手術(shù)室護理安全文化建設探討論文

　　１提高手術(shù)室護士的法律意識

　　要組織手術(shù)室全體護理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規的學(xué)習，如《醫療事故處理條例》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》《內鏡清洗消毒操作技術(shù)規范》等，要深刻領(lǐng)會(huì )文件內容，利用業(yè)余時(shí)間加強法律法規知識的學(xué)習，要做到知法守法、依法行護的準則，全面提高自身的安全和法律意識。定期聘請相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行講座，組織手術(shù)室護士進(jìn)行集體學(xué)習，要認真記錄講座內容，結合實(shí)際工作情況進(jìn)行總結，每季度進(jìn)行一次科室內護理安全的法律法規知識考核，了解護理人員對相關(guān)法律的掌握情況，有方向的進(jìn)行培養，提高護士們的安全意識。

　　２提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)

　　護理人員的素質(zhì)是提高護理質(zhì)量的根本所在，也是整個(gè)醫院服務(wù)質(zhì)量的體現，是護理安全的重要保障。護理人員只有具備專(zhuān)業(yè)的知識、過(guò)硬的技術(shù)、高度的責任感，才能具備敏銳的觀(guān)察和判斷能力，及時(shí)的發(fā)現工作中的安全隱患并進(jìn)行預防控制，才能避免風(fēng)險事件的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。我們針對不同階層護士制定了不同的培養方案。①新入科護士實(shí)施入科培訓計劃，按照手術(shù)室工作內容制定１周的重點(diǎn)培訓和為期６個(gè)月的綜合培訓，重點(diǎn)培訓內容主要針對無(wú)菌操作、感染預防、手術(shù)安全等方面，綜合培訓則包括術(shù)前準備、手術(shù)配合等專(zhuān)業(yè)內容，使新護士能夠迅速的融入到手術(shù)室工作中來(lái)。②其他護理人員則重視在職繼續教育，按照護士、護師、主管護師等級別不同，進(jìn)行不同內容的在職繼續教育，除護理安全管理方面的內容外，也要加強專(zhuān)業(yè)護理內容的培訓，著(zhù)重培養前瞻性護理的意識，從而防范于未然。

　　３完善手術(shù)室規章制度

　�。常�１完善護理制度

　　許多護患糾紛都是由于護士未認真按照規章制度進(jìn)行操作所引起的，因此必須完善護理制度，加強監管措施，確保制度能夠落在實(shí)處，對護士能夠起到一個(gè)監督、指導、管理的作用。要結合實(shí)際，對交接班、查對制度、藥品管理、手術(shù)間管理、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫療廢品管理等內容進(jìn)行進(jìn)一步的補充和完善。

　�。常�２優(yōu)化工作流程

　　制定圍手術(shù)期患者的護理流程，在以往工作流程基礎上進(jìn)行優(yōu)化，包括手術(shù)器械準備、手術(shù)配合程序、醫療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術(shù)室工作效率。

　�。常�３規范器械管理

　　隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，各種新設備和新器械也不斷應用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務(wù)，手術(shù)室必須加強對手術(shù)器械的監管。對于外來(lái)器械、材料要加強管理，嚴格消毒滅菌，完成檢測，用于患者的手術(shù)器械和植入物要驗證合格，必要時(shí)根據性能進(jìn)行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴格杜絕不合格、不安全的產(chǎn)品用于患者。

　�。常�４建立麻醉醫囑制度

　　麻醉醫囑指的是在圍手術(shù)期為了實(shí)現麻醉措施而共同執行的而具有指令性的醫療文書(shū)，其主要內容包括麻醉處理、術(shù)中用藥、液體出入量、術(shù)后鎮痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過(guò)程。建立麻醉醫囑制度能夠有效的實(shí)現臨床麻醉的規范化管理，建立監測機制，進(jìn)一步的規范手術(shù)室醫療護理行為，確�；颊叩淖o理安全。

　　４加強手術(shù)室感染管理

　　醫院感染一直是影響護理質(zhì)量的一個(gè)重要問(wèn)題，由于手術(shù)治療的特殊性，患者更易發(fā)生感染，因此做好手術(shù)室的感染管理是十分重要的。要求手術(shù)室醫護人員要嚴格按照衛生部下發(fā)的《醫院感染管理規范》進(jìn)行操作，安排專(zhuān)人負責手術(shù)室的環(huán)境管理，定期進(jìn)行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術(shù)室醫護人員的手衛生監測。加強醫療廢物管理，遵照《醫療廢物管理條例》中的相關(guān)規定進(jìn)行醫療廢物的分類(lèi)和處理，對于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個(gè)環(huán)節的監管。此外，要做好醫護人員的職業(yè)防護措施，避免形成交叉感染。

　　５規范手術(shù)護理記錄

　�。担�１完善手術(shù)護理記錄單

　　根據衛生部下發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)規范》相關(guān)規定，制定手術(shù)室的手術(shù)護理記錄單，記錄單中要求記錄手術(shù)的一般情況、術(shù)前訪(fǎng)視、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后情況、器械敷料使用及滅菌包監測等內容，由當天負責的醫生、護士分別前面歸檔，一旦發(fā)生問(wèn)題有據可依。以此來(lái)提高手術(shù)室醫護人員的警惕意識，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

　�。担�２清點(diǎn)物品記錄

　　在術(shù)前術(shù)后要將手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，詳細記錄在物品記錄單上，若出現術(shù)前、術(shù)后器械物品不符的情況，則應當如實(shí)在物品記錄單上寫(xiě)明原因，并由護士長(cháng)或管理人員查找原因，明確責任。各項記錄要及時(shí)、客觀(guān)、真實(shí)、準確，為舉證責任倒置提供必要法律依據。

　　６確保手術(shù)室安全管理持續改進(jìn)

　�。叮�１成立質(zhì)控小組

　　由護士長(cháng)擔任組長(cháng)，資深護師擔任成員，成立手術(shù)室質(zhì)控小組，負責對各崗位護士職責和護理安全的檢查和監督。質(zhì)控小組要完善各級人員的質(zhì)量考核標準，包括巡回護士、器械護士、值班護士等工作職責的確立，要求每個(gè)護士都能?chē)栏癜凑找幎ㄍ瓿晒ぷ�。同時(shí)要做好專(zhuān)科操作的指導，對于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術(shù)式的目錄、物品準備、手術(shù)步驟等進(jìn)行統一規范，實(shí)施流程管理，在提高護理人員工作效率的同時(shí)也提高護理安全。

　�。叮�２加強圍術(shù)期質(zhì)控

　�。ǎ保┬g(shù)前質(zhì)控：要求手術(shù)間空氣消毒達標，溫濕度適宜，在術(shù)前３０ｍｉｎ內進(jìn)行室內溫度的調節，檢查手術(shù)物品是否符合手術(shù)要求，定期清潔手術(shù)推車(chē)，檢查車(chē)身、車(chē)輪以及各輪軸處是否完好，一旦發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修理。巡回護士在術(shù)前核對患者基本信息、疾病診斷及手術(shù)名稱(chēng)，再次檢查手術(shù)器械是否齊備，確保手術(shù)安全、有序進(jìn)行。在患者送入手術(shù)間后要和手術(shù)醫師進(jìn)行再次核對患者信息。（２）術(shù)中質(zhì)控：嚴格執行查對制度，在手術(shù)臺上做到“四查”，分別由手術(shù)醫師、巡回護士、器械護士進(jìn)行器械清點(diǎn)，由巡回護士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術(shù)中根據手術(shù)需要將添加器械及時(shí)記錄，器械護士要管理好所有手術(shù)物品，防止術(shù)后遺漏，巡回護士要密切觀(guān)察患者的病情及生命體征變化，隨時(shí)準備搶救，手術(shù)結束后認真完成與病區護士的交接，重點(diǎn)交代術(shù)中監測和觀(guān)察的內容。

　　７成效

　　提高了手術(shù)室護士的安全意識和風(fēng)險識別能力，在加強手術(shù)室護理安全文化建設后，手術(shù)室護士的安全意識得到了全面提高，在科室內形成了良好的安全氛圍，增強了護士的預防控制意識。而通過(guò)全面的培訓措施，提高了護士對風(fēng)險隱患的識別能力，護士們熟練掌握了護理風(fēng)險發(fā)生的常見(jiàn)原因，并能夠創(chuàng )新性的提出防范對策并落實(shí)。減少了手術(shù)室護理差錯的發(fā)生，在加強手術(shù)室護理安全文化建設后，２０１４年全年的護理差錯發(fā)生率為０．１２％，與實(shí)施前的２０１３年的２．６％相比，護理差錯的發(fā)生率明顯降低，全面提高了手術(shù)室的護理安全質(zhì)量。

　　８結語(yǔ)

　　護理安全觀(guān)念是實(shí)現安全行為的基礎，在手術(shù)室建立護理安全文化氛圍能夠有效的提高護士對護理安全的認知，改善以往工作中的陋習，減少了護理差錯的發(fā)生。綜上所述，建議從加強護理人員法律意識、提高護理人員綜合素質(zhì)、完善手術(shù)室管理制度、加強手術(shù)室感染管理、規范手術(shù)護理記錄、確保手術(shù)室安全管理持續改進(jìn)等方面入手，加強手術(shù)室護理安全文化建設，全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

【手術(shù)室護理安全文化建設探討論文】相關(guān)文章：

企業(yè)安全文化建設探究論文10-05

探討我國護理人力資源的現狀及對策的論文10-15

班級文化建設的論文05-15

學(xué)校文化建設論文05-20

基層文化建設論文08-16

手術(shù)室護理實(shí)習心得10-20

校園文化建設論文12-25

【優(yōu)】學(xué)校文化建設論文05-21

學(xué)校文化建設論文(精)05-22

班級文化建設淺談的論文08-24