醫學(xué)成人教育全面質(zhì)量管理研究論文
摘要：文章運用全面質(zhì)量管理原理，結合校外教學(xué)點(diǎn)管理與教學(xué)的特點(diǎn)，構建醫學(xué)成人教育質(zhì)量管理體系，推動(dòng)校外教學(xué)點(diǎn)的醫學(xué)成人教育可持續健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)成人教育；校外教學(xué)點(diǎn)；質(zhì)量管理
近幾年，成人高等教育辦學(xué)規模迅速擴大，為了緩和對校本部教學(xué)資源和教學(xué)管理形成的壓力，方便學(xué)生就近學(xué)習，學(xué)校在校外選定了培訓學(xué)�；蚪虒W(xué)醫院作為校外教學(xué)場(chǎng)地，但同時(shí)在一定程度上也影響了教學(xué)質(zhì)量的達標。人才培養質(zhì)量是學(xué)校的生命線(xiàn)，能否保證教學(xué)質(zhì)量，關(guān)系著(zhù)高校的生存與發(fā)展，如何全面加強質(zhì)量管理，促進(jìn)成人醫學(xué)教育的健康發(fā)展亟待我們進(jìn)一步研究。
一、成人醫學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量管理的必要性
成人高等學(xué)歷教育中的醫學(xué)教育是我國醫學(xué)高等教育的一種重要形式，是廣大基層醫療單位從業(yè)人員繼續教育的重要途徑，對基層醫護人員的醫療水平和總體素質(zhì)的提高起著(zhù)關(guān)鍵作用，并直接關(guān)系到人民群眾的生命健康安全。因此，作為有責任感的成人教育工作者必須在思想上和實(shí)際工作中樹(shù)立正確的質(zhì)量效益觀(guān)念，避免盲目追求培訓數量，注重質(zhì)量和效益相結合，培養出合格的基層醫護人員。在探索有效提高教育質(zhì)量管理問(wèn)題上，很多學(xué)者將企業(yè)質(zhì)量管理的全面質(zhì)量管理觀(guān)點(diǎn)引入到高等教育中來(lái)，并進(jìn)行了一系列創(chuàng )新以提高教育的質(zhì)量。根據產(chǎn)品質(zhì)量特點(diǎn)，成人教育的醫學(xué)生作為一種比較特色的產(chǎn)品，是教育過(guò)程的結果，其產(chǎn)品質(zhì)量就是學(xué)生在知識、能力、素質(zhì)等方面獲得提高。
那么這個(gè)有質(zhì)量要求的產(chǎn)品的形成就有一系列質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)，這些關(guān)鍵“工序”就是成人招生、教學(xué)和考試過(guò)程的各個(gè)環(huán)節，如何提高教育質(zhì)量注重教育過(guò)程是關(guān)鍵。因此，在成人高等教育管理中應樹(shù)立“全面質(zhì)量”的概念，以?xún)?yōu)質(zhì)的教育、教學(xué)過(guò)程來(lái)保證“產(chǎn)品質(zhì)量”。全面質(zhì)量管理（TQM）其特點(diǎn)是“三全一多”，其精髓是PDCA循環(huán)。在以過(guò)程為基礎的質(zhì)量管理體系模式中，首先計劃P（Plan）階段包括現狀調查、原因分析、確定要因和制定計劃四個(gè)步驟，督導團和質(zhì)量管理組通過(guò)對各醫院進(jìn)行調查研究，摸清各大醫院對成人教育產(chǎn)品質(zhì)量要求，從而確定質(zhì)量政策、質(zhì)量目標和質(zhì)量計劃等。二是執行D（Do）階段，就是執行計劃，要實(shí)施上一階段所規定的內容，如根據質(zhì)量標準進(jìn)行人才培養方案制定、教學(xué)過(guò)程質(zhì)量控制。三是檢查C（Check）階段，就是檢查效果，主要是在計劃執行過(guò)程之中或執行之后，檢查執行情況，看是否符合計劃的預期結果。四是處理A（Action）階段，就是鞏固措施和下一步的打算，主要是根據檢查結果，采取相應的措施，鞏固成績(jì)，解決遺留問(wèn)題。
二、成人醫學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量影響因素分析
以湖南某大學(xué)的成人教育為例，首先進(jìn)行現狀調研，結合全面質(zhì)量管理運行體系，找出影響成人醫學(xué)教育質(zhì)量滑坡的主要因素。
�。ㄒ唬┥促|(zhì)量相對下降
生源的質(zhì)量相當于原材料，由于受普通高校擴招和國家政策因素等的影響，使醫學(xué)專(zhuān)業(yè)成人高等學(xué)歷教育生源發(fā)生改變，主要是具有執業(yè)資格的基層醫護人員或剛畢業(yè)的醫護專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)生或專(zhuān)科生，目前國家對成人招生錄取率接近90%，生源質(zhì)量相對下降。
�。ǘ┙虒W(xué)資源相對緊缺
校本部為了減輕教學(xué)資源的壓力，將學(xué)生安排在校外教學(xué)點(diǎn)就讀上課，有一部分教學(xué)點(diǎn)基礎設施配套工程尚未健全，是租用培訓學(xué)校的多媒體教室和電腦機房，但是一些醫學(xué)實(shí)驗設備儀器嚴重缺乏，很多教學(xué)點(diǎn)的學(xué)生只能上一些簡(jiǎn)單的理論課程，根本沒(méi)有辦法進(jìn)行實(shí)驗操作課程。
�。ㄈ⿴熧Y水平有限
成人醫學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中，投入精力有限，重視程度不高，為節約教學(xué)經(jīng)費，部分教學(xué)點(diǎn)聘任經(jīng)驗尚淺、缺乏臨床經(jīng)驗的年輕老師如助教或講師承擔教學(xué)；授課過(guò)程中，缺乏“自學(xué)為主、教學(xué)為輔”的引導性教學(xué)環(huán)節，教學(xué)模式仍是以“照本宣科的灌注式講授”為主的教學(xué)。教學(xué)偏重理論，偏重學(xué)科知識完整性和系統性，輕實(shí)踐，學(xué)生缺少動(dòng)手操作的機會(huì )；考試前給學(xué)生劃范圍、勾重點(diǎn)，對考試作弊學(xué)生視而不見(jiàn)，考試后送人情分等從教不廉、以教謀私的現象常有發(fā)生。
�。ㄋ模┙虒W(xué)過(guò)程管理不力
主辦學(xué)校對教學(xué)點(diǎn)的管理不到位，教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)指導思想不夠正確，辦學(xué)以贏(yíng)利為目的，組織教學(xué)過(guò)程“短斤少兩”，例如學(xué)生學(xué)習的考核、學(xué)生休學(xué)、退學(xué)制度不完善，考勤制度虛設，有點(diǎn)教學(xué)點(diǎn)為了應付主辦院校的檢查，弄虛作假等等，有些教學(xué)點(diǎn)甚至許諾學(xué)生不要參加學(xué)習，只要參加考試就可以畢業(yè)等等眾多的問(wèn)題都急需查證與完善。
�。ㄎ澹┽t學(xué)成人教育質(zhì)量管理執行力度不夠，缺乏激勵制度
沒(méi)有構建醫學(xué)校外教育質(zhì)量管理考核體系，校外教育管理制度考核不嚴。沒(méi)有建立適合校外醫學(xué)教育發(fā)展的激勵機制和約束機制，不能較好地調動(dòng)教學(xué)站點(diǎn)管理和學(xué)生學(xué)習的積極性。某些教學(xué)站點(diǎn)基本上是應付校本部的檢查進(jìn)行一些教學(xué)考試活動(dòng)，缺乏主動(dòng)執行質(zhì)量管理。而且，受成人面授教育集中性、短時(shí)間等因素影響，學(xué)校對學(xué)員的考核基本以考試分數為準，課程都及格就可以準予畢業(yè)，沒(méi)有綜合考核環(huán)節，學(xué)生學(xué)習積極性不高。
�。┽t學(xué)成人教育質(zhì)量評價(jià)體系不規范
沒(méi)有構建科學(xué)合理的醫學(xué)成人教育質(zhì)量評價(jià)體系，尤其是醫學(xué)成人教育過(guò)程控制節點(diǎn)質(zhì)量指標沒(méi)有得到量化，從而難以正確的執行成人教育過(guò)程質(zhì)量控制。學(xué)生會(huì )要求任課教師采取針對性的輔導、復習，學(xué)校對老師的教學(xué)效果考核基本上缺失，教學(xué)質(zhì)量測評考核、評價(jià)方面缺乏，學(xué)生畢業(yè)后基本沒(méi)有任何追蹤信息。
三、成人醫學(xué)校外教學(xué)點(diǎn)質(zhì)量管理具體實(shí)施方案
�。ㄒ唬⿵娀|(zhì)量意識
主管校長(cháng)、專(zhuān)家督導、繼續教育學(xué)院院長(cháng)、教學(xué)院系主管院長(cháng)組成指揮決策隊，形成院系教學(xué)部門(mén)齊抓共管的領(lǐng)導保障系統，由教務(wù)科、函授辦、校外站點(diǎn)負責人及工作人員共同參與質(zhì)量管理組成管理團，是具體執行者。首先要在生源上進(jìn)行“擇優(yōu)錄取”。嚴格控制招生的數量，根據招生數量自主劃線(xiàn)“擇優(yōu)錄取”。函授辦負責修改教學(xué)站點(diǎn)管理條例、教師工作條例、學(xué)生管理條例、學(xué)生守則等一系列管理制度，明確規定各級管理人員、教師、學(xué)生的行為準則和工作規范；教務(wù)科負責制定實(shí)施每個(gè)教學(xué)環(huán)節的規章制度，課堂教學(xué)、調（停）課、教學(xué)文檔、實(shí)驗室和各類(lèi)實(shí)習實(shí)訓、課程考核、評卷和試卷復查及試卷保存等方面建立一系列教學(xué)管理規章制度。校外站點(diǎn)負責跟站點(diǎn)具體管理制度并上報函授辦審閱。
�。ǘ﹪啦榻虒W(xué)資源配置
因為近幾年盲目的擴大招生規模，每年近萬(wàn)名的招生數量，確實(shí)給學(xué)校和合作學(xué)校教學(xué)資源帶來(lái)很大的壓力，學(xué)校在選擇合作辦學(xué)單位時(shí)，對教學(xué)資源缺乏的單位予以否決。對已經(jīng)合作的單位進(jìn)行了清理，不符合條件的單位進(jìn)行解除合作關(guān)系。同時(shí)與學(xué)校的各實(shí)習教學(xué)醫院加強溝通聯(lián)系，幫助在校外的學(xué)生共享其教學(xué)資源。
�。ㄈ┨岣呓虒W(xué)點(diǎn)師資隊伍水平
嚴格審查聘任的教師資歷，學(xué)校派遣的老師和教學(xué)站點(diǎn)聘請的授課老師都必須是副高級以上職稱(chēng)，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗和臨床實(shí)踐檢驗。
�。ㄋ模┘訌娰|(zhì)量管理執行力度
構建成人教育質(zhì)量管理考核體系，加大教育質(zhì)量管理考核力度，目標責任量化到人，加大量化管理考核力度。為了加強與校外醫學(xué)教學(xué)點(diǎn)的信息溝通，我校不僅創(chuàng )建了繼續教育學(xué)院教務(wù)管理系統，而且還建立了校外管理QQ群，工作中的問(wèn)題也可以在線(xiàn)與校本部相關(guān)管理人員溝通，既提高工作效率，又節約管理成本。同時(shí)對校外站點(diǎn)的管理人員進(jìn)行學(xué)籍管理計算機水平的針對性培訓，管理水平在原有基礎上提升10%。建立適合成人教育發(fā)展的激勵機制和約束機制，做到賞罰分明，提高教學(xué)點(diǎn)辦學(xué)管理的積極性，加強對教學(xué)質(zhì)量的重視，保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養目標的實(shí)現。每年組織一次教學(xué)點(diǎn)工作會(huì )議，各站點(diǎn)負責人匯報及互相探討學(xué)習管理經(jīng)驗，做到互通有無(wú)。定期組織教學(xué)點(diǎn)教學(xué)檢查與評估活動(dòng)，對管理到位社會(huì )評價(jià)好的站點(diǎn)進(jìn)行評優(yōu)評先，同時(shí)對管理松懈，質(zhì)量、不達標的教學(xué)點(diǎn)提出整改，整改不通過(guò)，撤銷(xiāo)合作辦學(xué)的資格。
�。ㄎ澹┘訌娊虒W(xué)環(huán)節的監控管理
教學(xué)過(guò)程是全面質(zhì)量管理的核心環(huán)節，而課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是實(shí)施全面質(zhì)量管理的基本途徑，構建醫學(xué)成人培養過(guò)程控制的質(zhì)量評價(jià)體系，以過(guò)程質(zhì)量確保最終結果質(zhì)量，提高醫學(xué)成人教育質(zhì)量管理水平。因此，在課程體系、教學(xué)內容的確定，教學(xué)方法的改革，教學(xué)效果的檢驗，師德建設等各個(gè)環(huán)節設立質(zhì)量考核點(diǎn)，教學(xué)的日常運行、教學(xué)效果以及畢業(yè)論文質(zhì)量都做到量化評分，以實(shí)現教學(xué)過(guò)程的全面質(zhì)量提高。安排校本部的領(lǐng)導及教師參加教學(xué)點(diǎn)的開(kāi)學(xué)典禮及入學(xué)教育，根據教學(xué)點(diǎn)每學(xué)期開(kāi)學(xué)上報的課表安排督導組進(jìn)行聽(tīng)課，實(shí)行考教分離，學(xué)校派遣老師監考。
�。┙⑿畔⒎答伵c評價(jià)系統
構建科學(xué)合理的醫學(xué)成人教育質(zhì)量評價(jià)體系，提升醫學(xué)成人教育目標管理水平。建立由管理人員、督導組、上課教師、班主任、學(xué)生組成信息收集系統，通過(guò)聽(tīng)課、座談、問(wèn)卷、網(wǎng)上評教等形式多方位、多層次、多渠道收集收集教學(xué)過(guò)程和效果、管理方面的信息；由領(lǐng)導、督導組、管理人員組成的評價(jià)與反饋系統，根據反饋的信息及存在的問(wèn)題，對教學(xué)和管理進(jìn)行調節，已達到管理和控制的目的，同時(shí)對來(lái)自畢業(yè)生、用人單位、社會(huì )的信息進(jìn)行分析與評價(jià)，提出建議，及時(shí)反饋，不斷改進(jìn)。
參考文獻
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