眼科手術(shù)室護理規范化管理分析論文

　　手術(shù)室是開(kāi)展麻醉和手術(shù)，對急診手術(shù)患者進(jìn)行搶救的主要場(chǎng)所，手術(shù)室的管理質(zhì)量會(huì )對手術(shù)效果和患者的生命安全造成嚴重影響[1]。眼科手術(shù)的特點(diǎn)主要為手術(shù)量大、手術(shù)時(shí)間不長(cháng)、手術(shù)精細等，常常存在連續接臺手術(shù)，而且患者主要為老年人群，所以眼科手術(shù)是存在較高的護理風(fēng)險，當發(fā)生失誤時(shí)，則會(huì )引起嚴重后果[2]。優(yōu)化規范化的管理措施，防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手術(shù)室護理安全隱患及優(yōu)化規范化管理要點(diǎn)，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手術(shù)患者600例。其中男287例，女313例；年齡5～67歲，平均年齡（65.5±10.2）歲；338例患者行白內障摘除術(shù)，22例患者行玻璃體切除術(shù)，31例患者行視網(wǎng)膜脫離修復術(shù)，27例患者行斜視矯正術(shù)，60例患者行抗青光眼術(shù)，43例患者行眼外傷手術(shù)，79例患者行其他眼科手術(shù)。

　　1.2方法

　　對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析對手術(shù)期間發(fā)生的不良安全事件，查找護理安全隱患，優(yōu)化規范化的管理制度。

　　1.3觀(guān)察指標

　　手術(shù)期間出現的不良安全事件對發(fā)生率。

　　2結果

　　600例患者在手術(shù)期間共出現14例安全事件，發(fā)生率為2.33%，見(jiàn)表1。

　　3討論

　　3.1眼科手術(shù)室護理安全隱患分析

　�、籴t療制度：未能及時(shí)修訂和優(yōu)化舊的醫療制度，如標本管理制度、術(shù)中醫囑執行制度、手術(shù)患者交接和接送制度、消毒滅菌制度等，存在護理安全隱患。②管理方面：1）手術(shù)室人員缺乏相互監督意識：對于眼科手術(shù)室來(lái)講，眼睛的生理功能具有一定的特殊性，解剖比較復雜[3]，所以就需要相互監督嚴格執行規范非常重要。部分醫護人員對他人的正確意見(jiàn)不能有效接受，容易產(chǎn)生造成安全隱患。2）后勤保障問(wèn)題：術(shù)后運送人員有時(shí)不及時(shí)到位,病人等候送去過(guò)程存在不安全的隱患；設備儀器的保養人員的聯(lián)絡(luò )與定期檢查制度的落實(shí)存在安全隱患。③護理人員方面：1）護理人員的知識技能專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)：部分新入科、輪科護士眼科專(zhuān)科理論不熟悉，工作經(jīng)驗不足，主要是被動(dòng)執行醫囑，處理問(wèn)題的能力不強及操作設備儀器不熟練。眼科患者主要為老年人，常常伴各種基礎疾病，部分患者常常因為不良情緒而出現胸悶、高血壓、心率加快等癥狀[4]，所以護理人員必須熟練掌握各種合并癥的正確處理方法，具有較強的應急處理能力。3）護理人員的工作任務(wù)重，壓力大：眼科手術(shù)室的手術(shù)量比較大，手術(shù)時(shí)間不長(cháng)，精密、貴重儀器的種類(lèi)較多，因此就應相對固定護理人員，對手術(shù)流程和手術(shù)器械比較熟悉，眼科專(zhuān)業(yè)知識較強[5]。隨著(zhù)學(xué)科發(fā)展，手術(shù)量增加，護理人員的工作任務(wù)重，工作量大，人流控制、手術(shù)準備、手術(shù)咨詢(xún)等工作無(wú)法實(shí)現專(zhuān)人負責，存在手術(shù)室護理安全隱患。

　　3.2針對以上潛在的護理安全隱患，優(yōu)化眼科手術(shù)規范化管理制度

　�、賰�(yōu)化已有制度制度，增訂部分新制度：結合科室的具體情況和相關(guān)的醫療法規，制定科學(xué)合理的規章制度，應在實(shí)際工作中對不足和缺陷進(jìn)行及時(shí)發(fā)現，并及時(shí)調整和完善，保證相關(guān)職責有證可循，讓護理安全隱患有效減少[6]。眼科手術(shù)患者常常存在一定程度的視力損傷，而且患者主要為老年人，感覺(jué)、運動(dòng)以及聽(tīng)力等功能均存在一定程度的下降，連臺手術(shù)時(shí)發(fā)生混淆排號、錯答錯應等現象的幾率較高，重新調整工作流程制度，加強手術(shù)安全核查制度的落實(shí)。②優(yōu)化護理安全管理：首選不斷強化手術(shù)室護理安全監督的力度，制定科學(xué)和合理的獎懲制度，讓護理人員的積極性、主動(dòng)性得以充分調動(dòng)。其次應對后勤保障力度進(jìn)行強化，眼科手術(shù)室的管理者應加強和其他部門(mén)的交流溝通，對后勤監督和巡查力度進(jìn)行強化，讓手術(shù)相關(guān)機械供給有效滿(mǎn)足，讓醫療器械的運行保證安全和平穩，讓手術(shù)的開(kāi)展更加順序；與運送部門(mén)反饋問(wèn)題，調整流程，確保運送安全，減少不滿(mǎn)情緒或糾紛的發(fā)生率。③優(yōu)化護理管理制度：根據現代眼科手術(shù)室的安全管理要求，調整人員工作職責與不合理的流程，優(yōu)化人才梯隊建設工作，對護理人員的體力、眼力和反應力進(jìn)行綜合培養，讓患者的護理安全得以有效保證。除此之外，還應加強護理人員的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓，以適應現代眼科技術(shù)的進(jìn)步的要求。

　　參考文獻

　　[1]劉耀梅.眼科手術(shù)室護理安全隱患分析及對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):111-112.

　　[2]張麗,方樂(lè ),李盼盼,等.眼科手術(shù)室護理中的安全隱患與防范策略探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(14):2819.

　　[3]紀平.眼科手術(shù)室護理安全隱患與防范措施[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(12):486.

　　[4]蔡兆陽(yáng),汪靜.眼科手術(shù)室護理隱患與防范措施[J].華北煤炭醫學(xué)院學(xué)報,2010,12(3):404-405.DOI:10.3969/j.issn.1008-6633.2010.03.093.

　　[5]蔡淑婷.眼科手術(shù)室護理隱患及防范措施[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):249.

　　[6]買(mǎi)玉潔.眼科護理的風(fēng)險及防范措施研究[J].中外醫療,2013,32(30):170-171.

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