社區護理與醫院護理的區別論文

　　摘要：隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫療服務(wù)走進(jìn)了人們的日常生活，特別是社區醫學(xué)的發(fā)展，為居民的身體健康提供了更加便利的服務(wù)。社區醫療是我國醫療體系的重要方面，隨著(zhù)社會(huì )老齡化階段的到來(lái)，及環(huán)境的惡化，慢性病成為危害我國居民身體健康的重要因素，同時(shí)對于乙肝、HIV等病毒的預防使社區醫療起到的作用越來(lái)越重要。社區醫療根植于居民之中，對居民的了解和環(huán)境的熟悉是主要的優(yōu)勢，同時(shí)在醫療設施、人員結構等方面與醫院相比具有一定的差異。社區醫療是否需要和醫院醫療相統一，還是應突出自己的特色成為了社區醫療服務(wù)中的重要問(wèn)題。本文主要探究社區護理和醫院護理之間的差異，以促進(jìn)社區護理發(fā)展自己的護理模式，發(fā)揮自己的優(yōu)勢。

　　關(guān)鍵詞：社區護理；醫院護理；護理差異

　　0引言

　　當前社會(huì )正處于醫學(xué)模式深刻變革的重要時(shí)期，醫療工作由以前的疾病為中心向生物-心理-社會(huì )這一模式轉變。社區醫療作為最貼近居民生活的醫療服務(wù)機構更應該做好平時(shí)的健康管理。相對于醫院護理，社區護理需要對居民的健康、生活狀態(tài)等進(jìn)行相應的服務(wù)和管理，從工作內容上來(lái)說(shuō)就決定兩者根本性的差異。我國的社區醫療是適合于我國國情的，但同時(shí)也具有一部分私人醫生的作用。在這種情況下，全部的照搬照抄醫院的護理模式是完全不可行的。所以，應以醫院護理為參照，創(chuàng )造更適合發(fā)揮社區護理作用的護理模式。

　　1工作內容的不同

　　護理學(xué)已明確界定，護理程序是護理人員最基本的工作方法。護理程序指的是護士對護理對象提供相應服務(wù)和照顧是所要遵循的基本工作程序。其中涵蓋應用基礎理論中的系統理論、基本需求理論、信息交流理論、解決問(wèn)題理論等，通過(guò)評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價(jià)等步驟進(jìn)行工作任務(wù)的落實(shí)。根本上說(shuō)，社區護理服務(wù)和醫院護理服務(wù)均是根據上述相應理論和工作步驟來(lái)開(kāi)展工作的，但醫院的護理工作更加注重恢復患者的健康，對疾病進(jìn)行治療，在健康教育、生活干預等方面很少起到作用；社區護理則全然不同，作為社區中的醫療服務(wù)機構，對整個(gè)社區的健康都起到一定的管理監護作用，所以在工作中更加注重的是促進(jìn)和維護整個(gè)社區人群的健康，在工作中更加的注重健康教育及疾病的防護。社區護理服務(wù)的根本任務(wù)是提高整個(gè)社區人員的身體、心理、社會(huì )健康，所以?xún)烧呤紫葟墓ぷ鲀热萆鲜遣灰粯拥腫1]。社區護理服務(wù)工作中，在整體護理的同時(shí)，需要對患者進(jìn)行護理參與和自我管理，同時(shí)通過(guò)工作隨時(shí)對社區中的疾病和致病因素進(jìn)行管理。采取積極的干預措施保證居民的健康。社區護理工作是一個(gè)連續性的工作，不僅一年四季需要相互聯(lián)系，甚至貫穿于居民的整個(gè)生命周期。而醫院的護理工作更多的是階段性的，患者在治療結束后，就離開(kāi)醫院，不受醫院的管轄。

　　2護理對象的區別

　　醫院護理工作具有很大的局限性，只對患有不同程度疾病的患者進(jìn)行護理，為在生理、心理、社會(huì )等方面相對脆弱的人提供護理服務(wù)。社區護理的對象則完全不同，通常是以某一地區或社區的全體人群作為護理對象，蘊含個(gè)人、家庭、社會(huì )三個(gè)層次，包括患病群體、具有高致病危險因素的群體以及健康人群。相較于醫院護理工作，社區護理更加注重人的社會(huì )學(xué)屬性，這也決定了兩者開(kāi)展工作方式的不同。醫院護理中，護理人員和患者存在相互依存的關(guān)系，患者需要遵循護理人員的指導才能對疾病的治療起到更好的作用，所以醫患之間存在著(zhù)更好的合作基礎。社區護理服務(wù)中，護理人員需要對整個(gè)社區的健康進(jìn)行監管預防，更注重公共安全。這就需要每個(gè)人都參與到對疾病的預防和對生活習慣的調整中來(lái)，無(wú)疑具有更高的責任要求。因為患者不僅需要對自己負責，同時(shí)需要對整個(gè)社區的人負責。作為沒(méi)有實(shí)權的服務(wù)部門(mén)，如何在工作中促進(jìn)每個(gè)人的參與是工作中的難點(diǎn)。所以在工作的開(kāi)展中，護理人員會(huì )積極的與社區管理部門(mén)及患者、健康人群建立更加深刻的合作與聯(lián)系，通過(guò)各種策略來(lái)完成工作任務(wù)。在護理工作中，社區護理無(wú)疑會(huì )更加關(guān)注對人的社會(huì )屬性進(jìn)行護理，以從整體上協(xié)調社區成員的健康習慣。

　　3工作環(huán)境的不同

　　從工作環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，社區護理和醫院護理的差異極大。醫院的工作環(huán)境相對固定，同時(shí)醫院具有更加完善的規章制度，對醫務(wù)人員的工作進(jìn)行協(xié)調，具有完備的設施、流程以及培訓體系。而社區護理需要在有限的設施、人員等方面的配置下獨立開(kāi)展工作，服務(wù)對象具有更多的主動(dòng)權。社區護理需要對患者的生活區域、方便性、安全性等方面進(jìn)行考量。工作中，社區護理對相應設備、醫護支持的需求相對較小，更突出的是以一定的服務(wù)及策略促進(jìn)社區群體參與到對健康的關(guān)注中來(lái)[2]。同時(shí)在管理環(huán)境方面，醫院護理工作按照區域及專(zhuān)業(yè)進(jìn)行管理，而在社區工作中很難實(shí)現專(zhuān)業(yè)管理，只能按區域管理。這也對人員的素質(zhì)提出了不同的需求。

　　4人員素質(zhì)的不同

　　上述分析了社區護理在工作內容、護理對象、工作環(huán)境方面的不同，這就對人員的素質(zhì)造成了關(guān)鍵性的影響。醫院護理更加注重護理的專(zhuān)業(yè)性及制度性，以配合醫師的治療、維護患者的健康狀態(tài)為主，所以對于人員的要求主要是服從性、配合性和專(zhuān)業(yè)性。世界衛生組織對社區護理人員做出了以下要求：首先需要具有以社區健康為己任的責任感。其次要優(yōu)先照顧弱勢群體；最后要能與個(gè)案，包括個(gè)人、家庭、團體及社會(huì )開(kāi)展合作。所以社區護理工作要求人員具有一定的溝通、規劃技巧，同時(shí)與注重紀律性的醫院護理不同，社區工作更加的注重工作開(kāi)展的靈活性，護理人員的職業(yè)態(tài)度及個(gè)人要求對工作的開(kāi)展影響更大�？赡茉谙嚓P(guān)管理規定下，社區護理能達到一定的基本要求，但更好的開(kāi)展工作需要護理人員具有更高的責任心及個(gè)人能力[3]。

　　5結論

　　本文分析了社區護理和醫院護理在工作環(huán)境、工作要求、工作對象等方面的區別。而在實(shí)際的工作中這都是出于對人的關(guān)心開(kāi)展工作的，在工作本質(zhì)上都是要維護人類(lèi)的健康安全。所以無(wú)論工作有什么樣的不同，對于人類(lèi)整體的關(guān)心愛(ài)護都是工作的重點(diǎn)。

　　參考文獻

　　[1]董莉.淺談社區護理在醫院中運用的體會(huì )[A].中華護理學(xué)會(huì ).全國內科護理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì )議、全國心臟內、外科專(zhuān)科護理學(xué)術(shù)會(huì )議論文匯編[C].中華護理學(xué)會(huì ):,2006:3.

　　[2]魏麗萍,曹雪梅.淺談社區醫院搶救護理工作的隱患及對策[J].黔南民族醫專(zhuān)學(xué)報,2015,（01）:41-42.

　　[3]袁圓.淺談“以人為本”的社區醫院人性化護理工作[J].中國醫藥指南,2011,（35）:457-459.

　　作者：沈雪榕 單位：福建省福州市鼓樓區溫泉街道社區衛生服務(wù)中心

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