觀(guān)察風(fēng)險意識在護理管理的價(jià)值論文
【摘要】目的分析手術(shù)室護理管理中采用風(fēng)險管理的效果。方法回顧性分析2014年1月～2015年12月我院進(jìn)行手術(shù)室手術(shù)治療的患者258例作為分析對象，根據施與護理方法的差異分為對照組及觀(guān)察組各129例，對照組給予常規的護理干預，觀(guān)察組在對照組的基礎上增加護理風(fēng)險管理，對比兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率及護理滿(mǎn)意度。結果分析兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率可有對照組為29.5%38，觀(guān)察組為8.5%11，比較差異有統計學(xué)意義，P＜0.05；對比兩組患者的護理滿(mǎn)意度可知對照組為81.4%105，明顯低于觀(guān)察組的91.5%118。結論在手術(shù)室中采用護理風(fēng)險管理，可以提高醫護人員應對手術(shù)危險的能力，可以有效改善患者的手術(shù)依從性，顯著(zhù)降低患者的風(fēng)險事件發(fā)生，提高患者的護理滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；手術(shù)室護理；護理管理
手術(shù)治療是外科治療疾病的常見(jiàn)方法，手術(shù)室是手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，同時(shí)是醫療風(fēng)險發(fā)生率最高的地方[1-2]，當前風(fēng)險管理以一種新型管理方法廣泛用于醫院管理[3]。本文就手術(shù)室護理管理中采用風(fēng)險管理的臨床應用效果，詳細情況可見(jiàn)下文。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2014年1月～2015年12月我院進(jìn)行手術(shù)室手術(shù)治療的患者258例作為分析對象，根據施與護理方法的差異分為對照組及觀(guān)察組各129例，對照組中男性61例，女性68例；年齡為16歲至69歲，平均年齡為48.1歲；腦外科手術(shù)18例，婦產(chǎn)科手術(shù)41例，骨科手術(shù)47例，胃腸道手術(shù)23例；觀(guān)察組中男性59例，女性70例；年齡為15歲至71歲，平均年齡為48.4歲；腦外科手術(shù)15例，婦產(chǎn)科手術(shù)44例，骨科手術(shù)45例，胃腸道手術(shù)25例；比較兩組患者的一般材料差異均沒(méi)有統計意義，P＞0.05。
1.2護理方法
對照組給予常規的護理干預，包括術(shù)前的手術(shù)指導，術(shù)中與醫生及患者的配合及術(shù)后的必要護理。觀(guān)察組在對照組的基礎上給予護理風(fēng)險管理，在術(shù)前對患者的各項信息進(jìn)行核對，保證患者與手術(shù)通知上的信息吻合，進(jìn)入手術(shù)室后觀(guān)察患者的生命各項體征，并核實(shí)患者的過(guò)敏史及基礎疾病，為患者講述術(shù)中的適應癥與不良反應，安撫患者，提高患者的術(shù)中依從性。根據手術(shù)類(lèi)型將手中要用到所有器械都準備妥當，且依照手術(shù)中可能出現的不良反應將會(huì )用到的各類(lèi)搶救器具及藥品準備好，以防在術(shù)中手忙腳亂。術(shù)中護理人員要與醫生密切配合，將手術(shù)部位充分顯露，術(shù)中有用到抗生素的患者要及時(shí)做好皮試防治過(guò)敏的發(fā)生，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程密切關(guān)注患者生命體征，發(fā)現有異常情況及時(shí)進(jìn)行搶救[4]。手術(shù)接近尾聲護理人員一定要清點(diǎn)手術(shù)中使用到的各類(lèi)器械的數量及棉球與紗布的數量，避免將各類(lèi)醫療器械留置到患者的身體內，發(fā)生醫療事故。術(shù)后對需要進(jìn)行病理分析的組織標本要及時(shí)送往病理科，并做詳細的記錄與核對。對于手術(shù)相對輕的可以直接回普通病房的患者，護理人員要將患者的基本情況與普通病房的護理人員進(jìn)行詳細的交代，并將術(shù)后的風(fēng)險情況告知家屬；對于手術(shù)較大需要轉到重癥監護室的患者，護理人員要將患者的情況與重癥監護的護理人員交代，并向家屬交代術(shù)后的注意事項及風(fēng)險防范。
1.3觀(guān)察指標
對比兩組患者在整個(gè)過(guò)程的護理風(fēng)險發(fā)生情況及患者的護理滿(mǎn)意度，其中護理滿(mǎn)意度采用調查問(wèn)卷的形式，包括非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三類(lèi)，護理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。
2結果
比較兩組患者的護理風(fēng)險發(fā)生率可知在對照組中跌倒16例，褥瘡5例，感染14例，死亡3例，風(fēng)險發(fā)生率為29.5%（38/129），觀(guān)察組中跌倒6例，褥瘡2例，感染2例，死亡1例，風(fēng)險發(fā)生率為8.5%（11/），對比兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率差異有統計意義P＜0.05；分析兩組患者的護理滿(mǎn)意度可有對照組中非常滿(mǎn)意59例，滿(mǎn)意56例，總滿(mǎn)意度81.4%（105/129），觀(guān)察組中非常滿(mǎn)意83例，滿(mǎn)意35例，總滿(mǎn)意度91.5%（118/129），對比兩組患者的護理滿(mǎn)意度差異有統計意義P＜0.05。
3討論
手術(shù)室是手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，同時(shí)是醫療風(fēng)險發(fā)生率最高的地方，目前的醫院情況來(lái)看許多手術(shù)室護理人員都缺少護理風(fēng)險意識，這也是現在護患關(guān)系日益緊張的原因之一。手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險管理，大大提高了護理人員的安全意識，在護理技術(shù)水平不變的前提下可以有效規避許多護理風(fēng)險的發(fā)生，既可以減少醫療糾紛的出現又可以提高患者的滿(mǎn)意度[5]。綜述所述，在手術(shù)室中采用護理風(fēng)險管理，可以提高醫護人員應對手術(shù)危險的能力，可以有效改善患者的手術(shù)依從性，顯著(zhù)降低患者的風(fēng)險事件發(fā)生，提高患者的護理滿(mǎn)意度。
參考文獻
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[3]黃海明.風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報,2012,33(04):1943-1944
[4]徐東霞.風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應用價(jià)值分析[J].中國繼續醫學(xué)教育,2016,8(21):252-253.
[5]謝文易.風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的融合[J].中外醫學(xué)研究,2016,14(11):82-84.
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