優(yōu)質(zhì)護理在心內科護理中的實(shí)踐體會(huì )論文

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料：我院心內科共設床位６０張，其中普通病房床位３６張，重癥監護病房床位１０張，特需病房床１４張。護理人員共３０名，主管護師有１０名，護師有１２名，護士有６名，護理員有２名。

　�。保�２方法

　�。保�２．１觀(guān)念轉變：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的提前是轉變觀(guān)念。成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的領(lǐng)導小組，并制定具體執行方案，要求有關(guān)部門(mén)積極配合、參與，院內多次組織召開(kāi)護士長(cháng)會(huì )議，對優(yōu)質(zhì)護理工作進(jìn)行宣傳部署，護理部定期召開(kāi)護士長(cháng)的會(huì )議，掌握了解護理工作的情況和護理人員思想狀況。同時(shí)采取有效溝通，為優(yōu)質(zhì)護理工作的實(shí)施奠定良好的基礎。

　�。保�２．２完善規章制度：對臨床護理服務(wù)的工作制度及工作標準進(jìn)一步完善，將對臨床護理行為嚴格規范。完善各級護理人員的工作標準及崗位職責，對所有護理人員實(shí)施三基培訓和技能操作培訓，增強溝通技能鍛煉，完善護理工作操作技術(shù)的規程、專(zhuān)業(yè)護理常規和病情觀(guān)察的要點(diǎn)。嚴格要求每名護理人員必須了解掌握專(zhuān)業(yè)疾病的特點(diǎn)、溝通技巧、病情觀(guān)察及安全管理等知識技能。

　�。保�２．３落實(shí)基礎護理職責：改善護理工作模式，根據護理人員學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限、專(zhuān)業(yè)理論知識水平、急救技術(shù)的掌握程度、緊急事件的應變能力以及與患者溝通技巧等能力水平對護理人員采取合理的分工和分層管理，然后根據心內科疾病的特點(diǎn)、患者病情、床位數及護理難度分別安排護理人員分管病情程度不同的患者，每例患者均安排一名責任護理人員，責任護理人員對患者采�。感�時(shí)包干制度，２４小時(shí)負責制。責任護理人員服務(wù)的內容主要是病情觀(guān)察、治療、生活和心理護理、健康指導以及康復訓練等，給予全面的連續性?xún)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)。個(gè)責任組之間分組但不分家，在臨床實(shí)踐中責任包干，互相配合，護士指導護理員負責主要的基礎生活護理。根據心內科的特點(diǎn)和人力資源情況對以往的排班模式重新調整，實(shí)施人性化、彈性化的排班。根據實(shí)際工作量進(jìn)行靈活調配，在午間或夜間采取雙人雙崗制，確�；�礎護理在高峰時(shí)間段充足的護理力量，將患者基礎護理和生活護理認真落實(shí)。

　�。保�２．４護理質(zhì)量管理：根據心內科特點(diǎn)，制訂專(zhuān)科護理的記錄單及表格模式，其內容要真實(shí)客觀(guān)、立意突出，對患者需要重點(diǎn)觀(guān)察的內容比較鮮明，充分表明連續動(dòng)態(tài)護理的工作流程，便于護理人員之間的交接班，使護理服務(wù)更為規范化，將護理記錄的書(shū)寫(xiě)時(shí)間降低。在心內科中建立質(zhì)控小組，每月月末對出現的問(wèn)題給予討論、分析，并采取整改措施予以解決。護理部應組織專(zhuān)人進(jìn)行不定期抽查。出院后對出院患者給予客服專(zhuān)人進(jìn)行調查走訪(fǎng)，并將患者的調查信息及時(shí)整理、歸類(lèi)，并將調查中存在的問(wèn)題及時(shí)報告給科室，及時(shí)予以整改。

　�。保�２．５調動(dòng)護理人員積極性：每月評選出一名優(yōu)秀護理人員，并給予一定獎勵。初步實(shí)現垂直管理，由護理部對護理人員的分配機制、調配及績(jì)效考核進(jìn)行統一分配，護理人員所完成工作的數量和質(zhì)量，護理工作的難易程度、夜班次數、績(jì)效工資及患者滿(mǎn)意程度等情況進(jìn)行分析給予公平分配。

　�。保�３統計學(xué)處理：對實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理和未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的資料數據進(jìn)行統計學(xué)處理，采用統計學(xué)軟件ＳＰＳＳ１６．０進(jìn)行分析，計量數據選用ｔ檢驗，用Ｘ２檢驗法行最終資料數據處理，以Ｐ值小于０．０５為統計學(xué)組間差異標準。

　　２結果

　　優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施前后基礎護理的合格率、責任護士病情的知曉率、健康教育的知曉率以及患者的滿(mǎn)意程度均有所提高，且差異性明顯，Ｐ值小于０．０５有統計學(xué)意義。

　　３討論

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是將患者滿(mǎn)意程度、社會(huì )滿(mǎn)意度、政府滿(mǎn)意度作為實(shí)踐目標，臨床護理工作進(jìn)一步加強，將基礎護理落實(shí)，完善臨床護理服務(wù)，使患者滿(mǎn)意程度有所提高的護理改革。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理與未實(shí)施前相比，心內科護理質(zhì)量取得了滿(mǎn)意成效。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實(shí)施，不僅為患者提供了良好的就治環(huán)境，而且進(jìn)一步增強了護理人員的職業(yè)認同感。優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施后，護理人員觀(guān)念得到轉變，心內科護理的規章制度得到完善，將基礎護理的責任認真落實(shí)，護理質(zhì)量得到明顯提高，使護理人員的積極性充分被調動(dòng)。在心內科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床效果較為滿(mǎn)意，值得在臨床中推廣應用。

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