重癥急性胰腺炎護理論文

　　１資料與方法

　�。保�１護理方法：對照組實(shí)施常規護理，循證護理組實(shí)施循證護理，如下所示：

　�。保�１．１循證方法：成立以護士長(cháng)為首的循證護理小組組，然后通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )檢索有關(guān)文獻、查閱資料，尋找證據，在對證據綜合評價(jià)的基礎上結合護理實(shí)踐，制定出最終的護理干預措施。

　�。保�１．２調整體位，減輕疼痛：急性胰腺炎多伴有劇烈的腹痛，因此在護理中要防止患者因劇痛翻來(lái)覆去而墜床，各類(lèi)監護儀器要固定牢固。護士要協(xié)助患者彎腰并屈膝側臥，以減輕疼痛程度。同時(shí)要告知患者遵照醫囑服用止痛藥。

　�。保�１．３實(shí)施禁食水護理，注重口腔清潔：患者在臨床治療中，接受的胃腸減壓與禁食水易引發(fā)咽喉不適與口唇干燥。因此應及時(shí)為患者涂抹唇膏等，以保持口唇濕潤。如果患者無(wú)法自主洗漱，護理人員要協(xié)助患者每天進(jìn)行兩次口腔護理，以保持口腔清潔。

　�。保�１．４密切關(guān)注病情變化：護理人員密切關(guān)注患者病情變化，觀(guān)察患者腹部疼痛的部位、劇烈程度以及疼痛的性質(zhì)。除此之外，護理人員還應關(guān)注病人心理變化，定時(shí)測量體溫、脈搏、血壓率等生命體征指標。同時(shí)，要保持胃管通暢，注意引出液的性狀。準確記錄液體的出入量，防止出現患者體液不足，引發(fā)休克等不良狀況。一旦發(fā)現問(wèn)題，要迅速上報主治醫生，以迅速處理、治療。

　�。保�１．５全身感染的護理：在全身感染期，對于接受抗生素治療，但體溫仍然高者，要密切關(guān)注患者的體溫。護理人員還要注意對患者的尿、血、肝功能和腎功能指標進(jìn)行定期化驗。

　�。保�１．６健康教育：護理過(guò)程中藥對患者積極地進(jìn)行健康教育，向患者告知該病產(chǎn)生的原因，相關(guān)的治療與護理措施，增強患者的配合程度。出院時(shí)，要進(jìn)行相關(guān)的出院指導，告知其出院后的注意事項，并且要定期復查，以避免復發(fā)。

　�。保�２效果評價(jià)

　　分別從護理質(zhì)量、并發(fā)癥和患者滿(mǎn)意度三方面對兩組效果進(jìn)行評價(jià)。護理質(zhì)量包括護理操作技術(shù)，護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規范性和護理人員的服務(wù)態(tài)度等３個(gè)方面，各因子總分１００分，得分越高表明護理質(zhì)量越高。并發(fā)癥包括電解質(zhì)失衡、應激性潰瘍、腸麻痹、繼發(fā)性感染和器官衰竭等�；颊邼M(mǎn)意度按照方式的不同分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意等３個(gè)等級。

　�。保�３重癥急性胰腺炎統計學(xué)分析

　　數據的統計分析應用ＳＰＳＳ１６．０軟件。護理質(zhì)量的比較采用ｔ檢驗，并發(fā)癥比較采用卡方檢驗，滿(mǎn)意度比較采用秩和檢驗。Ｐ＜０．０５表明差異具有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１護理質(zhì)量

　　循證護理組在護理操作、護理態(tài)度和護理文書(shū)寫(xiě)作質(zhì)量等護理質(zhì)量各因子間的得分均高于對照組，兩組間的差異也具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

　�。玻�２兩組并發(fā)癥的比較

　　循證護理組發(fā)生電解質(zhì)失衡、應激性潰瘍、腸麻痹、繼發(fā)性感染和器官衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組，兩組在并發(fā)癥發(fā)生率間的差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

　�。玻�３患者滿(mǎn)意度

　　患者滿(mǎn)意度的調查結果顯示，循證護理組患者的對護理措施的滿(mǎn)意程度顯著(zhù)優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統計學(xué)意義（Ｚ＝－８．１７３０，ｐ＜０．０００１）。即表明循證護理組患者滿(mǎn)意度更高。

　　３小結

　　重癥急性胰腺炎作為常見(jiàn)急腹癥，常見(jiàn)于５０－７０歲的中老年人，該病病情呈現進(jìn)行性發(fā)展，會(huì )逐漸損傷機體各個(gè)臟器，其中肺臟和腎臟最容易累及，引發(fā)器官功能障礙甚至衰竭。在該病的診治中，除進(jìn)行積極地治療外，有效的護理措施顯得同樣重要。臨床工作中，護士應注意監測患者生命體征及病情變化，保持出入量平衡，維持循環(huán)穩定，防止水電解質(zhì)失衡。隨著(zhù)人們對健康要求的不斷提高，傳統的以經(jīng)驗為基礎的護理模式已經(jīng)不能適應患者對護理質(zhì)量的要求，更無(wú)法滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的健康需求。而循證護理作為一種全新護理模式，強調護理服務(wù)應建立在證據搜索基礎上，而不應該單單依靠經(jīng)驗，要求護士將臨床實(shí)踐和查找文獻資料相結合，在綜合分析基礎上制定最佳的護理方案。此外，該種護理模式能夠激發(fā)護理人員的學(xué)習積極性，提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

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