設計醫院藥學(xué)信息管理論文
1需求分析
通過(guò)與科室管理者及各小組成員的溝通交流，逐步將各類(lèi)需求細化為各功能模塊。各功能模塊主要可實(shí)現如下功能：
�。�1）系統管理
用于設定系統參數，建立用戶(hù)分組和各用戶(hù)的權限分配。
�。�2）藥事管理
作為對HIS藥事管理部分的補充，目前包括制劑管理模塊、治療藥物監測管理模塊、社區用藥安全管理模塊。
�。�3）成員信息管理功能
各成員可自行登陸后修改維護各自相應信息，如基本信息、學(xué)歷學(xué)位信息、職稱(chēng)信息、工作學(xué)習信息、獲獎信息、發(fā)表學(xué)術(shù)論文信息、研究課題信息。
�。�4）資產(chǎn)管理功能
包括硬件資產(chǎn)管理和軟件資產(chǎn)管理模塊。其中，軟件資產(chǎn)管理模塊又包含新聞發(fā)布模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢(xún)管理模塊等。
2信息管理平臺的總體設計
該平臺采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計，既可滿(mǎn)足局域網(wǎng)內的特定使用需求，又可滿(mǎn)足廣域網(wǎng)的分布式使用需求。該平臺數據庫采用SQLServer2005，開(kāi)發(fā)平臺為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運行平臺：服務(wù)器端為.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0�？蛻�(hù)端：操作系統為Windows系列，瀏覽器為IE6.0以上版本。
3平臺各功能模塊
該藥事管理信息平臺共有4個(gè)主要管理模塊：分別是系統管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產(chǎn)管理模塊。這4個(gè)功能模塊操作簡(jiǎn)便，相輔相成，共同支撐了完整的藥事管理信息平臺。
3.1系統管理模塊
該模塊用于設定本系統的一些基本信息、系統參數、用戶(hù)信息及其權限等。
3.1.1系統參數設置
功能：用于設置該平臺的一些基本系統參數，如數據庫鏈接字符串、附近存放目錄、后臺登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴展名等。在正常情況下，這些參數不用修改，而一旦遇到變更服務(wù)器、更換物理目錄、改變數據庫等情況時(shí)，就可在此進(jìn)行調整設置，以免去修改相關(guān)頁(yè)面程序的煩瑣步驟。
3.1.2用戶(hù)管理
功能：用于用戶(hù)的分組管理，可建立不同的組別，如藥學(xué)部組、制劑調撥組、社區門(mén)診組等，在各組下又可再細分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應的功能和權限，可進(jìn)行不同的操作。
3.1.3用戶(hù)權限維護
功能：用于設定用戶(hù)使用權限。實(shí)現不同部門(mén)、不同人員具有不同的操作權限，每個(gè)人負責各人職責范圍內的內容，各司其職。
3.2藥事管理模塊
該模塊主要針對HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進(jìn)行信息化管理，以便于提高工作效率、優(yōu)化工作流程。
3.2.1TDM管理模塊
該模塊集數據輸入、查詢(xún)、打印于一體，能較好地完成TDM數據處理的日常工作，并能按不同類(lèi)別人員登陸后進(jìn)行測定結果的遠程查詢(xún)，同時(shí)也可通過(guò)短信平臺將結果及時(shí)反饋給醫師、患者。在WEB頁(yè)面查詢(xún)端，為各病區、本院門(mén)診患者及外院患者提供WEB頁(yè)面查詢(xún)。住院患者可按病區或住院號查詢(xún)，門(mén)診患者可按發(fā)票號或個(gè)人編號查詢(xún)。
3.2.2制劑管理模塊
制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規格繁多，而醫院HIS中只有對庫房一級庫的入庫及申領(lǐng)程序，缺乏對制劑室二級庫的有效信息化管理，以及對整個(gè)制劑生產(chǎn)流程的信息化管理。該模塊實(shí)現了制劑物料管理功能，以及以制劑生產(chǎn)批記錄為主線(xiàn)的整個(gè)藥品生產(chǎn)流程的信息化監控和條碼回溯系統。在制劑室數據維護客戶(hù)端，實(shí)現了對二級庫的各類(lèi)原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤(pán)點(diǎn)等數據的管理，并可根據數據庫內各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時(shí)通過(guò)WEB管理界面進(jìn)行生產(chǎn)流程管理，在有網(wǎng)絡(luò )的條件下，可通過(guò)平板電腦、手機訪(fǎng)問(wèn)相應網(wǎng)頁(yè)。在登陸后對整個(gè)制劑生產(chǎn)流程進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，從而實(shí)現制劑生產(chǎn)的實(shí)時(shí)流程管理。所保存的數據可通過(guò)條碼回溯系統進(jìn)行回溯分析和系統追蹤。
3.2.3社區用藥安全管理模塊
目前社區醫院各專(zhuān)業(yè)人員力量相對比較薄弱，相關(guān)的設備和信息資源與大型綜合醫院也有一定差距，在社區醫院就診的患者暫時(shí)只能獲得基本的醫療服務(wù)，專(zhuān)業(yè)的檢測和藥學(xué)服務(wù)相對比較欠缺。因此，將大型三級醫院的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)資源向社區延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個(gè)級別：醫院藥師、社區醫護人員、患者。各級別人員使用相應的用戶(hù)名密碼登陸后即可進(jìn)入相應權限的管理界面。其中患者能查看和維護本人的基本信息、用藥信息等，社區醫護人員可以查詢(xún)本社區患者的相關(guān)信息，醫院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時(shí)患者與藥師還能通過(guò)該平臺對用藥問(wèn)題進(jìn)行交流，藥師也可以通過(guò)短信平臺進(jìn)行信息發(fā)布和問(wèn)題回復。
3.3成員信息管理模塊
該模塊用于維護科室各小組所有人員的各類(lèi)信息，包括個(gè)人基本信息、工作學(xué)習信息、獲獎信息、學(xué)術(shù)論文、研究課題等。將相關(guān)證書(shū)掃描后上傳，便于各成員自己及科室隨時(shí)調閱；同時(shí)科室也可方便地進(jìn)行各類(lèi)查詢(xún)統計，如按學(xué)歷學(xué)位統計、按職稱(chēng)統計等，動(dòng)態(tài)地掌握科室成員信息。通過(guò)該模塊還可為每位科室成員分配一個(gè)用戶(hù)名及密碼，再賦予一定權限后即可進(jìn)行該平臺的信息維護及科室網(wǎng)站前臺的信息瀏覽查詢(xún)。這樣就使全體成員都能參與到平臺的維護建設中來(lái)，提高科室成員的參與意識與工作動(dòng)力。
3.4資產(chǎn)管理模塊
資產(chǎn)管理主要分為無(wú)形資產(chǎn)管理和有型資產(chǎn)管理兩大部分，其中無(wú)形資產(chǎn)管理目前包含網(wǎng)站新聞發(fā)布模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢(xún)管理模塊3個(gè)部分。無(wú)形資產(chǎn)通過(guò)一段時(shí)間的積累后，即可為形成自己的知識庫作準備。3.4.1網(wǎng)站新聞發(fā)布模塊。用于提交、審核、發(fā)布我科藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)站各版塊的新聞信息，以及一些相關(guān)輔助功能。
3.4.2藥物手冊管理模塊
用于建立和維護本院藥品信息數據庫，形成電子藥物手冊，實(shí)現網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)檢索。通過(guò)相關(guān)字段的定時(shí)同步，與HIS醫師工作站相關(guān)聯(lián)，可實(shí)現用藥提示、警告等相關(guān)功能。
3.4.3藥物咨詢(xún)管理模塊
用于提供藥物咨詢(xún)，是一個(gè)面向普通患者及醫護人員與藥師的溝通平臺，就其所關(guān)心的藥學(xué)及醫療問(wèn)題，由資深藥師通過(guò)查閱資料及與臨床醫師溝通后進(jìn)行答復。
3.4.4硬件資產(chǎn)管理模塊
科室各部門(mén)通過(guò)該模塊提出設備購置申請，由專(zhuān)門(mén)負責硬件管理人員網(wǎng)絡(luò )審核通過(guò)后，打印紙質(zhì)申請單報，請領(lǐng)導批準同意后向醫院相關(guān)部門(mén)提交申請。通過(guò)硬件管理，可以動(dòng)態(tài)地掌握本科室、部門(mén)的實(shí)時(shí)硬件保有情況和使用率，使得物盡其用。
4討論
該藥事管理信息平臺架構采用B/S和C/S兩種模式相結合的設計，可滿(mǎn)足局域網(wǎng)內的特定使用需求和廣域網(wǎng)的分布式使用需求。通過(guò)對各類(lèi)數據的整合，實(shí)現通過(guò)統一平臺進(jìn)行多元化管理的目標，基本達到了預期的開(kāi)發(fā)目的，實(shí)現了預期功能。同時(shí)，隨著(zhù)藥事管理的不斷深入，各種信息化的需求也會(huì )越來(lái)越多，該平臺預留了相關(guān)接口，可以根據相關(guān)需求進(jìn)行擴展。目前，我院藥學(xué)信息化管理系統主要還是針對藥品及一些具體的事務(wù)性管理，而對于人員及一些無(wú)形資產(chǎn)的信息化管理的重視程度相對較少。就像近年來(lái)醫院藥學(xué)的關(guān)注重點(diǎn)從“以藥品為中心”向“以患者為中心”轉移一樣，藥事管理工作也應該由以管理藥品為中心向管理員工、知識、企業(yè)文化等無(wú)形資產(chǎn)轉移。藥學(xué)部管理者在管理理念上已認識到知識資本才是最重要的資源；在管理組織上，管理者也正在努力將扁平化的網(wǎng)絡(luò )型水平管理替代等級化的金字塔型垂直管理，以提高管理效率。而信息化管理正是實(shí)現這些管理變革的非常重要的手段。隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的不斷發(fā)展，各類(lèi)信息可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)快速地傳播和整合，而作為管理者正需要借助網(wǎng)絡(luò )信息的快速高效優(yōu)勢，實(shí)現對科室信息的整體把握，為合理制定決策提供快速、準確、全面的數據支撐。通過(guò)4年多的運行，該平臺記錄TDM數據約54000余條，查詢(xún)次數約33500次；記錄制劑生產(chǎn)批次信息2000余條，可供全程追溯；建立社區人員個(gè)人健康檔案60余份，與其中部分用戶(hù)交流互動(dòng)達30余次；建立科室成員檔案140份，詳細記錄成員各類(lèi)信息，隨時(shí)可調用查詢(xún)；發(fā)布各類(lèi)藥學(xué)信息6500余條，瀏覽量達40余萬(wàn)次；藥物手冊收集藥品說(shuō)明書(shū)信息1500余條，查詢(xún)量超過(guò)10000次；網(wǎng)上答復藥物咨詢(xún)超過(guò)150次，瀏覽量超過(guò)8000次�？傊�，通過(guò)該平臺的開(kāi)發(fā)及使用，我院藥學(xué)管理者可更方便、快捷地掌握醫院藥事的最新動(dòng)態(tài)信息、科室成員信息等，提高了管理效率，減少了管理成本。但是藥學(xué)知識庫的形成，還需要一定時(shí)間的積累，同時(shí)平臺也需要向多元化、移動(dòng)化發(fā)展，使管理者可以更快速、便捷地進(jìn)行相關(guān)查詢(xún)統計工作。
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