臨床護理工作在醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理的作用論文
0引言
醫學(xué)檢驗的患者準備、采集標本、收集標本、運送標本等整個(gè)過(guò)程中，都需要護理人員的參與。根據相關(guān)的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標本處理不當的問(wèn)題導致不合規的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見(jiàn)，想要確保醫學(xué)檢驗管理質(zhì)量，首先應該不斷提高臨床護理工作質(zhì)量，為此，本文針對以往醫學(xué)檢驗中臨床護理工作中的問(wèn)題，提出了一些改進(jìn)建議。
1臨床護理人員在醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理中的重要作用
1.1患者準備。
采集標本前，首先應該觀(guān)察患者的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，因為檢驗項目不同的話(huà)，對于患者的狀態(tài)也會(huì )有不同的要求。同時(shí)，應該仔細核對、檢查臨床醫生開(kāi)具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標本等。其次，采集標本之前，應該指導并且協(xié)助患者做好相關(guān)的準備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動(dòng)配合標本采集工作。
1.2采集標本。
護理人員應該結合具體的檢驗項目，提前準備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結果造成影響，護理人員在采血的過(guò)程中一定要注意順序，整個(gè)正確的采血流程步驟應該是血培養瓶，然后是綠、藍、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應該選擇靜脈。
1.3收集標本。
采集完血液后，應該及時(shí)貼好條形碼，并且進(jìn)行分類(lèi)存放，在規定的時(shí)間內及時(shí)通知標本運送人員進(jìn)行送檢，最好是盡快檢測，認真做好相關(guān)的交接工作，而且應該做好相應的記錄。同時(shí)，應該特別留意一些具有特定的檢測要求的標本，比如有的標本對于時(shí)間會(huì )有固定的要求，這就一定要嚴格根據相關(guān)的要求送往檢驗。
1.4運送樣本。
在樣本運送的過(guò)程中，一定要弄清楚每一種類(lèi)型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應該明確標本對于水分的蒸發(fā)或者環(huán)境污染等情況，做好相應的生物防護措施，如果運送距離比較長(cháng)的話(huà)，在運送的過(guò)程中一定要做好冷藏準備，避免陽(yáng)光直接照射。同時(shí)應該和實(shí)驗室的檢驗人員認真、仔細核對樣本。
1.5妥善處理危機情況。
實(shí)驗室接收標本的過(guò)程中，如果發(fā)現標本有問(wèn)題或者不合格的話(huà)，首先一定要和臨床護士聯(lián)系，臨床護士也會(huì )積極配合進(jìn)行相關(guān)的調查，并且提出一些有效的處理意見(jiàn)，如果是關(guān)于檢驗方面的問(wèn)題，臨床護士應該和實(shí)驗室積極、主動(dòng)溝通，并且一起探討。
2進(jìn)一步完善臨床護理工作的建議及對策
2.1提高臨床護士自身的能力。
應該定期組織臨床護理人員進(jìn)行醫學(xué)檢驗這方面的一些知識培訓，并且制定一個(gè)關(guān)于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標本的流程、采集方法、采集前準備等，不同的采集標本方法對于標本收集、樣本量、標本運送、送檢時(shí)間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結果的主要意義。這樣的話(huà)便于臨床護士隨時(shí)隨地閱讀，多學(xué)習、積累醫學(xué)檢驗方面的知識。
2.2加強各科室溝通交流。
各科室之間應該定期組織一些交流活動(dòng)，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個(gè)科室人員也可以講解自己遇到的一些實(shí)際問(wèn)題，還有最新的工作進(jìn)展情況等。檢驗科人員也應該和臨床護士經(jīng)常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關(guān)注意事項，定期安排檢驗科人員進(jìn)行一些專(zhuān)業(yè)知識及技能培訓，而且應該嚴格監控檢驗質(zhì)量，使醫學(xué)檢驗工作系統化、標準化、規范化，進(jìn)而保證檢驗結果的準確性。臨床醫師以及臨床護士也應該了解一些高難度的專(zhuān)業(yè)檢驗技術(shù)，并且能夠跟上檢驗科技術(shù)的快速發(fā)展。
3討論
現代科學(xué)技術(shù)得到了飛速發(fā)展，醫學(xué)模式也發(fā)生了很大變化，醫學(xué)檢驗工作從以往的手工操作模式過(guò)渡到了現代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫學(xué)檢驗的標本采集工作都是臨床護士負責的，因此在醫學(xué)檢驗工作中，臨床護士發(fā)揮著(zhù)極其重要的作用�，F代醫學(xué)檢驗主要以醫療儀器設備以及實(shí)驗室技術(shù)等作為臨床診治的重要依據，具有很重要的指導作用，因此對于檢驗師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應的臨床醫學(xué)檢驗資格。在醫學(xué)檢驗的整個(gè)工作過(guò)程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結果的精準度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質(zhì)量意識，在采集樣本的過(guò)程中一定要嚴格根據相關(guān)的規定及要求執行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結果的準確性。進(jìn)行醫學(xué)檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準備工作的充分性、全面性，采集標本方法的合理性以及運送標本的及時(shí)性，檢驗科內部傳遞標本的正確性，一定要對每一份標本負責。綜上所述，臨床護理工作對于醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫學(xué)檢驗質(zhì)量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經(jīng)濟負擔，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標本等操作的規范性、準確性。
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