醫院經(jīng)濟管理中成本核算應用論文
在醫院經(jīng)濟管理中加強對醫院成本的核算，不僅是醫院適應市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的的需要，也是市場(chǎng)競爭中醫院持續發(fā)展的必然趨勢和必須選擇。因此醫院經(jīng)濟管理中要以市場(chǎng)規律為指導，充分運用醫院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算，降低醫院成本投入，提高醫院經(jīng)濟效益。
一、醫院成本核算存在的問(wèn)題
1、醫院成本核算基礎薄弱
目前大部分醫院主要采用現行的會(huì )計準則和財務(wù)制度對醫院成本進(jìn)行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫院成本的核算原則和核算方法方面沒(méi)有明確指導，同時(shí)也沒(méi)有結合醫院的自身特點(diǎn)，會(huì )造成財務(wù)報表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調。
2、成本控制較為落后
醫院成本控制應該包括事前成本預算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節，但是目前醫院經(jīng)濟管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對比，這種片面的成本核算會(huì )使醫院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統性。因此醫院經(jīng)濟管理中要根據醫院的實(shí)際運行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績(jì)效分配處理不當
目前很多醫院的績(jì)效管理和獎金發(fā)放主要是根據各科室的成本核算結果來(lái)制定，雖然在一定程度上增強了科室的成本核算意識，但是容易造成員工對成本核算和獎金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認為成本核算是為了獎金發(fā)放，這種誤區認識會(huì )嚴重影響醫院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
二、成本核算對醫院經(jīng)濟管理的作用
1、成本核算是確定醫療價(jià)格的重要依據
醫院的發(fā)展離不開(kāi)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，而市場(chǎng)經(jīng)濟中醫療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫療價(jià)格對醫療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎制定的醫療服務(wù)價(jià)格，才能促進(jìn)醫院經(jīng)濟管理的正常經(jīng)營(yíng)和運行。
2、成本核算是醫院工作質(zhì)量的指標
醫院服務(wù)的數量和質(zhì)量在醫院?jiǎn)挝怀杀驹u價(jià)上占據一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現醫院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數量，管理者可以根據指標體現對醫院成本進(jìn)行及時(shí)調整和有效調控。
3、成本核算是醫療消耗和補償的尺度
由于國家對于醫療事業(yè)的發(fā)展具有相應的財政補助，如果醫院經(jīng)濟管理中缺乏相應的成本核算，在財政補貼方面醫院就會(huì )較為被動(dòng)，無(wú)法為xx補貼提供相應的數據參考，也很難實(shí)現醫院的有效運營(yíng)和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施
1、健全成本核算制度
醫院經(jīng)濟管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內容要全面，不僅包括醫用材料、人工成本等，還要包括醫院的各方面成本投入，并且在成本核算過(guò)程中醫院要組建專(zhuān)業(yè)隊伍進(jìn)行管理，并定期學(xué)習、培訓和更新觀(guān)念。
2、制定成本的控制指標
在醫院經(jīng)濟管理中，要從預算、監督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門(mén)、各個(gè)具體負責人�？梢圆扇】�(jì)效考核的手段最大限度地調動(dòng)員工的積極主動(dòng)性，使員工利益和醫院利益緊密相連，從而加強醫院的經(jīng)濟管理力度。
3、制定具體核算方案
醫院成本核算要結合醫院的實(shí)際情況，制定相應的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門(mén)核算工作的條理化、有序化。
4、加強質(zhì)量管理
把成本核算納入醫院經(jīng)濟管理體系，并在具體管理過(guò)程中爭取每日管理、每月評查、每季分析、年底獎懲等，通過(guò)一系列管理方式加強質(zhì)量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算
醫院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數據準確可靠、核算效率快速高效，就要運用現代化科技手段進(jìn)行管理，通過(guò)計算機管理模式實(shí)現數據的快速收集、信息的準確分析，資源的儲存共享。醫療成本是醫院醫療服務(wù)中產(chǎn)生的各項支出總和，是衡量醫院經(jīng)濟效益的重要指標，隨著(zhù)醫療改革的發(fā)展，成本核算在醫院經(jīng)濟管理中越來(lái)越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展和醫療改革的需要，也是醫院經(jīng)營(yíng)運作的重要依據，并且醫院經(jīng)濟管理中實(shí)施成本核算可以提高醫院的管理水平和成本控制，可以加強醫院的市場(chǎng)競爭力，可以把醫院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉變成已知因素，從而實(shí)現醫院的可持續性發(fā)展。
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