冰山素質(zhì)模型的護理人力資源管理研究的論文

　　摘要:對冰山素質(zhì)模型的發(fā)展、內涵及在護理領(lǐng)域中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,提出可基于冰山素質(zhì)模型對護理人力資源進(jìn)行管理,為逐漸建立完整的、科學(xué)的護理人力資源管理及評價(jià)模型提供依據。

　　關(guān)鍵詞:冰山素質(zhì)模型;人力資源管理;工作績(jì)效;勝任力;社會(huì )特征

　　冰山素質(zhì)模型作為人力資源管理的重要工具之一,已受到各行各業(yè)研究者及管理者的普遍關(guān)注。近年來(lái),很多企業(yè)和事業(yè)單位試圖應用冰山素質(zhì)模型理論幫助企業(yè)完善人力資源管理、擺脫困境,進(jìn)而實(shí)現成功。但冰山素質(zhì)模型在護理領(lǐng)域中的研究和應用起步較晚,現對其在護理領(lǐng)域中的應用做一綜述,以期為護理人力資源的規范化管理提供參考。

　　1冰山素質(zhì)模型的研究現狀

　　1.1冰山素質(zhì)模型的發(fā)展

　　20世紀70年代初期,素質(zhì)模型理論起源于美國,被稱(chēng)為素質(zhì)理論之父的哈佛大學(xué)的心理學(xué)教授戴維麥克蘭德在研究美國外交官選拔方法的相關(guān)項目基礎上,在《測試素質(zhì)而非智力》一文提出了素質(zhì)的概念,即把直接影響工作績(jì)效的個(gè)人條件和行為特征稱(chēng)為素質(zhì)[1]。在戴維麥克蘭德提出該理論概念之后,素質(zhì)理論引起了不同研究領(lǐng)域的學(xué)者進(jìn)行深入和廣泛的研究。其中,美國學(xué)者提出的“冰山素質(zhì)模型”更加深化了對素質(zhì)模型的研究。

　　1.2冰山素質(zhì)模型的內涵

　　能力素質(zhì)模型是指為勝任某項工作、達到某一績(jì)效目標所需要的一系列不同能力素質(zhì)要素的組合,是針對特定職位要求而組合起來(lái)的一系列能力素質(zhì)特征,包括知識、技能水平、動(dòng)機表現、個(gè)性特征、自我形象與社會(huì )角色特征等[12]。目前應用較為廣泛的能力素質(zhì)模型是冰山模型。冰山能力素質(zhì)模型將個(gè)體素質(zhì)分為“冰山以上”基準性素質(zhì)和“冰山以下”鑒別性素質(zhì)。它把個(gè)體素質(zhì)形象地描述為漂浮在洋面上的冰山,其中知識和技能是屬于裸露在水面上的表層部分,這部分是對任職者基礎素質(zhì)的要求。但它不能把表現優(yōu)異者與表現平平者區別開(kāi)來(lái),因此這一部分也稱(chēng)為基準性素質(zhì)�；鶞市运刭|(zhì)是容易被測量和觀(guān)察的,因而也是容易被模仿的,可通過(guò)針對性的培訓習得。內驅力、社會(huì )動(dòng)機、個(gè)性品質(zhì)、自我形象、態(tài)度等屬于潛藏于水下的深層部分的素質(zhì),這部分稱(chēng)為鑒別性素質(zhì),是區分表現優(yōu)異者與表現平平者的關(guān)鍵因素,職位越高,鑒別性素質(zhì)的作用比例就越大。相對于知識和技能而言,鑒別性素質(zhì)不容易被觀(guān)察和測量,也難于改變和評價(jià),因此這部分素質(zhì)很難通過(guò)后天的培訓得以形成。冰山素質(zhì)模型從上到下的深度不同,表示被挖掘與感知的難易程度不同,向下越深,就越不容易被挖掘、感知和改變。

　　1.3冰山素質(zhì)模型的研究進(jìn)展

　　文獻檢索顯示:國內外關(guān)于冰山素質(zhì)模型的研究多起源于20世紀70年代~80年代。冰山素質(zhì)模型的研究最早是基于學(xué)者對素質(zhì)模型研究而進(jìn)行的。1973年,麥克利蘭發(fā)表的《測量勝任能力而非智力》指出:“傳統的性向測試和知識測驗并不能預測候選人在未來(lái)工作中的表現”“人的工作績(jì)效由一些更根本、更潛在的因素決定,這些因素能夠更好地預測人在特定職位上的工作績(jì)效”,指出“能區分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中績(jì)效水平的個(gè)人特征”就是“素質(zhì)”。Boyatzis[4]認為素質(zhì)指的是個(gè)體具有的潛在的特征,這些潛在的特征使其工作產(chǎn)生有效或是出色的績(jì)效。Barrick等[5]指出素質(zhì)是為達到或超出預期的質(zhì)量水平的工作輸出所必須具備的能力、動(dòng)機、特質(zhì)、自我形象、社會(huì )角色、技能、知識等,這些能力素質(zhì)促使個(gè)體在工作崗位上有杰出的工作業(yè)績(jì)表現。王重鳴等[6]提出素質(zhì)是與工作情景相聯(lián)系的各項素質(zhì)的有機組合,是人們適應工作或管理環(huán)境,產(chǎn)生具體績(jì)效和成就的個(gè)體特征(知識、技能和態(tài)度等)。而就冰山素質(zhì)模型而言,Liu[7]基于能力的冰山模型,建立了人事部的冰山模型中的創(chuàng )新能力要求及其二級指標,并提出多種策略來(lái)提高企業(yè)人員的創(chuàng )新能力。Jiang[8]通過(guò)介紹能力和素質(zhì)模型的概念,分析了圖書(shū)館工作人員勝任力冰山模型的應用程序的核心競爭力,并提出了加強圖書(shū)館員的具體戰術(shù)核心競爭力來(lái)自建立勝任力模型、采用360°檢測方法及加強培訓和發(fā)展3個(gè)方面。羅玉越[9]以企業(yè)基層管理人員為研究對象,用因子分析法從個(gè)人與團隊管理的視角探討了基層管理人員通用管理能力所包含的素質(zhì)要項,并構建了其相應的冰山模型。江勝名等[10]在闡述冰山理論內涵及其在人力資源管理中的作用的基礎上,從職務(wù)分析、人員招聘、員工培訓、人員配置、員工激勵、員工職業(yè)規劃等方面探討了冰山素質(zhì)理論在中小企業(yè)人力資源管理中的應用。然而,就國內外冰山素質(zhì)模型的發(fā)展階段而言,2002年以來(lái),隨著(zhù)冰山素質(zhì)模型研究的發(fā)展,通用行業(yè)能力模型的應用性受到質(zhì)疑,轉向特定行業(yè)、特定崗位的應用研究,并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善[11]。綜上所述,素質(zhì)與特定工作崗位有關(guān),能夠在特定工作崗位中創(chuàng )造出高績(jì)效。素質(zhì)模型是通過(guò)觀(guān)察績(jì)優(yōu)員工的行為及其結果,發(fā)掘出導致其績(jì)優(yōu)的明顯特征,并通過(guò)提煉而形成的各種能力素質(zhì)要項集合。員工素質(zhì)模型可以準確地說(shuō)明不同類(lèi)型的崗位對員工素質(zhì)的要求。通過(guò)素質(zhì)模型可以判斷并發(fā)現導致個(gè)體績(jì)效差異的關(guān)鍵驅動(dòng)因素,從而成為改進(jìn)與提高績(jì)效的基點(diǎn)。

　　2冰山素質(zhì)模型在護理領(lǐng)域的研究進(jìn)展

　　研究顯示:冰山素質(zhì)模型作為目前學(xué)術(shù)界應用較為廣泛的素質(zhì)模型,該模型中對潛在素質(zhì)的挖掘及培養難度隨其潛在程度的加大而逐漸增加[1213]。目前,在社會(huì )實(shí)踐過(guò)程中,已有很多學(xué)者在多領(lǐng)域研究并構建了各類(lèi)、各層級員工的能力素質(zhì)模型。而在護理領(lǐng)域中,關(guān)于各層級護士及護理管理者的冰山素質(zhì)模型的相關(guān)研究仍然較匱乏,且研究?jì)热荻噍^局限,缺乏深度。Supamanee等[14]基于冰山模型對泰國某醫院的28名護理管理者和31名注冊護士進(jìn)行質(zhì)性研究,結果顯示臨床護士領(lǐng)導能力包括潛在素質(zhì)和表面素質(zhì),潛在素質(zhì)包括動(dòng)機、自我概念、領(lǐng)導特質(zhì);表面素質(zhì)包括護理管理和信息的專(zhuān)業(yè)知識,協(xié)調、溝通、解決問(wèn)題和臨床決策的技能,從而形成了基于冰山模型的臨床護士能力模型。Macdonald等[15]提出:注冊護士掌握處理問(wèn)題的方法及技能屬于冰山以上的素質(zhì)要求,而在本質(zhì)上,學(xué)習培訓、潛在認知、道德及技能的整合才是能力素質(zhì)發(fā)展的要求。張宇斐等[11]查閱分析2009年以來(lái)有關(guān)國內外冰山能力素質(zhì)模型的應用研究,了解國內外護理能力冰山素質(zhì)模型的研究現狀,結果顯示:國內護理能力冰山素質(zhì)模型研究起步較晚,缺乏研究的廣度、深度和科學(xué)性,與國外相比有很大的差距,應深入剖析冰山能力素質(zhì)模型,為我國護理人力資源管理的理論和實(shí)踐提供一個(gè)全新的視角和一種更為有利的工具。王曉云等[16]初步探討了能力素質(zhì)冰山模型在兒科護理安全管理中的作用,結果顯示:運用能力素質(zhì)冰山模型分析兒科護理不良事件發(fā)生的“人”方面的原因,改進(jìn)護士培養方法,對護理安全管理有一定成效。馬池芬[13]則依據麥克蘭德提出的能力素質(zhì)冰山模型,從知識技能、價(jià)值觀(guān)、自我定位、驅動(dòng)力、個(gè)性特質(zhì)5個(gè)方面進(jìn)行養老護理員能力素質(zhì)模型的初步構建,建議在養老護理員的選拔和培養過(guò)程中,運用養老護理員能力素質(zhì)模型,以提高養老護理員培養質(zhì)量,促進(jìn)養老護理事業(yè)的發(fā)展。此外,國內護理領(lǐng)域也積極開(kāi)展了各個(gè)領(lǐng)域內各層級護理人員的相關(guān)勝任力研究。SastreFullana等[17]通過(guò)對關(guān)于高級實(shí)踐護士勝任力的119篇期刊論文和從灰色文獻中搜索到的關(guān)于高級實(shí)踐護士勝任力模型的97篇文獻進(jìn)行鑒別分析,得出17項高級實(shí)踐護士應具備的勝任力,分別是科學(xué)研究、臨床和專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導力、指導訓練、跨專(zhuān)業(yè)合作、臨床診斷、倫理和法律實(shí)踐、健康教育、質(zhì)量管理和安全、顧問(wèn)咨詢(xún)、保健管理、循證實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)自主、健康促進(jìn)、溝通交流、文化素養、組織承諾和變革管理,為政策制定者和研究者開(kāi)發(fā)不同專(zhuān)科護士勝任力模型提供了參考。Calzone等[18]運用德?tīng)柗品▽?7名專(zhuān)家進(jìn)行了2輪函詢(xún),提出了高級實(shí)踐腫瘤護士的核心勝任力模型,分別是基本護理能力、協(xié)調能力、咨詢(xún)能力、宣教能力、科研能力和專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān)共49個(gè)條目,為高級實(shí)踐腫瘤護士的教育培養提供了基礎和指導。Mccarthy等[19]提出了計劃和組織能力、團隊建設和領(lǐng)導、臨床實(shí)踐和服務(wù)質(zhì)量改善、目標管理4個(gè)護士長(cháng)勝任力特征群,為護士長(cháng)職位申請、繼續教育學(xué)習和職業(yè)生涯發(fā)展提供了參考依據。Smith[20]以改良的弗吉尼亞醫院協(xié)會(huì )衛生人力資源管理中心設計的新護士勝任力調查問(wèn)卷為工具,通過(guò)因子分析確定了本科畢業(yè)生應具備健康促進(jìn)能力、管理能力、人際交往能力、直接護理能力、計算機技術(shù)能力和病人管理能力這6項勝任力。張巧玲等[21]采用行為事件訪(fǎng)談法和核檢表法,對12名績(jì)效優(yōu)秀的新護士和9名績(jì)效一般的新護士進(jìn)行訪(fǎng)談并錄音、編碼,編制新護士勝任力核檢表對80名在崗護士進(jìn)行調查,結果顯示:專(zhuān)業(yè)知識、影響他人等8項勝任力是績(jì)效優(yōu)秀新護士的特征,操作技能、心理承受能力等5項勝任力是新護士共有的特征,構建的新護士勝任力特征可以用來(lái)區分績(jì)效優(yōu)秀和績(jì)效一般的新護士,為提高一般護士的績(jì)效提供標準。綜上所述,國內外護理領(lǐng)域冰山素質(zhì)模型相關(guān)研究雖較匱乏、研究質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,但護理學(xué)者已逐漸構建了較多基于不同崗位需求、不同層級護理人員的勝任力模型及能力素質(zhì)模型。護理人員能力素質(zhì)模型的建立,有助于護理人員明確自身能力與該崗位的勝任特征的差距以及培訓需求,從而促進(jìn)其持續的自我評估、學(xué)習和發(fā)展。

　　3基于冰山素質(zhì)模型的護理人力資源管理

　　研究顯示:冰山素質(zhì)模型已逐漸作為建立多行業(yè)員工能力素質(zhì)要求的基礎,大多數學(xué)者通過(guò)研究冰山以上部分的基本知識及技能,將其作為企業(yè)的崗位設置、人才選拔及人員培訓的依據;而將內驅力、社會(huì )動(dòng)機、個(gè)性品質(zhì)、自我形象、態(tài)度等潛藏于水下的深層素質(zhì),作為區分、鑒別不同員工的工作績(jì)效的依據[12,11]。目前,隨著(zhù)醫療體制的不斷改革及護理事業(yè)的逐漸發(fā)展,醫療機構更加需要高效、穩定的護理人力資源,即醫療機構不僅要求護理人員具備行業(yè)所需的理論知識及專(zhuān)業(yè)技能,而且要求其具有堅定的職業(yè)動(dòng)機、內驅力及良好的專(zhuān)業(yè)態(tài)度[11,2223]�；�于此,筆者建議基于冰山素質(zhì)模型對護理人力資源進(jìn)行管理。首先,醫療機構及護理管理者應基于冰山素質(zhì)模型建立全面、具體、科學(xué)的護理人才選拔體系、人才評價(jià)體系、人才培訓體系及績(jì)效評價(jià)體系等,讓護理人力資源的選拔、培訓、評價(jià)及管理等有章可循、有據可依。其次,在人力資源管理中,管理者不僅要關(guān)注護理人員的專(zhuān)業(yè)知識及實(shí)踐技能,也應充分挖掘不同護理人員的潛在素質(zhì),采取多種方法及激勵措施激發(fā)其冰山下的潛在素質(zhì),從而促進(jìn)其更好地為護理事業(yè)奉獻個(gè)人能力,降低離職意向等[2425]。再次,管理者應結合不同科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及崗位特點(diǎn),有針對性地對護理人員冰山以上的素質(zhì)能力進(jìn)行具體要求,不同科室、不同崗位類(lèi)型,其護理人員的專(zhuān)業(yè)知識及技能要求各有特征。此外,醫療機構及護理管理者也可借鑒不同領(lǐng)域冰山素質(zhì)模型的實(shí)踐應用結果,將其引入護理領(lǐng)域,找出區分不同績(jì)效水平的護理人員的核心素質(zhì),確定護理領(lǐng)域的特定冰山素質(zhì)模型,以期為護理人力資源管理提供依據[11,26]。

　　4小結

　　我國臨床護士能力素質(zhì)研究起步較晚,研究多局限于不同科室護理人員崗位勝任力特征研究。而冰山素質(zhì)模型為實(shí)現人力資源的合理配置提供了新的理論依據和管理方法,未來(lái)研究應進(jìn)一步關(guān)注其在護理領(lǐng)域的研究、發(fā)展,以逐漸建立完整的、科學(xué)的護理人力資源管理及評價(jià)模型。

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