心臟手術(shù)圍術(shù)期護理管理研究論文
臨床路徑最早在美國20實(shí)際80年代中期開(kāi)始，針對有一定模式可循、費用高、容量大、疾病較為明確的手術(shù)展開(kāi)治療護理，縮短住院時(shí)間，提升護理質(zhì)量[1]。我院自實(shí)施臨床路徑以來(lái)，獲得了有效的治療效果。本次研究主要在原有護理管理基礎上展開(kāi)創(chuàng )新，選擇不同護理管理模式下的心臟手術(shù)圍手術(shù)期患者作為研究對象，比較分析臨床路徑護理管理的優(yōu)越性，現具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從本院2014年9月～2016年10月期間收治的圍術(shù)期心臟手術(shù)患者中選擇160例作為研究對象，男性患者與女性患者例數分別為89、71，其年齡在2～18歲之間。160例患者中，2014年9月～2015年9月間收治患者作為對照組（82例），2015年10月～2016年10月間收治患者為觀(guān)察組（78例），兩組患者手術(shù)類(lèi)型、心臟功能等資料基本相同，無(wú)統計學(xué)差異，可以進(jìn)行比較，P＞0.05。160例患者邏輯思維、語(yǔ)言表達能力清晰，自愿參加到本次研究之中，親自簽訂知情同意書(shū)。
1.2護理方法
觀(guān)察組患者利用臨床路徑進(jìn)行護理，由主治醫師、護士長(cháng)、責任護士共同組成臨床路徑管理小組，小組中不同成員的分工不同，展開(kāi)治療護理監督與護理管理，為臨床路徑管理的順利完成提供了保證。臨床路徑管理小組各成員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓后，結合同類(lèi)臨床路徑管理經(jīng)驗，按照本組患者實(shí)際病情不同，有針對性的制定臨床路徑管理表，從臨床檢查、護理對策、健康宣教等方面展開(kāi)綜合性護理管理。
1.3比較指標
將對照組、觀(guān)察組患者的住院費用、住院時(shí)間、患者滿(mǎn)意度及并發(fā)癥情況記錄好，并對相關(guān)指標進(jìn)行比較。利用滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查護理滿(mǎn)意度，百分制，60分以下為不滿(mǎn)意，相反為滿(mǎn)意，滿(mǎn)意人數占總人數的百分比為滿(mǎn)意度。
1.4統計學(xué)分析
相關(guān)數據利用SPSS18.0統計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，其中計量資料、計數資料分別利用（x±s）和百分數表示，利用t和卡方檢驗，以P＜0.05差異具有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組患者的住院費用、住院時(shí)間、患者滿(mǎn)意度及并發(fā)癥情況等均優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。
3討論
從上世紀80現代開(kāi)始，美國開(kāi)始嘗試將臨床路徑應用于心血管手術(shù)前后的治療與護理中，至今為止應經(jīng)歷了將近30年的探索與發(fā)展，多項研究結果表明，將臨床路徑應用于心血管手術(shù)前后，對于有效控制醫療費用、改善醫療質(zhì)量非常有利[2]，近年來(lái)的研究表明利用臨床路徑管理模式的治療與護理，真正實(shí)現了心臟術(shù)后早期拔管，ICU停留時(shí)間大大縮短，不僅充分保證了醫療與護理質(zhì)量，醫療費用也明顯降低[3]。臨床路徑在具體實(shí)施過(guò)程中，重點(diǎn)強調了醫護人員與患者之間的配合，突出了醫院團隊的合作精神。臨床路徑管理的主要對象是心臟病手術(shù)圍術(shù)期患者，主要針對其普遍和個(gè)性化特點(diǎn)，建立起標準的治療與護理模式，這種管理模式與常規護理管理相比，有效突出了綜合性的特點(diǎn)。臨床路徑實(shí)施的主要目的在于對醫療護理行為進(jìn)行規范，有效降低因護理操作失誤造成的一些列問(wèn)題，從而降低整體醫療成本，促進(jìn)護理滿(mǎn)意度的提升[4]。本次調查研究結果顯示，觀(guān)察組患者的平均住院時(shí)間、手術(shù)費用、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，同時(shí)護理滿(mǎn)意度也明顯優(yōu)于對照組患者。由此可見(jiàn)，將臨床路徑應用于護理管理工作中，有助于提升圍手術(shù)期患者的滿(mǎn)意度，對于提升治療效果意義重大。
綜上所述，當前我院很多患者的病情重、病程長(cháng)、經(jīng)濟情況不佳，因此將臨床路徑應用于心臟手術(shù)前后，制定一套切實(shí)可行的治療與護理模式，有利于縮短住院時(shí)間，減少治療成本及患者的費用，整體效果較好，值得在心臟手術(shù)圍術(shù)期中應用。
參考文獻
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