綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防分析論文
隨著(zhù)社會(huì )壓力的提升以及人口老齡化步伐的加快，老年冠心病發(fā)病率近年來(lái)呈現上升趨勢，進(jìn)而成為嚴重危及老年生存質(zhì)量以及身體健康的關(guān)鍵因素。經(jīng)研究顯示老年冠心病體重超標、高血壓、高血糖以及高血脂等是主要因素[1]，目前主要通過(guò)藥物治療以及護理措施來(lái)治療老年冠心病患者，預防該疾病的關(guān)鍵就是降壓、降血糖、降脂、控制體重等。為了進(jìn)一步分析綜合護理管理的臨床效果，現對該次該院2016年3月—2017年3月期間收治的56例老年冠心病患者臨床護理效果以及相關(guān)危險因素進(jìn)行以下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年3月—2017年3月期間收治的56例老年冠心病患者，以隨機數字表法對組別進(jìn)行均分，每組患者例數為28例，實(shí)驗組患者中女性患者為13例，男性患者為15例，最大年齡為80歲，最小年齡為60歲，中位年齡為（70.21±5.23）歲；參照組患者中女性患者為14例，男性患者為14例，最大年齡為82歲，最小年齡為61歲，中位年齡為（72.11±5.89）歲。對兩組老年冠心病患者包括性別與年齡在內基礎信息予以統計學(xué)軟件分析，對比兩組數據差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
參照組患者實(shí)行常規護理干預，為患者提供舒適的就診環(huán)境，給予正確出院指導，指導患者正確進(jìn)行常規用藥護理；實(shí)驗組患者予以綜合護理干預，依據患者實(shí)際情況制定有針對性護理干預，且進(jìn)行全面落實(shí)。主要包括以下內容：①飲食護理，老年冠心病患者控制中飲食是關(guān)鍵因素，人體血脂、血糖以及血壓與食物中食鹽、脂肪都存在極大關(guān)系，護理人員指導患者正確進(jìn)行飲食控制，降低身體胰島負擔，對自身體重進(jìn)行控制，改變機體內部代謝紊亂現象。提醒患者不可以暴飲暴食，對飲食進(jìn)行合理搭配，每天鈉鹽攝入量在3～5 g/d范圍中，告知患者多食用低膽固醇、低脂肪、低糖類(lèi)食物。②樹(shù)立護理風(fēng)險管理意識，醫院及時(shí)召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，定期培訓護理人員，培養醫護人員溝通技巧、護理理念、人性化服務(wù)意識，健全護理管理制度，切實(shí)落實(shí)風(fēng)險管理制度，建立完善交接班制度，對藥物、注射燈光進(jìn)行認真核對，構建分級護理管理制度，對于不同患者予以不同管理，護士長(cháng)夜班需要進(jìn)行查房，及時(shí)匯總護士護理情況，健全醫院消毒室管理制度，嚴格遵守無(wú)菌操作。③出院指導，在老年患者出院時(shí)，護理人員需要提醒患者正確用藥劑量以及方法，在患者出院之后予以精心護理，且告知患者飯后需要多運動(dòng)，降低發(fā)生冠心病的幾率，且護理人員需要定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患者出院后的情況，提升護理滿(mǎn)意度。
1.3 觀(guān)察指標
觀(guān)察分析兩組老年冠心病患者體重控制率、高血脂控制率、高血糖控制率、高血壓控制率、護理滿(mǎn)意度、空腹血糖、LDL（低密度脂蛋白-膽固醇）、TC（總膽固醇）、TG（高脂血癥）等指標。
1.4 統計方法
應用SPSS 19.0統計學(xué)軟件對比分析數據，計數資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 分析觀(guān)察兩組患者高危因素控制情況
實(shí)驗組老年冠心病患者體重控制率、高血脂控制率、高血糖控制率、高血壓控制率等指標對比差異有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
2.2 分析觀(guān)察兩組患者各項指標
實(shí)驗組老年冠心病患者空腹血糖、LDL、TC、TG等指標與參照組數據進(jìn)行對比組間差異有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。
2.3 觀(guān)察分析兩組患者護理滿(mǎn)意度
經(jīng)護理后實(shí)驗組老年冠心病患者中出現不滿(mǎn)意為0例，一般滿(mǎn)意10例，非常滿(mǎn)意為18例，總滿(mǎn)意例數28例，臨床護理滿(mǎn)意度100.00%；經(jīng)護理后參照組老年冠心病患者中不滿(mǎn)意為8例，一般滿(mǎn)意12例，非常滿(mǎn)意為8例，總滿(mǎn)意例數20例，臨床護理滿(mǎn)意度71.42%，兩組差異有統計學(xué)意義（χ2=9.333 3，P<0.05）。
3 討論
老年冠心病是慢性常見(jiàn)疾病，是因老年患者體內出現脂代謝紊亂引發(fā)的動(dòng)脈內膜上沉積脂質(zhì)且大量粥樣化堆積脂肪之后出現白色斑塊[2]，在患者脈內膜堆積一定量白色斑塊可能促使動(dòng)脈腔狹窄，不能順利進(jìn)行血液流動(dòng)，繼而引發(fā)心臟供血不足，最終發(fā)生冠心病。若患者合并高血脂發(fā)病可能增加沉降脂肪的速度，縮短形成白色斑塊的時(shí)間，提升血管發(fā)生狹窄程度[3-4]，若患者合并高血壓發(fā)病，相比正常人，機體內部血流速存在極大差異，降低血脂沉降速度；若患者合并高血糖發(fā)病，血糖也能促使內脂質(zhì)快速沉淀，同時(shí)也會(huì )沉淀血糖，提升斑塊病變速度，此外研究發(fā)現患者血液脂肪含量與體重存在一定關(guān)系，如果患者超重，會(huì )增加血液中脂質(zhì)含量。大部分冠心病患者體內都存在一種及以上高危因素，所以，對于冠心病患者而言控制高危危險因素十分重要[5-6]。綜合護理管理是近年來(lái)新形成的護理管理模式，是依據患者實(shí)際情況以及護理經(jīng)驗建立預見(jiàn)性護理干預模式，可以提升患者心理強度，為患者建立良好心理情緒，輔助患者構建良好生活習慣，維護患者身體健康。相比較常規護理管理，綜合護理管理需要醫護人員具備更高的專(zhuān)業(yè)水平與職業(yè)道德，定期培訓醫護人員，促使全面提升醫護人員自身水平。
綜上所述，在護理老年冠心病患者中予以綜合護理管理具備顯著(zhù)效果，可以降低發(fā)生疾病的幾率，提升護理滿(mǎn)意度，對于控制患者高危因素具備重要意義，值得臨床上廣泛推廣以及應用。
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