關(guān)于循證藥學(xué)在臨床用藥干預中應用的論文
【摘要】目的 探討循證藥學(xué)在臨床用藥中的應用價(jià)值。方法 將2015年～2017年期間收治的100例不同類(lèi)型患者，應用循證藥學(xué)進(jìn)行臨床干預，針對其中臨床用藥不合理現象展開(kāi)分析，針對其中的不合理總結原因，并制定相應的干預內容，評定循證藥學(xué)對臨床用藥干預的效果。結果 經(jīng)循證藥學(xué)干預，對減少臨床用藥不合理現象發(fā)生作用顯著(zhù)。結論 將循證藥學(xué)應用在臨床用藥干預中，對記錄臨床用藥干預的過(guò)程，降低臨床用藥不合理、作出公正客觀(guān)的評價(jià)意義重大，可為今后的用藥干預行為積累更多的經(jīng)驗提供更多臨床借鑒。
循證藥學(xué)也被稱(chēng)為實(shí)證藥學(xué)，是新興學(xué)科的一種類(lèi)型，目的在于改善臨床用藥的科學(xué)性、合理性和時(shí)效性。循證藥學(xué)的基本內容是指導藥劑師提取不同藥物適用病癥的關(guān)鍵詞，藥劑師按適應病癥的藥物關(guān)鍵詞根據科研文獻制定最佳藥物適用方案，結合臨床實(shí)踐經(jīng)驗，指導病患用藥。在臨床藥學(xué)實(shí)踐中引入循證藥學(xué)的思想和方法，更好的開(kāi)展循證實(shí)踐[1]。我國循證藥學(xué)起步較晚，截止到目前為止，仍處于探索階段，在循證藥學(xué)發(fā)展基礎上結合醫療工作人員的工作經(jīng)驗，以及患者的病情為其制定用藥方案。此次研究為探討循證藥學(xué)在臨床用藥中的應用價(jià)值，具體研究?jì)热萑缦隆?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2015年～2017年期間收治的100例不同類(lèi)型患者，其中男性患者54例，女性46例；年齡最小17歲，年齡最大78歲，平均年齡（46.4±1.2）歲。所有患者均開(kāi)展臨床用藥干預。
1.2 方法
�。�1）針對臨床用藥不合理之處進(jìn)行分析，對納入研究的100例患者開(kāi)展全面探究和分析，找出其中不合理的用藥地方，并根據不合理原因，確定相應的用藥干預內容，目的在于解決用藥指導中的不足和缺點(diǎn)。（2）針對患者用藥不合理的現象，確定最佳證據支持相關(guān)論斷。比如患者對某種藥物過(guò)敏，就需要針對過(guò)敏關(guān)鍵詞，搜索科研文獻，匯總證據資料，確定過(guò)敏患者的用藥方案。通過(guò)不斷的匯總和整理用藥參考依據，確定最佳用藥指導。（3）分析和評價(jià)證據，獲取相應證據材料后，針對某一具體問(wèn)題，進(jìn)行高質(zhì)量的證據匯總和整理，為患者用藥確定最具科學(xué)性、合理性的用藥方案和療效評價(jià)標準。（4）臨床用藥干預，當藥劑師獲取用藥證據后，就要采取最具說(shuō)服力的方法，采用循證的方式開(kāi)展臨床用藥指導，充分的發(fā)揮臨床藥師干預臨床用藥的積極作用，向醫師、護理人員還有患者闡述用藥觀(guān)點(diǎn)，取得相應的用藥標準配合藥劑師工作。（5）工作評價(jià)，針對100例患者用藥干預前后的效果進(jìn)行分析，做出客觀(guān)公正的評價(jià)，并對其中臨床效果進(jìn)行觀(guān)察，做出客觀(guān)、科學(xué)的評價(jià)，為今后臨床用藥提供借鑒[2]。
2 結 果
�。�1）經(jīng)循證藥學(xué)干預，100例患者不合理用藥發(fā)生率2%（2/100），其中包括用藥時(shí)間不合理1例，用藥溶劑選用不當1例，循證藥學(xué)干預對減少臨床用藥不合理現象發(fā)生作用顯著(zhù)。
�。�2）案例分析
�、俨v資料
患者男，52歲，肥胖體型，因發(fā)現血糖升高4年、乏力一個(gè)月有余，入院就診�；颊咴谌朐褐委熐跋群蠓萌鸶窳心纹虬⒖úㄌ瞧�，未堅持運用治療和飲食干預。3個(gè)月前，規律性服用格列喹酮片、甘精胰島素，穩定空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖。診斷：2型糖尿病。
�、谘C藥學(xué)干預
針對患者癥狀，查閱2型糖尿病防治指南，在首選治療方案、改變生活方式的基礎上加用二甲雙胍。排除患者二甲雙胍使用禁忌，為患者制定降糖用藥治療方案。在患者用藥后2日血糖下降，出院時(shí)，空腹血糖、餐后2 h血糖分別控制在5.5 mmol/L和6.8～8.2 mmol/L，無(wú)明顯不適。在治療后20日，復查肝功能、腎功能、血脂，患者各項癥狀明顯好轉，治療有效。
3 討 論
循證藥學(xué)在我國起步較晚，正在被廣泛應用和推廣，1995年出版的《藥物流行病學(xué)》和《藥學(xué)流行病學(xué)雜志》，利用醫學(xué)文獻對患者疾病進(jìn)行解決，以流行病學(xué)的方法研究藥物在人群中的效應與規律，通過(guò)查閱文獻制定和總結以解決患者所出現的臨床個(gè)體問(wèn)題。但是，我國臨床藥劑師大多為具有化學(xué)背景的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，缺乏藥物臨床治療經(jīng)驗，在進(jìn)行用藥指導時(shí)，普遍存在經(jīng)驗不足、底氣不足現象。將循證藥學(xué)引進(jìn)臨床用藥指導中，強調以隨機對照試驗（RCT）的證據為基礎，研究新藥準入、藥物療效評價(jià)，指導患者的臨床合理用藥確定最佳治療反感，據此作出臨床藥物治療決策的臨床實(shí)踐方式。在此次研究中，為探討循證藥學(xué)在臨床用藥中的應用價(jià)值，將100例患者納入研究，最終100例患者不合理用藥發(fā)生率2%（2/100），經(jīng)循證藥學(xué)干預，對減少臨床用藥不合理現象發(fā)生作用顯著(zhù)。
綜上所述將循證藥學(xué)應用在臨床用藥干預中，對記錄臨床用藥干預的過(guò)程，降低臨床用藥不合理，為今后的用藥干預行為積累更多的經(jīng)驗提供更多臨床借鑒[3]。
參考文獻
[1]祁 鵬.循證藥學(xué)在臨床用藥干預中的應用效果評價(jià)[J].中國醫藥指南，2016，02：160.
[2]伏計能.探討循證藥學(xué)方式在臨床合理用藥中的應用[J].甘肅科技，2016，05：116-117.
[3]景海燕.循證藥學(xué)服務(wù)對臨床合理應用抗生素的干預作用研究[J].中國實(shí)用醫藥，2016，21：28-29.
【 循證藥學(xué)在臨床用藥干預中應用的論文】相關(guān)文章：
淺談農業(yè)種植在中藥學(xué)教學(xué)案例中的應用論文04-07
藥學(xué)干預對2型糖尿病患者的影響-醫學(xué)論文07-15
藥學(xué)的論文11-04
藥學(xué)論文05-23
臨床護理路徑在腦出血護理中的應用09-07