欖香烯對肺癌化療的增效減少不良反應研究

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　　摘要：目的 探討欖香烯對肺癌化療的增效減少不良反應。方法 將隨機選取的該院于2011年1月―2015年5月收治的120例非小細胞肺癌患者隨機分為兩組，各60例。均給予常規化療治療，觀(guān)察組在此基礎上給予欖香烯治療，比較兩組近期療效及毒副反應。結果 觀(guān)察組RR為65.00%，對照組為38.33%，觀(guān)察組近期療效明顯高于對照組P<0.01;觀(guān)察組治療后FACT-L生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組P<0.01;觀(guān)察組胃腸道反應、白細胞減少及血小板減少發(fā)生率明顯低于對照組P<0.05。結論 欖香烯對肺癌化療增效作用顯著(zhù)，且能減少化療藥物的毒副反應。

　　關(guān)鍵詞：欖香烯;肺癌;增效減毒;化療

　　肺癌的發(fā)病率與死亡率位居全球惡性腫瘤之首[1]，手術(shù)治療或單純放療等局部治療療效有限，化療是晚期肺癌主要治療手段。欖香烯是從天然姜科植物溫郁金中提取出的萜烯類(lèi)化合物。大量研究證實(shí)，其脂質(zhì)體可通過(guò)多通道、多途徑、多靶點(diǎn)、多分子對腫瘤細胞起到抑制殺滅作用，還可激活機體抗腫瘤免疫功能，與放化療聯(lián)合使用可增強療效、減少不良反應[2-3]。該研究將2011年1月―2015年5月該院120例非小細胞肺癌患者隨機分為兩組，各60例進(jìn)行研究，就欖香烯對肺癌化療增效減少不良反應進(jìn)行探討，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將隨機選取的2011年1月―2015年5月該院收治的120例非小細胞肺癌患者隨機分為兩組，各60例。均經(jīng)影像學(xué)、細胞學(xué)等確診，KPS評分≥60分，預計生存期>3個(gè)月。觀(guān)察組男45例，女15例，年齡42～80歲，平均(62.5±4.7)歲，分期：IIIb期21例，IV期39例;對照組男47例，女13例，年齡41～80歲，平均(61.9±4.4)歲，分期：IIIb期27例，IV期33例。排除近期行抗腫瘤治療者、肝腎功能不全者、嚴重心臟病與糖尿病史。兩組一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義，P>0.05。

　　1.2 方法

　　均給予艾素聯(lián)合奈達鉑治療，艾素60 mg/m2，第1天靜脈滴注1 h，奈達鉑80～100 mg/m2，第1天靜脈滴注2 h，21 d為1個(gè)周期，共治療3個(gè)周期�；�療當日及前后2 d口服地塞米松16 mg，昂丹司瓊8 mg肌注，2次/d。觀(guān)察組在此基礎上聯(lián)合使用欖香烯乳注射液，400 mg/d，第1～7天靜脈滴注。

　　1.3 療效評定

　　于3個(gè)治療周期結束后，采取WHO腫瘤病灶療效評價(jià)標準進(jìn)行療效評定。分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無(wú)效(NC)及進(jìn)展(PD)。有效率(RR)=(CR+PR)/總病例數×100%。

　　1.4 生存質(zhì)量評分及毒副反應

　　采用FACT-L對患者生存質(zhì)量進(jìn)行評定[4]，包括日常生活、社交/家庭生活、情緒、生活能力、附加其他因素共計5個(gè)領(lǐng)域36個(gè)條目。每個(gè)領(lǐng)域初始分(RS)采取加權平均，再用線(xiàn)性變換法將RS轉化為標準得分(SS)。得分越高表明相應功能或健康水平越好。SS=[1-(RS-1)/R]×100(R是各領(lǐng)域或條目得分全距)。參照WHO抗癌藥物毒性標準分為0～IV度5級。

　　1.5 統計方法

　　應用SPSS 13.0統計學(xué)軟件處理數據，計量及計數資料采取t與χ2檢驗，顯著(zhù)性水平α=0.05，P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　2.1 近期療效

　　觀(guān)察組RR為65.00%，對照組為38.33%，觀(guān)察組近期療效明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學(xué)意義P<0.01，見(jiàn)表1。

　　2.2 生存質(zhì)量評分

　　觀(guān)察組心理狀況、情感、功能狀況及附加因素明顯改善P<0.01，對照組心理狀況、功能狀況及附加因素也明顯下降P<0.01，見(jiàn)表2。

　　2.3 毒副反應

　　觀(guān)察組胃腸道反應、白細胞減少及血小板減少發(fā)生率明顯低于對照組，但兩組肝腎損害及脫發(fā)比較差異無(wú)統計學(xué)意義P>0.05，見(jiàn)表3。

　　三、討論

　　化療是中晚期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的肺癌主要治療手段，其通過(guò)干擾腫瘤細胞復制、抑制有絲分裂及蛋白質(zhì)合成以殺滅腫瘤細胞，促進(jìn)腫瘤細胞分化[5]。但化療在殺滅腫瘤細胞的同時(shí)，不可避免會(huì )產(chǎn)生各種不良反應。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)化療藥物及輔助用藥的發(fā)展，中醫藥在化療藥物增效減毒方面起著(zhù)重要作用。大量臨床研究證實(shí)，化療過(guò)程中配合中藥治療癌癥可顯著(zhù)增加化療療效，同時(shí)減少化療藥物不良反應[6]。欖香烯是自姜科植物溫莪術(shù)內提取出的萜烯類(lèi)化合物，為乳白色乳狀液體，其主要有效成分為β-欖香烯。β-欖香烯可有效抑制腫瘤細胞的有絲分裂，進(jìn)而抑制其生長(cháng)，誘導其凋亡，使免疫系統功能得以有效保護[7]。因其具有抗腫瘤譜廣、療效確切、不良反應小燈優(yōu)點(diǎn)，應用前景十分廣闊，其對熱化療與放療具有協(xié)同增敏效用，故成為惡性腫瘤治療中重要的輔助治療手段。[8]等報道顯示，β-欖香烯具有明顯的化療增敏作用。

　　研究中，對于肺癌患者在常規化療基礎上聯(lián)合欖香烯治療后，患者近期療效明顯提高，RR達65.00%，顯著(zhù)高于對照組。同時(shí)兩組FACT-L生存質(zhì)量評分比較現實(shí)，聯(lián)合欖香烯治療后患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，尤其是在心理狀況、情感、功能狀況及附加因素方面。兩組在毒副反應方面比較，觀(guān)察組胃腸道反應、白細胞減少及血小板減少發(fā)生率明顯低于對照組。由此可見(jiàn)，欖香烯對肺癌化療具有良好增效減少不良反應。

　　參考文獻：

　　[1] 錢(qián)桂生.肺癌流行病學(xué)與啟示[J].中國臨床醫生，2009，37(9)：3-4.

　　[2] 湯秀紅，秦叔逵，謝恬.欖香烯注射液抗腫瘤作用基礎研究的現狀和進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2010，15(3)：266-273.

　　[3] 高紅軍，秦海峰.欖香烯治療非小細胞肺癌的作用機制研究進(jìn)展[J].現代生物醫學(xué)進(jìn)展，2010，10(21)：4149-4151.

　　[4] 潘雁.肺癌患者生命質(zhì)量量表的評價(jià)和應用研究[D].上海：復旦大學(xué)，2010.

　　[5] 楊金旗，苑學(xué)明.新輔助化療治療Ⅲ期非小細胞肺癌的臨床分析[J].當代醫學(xué)，2010，16(31)：94-95.

　　[6] 儲德節，郭水根，姚冬娥.欖香烯乳聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌[J].中國臨床醫學(xué)，2010，17(4)：491-494.

　　[7] 湯秀紅，秦叔逵.欖香烯注射液抗腫瘤作用基礎研究的現狀和進(jìn)展[J].臨床腫瘤學(xué)，2010，15(3)：266-273.

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