價(jià)值和愿望,充分體現了良好醫德醫風(fēng)的基本要求，可培養學(xué)生以病人為主的人本主義思想。在循證醫學(xué)中，醫生有義務(wù)將診療方案及制定該方案的證據如實(shí)告知患者，使其參與臨床決策，幫助患者行使知情權及選擇權。這對醫學(xué)生確立醫患溝通的思想觀(guān)念及掌握溝通技巧非常關(guān)鍵，這也是醫學(xué)生人文教育的重要部分，是研究生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養不可或缺的部分。
2.3循證醫學(xué)教育模式在兒科研究生培養中的實(shí)施
那么，在兒科研究生的培養過(guò)程中，如何實(shí)施循證醫學(xué)教學(xué)模式呢？醫學(xué)研究生進(jìn)入臨床實(shí)習后，邁出了他們專(zhuān)科醫師職業(yè)生涯的第一步，研究生不僅要在上級醫師的指導下逐漸熟悉臨床工作流程,親自參加病人的診斷、治療、搶救及疑難危重癥的處理,還要將課堂所學(xué)的理論知識合理應用于臨床，完成理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)渡，因此他們每天都會(huì )面臨許多臨床實(shí)際問(wèn)題。各級帶教老師不僅要定期給研究生講課，進(jìn)行基礎及最新的專(zhuān)業(yè)知識培訓，還要帶領(lǐng)研究生進(jìn)行日常查房、疑難病例討論及教學(xué)查房。教學(xué)中，教師一定要自覺(jué)應用循證醫學(xué)的理念，采用以問(wèn)題為中心的.學(xué)習方式，充分調動(dòng)學(xué)生探討及解決問(wèn)題的興趣，提高學(xué)習主動(dòng)性及效率，在鍛煉他們臨床技能的同時(shí)，也培養了他們的臨床思維及創(chuàng )新能力。從而真正體現了循證醫學(xué)利用科學(xué)證據解決實(shí)際問(wèn)題的優(yōu)勢所在。循證醫學(xué)教育模式的實(shí)施，應在研究生進(jìn)入兒科臨床工作階段即開(kāi)始進(jìn)行，在他們熟悉科室工作環(huán)境及流程之后，就應安排有循證醫學(xué)教學(xué)經(jīng)驗的高年資醫師對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識講座,讓他們充分認識到該醫學(xué)模式的特點(diǎn)及其對日常臨床工作的重要性。在平時(shí)臨床帶教中除直接傳授經(jīng)過(guò)EBM驗證的知識外,應鼓勵和引導研究生不斷閱讀國內外級別高、有價(jià)值的專(zhuān)業(yè)醫學(xué)文獻及疾病診治指南,并對這些資料進(jìn)行科學(xué)分析，從社會(huì )、經(jīng)濟、倫理的角度評價(jià)其可行性。培養他們進(jìn)行循證醫學(xué)實(shí)踐及對專(zhuān)業(yè)的學(xué)習興趣。針對臨床典型疑難病例科室可進(jìn)行集體交流，由主管住院醫師帶領(lǐng)研究生詳細詢(xún)問(wèn)病史，搜集并總結第一手的臨床資料，結合病例特點(diǎn)綜合分析，提出問(wèn)題，并要求他們通過(guò)查閱相關(guān)的書(shū)籍和文獻資料來(lái)解決問(wèn)題，做出有理有據的臨床診斷，同時(shí)對相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷，最后是診療計劃的制定、預后判斷。上級醫師指導整個(gè)過(guò)程并進(jìn)行總結，同時(shí)介紹一些專(zhuān)業(yè)前沿知識，針對具體病例提出一些有科學(xué)依據的新觀(guān)點(diǎn)，以拓寬學(xué)生的知識面，培養他們的科研意識和創(chuàng )新能力。
2.4循證醫學(xué)教育模式的應用效果評價(jià)
傳統的醫學(xué)模式，知識的傳授以教師為主導。特別是專(zhuān)業(yè)研究生進(jìn)入臨床后，由于經(jīng)驗不足，故對患者的診斷、治療措施均以教師的意見(jiàn)為主，學(xué)生缺乏思考，創(chuàng )新思維能力及學(xué)習主動(dòng)性不足，而教師忙于應付臨床日常工作，對患者的處理往往以臨床經(jīng)驗為主，知識更新不夠。通過(guò)循證醫學(xué)教學(xué)模式在兒科研究生培養中的應用證實(shí)，EBM可將專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、文獻檢索與兒科臨床實(shí)踐相結合，醫學(xué)生能夠運用更多的現代科學(xué)技術(shù)獲取更有價(jià)值的新知識、新技術(shù)。這種啟發(fā)式和誘導式的教學(xué)方法可提高學(xué)生批判性思維能力和學(xué)習興趣，培養他們的創(chuàng )新精神和創(chuàng )造能力。在這種教學(xué)模式下，教師也必須不斷查閱相關(guān)文獻，進(jìn)行知識更新，提高自己的教學(xué)水平，從而促進(jìn)教學(xué)從經(jīng)驗型向科學(xué)型的轉變，使兒科臨床教學(xué)水平不斷提高。當然，在該教學(xué)模式的應用過(guò)程中，由于臨床工作繁忙，部分教師對網(wǎng)絡(luò )技術(shù)及循證醫學(xué)教學(xué)模式不夠熟悉，一些學(xué)生英文水平及文獻檢索能力不足，故使該教學(xué)模式在學(xué)生中的實(shí)施效果受到了一定的影響。
醫學(xué)論文5
在這鳥(niǎo)語(yǔ)花香的季節，我散布在林蔭小道上，中午的陽(yáng)光透過(guò)濃密的樹(shù)葉散射在小路上，我感謝樹(shù)葉為我遮陰，讓我感覺(jué)到舒適愜意。而樹(shù)葉卻對樹(shù)根充滿(mǎn)了感恩，雖然樹(shù)葉不能給默默無(wú)聞的樹(shù)根任何回報，但卻也無(wú)聲息的造福人類(lèi)。樹(shù)根要感謝的是誰(shuí)呢?當然是大地母親。
在這里，我最想感謝的是我的研究生導師吳瑋教授。吳老師對我論文的順利完成幫助很大。從選題開(kāi)始就給予精心的指導，為我開(kāi)拓思路，指點(diǎn)迷津。
雖然有時(shí)老師面對電腦眼花疲憊，但毫無(wú)怨言，讓我十分感動(dòng)。吳老師嚴謹治學(xué)、思想精深、和善可親，潛移默化的影響著(zhù)我。還常常教導我要有開(kāi)拓創(chuàng )新的精神，以后做一名優(yōu)秀的醫學(xué)工作者。導師就像海上的夜明燈，為我的生活學(xué)習指明了方向。請允許我向我最敬愛(ài)的老師深深地鞠一躬!
感謝才華橫溢的吳瑋教授，知識淵博的邊城教授，嚴謹求實(shí)的范天利副教授、侯青順主任，經(jīng)驗豐富的.孫曉慧、陳曉黎主治醫師等在實(shí)習期間給予的幫助與關(guān)懷!我將銘記在心。
感謝青島市第六人民醫院檢驗科、基因耐藥檢測室的老師以及我可愛(ài)的學(xué)姐學(xué)妹在我的論文撰寫(xiě)過(guò)程中的指導和幫助。衷心感謝各位專(zhuān)家教授能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間來(lái)參加論文答辯并給予指正。
醫學(xué)論文6
臨床醫學(xué)學(xué)位研究生培養質(zhì)量提升策略
摘要:臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養應著(zhù)眼于解決實(shí)際問(wèn)題的高層次應用型臨床醫學(xué)人才為主要目標，核心是培養研究生的臨床診療能力和臨床操作技能。文章分析目前臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養過(guò)程中存在的問(wèn)題，從導師配備情況、臨床技能培養、科研能力培養、綜合素質(zhì)教育等多方面，探討提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養質(zhì)量的有效模式。
關(guān)鍵詞:研究生教育;臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生;培養質(zhì)量
自20xx年，我國開(kāi)始大力發(fā)展臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育，擴大招生規模，但許多因素影響臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量。例如培養模式單一，仍沿襲科學(xué)學(xué)位培養模式，考核指標不嚴格、忽視臨床技能的培養;醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養從學(xué)校到醫院、科室均缺乏管理制度上的統一和連貫，不僅缺乏有條理的監控和測試機制，相關(guān)科室多缺少專(zhuān)業(yè)、規范的臨床技能培養和教學(xué)培訓計劃等。我院自20xx年獲準成為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養試辦單位，在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養中，不斷對培訓計劃及培養過(guò)程進(jìn)行調整及改進(jìn)，建立了一套科學(xué)、規范、高效的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式[1]。具體包括:設置科學(xué)合理課程體系，建立臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓體系、科室輪轉培養和考核體系、綜合素質(zhì)教育培訓體系，對提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能、執業(yè)素質(zhì)及未來(lái)臨床工作適應力有積極作用。
1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養模式實(shí)施的內容
1.1加強研究生導師隊伍及其指導制度建設
一支既有較高學(xué)術(shù)含量，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗和較強解決問(wèn)題能力的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導師隊伍是保證專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育可持續發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的根本保證[2]。大力加強研究生導師隊伍建設，不斷提高研究生導師的師德水平、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng )新能力和指導水平。成立以導師為中心的指導小組，采取導師指導和集體培養相結合的原則，實(shí)行科主任負責管理、導師負責指導、指導小組成員分工指導的集體培養制度，避免單一的導師負責制的弊端，使之利于對研究生培養過(guò)程進(jìn)行監督管理。
1.2設置科學(xué)合理的課程體系和管理制度
利用我校豐富的教學(xué)資源，開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)、學(xué)院選課，進(jìn)行通識教育，構建合理的知識結構，為將來(lái)適合更加復雜的臨床工作打下基礎。我院建立有組織完備、規范的專(zhuān)業(yè)學(xué)位指導委員會(huì )和專(zhuān)業(yè)學(xué)位評定委員會(huì )，建立了規范的教學(xué)管理制度。對專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在嚴格管理的同時(shí)，也不斷加大對研究生教育的支持力度，大力改善研究生教學(xué)、科研條件，設立學(xué)術(shù)成果獎勵基金、優(yōu)秀學(xué)位論文獎勵基金，激勵研究生作出創(chuàng )新性成果，提高創(chuàng )新能力。在教學(xué)管理上建立了與之相匹配的以人為本、高效的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理體系[3，4]。如建立學(xué)院、培訓醫院教學(xué)培養過(guò)程中重要環(huán)節、節點(diǎn)相互通報制度;學(xué)生考核成績(jì)向學(xué)院、培訓醫院同時(shí)報告制度;建立學(xué)院、培訓醫院教學(xué)質(zhì)量互相監督制度。要求教育管理人員加強對專(zhuān)業(yè)學(xué)位的認識，如臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的人才培養首先要保證培養出一名好醫生，應該讓學(xué)生做醫生成長(cháng)過(guò)程中所應該做的`事情，主要就是規范的臨床培訓與實(shí)踐(更規范嚴格的醫學(xué)本科畢業(yè)后教育)[5]。通過(guò)不斷努力與探索，力求為社會(huì )培養出既有扎實(shí)的臨床技能、又具備獨立的臨床科研能力的高層次醫學(xué)人才。
1.3建立并實(shí)施臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓及考核體系
臨床技能考核培訓與考核采用學(xué)科點(diǎn)、醫院和醫學(xué)院三級培訓與考核的方法。臨床技能培訓與考核的實(shí)施分三個(gè)階段:①入院伊始以臨床技能集中培訓為主，由醫院組織相關(guān)教研室專(zhuān)業(yè)教師，在醫院技能培訓中心，對所有進(jìn)入臨床階段的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行系統的臨床技能培訓并考核，合格后方可進(jìn)入輪轉學(xué)科。②進(jìn)入學(xué)科后對所輪轉科室進(jìn)行針對性技能訓練，并通過(guò)手術(shù)直播、臨床實(shí)踐、出科考核及多站式臨床技能考試等，強化臨床技能。③畢業(yè)前進(jìn)行全面臨床技能考核。
1.4多種形式進(jìn)行綜合素質(zhì)培養
學(xué)生的綜合素質(zhì)對專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有著(zhù)重要的影響，加強醫學(xué)人文教育，為使學(xué)生學(xué)會(huì )用心理、倫理、社會(huì )、道德、法律等知識指導臨床實(shí)踐。醫院始終堅持“學(xué)生為本，教書(shū)育人，造就英才”的教學(xué)理念，不僅培養學(xué)生豐富的專(zhuān)業(yè)知識，而且切實(shí)加強醫學(xué)研究生的思想政治教育，培養他們具有高尚的人格素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。研究生入院即開(kāi)始法律法規知識的學(xué)習，通過(guò)醫務(wù)管理專(zhuān)家及律師為研究生進(jìn)行理論授課，并結合臨床實(shí)際案例進(jìn)行講解和討論，自覺(jué)規范自己的醫療行為，規避相應的醫療風(fēng)險。作為醫學(xué)生，自我學(xué)習和創(chuàng )新能力、臨床思維能力及溝通能力十分重要。醫院十分注重以上能力的培養，并積極創(chuàng )造條件，組織參加各種高端學(xué)術(shù)論壇，使學(xué)生受到醫學(xué)大家的熏陶，激發(fā)他們的學(xué)習熱情及創(chuàng )新精神，學(xué)會(huì )自我學(xué)習和正確思維，使學(xué)生具有終身學(xué)習的能力。
2加強研究生培養過(guò)程的質(zhì)量控制工作
建立健全研究生培養各環(huán)節質(zhì)量檢查督導與監管制度，加快構建學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障體系。堅持過(guò)程管理，實(shí)施環(huán)節控制是提高專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的有力保證[6]。研究生培養過(guò)程監管，主要包括考試環(huán)節管理、課程環(huán)節管理、導師組管理、專(zhuān)業(yè)課及專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)管理、臨床輪轉檢查、臨床能力考核管理、學(xué)位論文答辯管理等。特別強調的是，為保證輪轉培養質(zhì)量，應充分發(fā)揮相關(guān)專(zhuān)業(yè)導師和導師組的群體指導作用，要求臨床科室選派臨床業(yè)務(wù)熟練、主治醫師以上職稱(chēng)的高年資醫師擔當研究生的帶教指導工作，并成立導師指導小組，對研究生輪轉情況進(jìn)行行政管理和技術(shù)指導，各學(xué)科設專(zhuān)人對研究生具體管理，落實(shí)人員考勤管理制度并對整個(gè)臨床訓練過(guò)程進(jìn)行全程監督。要在加強專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養的過(guò)程管理的同時(shí)，強化學(xué)位論文選題和評審工作。規范專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育評優(yōu)、獎懲工作，建立充滿(mǎn)生機與活力的競爭激勵機制[7]。
3醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌
20xx年，教育部、衛生部聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施臨床醫學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》，明確了“構建‘5+3’為主體的臨床醫學(xué)人才培養體系”作為全國臨床醫學(xué)教育改革工作的重點(diǎn)[8]。通過(guò)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生通過(guò)3年的學(xué)習，能夠取得四證，即碩士研究生學(xué)歷證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、住院醫師規范化培訓第一階段合格證書(shū)以及執業(yè)醫師資格證書(shū)。研究生培養是提高學(xué)生科研能力、創(chuàng )新能力、理論素質(zhì)的重要環(huán)節，住院醫師規范化培訓是培養臨床醫師的重要途徑，如果二者能在臨床工作中得到有機的結合，將會(huì )使二者在人才培養模式中得到進(jìn)一步的創(chuàng )新，取得雙贏(yíng)的效果[9]。我院建立了一套科學(xué)、規范、高效的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養模式[9]。包括:設置科學(xué)合理課程體系;建立臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓體系、臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科室輪轉培養和考核體系等。如果可以從臨床技能培養層面把臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫師規范化培訓學(xué)員進(jìn)行同一化管理，將理順我院臨床醫學(xué)人才培養次序。但是，一些導師由于對專(zhuān)業(yè)學(xué)位理解深度不一樣，不讓專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生去轉科實(shí)習，而是在實(shí)驗室里完成自己的科研課題，并要求專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生發(fā)表實(shí)驗室研究論文，致使學(xué)生畢業(yè)后達不到專(zhuān)業(yè)培養要求�；诖朔N情況，我院對全院帶教老師進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育以及住院醫師規范化培訓的相關(guān)制度、培養模式、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與住院醫師規范化培訓并軌培養可行性等相關(guān)政策進(jìn)行解讀學(xué)習，使得教學(xué)管理部門(mén)與教師在認識上達到了統一，為我院進(jìn)一步實(shí)施醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”起到推動(dòng)作用[10]。培養期間，如果培養對象未能通過(guò)國家執業(yè)醫師資格考試，未獲得“執業(yè)醫師資格證書(shū)”，則不能獲得“住院醫師規范化培訓普通專(zhuān)科合格證書(shū)”，更不能獲得“臨床醫學(xué)碩士研究生畢業(yè)證書(shū)”和“臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)”。
總之，加強臨床培養環(huán)節，重視臨床能力的訓練和實(shí)踐，是提高臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量的關(guān)鍵所在。在醫學(xué)人才培養中加強臨床能力的培訓，不僅要系統化、規范化，還應該有法可依、合情合理，逐步把臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養引導到以臨床能力為主的培養軌道上，在培養機制上與住院醫師培訓相結合。實(shí)行臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓合一，以培養應用型臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。百年大計，教育為本。為培養社會(huì )需要的優(yōu)秀醫學(xué)人才，我們必須扎扎實(shí)實(shí)地把臨床教學(xué)工作做好，不斷地對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養模式進(jìn)行改革和研究，使培養出的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生更加能適應社會(huì )對醫學(xué)人才的需要、更加符合用人單位的需要，成為名副其實(shí)的對社會(huì )有用的、高層次的醫學(xué)應用型人才。
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醫學(xué)論文7
醫學(xué)人文學(xué)(medical humanities)一詞，至今尚無(wú)統一定義。但有一點(diǎn)無(wú)可置疑，即它是一個(gè)學(xué)科群而不是一門(mén)學(xué)科。醫學(xué)人文學(xué)是一個(gè)多學(xué)科與跨學(xué)科的研究領(lǐng)域，它從人文學(xué)科入哲學(xué)、歷史、文學(xué)、宗教等，社會(huì )科學(xué)如人類(lèi)學(xué)、文化研究、心理學(xué)和社會(huì )學(xué)以及藝術(shù)如戲劇、電影、視覺(jué)藝術(shù)等領(lǐng)域，探討健康、疾病、生命、死亡、疼痛、快樂(lè )之于人類(lèi)社會(huì )的價(jià)值，考察醫學(xué)和衛生保健之于人類(lèi)社會(huì )的價(jià)值，研究與關(guān)注這些學(xué)科如何應用于醫學(xué)教育和促進(jìn)醫療實(shí)踐，關(guān)涉對醫學(xué)與醫療實(shí)踐目的、意義與價(jià)值的理解。
“人文”一詞古往今來(lái)眾說(shuō)紛紜，在《現代漢語(yǔ)詞典》中泛指人類(lèi)社會(huì )的各種文化現象，在學(xué)術(shù)中至少有四重意義。其一，是指人文精神(humanities),它是一種文化傳統(東方傳統與西方傳統)與思潮。其二，是人文主義(humanism)的簡(jiǎn)稱(chēng)，包括人性、人本、人道三重同本異流的哲學(xué)、宗教與倫理學(xué)解讀。其三，是指人文學(xué)科。其四，是指人文價(jià)值(humanistic value)，一種超(非)功利的文化視野，反抗功利主義與工具論。論及“醫學(xué)人文”這一概念，這里的“人文”主要強調的是:一，人類(lèi)的終極關(guān)懷與人性的提升;另一層意義則是指“人道的”醫學(xué)，如醫學(xué)研究、臨床治療中的倫理價(jià)值。下文主要針對這兩層意義對醫學(xué)人文和醫學(xué)人文學(xué)進(jìn)行比較分析。
1. 終極關(guān)懷vs普世關(guān)懷
終極關(guān)懷的價(jià)值表達非常豐富，包括生物學(xué)上的有機論、博物學(xué)、生態(tài)主義及人本主義、人道主義的關(guān)切、宗教情懷的至善等人文主義的醫學(xué)傳統以及醫學(xué)史上人格化的美德典范等等。
醫學(xué)人文與醫學(xué)人文學(xué)的不同之處首先在于:前者用終極關(guān)懷去抗擊技術(shù)主義的價(jià)值霸權，而后者暫時(shí)放棄最高限度的理想化方式(終極關(guān)懷)，轉而尋求寬容、寬泛前提下的公共理性、普世關(guān)懷。
終極關(guān)懷注重的是培養個(gè)體自然情趣與道德倫理情操的養成和提升，審美向度的自然體驗以及哲學(xué)向度的自然理解與反思。雖然“終極關(guān)懷”作為大多數人文學(xué)者、知識分子的道德追求和精神世界內核有其正義性和真理性，也有很深的文化淵源和傳承(東西方皆是如此，西方有人本主義、人道主義以及博物學(xué)傳統;中國有儒家“仁愛(ài)”觀(guān)念)但作為一種理性的聲音，終極關(guān)懷由于其自身的理想化和詩(shī)化，難以傳達到醫療實(shí)踐和現實(shí)生活之中，雖不乏閃亮的話(huà)語(yǔ)、思考和批評，但更多的場(chǎng)合卻成為一種泄憤情緒和反叛姿態(tài)，實(shí)際力量顯得十分的單薄纖弱，如無(wú)根清談，最終難免淪為學(xué)者自賞的孤芳。
而醫學(xué)人文學(xué)立足于公共理性和普世關(guān)懷具有更強的現實(shí)性。清華大學(xué)萬(wàn)俊人教授在他的《尋求普世倫理》中這樣解釋普世倫理，它是“一種以人類(lèi)公共理性和共享的價(jià)值秩序為基礎，以人類(lèi)基本道德生活，特別是有關(guān)人類(lèi)基本生存和發(fā)展的俗世道德問(wèn)題為基本立題的整合性倫理理念”，即“一種具有普遍約束力的世俗生活的底線(xiàn)倫理學(xué)”。
通俗的說(shuō)，普世關(guān)懷不再將道德的最高標準最大化，而是將俗世的道德最小值最大化。普世關(guān)懷從不同的視角審視道德生活，描述人類(lèi)活動(dòng)的復雜性和道德行為的心理社會(huì )方面，將醫學(xué)的內在道德與醫療實(shí)踐中的社會(huì )文化宗教傳統的外在道德有機地聯(lián)系起來(lái)。
2.局促vs廣闊
醫學(xué)人文的終極關(guān)懷主要注重的個(gè)體的各方面素質(zhì)和道德情操的培養提升，在這一過(guò)程中，醫學(xué)人文對醫學(xué)進(jìn)行的批判反思主要側重于倫理價(jià)值方面。醫學(xué)人文的`這種倫理學(xué)化(ethicalization)傾向，即醫學(xué)人文完全轉向倫理學(xué)問(wèn)題，不再關(guān)注醫學(xué)的認識論、方法論等問(wèn)題，使得醫學(xué)人文自己的處境越來(lái)越局促和狹窄，最終成為道德內化的一把戒尺，既無(wú)清晰的學(xué)術(shù)面目也無(wú)概念辨析、邊界厘定、系統建構的營(yíng)壘。
醫學(xué)人文的兩大弊病更是放大了醫學(xué)人文的上述缺失。一大弊病就是“前現代”的人文傳統;二來(lái)就是堅持顛覆性的后現代傾向。前者完全以前現代的人文價(jià)值、人文精神(無(wú)論中國的儒釋道傳統還是西方的天主教教義)作為衡量當代的醫學(xué)、醫療實(shí)踐的標尺，對現當代醫學(xué)人文資源關(guān)注不多，對當代醫學(xué)的人文建構缺乏開(kāi)啟意義。而在后者的眼里，醫學(xué)人文存在的價(jià)值就是不斷挑戰醫學(xué)科學(xué)與技術(shù)的迷失、醫療制度的失措與醫生的道德滑坡，醫學(xué)人文與醫學(xué)科技、醫療體制的價(jià)值博弈才是正常的學(xué)術(shù)生態(tài)，醫學(xué)人文不能也不應成為當代醫學(xué)科技、制度霸權，人性、人道墮落的幫閑與幫兇，而應該成為功利主義與技術(shù)主義的克星。后者的不足之處在于毀壞多于建設，盲目的反抗多于理性的重建和梳理，在學(xué)術(shù)的道路上無(wú)法走得更遠更深。
與此相反，醫學(xué)人文學(xué)中的價(jià)值反思則更加寬泛，涉及現代醫學(xué)或衛生保健事業(yè)中的眾多價(jià)值，如:社會(huì )價(jià)值、政治價(jià)值、精神價(jià)值、美學(xué)價(jià)值、認知價(jià)值、性別價(jià)值等。這些價(jià)值雖然與醫學(xué)密切相關(guān)，但卻鮮受“醫學(xué)人文”的重視和關(guān)注。而醫學(xué)人文學(xué)，由于不是一個(gè)單一的研究領(lǐng)域，試圖將人文學(xué)科的觀(guān)點(diǎn)與研究方法應用于解釋和解決醫學(xué)所面臨的問(wèn)題，研究方法更加多種多樣，研究的范圍和視角也更加的廣闊，不僅對傳統的醫學(xué)固有的問(wèn)題進(jìn)行反思，而且也對所有的醫學(xué)科學(xué)、醫療實(shí)踐和醫學(xué)人文的問(wèn)題進(jìn)行反思。醫學(xué)人文學(xué)提倡與文學(xué)、人類(lèi)學(xué)、哲學(xué)、歷史等人文學(xué)科之間的對話(huà)，避免“醫學(xué)人文”的倫理學(xué)化(ethicalization)傾向。這些學(xué)科從不同的視角審視道德生活，描述人類(lèi)活動(dòng)的復雜性和道德行為的心理社會(huì )方面，將醫學(xué)的內在道德與醫療實(shí)踐中的社會(huì )文化宗教傳統的外在道德有機地聯(lián)系起來(lái)。各有不同乃至相互矛盾的觀(guān)點(diǎn)在醫學(xué)人文學(xué)尋求寬容與合作的氛圍中不斷拓寬、深化著(zhù)我們對于問(wèn)題的理解。
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醫學(xué)論文8
醫學(xué)論文寫(xiě)作是一種藝術(shù)就臨床醫學(xué)論文寫(xiě)作而言是將有目的觀(guān)察病例所獲得的數據結果或臨床積累的資料通過(guò)科學(xué)的思維判斷推理用文字圖表符號等再現的過(guò)程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗;以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫學(xué)論文的寫(xiě)作但在基層的醫務(wù)工作者中卻沒(méi)有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現就臨床醫學(xué)論文寫(xiě)作的基本原則基本結構和要求等分別介紹如下
一篇好的臨床醫學(xué)論文論文寫(xiě)作是一種藝術(shù)就臨床醫學(xué)論文寫(xiě)作而言是將有目的觀(guān)察病例所獲得的數據結果或臨床積累的資料通過(guò)科學(xué)的思維判斷推理用文字圖表符號等再現的過(guò)程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫學(xué)論文的寫(xiě)作但在基層的醫務(wù)工作者中卻沒(méi)有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現就臨床醫學(xué)論文寫(xiě)作的基本原則基本結構和要求等分別介紹如下
1 醫學(xué)論文寫(xiě)作的基本原則
一篇好的臨床醫學(xué)論文必須具有科學(xué)性創(chuàng )新性實(shí)用性條理性和規范化這是撰寫(xiě)醫學(xué)論文必須遵循的基本原則。
1.1 科學(xué)性
科學(xué)性是指論文資料詳實(shí)內容先進(jìn)報道的內容。
必須是客觀(guān)存在事實(shí)能經(jīng)得起科學(xué)的驗證和實(shí)踐的考驗并具有可重復性做到立論客觀(guān)論據充足論證嚴謹。
對臨床觀(guān)察和實(shí)驗所得的數據和實(shí)踐材料加以整理分析和推導不能主觀(guān)臆斷更不能為達到/預期目的0而歪曲事實(shí)偽造數據具體要求：數據資料來(lái)源正確可靠如病例來(lái)源及其選擇應有一定標準;要有周密的臨床科研設計對觀(guān)察病例要進(jìn)行隨機分組試驗組與對照組要具有可比性觀(guān)察指標的選定必須客觀(guān)統計學(xué)方法運用恰當。
1.2 創(chuàng )新性
創(chuàng )新性是指論文總結的成果有新的發(fā)現新的理論提出新的設想探索新的規律;采用的是新方法或新技術(shù);在重復模仿他人已有成果或科研課題中補充實(shí)現該成果的新條件新方法或新改進(jìn)即仿中有創(chuàng )。
1.3 實(shí)用性
實(shí)用性是指通過(guò)基礎或臨床醫學(xué)的科研活動(dòng)解決醫學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問(wèn)題一般情況下臨床醫學(xué)論文對臨床醫學(xué)實(shí)踐具有直接的指導意義其實(shí)用性較強不論其報道的是成功的經(jīng)驗或失敗的教訓都可為他人所利用或借鑒雖有些暫時(shí)不能解決實(shí)際問(wèn)題但從發(fā)展來(lái)看仍有其重要意義者也應列入有實(shí)用價(jià)值的范例如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價(jià)值的參考資料。
1.4 條理性
條理性是指思想語(yǔ)言文字達到的層次要求：用客觀(guān)的論據和符合邏輯的.推理來(lái)論證和闡述問(wèn)題形成結構嚴密論點(diǎn)鮮明論據充分論證有力結論明確說(shuō)理性強可信度大的文章;文字簡(jiǎn)潔語(yǔ)法正確表達清晰層次分明讀起來(lái)流暢易懂避免使用華麗的辭藻和夸張性詞語(yǔ)。
1。5 規范化
規范化也是醫學(xué)論文寫(xiě)作的基本原則之一一篇好的醫學(xué)論文按規定的格式撰寫(xiě)一般在內容發(fā)表上可以達到要求但要保證論文的寫(xiě)作質(zhì)量還應該在名詞術(shù)語(yǔ)計量單位數字用法外文字母和規范漢字上達到規范化的要求名詞術(shù)語(yǔ)應該使用全國自然委員會(huì )（1987年國務(wù)院批準成立）審定的名詞1987年起至今已正式公布的科技名詞出版了近30種其中與醫學(xué)有關(guān)的名詞約20種如5醫學(xué)名詞65細胞生物學(xué)名詞65生理學(xué)名詞6等等基層的醫務(wù)工作者可能不好掌握這些資料最近5臨床薈萃6經(jīng)常在雜志上刊登一些規范化的醫學(xué)名詞大家可以參考藥物名稱(chēng)以5中華人民共和國藥典6為準目前藥物名稱(chēng)用法很亂5臨床薈萃6要求先給出藥物的通用名括號中再標出商品名或別名計量單位的正確使用也很重要自從1984年2月27日國務(wù)院發(fā)布了/關(guān)于在我國統一實(shí)行法定計量單位0的命令以來(lái)各雜志都很重視但有的作者在投稿時(shí)往往使用本單位化驗室的指標沒(méi)有換算成法定計量單位這是作者在投稿前要特別注意檢查的。
2 基本結構和要求
臨床醫學(xué)論文的基本結構包括
文題署名結構式摘要引言資料與方法結果討論和參考文獻下面分別介紹如下
2.1 文題
文題應簡(jiǎn)短明了開(kāi)門(mén)見(jiàn)山對讀者具有吸引力能準確地概括論文內容點(diǎn)名主題做到文題與內容相符一般文題不超過(guò)20個(gè)字寫(xiě)作中應注意：文題中無(wú)虛詞如/關(guān)于0/對于0等;文題開(kāi)頭避免使用阿拉伯數字（如病例數）以利于編制索引;少用或不用副標題;盡可能避免使用標點(diǎn)符號;需要特殊說(shuō)明時(shí)在文題右上角標注/*0并在本頁(yè)左下腳說(shuō)明如：*國家自然科學(xué)基金資助項目（no。9854367）;非公知公用的名詞術(shù)語(yǔ)要書(shū)寫(xiě)全稱(chēng)不能隨便縮寫(xiě)如把甲狀腺功能減退性心臟病寫(xiě)成甲減心。
2.2 摘要
摘要是論文的縮影是全文的概括和濃縮是論文內容不加評論和注釋的簡(jiǎn)短陳述是一篇有數據有結論的短文他可以使讀者一目了然從而大大節約閱讀時(shí)間能在短時(shí)間內讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文目前醫學(xué)論文的摘要大多采用結構式摘要的格式[5]即包括目的方法結果結論四個(gè)要素摘要的字數不宜超過(guò)250個(gè)實(shí)詞除了實(shí)在無(wú)變通辦法可用以外不用圖表化學(xué)結構式和非公知公用的符號和術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)略稱(chēng)代號在首次出現處必須加以說(shuō)明一般比較重要的論文都有摘要內容較簡(jiǎn)單或較短的論文也可沒(méi)有摘要。
2.3 關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞是指用以表示論文主題內容的規范。
名詞或術(shù)語(yǔ)（或詞組）它可以有以下作用：供讀者了解全文涉及的主要內容;供讀者檢索已發(fā)表的有關(guān)文章;編制個(gè)人檢索卡片;供計算機檢索收錄文章用每篇論文選取3~8個(gè)關(guān)鍵詞;可從文題或摘要中選取能代表論文主題內容的有關(guān)詞或詞組作為關(guān)鍵詞這些詞最好與正式出版的主題詞表或詞典提供的規范詞一致;如主題詞表暫缺可用本學(xué)科當前常用詞作為關(guān)鍵詞為了國際交流應標注與中文關(guān)鍵詞對應的英文關(guān)鍵詞可供查閱主題詞的工具書(shū)有：漢語(yǔ)主題詞表6（中國科技情報研究所和北京圖書(shū)館主編）及5醫學(xué)主題詞注釋字順表6（中國醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)情報研究所1984年）以及全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì )公布科學(xué)出版社出版的5醫學(xué)名詞6（一）（二）（三）等5臨床薈萃6對作者提供的每一個(gè)關(guān)鍵詞都進(jìn)行了標化和核對
2.4 引言
引言是論文的開(kāi)場(chǎng)白是讀者注意的焦點(diǎn)其內容主要包括：簡(jiǎn)明扼要地交待本研究的目的和研究范圍;待研究的背景包括同一領(lǐng)域前人所做的工作同行們的進(jìn)展程度要解決已解決和尚待解決的問(wèn)題引述重要的參考文獻以及與本研究的關(guān)系比較出本研究報道的特異之處;闡述主要研究結果及意義寫(xiě)作時(shí)注意對研究的歷史回顧應避免煩瑣不要與摘要雷同一般教課書(shū)中已有的知識在前言中不必敘述;切忌空話(huà)套話(huà)一般在250~300字左右。
醫學(xué)論文9
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醫學(xué)論文10
一、標題 (title)
標題亦稱(chēng)文題、題目、題名或篇名，是一篇論文的核心內容的高度精華。擬定標題猶如畫(huà)龍點(diǎn)睛，關(guān)系著(zhù)整個(gè)作品的形象，因此通常是在論文全部完成之后經(jīng)過(guò)反復推敲而得。標題應選用幾個(gè)最恰當的詞加以邏輯組合，使之能全面、確切、具體而又簡(jiǎn)明地反應出文章的特定內容。
二、作者(author)
論文標題下應有作者的署名及其所在單位名稱(chēng)和地區郵政編碼等。此處的作者應是該項科研課題的承擔者及其主要合作者，表示對論文的內容負責，當然也是接受褒獎的依據。
三、摘要與關(guān)鍵詞(synopsis and key words)
摘要是置于正文之前的一小段重要文字，其性質(zhì)不是文章的結論或總結，而是對正文的一個(gè)扼要而連貫的重述，以供讀者確定有無(wú)必要閱讀下面的全文。
“國際統一要求”中亦列有摘要與關(guān)鍵詞(Abstract and Key Words)一項，其大意是，摘要不超過(guò)150個(gè)詞，應說(shuō)明此項研究或調查的目的、基本步驟(研究對象或實(shí)驗動(dòng)物的選擇，觀(guān)察和分析的方法、主要發(fā)現(可能時(shí)應提供具體數據及其統計學(xué)意義)和重要結論;應該著(zhù)重于研究或觀(guān)察中所發(fā)現的新的和重要的情況。摘要之下應提供3～10個(gè)關(guān)鍵詞，以便編制橫向參見(jiàn)索引之用。
四、引言(Introduction)
引言亦作導言、前言、序言或緒言，其意皆同。引言是正文的開(kāi)端部分，起著(zhù)引導或破題與承題的`作用，能給人以一個(gè)概括印象并提供預備性知識，以便更好地閱讀和理解全文的內容。
五、方法(methods)
有些人也常將這一部分的段落標題寫(xiě)成研究對象與方法(subjects and methods)、臨床資料與方法(clinical data and methods)或材料與方法(materials and methods)等。本段內容主要是體現該項研究的科研構思與實(shí)驗設計，使人了解具體的研究方法和有關(guān)研究對象的各種情況;也是衡量該論文的科學(xué)性的一個(gè)重要部分。
六、結果(results)
這一部分是研究者的主要勞動(dòng)成果，是該項工作所獲成績(jì)之總匯，但其內容的表現形式卻不應該為大量原始記錄的堆積和羅列，而應是經(jīng)過(guò)統計學(xué)處理并科學(xué)地組織起來(lái)的一系列重要數據。
七、討論(discussion)
討論是對研究結果進(jìn)行理論思維和理性認識的部分，可占全篇論文的較大篇幅。本部分的中心任務(wù)是將所獲得的資料加以系統化和理論化，同時(shí)作出科學(xué)的解釋與評價(jià)，并形成自己的見(jiàn)解和觀(guān)點(diǎn)，為本項研究的結論打下基礎。
八、結論(conclusion)
結論可以單獨形成一個(gè)段落，亦可置于“討論”之末而不另立段落標題，近年趨于向后一種形式發(fā)展。如果長(cháng)篇文章，而且結論明確、條理分明，仍應設此段落，可以起到鮮明突出并能給人留下深刻印象的作用。
九、小結(summary)
小結是文末的收尾部分，在前些年的論文中往往單列一項。通常有兩種寫(xiě)法：一是按照一般文章的格局，對全文的始末作一概括性歸納，以結束全篇;另一是按照科研論文的撰寫(xiě)習慣，將本項研究的目的、方法、結果、結論作一簡(jiǎn)要概述，以數行文字集中加以表達。后一種筆法基本上相當于內容提要，因而近些年來(lái)不少刊物已明確規定，幾正文前有內容提要者文末之小結應刪減。
十、參考文獻(references)
在一篇科研論文的末后，均應按照有關(guān)規定正確地列出參考文獻。然而，在目前的一些醫學(xué)論文(包括論文手稿和已刊出的論文)中，參考文獻部分存在的問(wèn)題可謂最多。歸納起來(lái)主要表現在以下四個(gè)方面：①對論文中“參考文獻”一項的重要意義認識不足;②文獻條目的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較差;③對列出文獻的重點(diǎn)和數量掌握不好;④文獻條目的書(shū)寫(xiě)格式不夠標準。
醫學(xué)論文11
1方法
心律失常等心血管疾病相關(guān)章節授課結束后，對實(shí)驗組和對照組的學(xué)生進(jìn)行考核，并且對實(shí)驗組和對照組的同學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調查，查看實(shí)驗組學(xué)生對PBL教學(xué)方法的反饋情況，對照組同學(xué)對傳統教學(xué)方法的反饋情況。
2統計學(xué)處理
所有統計分析均由SPSS17.0軟件完成，對實(shí)驗組和對照組針對心律失常等心血管疾病相關(guān)章節授課后的考核成績(jì)使用獨立樣本t檢驗，對實(shí)驗組和對照組針對教學(xué)方法的問(wèn)卷調查的描述性分析(很感興趣、感興趣、不感興趣)使用卡方檢驗，所有假設檢驗的檢驗水準均為ɑ=0.05。
3結果
通過(guò)對心律失常等心血管疾病相關(guān)章節進(jìn)行PBL教學(xué)法和傳統教學(xué)法授課后，對實(shí)驗組和對照組的同學(xué)進(jìn)行了測試，實(shí)驗組同學(xué)的成績(jì)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)問(wèn)卷調查顯示，實(shí)驗組學(xué)生對該部分內容和此種教學(xué)方法很感興趣、感興趣和不感興趣的比例分別為65%、30%及5%，而對照組學(xué)生對傳統教學(xué)方法很感興趣、感興趣和不感興趣的比例分別為32%、31%及37%,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)，
4討論
心律失常等心血管疾病相關(guān)章節的課程是一門(mén)具有很強的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性的課程，但是由于心律失常疾病臨床表現繁多，心電圖表現不易理解，當面對難以理解的心電圖時(shí)，學(xué)生有時(shí)會(huì )產(chǎn)生畏懼的心理，這會(huì )給臨床診斷及治療帶來(lái)困難，若采取傳統的教學(xué)方法，學(xué)生只需要接受教師所灌輸的教學(xué)大綱的內容，卻沒(méi)有學(xué)習的主動(dòng)性和積極性，會(huì )嚴重影響將來(lái)的臨床工作,也不利于學(xué)生今后的自身發(fā)展。PBL教學(xué)法是將理論聯(lián)系臨床實(shí)際問(wèn)題的解決，是一個(gè)“發(fā)現問(wèn)題、思考問(wèn)題、討論問(wèn)題、解決問(wèn)題”的方法。PBL教學(xué)給學(xué)生們營(yíng)造了一種新的教學(xué)方法，使課堂氛圍輕松、活躍，學(xué)生成為課堂的主角，提高了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，促使學(xué)生積極主動(dòng)提出問(wèn)題，充分發(fā)表自己的言論，樹(shù)立“以病人為中心”的醫療理念。通過(guò)這種學(xué)習方法，可以提高同學(xué)們在學(xué)習中、臨床工作中尋找問(wèn)題的積極性，更能夠使他們擴充知識內容，擴寬知識范圍，理論聯(lián)系實(shí)際，使所學(xué)知識更加牢固，更能將所學(xué)知識運用到臨床當中。這種學(xué)習方法不僅鍛煉了學(xué)生們的口頭表達能力，更加鍛煉了他們邏輯分析、綜合理解、總結歸納的能力，不僅使學(xué)生的問(wèn)題得以解答，更促進(jìn)了師生之間的交流。而傳統的教學(xué)方式枯燥乏味，是以教師作為課堂的主角，很難調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習興趣，也使學(xué)生的學(xué)習能力、思維分析及解決問(wèn)題的能力得不到充分的鍛煉。PBL教學(xué)是一種開(kāi)放式的教學(xué)模式，對教師的要求十分嚴格，教師不但要熟悉本專(zhuān)業(yè)的知識內容，掌握相關(guān)的.學(xué)科知識，還要具備解決問(wèn)題的能力，這就對教師自身的素質(zhì)及教學(xué)技巧有很高的要求。此外，教師要有良好的組織管理能力，靈活運用知識的能力，嚴密的邏輯思維能力，還要幫助學(xué)生引導問(wèn)題，激勵學(xué)生發(fā)言，善于控制課堂節奏，善于調動(dòng)學(xué)生的積極性。
5結語(yǔ)
總之，PBL教學(xué)法作為一種新的教學(xué)方法，在國外的教學(xué)改革中，已經(jīng)顯示出了卓越的成效，但是我國的教學(xué)水平和國外還存在著(zhù)很大的差異，隨著(zhù)越來(lái)越多的留學(xué)生進(jìn)入我國留學(xué)，我們對本國學(xué)生及留學(xué)生的教育應該不斷地進(jìn)行改革和完善，不斷地探索與總結出一種具有中國特色的教育方法，不斷地調整與創(chuàng )新，不斷地提高我國的教育質(zhì)量與教學(xué)效果。隨著(zhù)醫學(xué)領(lǐng)域和社會(huì )的不斷發(fā)展，臨床教學(xué)作為培養優(yōu)秀人才能力和創(chuàng )新的載體顯得尤為重要，我們更應該把PBL教學(xué)運用到臨床醫學(xué)教育中，并且不斷地探索出適合臨床學(xué)生的教育方法，培養出更加優(yōu)秀的人才。
醫學(xué)論文12
【摘要】本文介紹了醫院數字化與信息化建設直接推動(dòng)著(zhù)臨床醫學(xué)工程的發(fā)展與壯大。闡述了醫學(xué)工程發(fā)展中的新思維、新理念、新技術(shù)，揭示了當前科學(xué)發(fā)展觀(guān)在新形勢下對臨床醫學(xué)工程變革與發(fā)展的強大指導作用。醫學(xué)工程的變革必須要解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)。更新醫務(wù)工作者知識結構，明確醫學(xué)工程師地位與職責已是當務(wù)之急。不斷開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品、研發(fā)新設備以及進(jìn)一步加強醫院的醫、教、研科學(xué)水平都體現出臨床工程的新的需要。臨床醫學(xué)工程的進(jìn)步不僅推動(dòng)了人類(lèi)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，而且使人類(lèi)醫學(xué)資源共享，資源整合，為提升人類(lèi)衛生健康狀況和數字化醫學(xué)工程保障體系的建立與完善發(fā)揮重要作用。
【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué)工程 變革 發(fā)展臨床醫學(xué)工程（ClinicalEngineering）學(xué)科是應用工程理論、技術(shù)、醫工結合的方法研究和解決醫院中有關(guān)儀器設備、醫療器械、應用軟件和醫用耗材的技術(shù)管理與應用、工程技術(shù)支持、安全、有效和質(zhì)量保證、與臨床共同開(kāi)展應用研究等方面的新興的交叉學(xué)科。臨床醫學(xué)工程已經(jīng)與醫療、護理、臨床藥學(xué)并列為現代醫院的四大支柱，是醫療質(zhì)量、安全和效率的必要技術(shù)保障。
1、醫院現代化建設推動(dòng)醫學(xué)工程的變革與發(fā)展1.1 數字化醫院數字化醫院是我國現代醫療發(fā)展的新趨勢，數字化醫院系統是醫院業(yè)務(wù)軟件、數字化醫療設備、網(wǎng)絡(luò )平臺所組成的三位一體的綜合信息系統，數字化醫院工程有助于醫院實(shí)現資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。
數字化醫院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，將病人的診療信息、衛生經(jīng)濟信息與醫院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì )醫療保健數據庫的醫院，使醫院的服務(wù)對象由“有病求醫”的患者擴展到整個(gè)社會(huì )�；颊咴谑澜缟先魏我粋�(gè)地方，只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò )接入，就可輕松查詢(xún)個(gè)人健康檔案、向醫生進(jìn)行健康咨詢(xún)等；需要到醫院就醫時(shí)，可以在家中掛號或預約醫生。狹義數字化醫院指利用計算機和數字通信網(wǎng)絡(luò )等信息技術(shù)，實(shí)現語(yǔ)音、圖像、文字、數據、圖表等信息的數字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。即數字化和醫療設備、醫院信息系統（HIS）、醫學(xué)影像和通信系統【2】 （PACS）和辦公自動(dòng)化系統（OA）。其特征：無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )化。廣義數字化醫院是基于計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)發(fā)展，應用計算機、通訊、多媒體、網(wǎng)絡(luò )等其他信息技術(shù)，突破傳統醫學(xué)模式的時(shí)空限制，實(shí)現疾病的預防、保健、診療、護理等業(yè)務(wù)管理和行政管理自動(dòng)化數字化運作。實(shí)現全面的數字化、即聯(lián)機業(yè)務(wù)處理系統 （OLTP）、醫院信息系統（HIS）、臨床信息系統（CIS）、聯(lián)機分析處理系統（OLAP）互聯(lián)網(wǎng)系統（Intranet/Internet）、遠程醫學(xué)系統（Tele medicine）、智能樓宇管理系統。其特征：全網(wǎng)絡(luò )（多系統全面高性能網(wǎng)絡(luò )化）、全方位（醫教研諸方面）、全關(guān)聯(lián)（醫院、社會(huì )、銀行、社區、家庭全面關(guān)聯(lián)）。
數字化醫院并不是像有些人講的離我們還很遙遠，其實(shí)數字化醫院是可以實(shí)現的，而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數字化醫院已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性的階段；國內的數字化醫院也正在開(kāi)展，如“軍字一號”工程的推廣應用。有專(zhuān)家預測今后的5～10年是數字化醫院的長(cháng)足發(fā)展時(shí)期。
1.2 醫院信息化建設人類(lèi)跨入21世紀，社會(huì )正在由工業(yè)化向信息化過(guò)渡，信息化的應用推動(dòng)了經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，同時(shí)也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫院信息化建設正是適應時(shí)代潮流，促使醫療活動(dòng)和服務(wù)活動(dòng)從形式到內容上發(fā)生結構性的變化，競爭態(tài)勢、市場(chǎng)結構、醫療行業(yè)結構、醫院結構、業(yè)務(wù)流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。由于信息技術(shù)的發(fā)展無(wú)止境，醫院的信息化建設也不存在終極目標。醫院的信息化建設是過(guò)程，數字化醫院是醫院信息化建設的目標和結果。醫院數字化實(shí)施是全方位的，每個(gè)醫院將根據自身需要抓重點(diǎn)、分層次、分階段的推進(jìn)醫院數字化，提高信息技術(shù)的利用率。
我國數字化醫院的基礎建設主要表現在以下方面：多數醫院建成高速網(wǎng)絡(luò )；建立了有相當數據處理能力的網(wǎng)絡(luò )系統醫院信息系統實(shí)現了掛號、收費、藥劑、住院結算、醫生工作站、護士工作站、實(shí)驗室信息系統（LIS）、放射信息系統（RIS）；建立了Internet網(wǎng)站，檢索醫學(xué)文獻；遠程會(huì )診及遠程教育開(kāi)展應用建立了地區級的醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統。
1.3醫院數字化儀器和裝備在醫院放射、放療、核醫學(xué)科和生化測量室等多學(xué)科廣泛使用的數字化儀器和裝備已經(jīng)被定義為醫院的核心裝備，其中包括這些儀器裝備本身的大量嵌入式醫學(xué)軟件在內構成高技術(shù)產(chǎn)業(yè)群。從發(fā)展趨勢看，現代數字醫療核心裝備中軟件所占的`價(jià)值比例已經(jīng)超過(guò)硬件，充分體現了信息革命給產(chǎn)業(yè)結構帶來(lái)的變化【3】。把醫院內對病人采集的影像信息、生化信息、電子病歷等信息源，和醫院的收費管理系統，質(zhì)量保證體系一起，與患者進(jìn)入醫院之后醫生為他們設計的流程捆綁，建立起醫患之間信息及時(shí)溝通的渠道是醫院現代化、建立以人為本管理模式的重要標志。
1.4電子病歷系統電子病歷并不是簡(jiǎn)單地將傳統的紙張病歷進(jìn)行電子化，而是反映了患者整個(gè)的醫療過(guò)程，儲存了患者全部的醫療信息，包括病史、各種檢驗檢查結果和影像資料，是對個(gè)人醫療信息及其相關(guān)處理過(guò)程綜合化的體現。它的發(fā)展方向是實(shí)現患者一生的全電子病歷，這需要全社會(huì )各醫療機構間的信息互連。
由于醫療數據的特殊性，參照國外的立法，要使電子病歷完全取代紙張病歷，電子病歷系統必須符合3個(gè)原則【4】，即真實(shí)性、可讀性和保存性。真實(shí)性是指必須明確電子病歷制作人的責任，防止任何故意或過(guò)失地對病歷進(jìn)行錄入、修改、替換、刪除的行為；可讀性是必須使電子病歷能在任何環(huán)境下可用肉眼閱讀，既能在各種計算機終端上顯示，也可以進(jìn)行紙張打��；保存性是指在法令規定的期限內，必須有效地保存數據，即使在地震、火災等自然災難情況下都能進(jìn)行數據復原。在國內，法律上尚沒(méi)有明文規定病歷電子化的合法性，電子病歷系統的發(fā)展尚處于初級階段，目前國內電子病歷系統的結構化錄入很不完善，有待進(jìn)一步加強。電子病歷的結構化非常重要，它不僅是海量病歷數據查詢(xún)和知識挖掘的必要條件，還是進(jìn)行醫療智能決策的前提。如在醫囑錄入時(shí)自動(dòng)進(jìn)行藥物沖突及合理性判斷，可以有效避免醫療過(guò)失的產(chǎn)生。
1.5應用空間通過(guò)在醫療機構之間搭建信息共享平臺，建設醫療資源交互數據系統，可以實(shí)現城市和農村之間、大城市和中小城市、大醫院和社區醫院資源共享，改善衛生資源配置效率。通過(guò)搭建公共健康監測和指揮平臺，可實(shí)現重大疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛生事件和對大范圍人群健康狀態(tài)的評估與監控。通過(guò)建設公共健康教育資訊服務(wù)中心，可以利用網(wǎng)絡(luò )與信息技術(shù)開(kāi)展廣覆蓋的全民健康教育，這將有助于增進(jìn)居民健康知識，選擇健康生活方式。
綜上所述臨床醫學(xué)工程的變革與發(fā)展推動(dòng)著(zhù)醫院現代化、管理自動(dòng)化、臨床數字化、診療信息化的進(jìn)程，使疾病診斷與治療、康復理療與保健向人工智能化方向發(fā)展。臨床醫學(xué)工程的進(jìn)步不僅推動(dòng)了人類(lèi)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，而且使人類(lèi)醫學(xué)資源共享，資源整合，為提升人類(lèi)衛生健康狀況和數字化醫學(xué)工程保障體系的建立與完善發(fā)揮重要作用。
醫學(xué)論文13
[摘要]生物醫學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，它是應用了生物學(xué)、醫學(xué)和生命科學(xué)的理論和方法而發(fā)展起來(lái)。隨著(zhù)信息技術(shù)的高速發(fā)展，計算機科學(xué)已經(jīng)深度參與和滲入到生物技術(shù)的研究之中了。生物醫學(xué)應用多屬于大規模計算密集型應用，而生物醫學(xué)研究中也越來(lái)越頻繁地涉及到大數據存儲和高性能集群運算需求技術(shù)，所以需要采用大規模的計算環(huán)境支持。
[關(guān)鍵詞]生物醫學(xué)；計算平臺；管理模式；運行與維護
近幾年，隨著(zhù)生物醫學(xué)應用的飛速發(fā)展，大規模生物醫學(xué)應用計算平臺正從傳統的以計算集群為基礎的網(wǎng)格環(huán)境向高性能計算環(huán)境快速發(fā)展，以承載和支撐大規模生物與醫學(xué)為中心任務(wù)，充分利用其并行運算和大數據處理的能力，為大數據提供高效的處理和分析機制。
一、生物醫學(xué)計算平臺的有效管理
�。ㄒ唬┥镉嬎闫脚_發(fā)揮的作用以及工作宗旨
其作為相對獨立的輔助部門(mén)存在，為教學(xué)科研提供保障，最大限度地發(fā)揮資源的利用率，提供一流的生物醫學(xué)計算和存儲等服務(wù)工作。因此，計算平臺是否能夠按需求服務(wù)，科研和教學(xué)用戶(hù)對平臺服務(wù)是否滿(mǎn)意，如何通過(guò)創(chuàng )建和創(chuàng )新服務(wù)而為生物醫學(xué)研究創(chuàng )造更多的價(jià)值等一系列問(wèn)題，依然是需要關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。
�。ǘ┥镉嬎闫脚_所面臨的建設、運營(yíng)等主要問(wèn)題
一方面，各實(shí)驗室和院所的發(fā)展對生物計算平臺的建設提出許多新的挑戰，需要長(cháng)遠目光和快速響應，比如每年的項目申報。另一方面，因頻繁變化的業(yè)務(wù)使計算平臺日常管理遭遇很多突發(fā)狀況，如臨時(shí)停電、軟硬件技術(shù)故障、突擊檢查等，要求提前做好充分的準備工作。
�。ㄈ┥镉嬎闫脚_服務(wù)管理的廣度和深度
生物計算機平臺對人、基礎設施、信息資產(chǎn)、其他資產(chǎn)的管理，范圍廣，涉及到的面多，只有抓住信息這個(gè)要素以信息管理為重點(diǎn)，以流程為指標，建立標準服務(wù)級別，并進(jìn)行模塊化管理。
�。ㄋ模┒ㄖ频姆⻊�(wù)體系構架
1）服務(wù)級別管理：計算機平臺的核心使命是為各類(lèi)用戶(hù)提供滿(mǎn)意的存儲及計算服務(wù)，因此立足于平臺的實(shí)際，針對不同用戶(hù)的特點(diǎn)，制定和實(shí)施相匹配的用戶(hù)服務(wù)協(xié)議，是衡量平臺工作的核心標準之一。
2）財務(wù)管理：計算機平臺逐年累月積累下來(lái)的教學(xué)和科研經(jīng)驗，必須考慮投入和產(chǎn)出效益。因此，需要設計預算和計費管理、運維的管理、對外服務(wù)的管理等，費用約定應明確體現在服務(wù)協(xié)定上，這對改善計算平臺的運維和服務(wù)質(zhì)量，提升平臺的使用平率都十分必要。
3）持續可用性管理：作為一個(gè)重點(diǎn)建設，任務(wù)繁重的計算平臺，必須在人員、技術(shù)、資產(chǎn)等方面進(jìn)行持續管理。并必須明確計算平臺服務(wù)需求，這樣平臺的工作目標才是明確的，這樣優(yōu)化和基礎構架才有實(shí)用性。
4）事故能力的管理：為避免用戶(hù)違規、例外操作等造成的事故，計算機平臺需要制定嚴格的服務(wù)質(zhì)量標準，并在此基礎上規范操作、記錄操作事故現象、分析并給出報告，以達到與用戶(hù)溝通、減少事故次數、提高服務(wù)質(zhì)量的目的。計算平臺需要通過(guò)合理的崗位設置，來(lái)實(shí)現各類(lèi)服務(wù)，并通過(guò)對人員的培訓，以及對資源的優(yōu)化合理配置，來(lái)發(fā)揮計算平臺投資的最大效能。
5）問(wèn)題配置管理：為兌現服務(wù)協(xié)議，降低事故損失，有必要開(kāi)展事前分析，找出潛在因素，減少服務(wù)成本和對用戶(hù)的影響。而合理地配置是計算機平臺軟件協(xié)同、高效工作的基石，對系統的配置項需要定期確認，以確保變更管理和日志。
6）變更發(fā)布管理：科學(xué)試驗的流程變更需要合理管理，因計算平臺面向的用戶(hù)眾多，擁有的信息資源有限，而在實(shí)際過(guò)程中，用戶(hù)的使用權限或端口會(huì )經(jīng)常進(jìn)行變更，所以用戶(hù)出于自身需要對軟硬件的變更也是變更管理工作的重點(diǎn)。為使IT技術(shù)信息透明化，應定期發(fā)布有關(guān)產(chǎn)品的配置項信息，而計算機平臺通常使用可信第三方提供的軟件產(chǎn)品。
二、生物醫學(xué)計算平臺的合理化運維
�。ㄒ唬┥镝t學(xué)計算平臺下的用戶(hù)維度
在傳統模式下，業(yè)務(wù)系統與物理服務(wù)器明確對應，而采用計算平臺后，是利用虛擬服務(wù)器進(jìn)行服務(wù)的，其數量會(huì )動(dòng)態(tài)增減。如要查看客戶(hù)滿(mǎn)意度、群集開(kāi)機率、任務(wù)按時(shí)完成率以及平均等待時(shí)間，都可以在計算平臺中操作實(shí)施。因計算平臺面向的用戶(hù)面廣，所以用戶(hù)維度是關(guān)鍵。在為各類(lèi)用戶(hù)提供滿(mǎn)意的計算平臺服務(wù)，并達到與客戶(hù)之間的良好溝通，才能對計算平臺的使用率以及良好的信譽(yù)有很大的提升。
�。ǘ┥镝t學(xué)計算平臺下科研項目與業(yè)績(jì)的維度
隨著(zhù)生物醫學(xué)計算平臺的發(fā)展，國家極度重視生物醫學(xué)，為該科學(xué)投入了大量的'物力財力，鼓勵科研人員的積極參與，將計算平臺累積下來(lái)的寶貴科研資源進(jìn)行研究、分析、整合。在預算成本的控制范圍內，科研工作者研究開(kāi)發(fā)科研項目的同時(shí)，又為國家科研項目開(kāi)源節流、控制成本，這對改善對外服務(wù)管理、項目成本以及完善計算平臺都起到了極大的促進(jìn)作用，為國家在科研上的可持續發(fā)展打開(kāi)了便利之門(mén)。
�。ㄈ┥镝t學(xué)計算平臺下建立面向客戶(hù)服務(wù)的虛擬化共享系統
計算機平臺下，協(xié)助客戶(hù)運維管理部門(mén)實(shí)現從成本中心向價(jià)值中心的轉化，突出體現在計算平臺下科技價(jià)值體系的貢獻與重要性。國家在計算平臺下虛擬化的管理與技術(shù)還相對比較薄弱，所以這就要求在提高運維管理效率、降低運維資源投入的前提下，改善和提高計算平臺的運行模式，讓用戶(hù)在虛擬化的系統下，有權共享系統資源。虛擬化共享系統根據用戶(hù)可能需要的服務(wù)將進(jìn)行分類(lèi)，生成相應的虛擬機模板。系統自動(dòng)會(huì )在用戶(hù)提出申請需要時(shí)，從存儲系統取出虛擬機模板，根據模板生成相應的虛擬機，并自動(dòng)對其他所需資源進(jìn)行配置，自動(dòng)測定資源余量，然后提交到一個(gè)有資源余量的物理機上運行，最后給提出申請的用戶(hù)進(jìn)行分配。
�。ㄋ模┥镝t學(xué)計算平臺下資源的優(yōu)化使用
在醫院數據中心，提供的服務(wù)和很多業(yè)務(wù)系統的運行時(shí)間段不同，多數業(yè)務(wù)系統在白天的訪(fǎng)問(wèn)量較大，晚上則相對較小。服務(wù)器在采購數據時(shí)，峰值是日常值的幾倍甚至幾十倍，這就導致大部分日常時(shí)間中服務(wù)器多數空閑，資源浪費嚴重。在計算機平臺下，虛擬服務(wù)與自動(dòng)化服務(wù)相結合，可以使系統資源得到最優(yōu)化的使用，可設定各系統的服務(wù)時(shí)間段，在系統使用量較小的時(shí)候，減少該服務(wù)使用數據量、釋放其占用資源，將這些資源轉交給其他服務(wù)和系統。也可關(guān)閉不提供服務(wù)的服務(wù)器，以節省電力。
三、結語(yǔ)
為了有效提高管理與運維效果，在生物醫學(xué)計算平臺的管理實(shí)踐中，我們對其中的部分進(jìn)行了因地制宜的修改、增減和實(shí)施，并在平臺內部進(jìn)行了相對嚴格的標準化和文檔化記錄。而生物醫學(xué)計算平臺的管理與運維對促進(jìn)我國的生物醫學(xué)技術(shù)，以及對現代化的可持續發(fā)展都有著(zhù)積極的促進(jìn)作用。
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醫學(xué)論文14
1臨床資料
1.1一般資料
本文選取我院2008年1月～2010年6月收治的48例HIE患兒，27例男性患兒，21例女性患兒，年齡為(2.1±0.1)d，體重(2.5±1.02)kg。按照HIE臨床分度本組資料中有9例患兒屬于重度，15例患兒屬于中度，24例患兒屬于輕度。該48例患兒均有不同程度的意識異常、哭鬧以及四肢顫動(dòng)，其中有6例患兒表現為呼吸不規律、肌張力增高、持續小抽搐，伴有中樞性呼吸衰竭的患兒有2例。
1.2治療方法
該48例患兒在入院后均進(jìn)行頭顱CT掃描，將大量顱內出血病例排除，給予本組患兒常規對癥治療、支持、恢復腦細胞等治療。將患兒放入高壓氧艙，使用純氧加壓治療，同時(shí)控制氧艙溫度在26～28℃，首先采取微閉門(mén)縫洗艙法進(jìn)行30min的洗艙，而后以0.003Mpa/分鐘進(jìn)行減壓，1次/d，1療程為10d。在進(jìn)行下一個(gè)療程時(shí)需要休息10d，輕度HIE需要1～2個(gè)療程，中重度均需要3～5個(gè)療程。需要根據患兒的年齡以及體重對壓力進(jìn)行制定，氧濃度應當在75%以上。
1.3療效判斷標準
顯效：患兒經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，意識、反射均好轉，同時(shí)恢復哺乳；有效：患兒經(jīng)過(guò)2～3個(gè)療程的治療后，意識障礙、抽搐現象均消失，肌張力正常；無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)3個(gè)以上療程的治療，但病情沒(méi)有任何進(jìn)展。
2結果
通過(guò)表1中48例HIE患兒療效分析可發(fā)現，經(jīng)治療后本組總有效率為97.97%(47/48)。在本組資料中有42例患兒進(jìn)行了隨訪(fǎng)，其中有39例患兒發(fā)育正常，2例患兒發(fā)育遲緩，1例患兒癲癇。另外6例患兒失訪(fǎng)。
3護理
3.1入艙前護理
3.1.1保暖
胎兒從母體中分娩出來(lái)后，由于外部溫度的改變會(huì )導致患兒溫度處于下降期，因此需要及時(shí)的給予保暖，若該患兒為低體重兒或早產(chǎn)兒則應當將其放入暖箱中進(jìn)行復溫。室溫應當控制在24～27℃，根據患兒的日齡以及體重對暖箱的溫度進(jìn)行調節，一般是控制在32～35℃。必須在暖箱內完成對早產(chǎn)兒的換尿布、試表、擦浴、喂奶等工作，體溫測定為4～6h/次，患兒體溫必須保持在36.5～37.3℃。
3.1.2驚厥的護理
患兒在其出生后24h內十分容易出現驚厥，對其取仰臥位，避免患兒被光刺激，早操作過(guò)程中需要動(dòng)作輕柔，若出現驚厥先兆需要及時(shí)發(fā)現，如煩躁、尖叫等應當立即向醫師報告，并遵醫囑及時(shí)給予患兒鎮靜止痙藥。
3.1.3入艙前準備
對氧艙進(jìn)行清潔消毒，防止發(fā)生交叉感染，對艙體以及其他輔助設備進(jìn)行檢查，使治療安全得到保障，同時(shí)需要將急救用品備好，在入艙前1h喂好奶，防止在治療過(guò)程中由于溢奶進(jìn)入氣管而引起的.窒息�；純撼霈F以下體征則需要暫停高壓氧治療：體溫超過(guò)38℃、臍部滲血、腹瀉、氣胸、中耳炎、肺炎、上呼吸道感染等�；純哼M(jìn)入艙內需要禁用易產(chǎn)生靜電火花的服裝，艙內床板頭頂及兩側需要墊上純棉墊，防止患兒由于躁動(dòng)而被碰傷。
3.2艙內護理
患兒需要對鼻腔進(jìn)行清潔后才可入艙，將頭部充分暴露，并對其取右側臥位避免有嘔吐物吸入。
3.2.1升壓階段護理
將艙門(mén)關(guān)好，嚴格按照患兒的體質(zhì)、病情以及治療反應對吸氧時(shí)間以及艙內壓力進(jìn)行調整。升壓速度在最初應當以0.01Mpa/5min為宜，且上升速度應當均勻。
3.2.2穩壓階段護理
對患兒的安靜程度、呼吸以及面色進(jìn)行密切觀(guān)察。長(cháng)時(shí)間的高壓氧治療會(huì )導致艙內的CO2濃度增高，同時(shí)艙內的濕度也會(huì )進(jìn)一步的增大，因此應當每隔10min進(jìn)行1次的穩壓換氣，每次3min，以此來(lái)提高O2濃度，降低CO2濃度。并且要保證進(jìn)出流量表相等，防止由于驟降或驟升的壓力對治療效果造成影響。
3.2.3減壓中護理
減壓需要在穩壓20～25min后開(kāi)始，以0.002～0.005Mpa/min的速度進(jìn)行勻速減壓。在進(jìn)行減壓的過(guò)程中要防止發(fā)生腦水腫、肺水腫的反跳現象，若患兒出現病情變化則需要停止減壓，等其病情穩定再進(jìn)行緩慢減壓出艙。在減壓過(guò)程中顱內高壓的患兒容易發(fā)生顱內壓反跳，如在進(jìn)行CT檢查時(shí)發(fā)現中線(xiàn)結構腦組織移位的患兒，應當遵醫囑給予20%的甘露醇靜注后再放入艙內，使顱內壓在減壓時(shí)出現回升，由此引起的病情加重得到防止。若在減壓過(guò)程中患兒發(fā)生肢體活動(dòng)減少、呼吸不規則以及嘔吐現象，則應當將減壓時(shí)間延長(cháng)。
3.3出艙后護理
大部分患兒在艙內都會(huì )哭鬧出汗，在其出艙后給予擦汗、保暖處理，防止發(fā)生受涼，并休息10min。對患兒的生命體征進(jìn)行檢查，嚴密觀(guān)察有前囟情況、無(wú)嘔吐、意識狀態(tài)、瞳孔、腦性尖叫、肌張力、抽搐等現象。若出現異常則需要配合醫生給予及時(shí)的處理，若沒(méi)有特殊情況則在出艙后30min可給予喂奶。
醫學(xué)論文15
尊敬的各位老師，親愛(ài)的各位同學(xué)：
大家下午好!
我是xx班的學(xué)生xxx，我的畢業(yè)論文題目是《xxxxx》，我的畢業(yè)論文指導老師是劉老師。本論文是在劉老師的悉心指導下完成的，再次謹向劉老師表示崇高的敬意和中心的`感謝!下面我就把論文選題背景，寫(xiě)作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡(jiǎn)要陳述：
總述
現狀
結論
全文共分四個(gè)部分，分別為xxx;xxxx;xxxx;
第一部分主要闡述
第二部分主要
第三部分主要針對
最后一部分是論文的結語(yǔ)，是對整篇論文主要觀(guān)點(diǎn)的概括。
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