老年高血壓護理質(zhì)量探討論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我社區老年高血壓患者50例，男31例，女19例，年齡58-77歲，患病時(shí)間3-18年，所有患者均符合who高血壓診斷標準。

　　1.2指導方法

　�、匐S機教育：社區護士定時(shí)為患者灌輸高血壓相關(guān)知識，讓患者正確理解疾病的產(chǎn)生，并指導如何預防并控制。在為患者進(jìn)行治療時(shí)，社區護士應在治療前、治療中及療后護理過(guò)程中有針對性對患者進(jìn)行指導，告訴患者高血壓藥的作用、不良反應及注意事項等。②座談式教育：社區護士應在固定時(shí)間對患者開(kāi)展座談，細致耐心解答患者對疾病治療及預防控制過(guò)程中產(chǎn)生的疑惑，并針對個(gè)別病例提供改善胰島素敏感性、降低鹽敏感性，對血壓控制有益。同時(shí)告誡患者注意保持體重或適當減輕體重，告訴患者體重減輕10％，收縮壓可降低6．6mmHg。超重10％以上的高血壓患者，體重減少5kg，血壓便明顯降低，且有助于改善伴發(fā)的危險因素如糖尿病、高脂血癥、胰島素抵抗和左心室肥厚等。

　　2護理措施

　　2.1用藥指導

　　藥物治療是老年高血壓患者的主要手段，在治療過(guò)程中護士要認清逐步降壓的好處，從小劑量開(kāi)始，讓患者遵醫囑服藥，切忌大劑量、不按時(shí)服藥、自行中斷服藥及突然撤換藥物等。在服藥一段時(shí)間血壓降至正常后，應費用維持量，以保障血壓穩定波動(dòng)。

　　2.2心理護理

　　高血壓屬于長(cháng)期疾病，患者可保持幾年至幾十年病史，長(cháng)時(shí)間的藥物治療會(huì )導致老年人情緒低落，對藥物產(chǎn)生抵觸心理。社區護士應根據老年人心理特點(diǎn)，以通俗易懂的語(yǔ)言，誠懇可親的態(tài)度向老年人解釋藥物治療對高血壓的重要性，并積極向老年患者解釋只要控制得當，身體會(huì )一直硬朗，讓患者認識到藥物的重要性，積極參與到治療過(guò)程當中。

　　2.3飲食護理

　�、偃�餐：飲食安排應少量多餐，避免過(guò)飽；高血壓患者常較肥胖，必須低熱量食物。晚餐應少而清淡，過(guò)量油膩會(huì )誘發(fā)中風(fēng)。食用油選用豆油、菜油、麻油或玉米油，避免進(jìn)食花生油和椰子油，不吃甜食，多吃高纖維素食物如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。

　�、诘望}：每人每天吃鹽量應嚴格控制在2～5g。咸菜(醬)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。

　�、鄹哜洠涸黾逾浀臄z入量有利于鈉的排出，富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用。這類(lèi)食物包括豆類(lèi)、冬茹、黑棗、杏仁、瘦肉、魚(yú)、禽肉類(lèi)，根莖類(lèi)蔬菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。

　�、芄�蔬：每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過(guò)吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿(mǎn)足。水果還可以補充鈣、鉀、鐵、鎂等。

　�、菅a鈣、補鐵：補充足夠的鈣也能降低高血壓患者的血壓。因為增加鈣的攝入，可以使外周血管擴張，有利于減少外周血管阻力。鈣還有利尿作用[2]。因此，老年人要多吃些諸如豆制品、花生、魚(yú)蝦、紅棗、海帶等含鈣豐富的食品，以補充鈣質(zhì)。⑥限制飽和脂肪酸及高膽固醇食物的攝入：如動(dòng)物脂肪、內臟、魚(yú)子、蛋黃等。

　　2.4有氧運動(dòng)

　　有研究表明[3]，老年高血壓患者進(jìn)行有氧運動(dòng)能達到鞏固藥物降壓的效果。老年高血壓患者可根據自己身體健康狀況選擇恰當的有氧運動(dòng)，如打太極拳、散步、做健身操、到社區運動(dòng)基礎設施健身等�？筛鶕�自身情況每周有氧運動(dòng)3-5次，每次30min-60min。

　　2.5健康教育

　　社區護士可每周對老年高血壓患者開(kāi)展健康教育座談，囑咐患者少勞累、少做劇烈運動(dòng)、控制情緒及精神過(guò)度興奮，讓患者保持合理的生活規律，保持積極、樂(lè )觀(guān)、豁達的情緒，以防止因為情緒及身體勞累帶來(lái)的心臟負擔，誘發(fā)血壓上升。同時(shí)，還要叮囑患者戒煙戒酒，忌飲濃茶、忌食辛辣食物等。

　　3小結

　　高血壓是可預防及控制的。社區護士針對老年高血壓患者應做到語(yǔ)言親切、態(tài)度誠懇、講解細致，讓老年高血壓患者感受到護士的和藹可親，促進(jìn)醫患和諧，以增強患者信心及治療依從性，達到減輕病情，預防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量的目的。

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