分析臨床醫學(xué)的考核內容和實(shí)踐教學(xué)成果論文
醫學(xué)是建立在堅實(shí)的理論基礎上的實(shí)踐性學(xué)科，臨床綜合能力是判斷臨床醫學(xué)人才專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的核心內容。隨著(zhù)社會(huì )對高等醫學(xué)院校人才質(zhì)量要求的不斷提高以及執業(yè)醫師資格考試制度在我國的推行，醫學(xué)生的實(shí)踐能力培養在醫學(xué)教育中越來(lái)越被重視，并已成為衡量和評價(jià)醫學(xué)教育質(zhì)量和人才質(zhì)量的重要指標。
1.研究背景
甘肅中醫學(xué)院中西醫臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)自從2001年開(kāi)設并招生以來(lái)，學(xué)生畢業(yè)前一直采用畢業(yè)論文答辯的考核方式。通過(guò)對近5屆學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量及答辯成績(jì)總結和分析，發(fā)現本科學(xué)生的畢業(yè)論文部分是理論探討性文章，部分是簡(jiǎn)單病例的分析或診療體會(huì )，論文答辯偏重于對畢業(yè)生理論知識掌握情況的評價(jià)，不能全面反映畢業(yè)生對臨床技能的掌握情況，也不能很好地反映臨床實(shí)踐教學(xué)的成果，同時(shí)，這種考核方式比較簡(jiǎn)單，畢業(yè)班學(xué)生重視程度不夠。為了更好地了解學(xué)生在實(shí)習期間對臨床技能的掌握情況，進(jìn)一步提高學(xué)生對臨床實(shí)踐能力的重視程度，我們從2010年起，對畢業(yè)生畢業(yè)考核方式進(jìn)行嘗試性改革，具體方式是在原有畢業(yè)論文答辯的基礎上，同時(shí)結合臨床技能考核，以檢驗學(xué)生對臨床技能的掌握及應用情況，以探求更加符合我院中西醫臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的畢業(yè)考核模式。
2.考核內容及方法
結合醫學(xué)教育模式，以及學(xué)生畢業(yè)后參加中西醫結合執業(yè)醫師資格考試的現實(shí)需要，為進(jìn)一步鞏固臨床實(shí)踐教學(xué)成果，課題組加強了中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)前臨床實(shí)踐技能的考核工作，在現有畢業(yè)論文答辯的基礎上，對2010—2011屆中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生相續進(jìn)行了臨床技能考核。
2.1 動(dòng)員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)習基地之前，進(jìn)行畢業(yè)前臨床技能考核的動(dòng)員與宣傳，使學(xué)生帶著(zhù)任務(wù)走向實(shí)習崗位，重視臨床技能的學(xué)習和知識儲備。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習結束時(shí)，中西醫結合系統一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會(huì )、監督考核過(guò)程及考核成績(jì)分析等。同時(shí)，根據國家中西醫結合執業(yè)醫師考試大綱，發(fā)動(dòng)全系中、西醫副高以上職稱(chēng)教師組織考核題庫，系部主任親自把關(guān)，保證題庫的科學(xué)性、合理性以及適用性。
2.2 考核學(xué)生范圍
中西醫結合系2010—2011屆全體畢業(yè)生，共計434人。包括：中西醫臨床醫學(xué)本科2005級154人，中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)科起點(diǎn)本科2008級82人，中西醫臨床醫學(xué)本科2006級134人，中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)科起點(diǎn)本科2009級64人。
2.3 考核內容和方式
本次考核參考中西醫結合執業(yè)醫師多站點(diǎn)考核方式。因本專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)要進(jìn)行論文答辯，同時(shí)上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書(shū)寫(xiě)環(huán)節。結合我系學(xué)生的實(shí)際狀況，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學(xué)生西醫臨床技能操作能力和規范程度，學(xué)生現場(chǎng)任意抽取2道試題，每道試題思考時(shí)間不超過(guò)5分鐘，現場(chǎng)演示或作答，監考教師當場(chǎng)給分，滿(mǎn)分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學(xué)生中醫臨床思維能力，要求考生依據中醫四診等臨床資料，進(jìn)行中醫辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱(chēng)、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項等，考試結束后由中醫教師根據評分標準評分，滿(mǎn)分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。
3.考核結果及分析
2005級本科、2008級專(zhuān)升本、2006級本科、2009級專(zhuān)升本第1站考試平均成績(jì)分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績(jì)分別為31.73、30.35、31.46和32.00分�？傇u成績(jì)分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績(jì)顯示，2011屆總評成績(jì)高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績(jì)較2010屆提高了1.44分，2011屆專(zhuān)升本平均成績(jì)較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專(zhuān)升本學(xué)生考核成績(jì)高于普通本科生。4個(gè)班共同特點(diǎn)為：第1站考核成績(jì)較高，平均成績(jì)達到良好（40分），而第2站考核成績(jì)偏低，平均成績(jì)只達到及格（30分）。
4.討論
4.1 學(xué)生重視考核程度有待加強
2010屆畢業(yè)生第一次進(jìn)行臨床技能考核，學(xué)生重視程度不夠高，2011屆畢業(yè)生考試前準備相對較充分，部分學(xué)生向往屆學(xué)生探聽(tīng)有關(guān)技能考核的方式和內容，無(wú)形中增加了學(xué)習的動(dòng)力和積極性，所以，考核成績(jì)總體上升。但是，總評成績(jì)上升幅度不大，則說(shuō)明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專(zhuān)升本的總評成績(jì)高于同屆普通本科班成績(jì)，原因在于，專(zhuān)升本的同學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一次畢業(yè)和就業(yè)以及專(zhuān)升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來(lái)之不易的學(xué)習機會(huì )，能認真對待畢業(yè)前臨床技能考核，這一點(diǎn)在我系淺談基于藝術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的文獻檢索教學(xué)策略溫州人精神對經(jīng)濟困難大學(xué)生勵志教育的啟示試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀(guān)的引導試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀(guān)的引導大學(xué)生學(xué)習動(dòng)機與社會(huì )責任心的相關(guān)研究試論提高中學(xué)生語(yǔ)文閱讀能力的創(chuàng )新路徑試論大學(xué)生體育權利之實(shí)現途徑研究試論中學(xué)生物課堂藝術(shù)性教學(xué)語(yǔ)言中小學(xué)生閱讀狀況實(shí)證調查的分析為學(xué)生語(yǔ)文能力的終身發(fā)展奠基
答辯時(shí)也有所體現，即專(zhuān)升本的同學(xué)對待論文答辯比普通本科班學(xué)生認真，論文書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較好。所以，今后要進(jìn)一步加強宣傳和動(dòng)員工作，引起學(xué)生對畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學(xué)生中醫辨證思維能力亟待加強
從考核結果看，學(xué)生對于西醫臨床基本操作技能掌握較扎實(shí)，對常規的檢體操作都能應付自如，考核平均成績(jì)良好。但是，中醫辨證論治平均成績(jì)只達到合格，說(shuō)明學(xué)生已基本具備中醫辨證思維能力，但是，傳統中醫辨證思維能力還需要進(jìn)一步培養和提高�？己私Y果也提醒我們，對于中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養方案應根據專(zhuān)業(yè)實(shí)際繼續進(jìn)行調整，適當加強中醫經(jīng)典課程學(xué)習，培養學(xué)生扎實(shí)的中醫辨證思維能力。
4.3 考核達到了以考促學(xué)的目的
以往我系畢業(yè)生只進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，大多數學(xué)生的論文書(shū)寫(xiě)比較規范，認真，但也有少部分學(xué)生隨便摘抄一些文章內容，甚至從網(wǎng)絡(luò )上東拼西湊應付了事，只要論文答辯過(guò)關(guān)，就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學(xué)生帶來(lái)了一定的壓力，也增加了學(xué)習的動(dòng)力，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習臨床技能的熱情，達到了以考促學(xué)的目的。
4.4 為參加國家中西醫結合執業(yè)醫師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執業(yè)醫師考試、注冊制度，這是醫科類(lèi)畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學(xué)生畢業(yè)后參加全國執業(yè)醫師考試的提前預演，學(xué)生切身體會(huì )考核的方式和難度，對其今后參加國家執業(yè)醫師考試有一定的指導和幫助。
總之，考試只是一種手段，目的只在于提高教學(xué)質(zhì)量。要培養學(xué)生扎實(shí)的臨床技能基本功，首先要重視臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。其次，還應該對考核方法進(jìn)行探索性的改革，多層面挖掘學(xué)生的潛力，較為全面、客觀(guān)地對學(xué)生畢業(yè)前的臨床技能進(jìn)行評價(jià)。
誠然，由于硬件設施條件不完善，丁作經(jīng)驗不足，學(xué)生對臨床技能考核的認識程度不高等方面的原因，該考核方式仍有諸多不足之處，需要我們在今后的教學(xué)管理中進(jìn)一步完善和加強，形成更加符合我院中西醫臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的畢業(yè)考核模式，建立我系畢業(yè)生綜合能力考核信息平臺，為培養該專(zhuān)業(yè)合格的應用型人才提供保障。
【分析臨床醫學(xué)的考核內容和實(shí)踐教學(xué)成果論文】相關(guān)文章：
科研成果向實(shí)驗教學(xué)轉化的探索與實(shí)踐論文10-21
小學(xué)教育專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革分析論文09-19
社會(huì )實(shí)踐成果報告05-16
臨床醫學(xué)論文07-02
小學(xué)數學(xué)實(shí)踐教學(xué)論文12-18
臨床醫學(xué)論文(集合)07-03
臨床醫學(xué)畢業(yè)論文06-14
(優(yōu)秀)臨床醫學(xué)論文07-02