基礎護理學(xué)教學(xué)做一體化研究論文
1教學(xué)做一體化的涵義
高職醫專(zhuān)教育的發(fā)展必須要以教學(xué)為重點(diǎn)，而教學(xué)的重點(diǎn)又要以實(shí)踐教學(xué)為重點(diǎn)�！痘A護理學(xué)》教學(xué)改革的核心內容是要重新審視理論與實(shí)踐的關(guān)系。傳統意義上，我們習慣認為實(shí)踐是理論的延伸和應用，雖然突出了實(shí)踐的重要性，但從實(shí)踐和理論的關(guān)系來(lái)看，還是把實(shí)踐放在從屬的地位。教學(xué)改革要顛覆這一觀(guān)念，提升實(shí)踐的主導地位，變理論為服務(wù)于實(shí)踐的從屬地位。教學(xué)做一體化就是要改變傳統的教學(xué)模式，師生共同融入到教學(xué)實(shí)踐中，在模擬病房或在示范教室中進(jìn)行項目化的教學(xué)。教師將教學(xué)內容分解成一個(gè)個(gè)具體的項目（工作任務(wù)），學(xué)生分組承擔某一個(gè)項目，通過(guò)自己動(dòng)手，邊做、邊學(xué)，遇到問(wèn)題時(shí)同學(xué)之間共同探討，老師在必要時(shí)給予專(zhuān)業(yè)指導或點(diǎn)撥，理論指導完全融入到項目驅動(dòng)教學(xué)實(shí)踐之中，淡化了理論授課與實(shí)訓的界限，根據《基礎護理學(xué)》課程的特點(diǎn)，將課程內容科學(xué)性、藝術(shù)性整合，使教師的講授、學(xué)生的動(dòng)腦及動(dòng)手融為一體。
2實(shí)施
2.1優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，實(shí)施一體化教學(xué)
教學(xué)做一體化強調了做的地位，做是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的中心和紐帶，教師的理論教學(xué)和學(xué)生的自主學(xué)習都是通過(guò)實(shí)踐實(shí)訓這一平臺來(lái)實(shí)現。因此，教學(xué)做一體化教學(xué)對教學(xué)場(chǎng)地提出了更高的要求，傳統的理論教學(xué)教室無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)訓實(shí)踐的需要，而傳統的實(shí)驗實(shí)訓室又無(wú)法滿(mǎn)足理論教學(xué)的需要，所以我們要對實(shí)驗實(shí)訓室進(jìn)行改造，使理論教學(xué)教室與實(shí)驗實(shí)訓室融為一體，按照現代醫院病室，以1:1比例建成仿真式的實(shí)訓大教室或基地，實(shí)現實(shí)際護理工作崗位的職業(yè)情景，保證一體化教學(xué)模式的實(shí)施。另外配備優(yōu)質(zhì)的足夠的、先進(jìn)的教學(xué)設備是教學(xué)做一體化的必備條件。
2.2強化教學(xué)團隊，加強師資建設，實(shí)現教師一體化
實(shí)施教學(xué)做一體化對教師提出了更高的要求，光有書(shū)本理論而沒(méi)有實(shí)際職業(yè)操作技能的老師或者只有操作技能卻理論知識欠缺的老師，顯然是無(wú)法滿(mǎn)足一體化的教學(xué)模式的。簡(jiǎn)單說(shuō)，教師必須是名副其實(shí)的雙師，既為能系統講授理論知識的講師，又是能規范指導學(xué)生實(shí)訓操作的護師。在國外護理課的教師全部都是碩士以上的學(xué)位，擔當護理教育者、研究者、社會(huì )職業(yè)工作者等多種角色。而我校教師除少數護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師外，大多畢業(yè)于醫療專(zhuān)業(yè)，缺乏對護理專(zhuān)業(yè)系統理論知識及業(yè)務(wù)水平。我國護理師資隊伍的現狀，很難適應培養21世紀高素質(zhì)護理人才的需要，因此，加強基護師資隊伍建設，提高教師的學(xué)歷層次和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，已是當務(wù)之急！開(kāi)展進(jìn)修與培訓，分期分批選送青年教師到省、市“三甲”醫院進(jìn)修學(xué)習臨床護理新知識、新技術(shù)；通過(guò)有計劃、有目的的定期派教師到實(shí)習醫院臨床實(shí)踐上班；另外，外聘省級醫院護理專(zhuān)家、教授擔任部分《基礎護理學(xué)》課程，以老帶新、以傳幫帶方式、以拜師學(xué)藝的形式帶領(lǐng)年輕教師實(shí)施一體化教學(xué)。落實(shí)帶教措施，定期檢查帶教結果。建設一支既能勝任理論教學(xué)，又能指導實(shí)訓操作的“雙師型”教師的培養。提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，也在于有一支技能一等，藝高一籌的基護課專(zhuān)業(yè)教師團隊。
2.3理論和實(shí)踐一體化教學(xué)
理論和實(shí)踐一體化教學(xué)，將理論融入到實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)現了理論與實(shí)踐的無(wú)縫對接。這一教學(xué)模式順應了衛生職業(yè)教育的發(fā)展方向�；A護理專(zhuān)業(yè)教師必須是雙師型能手，既有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識，又掌握過(guò)硬的職業(yè)操作技能。實(shí)訓室里不僅有必備的專(zhuān)業(yè)實(shí)訓設備，還配有現代化的教學(xué)設備，在一體化教室完成教學(xué)的各個(gè)環(huán)節，如理論教學(xué)，實(shí)驗實(shí)訓，臨床見(jiàn)習與實(shí)習等。在一體化教室里，師生關(guān)系發(fā)生了改變，學(xué)生為主體的地位充分凸顯出來(lái)，教師是教學(xué)的設計者、指導者和參與者。師生圍繞一個(gè)個(gè)具體的教學(xué)任務(wù)或者項目共同探討，互相交流摸索，以技能訓練與提高為教學(xué)目標，提高護理生的理論水平與專(zhuān)業(yè)技能，增強實(shí)際工作崗位增強了適應能力。
2.4增加了實(shí)踐考核成績(jì)的比例
要突出學(xué)生職業(yè)能力的培養，培養技能型高素質(zhì)的護理人才，以滿(mǎn)足醫院護理崗位群，又要滿(mǎn)足社區護理崗位群的需求，必須修改《基礎護理》教學(xué)大綱及教學(xué)計劃，將實(shí)踐考核的比例由原來(lái)的30%增加到50%，對學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習起到了積極的督促作用，明顯調動(dòng)了學(xué)生動(dòng)手的積極性；明顯加大實(shí)驗課成績(jì)考核的比例，有利于學(xué)生操作能力的培養。
2.5操作項目的綜合測評
傳統的基礎護理課實(shí)訓操作考核僅根據操作步驟設立評分標準，教師依此判定考核分數。這種考核方法只重視學(xué)生的操作技能，忽略了學(xué)生整體素質(zhì)及溝通技巧，不利于學(xué)生的創(chuàng )新能力及評判思維能力的發(fā)展。改革單一考核變?yōu)榫C合測評，重點(diǎn)在于考核學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。
3實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的效果及意義
第一，提高了學(xué)生的興趣，調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也增加了趣味性，增強了學(xué)生的靈活性和創(chuàng )造性。大大提高了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，拓寬了學(xué)生的就業(yè)面。第二，從目前學(xué)生的素質(zhì)狀態(tài)，適合一體化教學(xué)來(lái)提升高職醫專(zhuān)院校的教學(xué)質(zhì)量。第三，理實(shí)一體化的教學(xué)，實(shí)現了“教學(xué)做”三合一的教育理念。著(zhù)名的教育學(xué)家陶行知曾說(shuō)過(guò)“教學(xué)做是一件事，不是三件事，要在做中教，在做中學(xué)”教學(xué)做合一。第四，促進(jìn)了教學(xué)模式的改革和發(fā)展。第五，實(shí)踐教學(xué)方式的創(chuàng )新，增加了學(xué)生動(dòng)手練習的機會(huì )。例如各種注射法的學(xué)習。學(xué)生在老師的指導下，真人亦教，二人一組，一對一的“真人真做”，交換操作。由二位學(xué)生分別扮演病人及護士的角色，“病人”角色者親身感受了注射前的緊張害怕和注射時(shí)的疼痛；在扮演“護士”角色時(shí)更能理解病人的心情和痛苦，能更好地與病人交流互動(dòng)，形成了認真負責的工作態(tài)度，同時(shí)也提高了護士角色的實(shí)踐操作能力，產(chǎn)生了很好的教學(xué)效果，為她們走上護理工作崗位，奠定了堅實(shí)的基礎，也是對學(xué)生操作能力、愛(ài)傷觀(guān)念、團隊精神和敬業(yè)精神等綜合能力的有效感悟和有效鍛煉。
4思考及建議
第一，實(shí)施教學(xué)做一體化的關(guān)鍵是建設“雙師型”的教師隊伍，學(xué)院要加大建設的力度和投入，納入議事日程。第二，強化理實(shí)一體化教學(xué)后，教學(xué)資源必然加大，實(shí)習費用必然增加，教學(xué)成本也必然提高，但取得的效果一時(shí)半時(shí)不會(huì )有大的提升。第三，理實(shí)一體化教學(xué)需要全新的教育理念，教學(xué)課程及教學(xué)大綱為基礎改變課程設置，修訂課時(shí)及進(jìn)一步改革授課方式。綜上所述，教學(xué)做一體化不僅有助于改善單調的教學(xué)方法，提高了課堂的教學(xué)質(zhì)量，降低學(xué)生普遍厭學(xué)的情緒。它能提高學(xué)生的學(xué)習興趣，促進(jìn)基礎護理等專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量的增加，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，拓寬護生的就業(yè)面，促進(jìn)高職護理專(zhuān)業(yè)的建設和發(fā)展。
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