護理畢業(yè)論文15篇[必備]
在日常學(xué)習、工作生活中，大家都寫(xiě)過(guò)論文吧，通過(guò)論文寫(xiě)作可以提高我們綜合運用所學(xué)知識的能力。你知道論文怎樣寫(xiě)才規范嗎？以下是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
![護理畢業(yè)論文15篇[必備]](/pic/00/l/c2dbcec403.jpg)
護理畢業(yè)論文1
【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對醫院護理學(xué)科建設的效果。方法在學(xué)生和醫院雙向選擇的基礎上組建醫院高護專(zhuān)業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎理論課程學(xué)習，第二學(xué)年來(lái)醫院完成臨床理論課程的學(xué)習，第三學(xué)年在醫院完成臨床實(shí)習。結果11項授課老師自評項目中，得分最高的是語(yǔ)言表達能力、教學(xué)責任意識和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護理學(xué)科建設在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數、護理理論和操作考試合格率及護理質(zhì)量合格率方面差異有統計學(xué)意義(P<0.01)。結論醫院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫院培養高素質(zhì)的實(shí)用型護理人才。
【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護理學(xué)科
20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng )新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出深化改革工學(xué)結合、校企合作、頂崗實(shí)習的人才培養模式。在此背景下，各高職院校積極開(kāi)展了“工學(xué)結合、校企合作”人才培養模式的探索[1-3]。高淳人民醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護專(zhuān)業(yè)醫院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫院在參與臨床護理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫院的護理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護理學(xué)科的發(fā)展�，F報道如下:
1一般資料
醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級至20xx級高護專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統招生，即三年制高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱(chēng)81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔臨床護理教學(xué)能力;開(kāi)放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習和實(shí)習條件。
2方法
2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班
學(xué)院在高職護理專(zhuān)業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫院再到學(xué)院向學(xué)生作醫院情況介紹，學(xué)生與醫院進(jìn)行雙向選擇，組建醫院駐點(diǎn)教學(xué)班。
2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子
2.2.1醫院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專(zhuān)以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱(chēng)，醫療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫師以上職稱(chēng)。
2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛(ài)帶教工作，工作責任心強，大專(zhuān)學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱(chēng)，為臨床護理骨干，有一定的語(yǔ)言表達能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負責學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見(jiàn)習和第三學(xué)年的臨床護理實(shí)習帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長(cháng)任教研室主任，下設主干課程教研組，如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專(zhuān)職班主任，負責日常教學(xué)管理。
2.2.4授課老師的培訓。學(xué)院老師來(lái)院指導培訓，如課件制作、教案書(shū)寫(xiě)，開(kāi)設公開(kāi)課等，醫院組織老師到學(xué)院聽(tīng)課。
2.3教學(xué)方法
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計算機等)、醫學(xué)基礎課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習。第二學(xué)年，醫院根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案，在醫院完成護理學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課程，包括內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營(yíng)養、護患溝通、護理倫理等學(xué)習。其中，內、外、婦、兒科護理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統考，其他課程為考查課程，由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內、外、婦、兒科護理學(xué)一個(gè)系統的'理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內護理人員個(gè)案護理查房的病例準備，再組織學(xué)生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識的學(xué)習，再到臨床病人的觀(guān)察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過(guò)理論知識的復習，鞏固了專(zhuān)科知識。同時(shí)，制訂了基礎護理操作臨床見(jiàn)習計劃表，將常用的基礎護理操作、專(zhuān)科護理操作38項根據各專(zhuān)科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習帶教。學(xué)期開(kāi)始即發(fā)到各科，各科根據計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見(jiàn)習，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見(jiàn)習。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習。根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案和實(shí)習計劃、實(shí)習大綱的要求，在醫院各科室進(jìn)行輪轉實(shí)習;學(xué)生在各科室實(shí)習期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導學(xué)生在各科室的實(shí)習情況。
2.4評價(jià)
自行設計問(wèn)卷，調查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價(jià)。問(wèn)卷內容包括11個(gè)評價(jià)項目，采用5級評分法，即顯著(zhù)提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統計軟件進(jìn)行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。
3結果
36位參與教學(xué)的老師自我評價(jià)結果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護理學(xué)科建設相關(guān)因素比較見(jiàn)表1、表2。
4討論
4.1參與教學(xué)后老師的自我評價(jià)較高
表1結果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設置，熟知教材內容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護理理念和專(zhuān)業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話(huà)說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評比活動(dòng)，邀請學(xué)院的專(zhuān)職教授參與現場(chǎng)點(diǎn)評，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì )到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識，培養能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習、鍛煉和提高的時(shí)機。通過(guò)辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語(yǔ)言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進(jìn)臨床后必須納入規范化培訓，駐點(diǎn)班老師是護士規范化培訓各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業(yè)考試，成績(jì)在本地區同等級別的醫院中名列前茅，為醫院培養護理人才打下了堅實(shí)的基礎。
4.2護理學(xué)科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經(jīng)驗，書(shū)寫(xiě)護理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護理人員通過(guò)操作示范演示不斷規范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見(jiàn)習的帶教工作，通過(guò)不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進(jìn)一步規范了臨床護理操作。近年來(lái)醫院護理部參加的巿級護理技術(shù)、理論競賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統各專(zhuān)科疾病的案例查房，通過(guò)分析其臨床表現、體征、陽(yáng)性實(shí)驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問(wèn)題，擬定護理計劃。既為學(xué)生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實(shí)踐，也充分調動(dòng)了學(xué)習的積極性和主動(dòng)性。調查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣及教學(xué)參與程度，調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識潛移默化到日常護理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(cháng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫院，進(jìn)院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫院的護理隊伍建設打下了基礎，醫院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專(zhuān)家的好評。評價(jià)不能單純看項目實(shí)施的結果，在項目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(cháng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開(kāi)闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結果。醫院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫護人員繼續學(xué)習搭建平臺，提高了醫院護理服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻
[1]雷巍娥.立足校企合作探索高職護理教育辦學(xué)模式[J].教育與職業(yè)，20xx(6):34-35.
[2]張連輝.高職護理專(zhuān)業(yè)工學(xué)結合人才培養模式改革與實(shí)踐[J].護理研究，20xx，26(12):1129-1130.
[3]左風(fēng)林，劉奉，譚嚴，等.“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學(xué)團隊[J].中國護理管理，20xx，12(9):38-40.
[4]黃勤.兒科臨床帶教老師綜合素質(zhì)調查分析[J].護理學(xué)雜志，20xx，22(13):25-27.
[5]欒孌.案例教學(xué)法在內科護理學(xué)教學(xué)中的應用[J].中華護理教育，20xx，10(4):158-159.
護理畢業(yè)論文2
【摘要】為探討較好的護理干預辦法在老年婦科病人術(shù)護理的應用效果，本文闡述了婦科惡性腫瘤病術(shù)后的較好護理干預辦法，并注重了心理情感護理和并發(fā)癥的護理。顯示為提高老年婦女的生命質(zhì)量積極而周詳的術(shù)后專(zhuān)業(yè)準備，有效地控制合并癥，術(shù)后的嚴密監護，重視深層次的情感護理以及健康宣教，是老年婦科病人安全渡過(guò)手術(shù)期的重要保證。
【關(guān)鍵詞】老年；婦科；護理
根據中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)學(xué)會(huì )的建議：我國以60歲以上為老年人。我國目前60歲以上的老年人口總數已達到1.3億，占人口總數的10.6%。據預測20xx年我國60歲以上的老年人口將超過(guò)2億，20xx年將增加到3.74億[1]，更是隨著(zhù)人類(lèi)社會(huì )的進(jìn)步，科學(xué)的不斷發(fā)展，人的壽命不斷的延長(cháng)，人口老齡比例會(huì )越來(lái)越高，尤其婦女的預期壽命比男性高4~5年，人口老齡化已成為當今世界面臨的共同問(wèn)題。女性老年人由于生理功能的減退，修復能力的下降，器官功能的衰退，免疫功能的低下，且痛覺(jué)、觸覺(jué)閾值下降，以及長(cháng)期接觸并積累一些外界環(huán)境中的有害物質(zhì)，導致其更易患婦科疾病。
隨著(zhù)醫療護理技術(shù)的提高和完善，越來(lái)越多的老年婦女愿接受手術(shù)，而且接受手術(shù)的年齡逐漸增大，如何使老年人更好的得到治療術(shù)后護理，提高生活質(zhì)量，成了醫護人員的追求[2]。婦女進(jìn)入老年后其手術(shù)耐受性較差，且術(shù)后的并發(fā)癥也復雜又存在著(zhù)合并癥、營(yíng)養、經(jīng)濟、信仰等諸多的特殊護理問(wèn)題。因此加強老年婦科的術(shù)后護理十分必要。
1、術(shù)后護理服務(wù)
1、1術(shù)后一般護理：護理的重點(diǎn)是早期發(fā)現異常癥狀。注意觀(guān)察患者的面色、血壓、脈搏、呼吸及肢體皮溫情況間接了解潛在的病變在生命征方面的表現。護士應幫助病人穿好衣服，將病人送到休息室休息，認真寫(xiě)好手術(shù)記錄單，注意患者外陰陰道流血及腹痛等情況，陰道流血量不多、腹痛好轉、測量血壓、脈搏、呼吸正常方可離院。陰道有紗布填塞的患者要向和患者本人和家屬強調在術(shù)后12～24小時(shí)內自行取出紗布，不能遺忘。嚴格執行查對制度。除了行宮內節育器取出術(shù)的老年婦女外，門(mén)診多數老年患者進(jìn)行小手術(shù)都是為了取標本送病理檢查以明確疾病的診斷。故在留取標本時(shí)要千萬(wàn)注意查對患者的姓名，年齡、標本來(lái)源部位，更要保護好盛標本的容器，以防打翻、灑漏，防止差錯的發(fā)生。術(shù)后常規進(jìn)行各項生命體征指標監測，必要時(shí)行心電圖及血氧飽和度監測。
1、2情感護理。老年人護理有其特有的特殊性，從病人一進(jìn)院時(shí)應主動(dòng)熱情接待，老年病人多數由于已不工作，退休后社會(huì )地位轉變，子女遠離照顧不周，以及同輩人亡，故引起孤獨寂寞及無(wú)聊感。再加上病理、心理因素的影響，住院后環(huán)境的改變，甚至產(chǎn)生一種被社會(huì )拋棄的“無(wú)用感”，感到人情淡漠，世態(tài)炎涼。在護理中更應該注意對老年病人的稱(chēng)呼應有尊敬之意，用溫暖的語(yǔ)言安慰病人。多巡視病房，對病人的語(yǔ)言親切，善于與病人及其家屬溝通，實(shí)施關(guān)愛(ài)性撫觸護理，讓病人感到溫暖和被關(guān)懷[3]。加上部分老年人醫療知識的局限性，會(huì )產(chǎn)生情緒低落，萬(wàn)念俱灰的消極心理。比如婦科老年病人由于對卵巢和子宮的功能認識不足，對婦科手術(shù)存在誤解，認為切除卵巢會(huì )使身體衰老得更快而表現出情緒低落，顧慮重重。且對醫務(wù)人員和家屬的言行和表情特別敏感，懷疑對自己不講真實(shí)的病情，這是護士應注意語(yǔ)氣溫和，避免使用含糊不清的言語(yǔ)及神態(tài)和表情。部分老年患者由于經(jīng)濟問(wèn)題，常感到前途曙光黯淡、悲觀(guān)、失望，表現為沉默寡言，暗自淚流。這是更需要護理人員耐心和周到的態(tài)度服務(wù)，緩解老年病人的不適心里。用親情、友情喚起病人對生命的熱愛(ài)，增加對醫護人員的信任和戰勝疾病的信心，從而改變其心理狀態(tài)，配合手術(shù)治療。
1、3術(shù)后專(zhuān)科護理：護士要完成好婦科的一些專(zhuān)業(yè)護理，比如包括保持外陰清潔干燥，做好尿管護理，尿管拔除后協(xié)助督促及時(shí)小便。注意觀(guān)察陰道分泌物，根據陰道分泌物的改變判斷婦科疾病的變化，陰道填塞紗條者，于術(shù)后24 h內取出，切口有引流條者，外敷濕透時(shí)隨時(shí)換藥，保持敷料清潔。雙側腹股溝部有負壓引流管時(shí)，應觀(guān)察引流量、性質(zhì)，每日局部傷口換藥一次。根據醫囑及時(shí)完成治療及輸液。嚴密觀(guān)察病情的變化。婦科老年病人抵抗力下降，器官功能減退，儲備力降低，使藥物代謝血藥濃度偏高，用藥劑量應酌情減少，機體內環(huán)境穩定失調，適應能力減退，水電解質(zhì)平衡易失調；老年病人全身情況比年輕病人差，免疫力低下，常合并其他內科疾病，因此護理過(guò)程中也應按照不同老年婦科患者的病情給予一定的護理，提醒老年人按時(shí)按量吃藥[4]。
1、4健康宣教：根據老年人記憶力差和聽(tīng)力下降的特點(diǎn)，健康教育時(shí)語(yǔ)速要慢，音調稍高，距離保持在1m內，分開(kāi)多次進(jìn)行，使用通俗易懂的語(yǔ)言，反復進(jìn)行可增強記憶效果，宣教后進(jìn)行提問(wèn)，直到掌握為止。為保證宣教效果，同時(shí)對家屬和陪護進(jìn)行宣教。知道患者術(shù)后注意休息，增加營(yíng)養，保持外陰清潔，勤換內褲，按醫囑口服抗生素3～5d。禁性生活及盆浴一定時(shí)間，如有陰道流血量多，腹痛劇烈等情況隨時(shí)就診。1周后需要到門(mén)診復查恢復情況及了解病理檢查結果。定期到門(mén)診作體格檢查作好健康保健。護士可以安排病人在適合病房，或者安排相當年齡的老年人住同一病房，解除其孤獨感[5]。這樣也便于請手術(shù)恢復良好的老年病人以親身經(jīng)歷現身說(shuō)法等，既可以加強與病人的病情聯(lián)系，精神有所寄托，又可從另一側面減輕病人的顧慮，增強對手術(shù)的信賴(lài)。
1、5感染護理：年人由于實(shí)質(zhì)細胞體積縮小、數目減小，腺體分泌功能減退，因此抵抗力及全身反應較之低下，尤其是免疫反應低下，容易感染炎癥。所以預防和及時(shí)發(fā)現各種感染十分重要。除了內在的因素導致的典型疾病外，多數婦科疾病都是由于外在的因素導致的，如外陰炎、宮頸炎等。要提倡老年婦科病人術(shù)后要長(cháng)期及間斷護理并且一定要預防感染的發(fā)生。醫治婦科疾病最先進(jìn)行的是清潔護理，清潔護理不單指用清潔藥劑對局部進(jìn)行的一種操作技術(shù)，它還在禮儀、心理、宣教等方面有一定的要求。有的`疾病術(shù)后瘙癢、異味可以通過(guò)醫治護理短時(shí)間內痊愈，有的則比較頑固，需要長(cháng)時(shí)間的護理，應囑患者不要用指甲搔抓，避免劃破患處皮膚而感染。有的患者長(cháng)期患有尿遺癥，還有由于不注意醫囑導致舊病復發(fā)的現象，所以護理中應提醒患者小便后注意清洗，保持尿道陰道周?chē)那鍧�。也要注意外陰清潔護理，由于婦科腫瘤病人常有陰道出血癥狀，而老年婦女卵巢功能衰退，雌性激素缺乏，�；加欣夏觋幍姥�，陰道分泌物增多[6]。除可通過(guò)陰道用藥增強其抵抗力外，應指導老年患者每天清洗外陰，勤換內褲，保證外陰清潔干燥。
1、6心理護理：大多數老年病人對手術(shù)存在顧慮，有會(huì )因文化程度的差異而有不同的心理反應，醫護人員應充分評估老年病人的身心需要，從不同角度去觀(guān)察病人，了解其心理狀態(tài)、家庭情況和經(jīng)濟狀況，重視心理因素對疾病康復的影響，有的放矢地解決病人的心理問(wèn)題。手術(shù)后的老年人及家屬常有沉重的思想負擔，實(shí)施關(guān)愛(ài)性觸摸護理，能給病人及家屬提供情感的支持，使其感受到醫護人員對他的關(guān)愛(ài)，更好配合治療。文化程度低的病人，認為只有接受醫護人員的治療，聽(tīng)從他們的安排，疾病就容易好，相對心理負擔比較輕。而一些受教育較高的病人，對所患疾病比較注意，通過(guò)閱讀此方面書(shū)籍，知道此疾病的預后從而產(chǎn)生迷惑。對不同的文化及不同的認識程度應靈活處理，提供不同的心理護理，幫助病人解決不同階段疾病帶來(lái)的不適應，同時(shí)要關(guān)心鼓勵病人，使其產(chǎn)生戰勝疾病的信心。因此老年護理不僅局限于生活護理和疼痛的護理，還有重視心理層次的護理。
1、7飲食護理：老年人的基礎代謝逐漸降低一般比成人低。根據患者胃腸功能恢復情況，術(shù)后24h內進(jìn)食少量流食，48h進(jìn)半流食，以清淡易消化飲食為主，逐漸增量，以高蛋白、低脂肪、同時(shí)多吃水果蔬菜；以保證維生素及無(wú)機鹽的供應，對進(jìn)食不足者，應靜脈補充營(yíng)養及電解質(zhì)。
2、術(shù)后并發(fā)癥的護理
2、1尿潴留的預防：有些手術(shù)后為預防術(shù)后尿潴留需要留置尿管，術(shù)后留置尿管的機械性刺激，或因麻醉性止痛劑的使用減低了膀胱膨脹感等也是尿潴留的主要原因。對于留置尿管的護理要注意老年女性尿道纖維化變硬，括約肌萎縮、松弛，使尿流速度減慢，易引起留置尿管的脫落和堵塞，因此護士應注意在術(shù)后加強巡視，密切觀(guān)察尿液的顏色和尿量，保持尿管通暢。老年人的膀胱肌層變薄，纖維組織增生，收縮無(wú)力，易發(fā)生排尿無(wú)力、不暢，因此在拔除尿管前應先夾緊尿管，2h開(kāi)放一次，反復3~5次，可避免拔管后小便自解困難，引起尿潴留[7]。
2、2腹脹的預防：手術(shù)麻醉后患者胃腸蠕動(dòng)減弱，傷口疼痛，術(shù)后早期活動(dòng)又少，加上老年人胃腸功能恢復緩慢，是老年患者易出現腹脹，影響傷口愈合和營(yíng)養的吸收。為預防腹脹的發(fā)生，術(shù)后及時(shí)應注意觀(guān)察肛門(mén)排氣情況，協(xié)助翻身，鼓勵病人早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，以有利于傷口愈合，并促進(jìn)胃腸功能恢復，預防腹脹及腸粘連。如出現腹脹不易排氣，可于胃部放置熱水袋和熱寶，或采用生理鹽水低位灌腸，或使用胃腸動(dòng)力藥物或促排便藥物促進(jìn)排氣。術(shù)后早期下床活動(dòng)可改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。
2、3跌倒的預防：護士應有意識的對老年患者的臥床時(shí)間、活動(dòng)方式及活動(dòng)量需根據具體情況進(jìn)行調整。調整的時(shí)候注意防止老年人因體位變化引起血壓不穩定，突然起床時(shí)發(fā)生跌倒的情況，隨時(shí)提供必要的扶助，特別需要耐心反復交待相關(guān)事項，直到確定其完全掌握為止，例如呼喚開(kāi)關(guān)的使用等。
2、4傷口血腫、裂開(kāi)：少數患者，尤其年老體弱或過(guò)度肥胖者，可出現傷口裂開(kāi)的嚴重并發(fā)癥。多數傷口是清潔封閉創(chuàng )口，能迅速愈合，甚少形成瘢痕。如果創(chuàng )口上沒(méi)有引流物，直到拆線(xiàn)都不必更換敷料。創(chuàng )口出血甚多，或切口壓痛明顯、腫脹、檢有波動(dòng)感，應考慮為切口血腫[8]。護士在通知醫師同時(shí)，立即用無(wú)菌手術(shù)巾覆蓋包扎，送手術(shù)室協(xié)助縫合處理。
護理畢業(yè)論文3
1臨床資料
2護理方法
2.1心理護理
SLE以年青女性多見(jiàn)，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復發(fā)作，間有長(cháng)短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀(guān)失望情緒，應當鼓勵他們做好長(cháng)期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過(guò)重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對治療的信心。由于SLE常同時(shí)侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護理人員應盡量避免在患者面前反復使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類(lèi)患者特有的心理特點(diǎn)是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統[3]。這使我們認識到，心理社會(huì )因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應該重視患者的心理活動(dòng)。
2.2病程觀(guān)察
�、僮⒁庥^(guān)察病情變化：觀(guān)察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無(wú)伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節痛等。久病涉及腎臟，注意監測血壓，記錄24 h出入量，觀(guān)察有無(wú)水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀(guān)察有無(wú)惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統時(shí)，需密切觀(guān)察意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應：使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥治療時(shí)，告知患者，需堅持長(cháng)期服藥，應嚴格按醫囑執行，不可自行停藥或增減藥量，并說(shuō)明服藥后可出現滿(mǎn)月臉、痤瘡、多毛等現象。服藥期間，同時(shí)密切觀(guān)察患者情緒變化及有無(wú)真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫欣綜合征等不良反應發(fā)生。應用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的不良反應為胃腸道反應、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少，大劑量沖擊前需查血常規、肝功能。CTX沖擊時(shí)靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以防皮下出血。白細胞減少時(shí)，要做好保護性隔離，避免院內感染。服用免疫抑制劑時(shí)應多喝水，以減少腎臟的'損害。
2.3飲食護理
SLE患者的基本飲食應為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的平衡膳食，動(dòng)物實(shí)驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進(jìn)低脂肪飲食并補充海魚(yú)油每日10 g，共6個(gè)月，病情較對照組明顯進(jìn)步。減少刺激性食物攝入，長(cháng)期應用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應限制含鉀食物攝入。急性活動(dòng)期患者宜進(jìn)食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進(jìn)食牛奶、蜂蜜、甲魚(yú)湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無(wú)花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。
2.4皮膚護理
保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光直接照射，夏日出門(mén)應撐傘，對于局部暴露部位，應使用陽(yáng)光濾過(guò)劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現新的病灶。面部出現紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預防皮損和感染。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現象發(fā)生。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。
3健康教育
過(guò)勞、感染、生育常是復發(fā)的誘因，應注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染，要少去公共場(chǎng)所，以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時(shí)門(mén)診復查。若出現癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫院就診。即使無(wú)癥狀，也應定期復查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結
SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過(guò)對患者的病程觀(guān)察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育，取得了滿(mǎn)意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。
[參考文獻] [2]陳灝珠.內科學(xué)[M].北京:人民衛生出版社,1995:11.
[3]游自立.應激對免疫功能及疾病發(fā)生的影響[J].中國心理衛生雜志,1995,9(3):140
“淺談系統性紅斑狼瘡的臨床護理畢業(yè)論文”版權歸作者所有，轉載請著(zhù)名出處。
護理畢業(yè)論文4
宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見(jiàn)，30歲以后隨年齡增長(cháng)發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類(lèi)。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續發(fā)展的過(guò)程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過(guò)先進(jìn)的治療方法和精心護理，取得了滿(mǎn)意的臨床療效。
診斷標準
診斷依據：①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術(shù)后病理發(fā)現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發(fā)現子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。
年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。
放射治療：各期均可采用放射治療。
化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對化療相當不敏感，化療主要用于：①晚期或復發(fā)轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。
單藥化療：目前認為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來(lái)霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長(cháng)春新堿(VCR)等。
聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動(dòng)脈內插管化療及介入治療。
綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應用的有效率高達74%～100%。
護理要點(diǎn)
心理護理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫學(xué)知識;介紹各種診療過(guò)程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護理過(guò)程中主動(dòng)了解患者的'心理動(dòng)態(tài)，仔細觀(guān)察思想變化，認真聽(tīng)取患訴說(shuō)，從患者感興趣的話(huà)題(如家務(wù)事等)說(shuō)起，逐步誘導她們說(shuō)出心理感受。同時(shí)，在與患者說(shuō)話(huà)時(shí)措詞要恰當，態(tài)度要誠懇，說(shuō)話(huà)也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應該努力去滿(mǎn)足，一定要重視患者的權利，尊重患者的人格。護理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的過(guò)程中，她不是孤軍作戰，而是有親屬及醫護人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨感。
術(shù)前護理：手術(shù)前按腹部、會(huì )陰部手術(shù)患者的護理內容，認真執行術(shù)前的護理，并讓患者了解各項操作的目的、時(shí)間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動(dòng)性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班，囑按時(shí)如數取出或更換紗布。手術(shù)前夜認真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系。
術(shù)后康復：①根據手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護理常規，觀(guān)察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動(dòng)發(fā)生以意外。②嚴密監測患者的生命體征，觀(guān)察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀(guān)察引流液的性狀和量，及時(shí)發(fā)現腹腔內出血情況。③術(shù)后導尿管要保留7～10天，加強尿管的護理，拔除前2天開(kāi)始訓練膀胱功能，夾閉尿管定時(shí)開(kāi)放，拔除尿管當天，觀(guān)察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過(guò)100ml，則需繼續保留尿管，繼續定時(shí)夾閉尿管，訓練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開(kāi)始化療或放療，會(huì )延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線(xiàn)要延遲，注意觀(guān)察傷口愈合情況，先部分拆線(xiàn)，保留張力線(xiàn)，待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應護理：化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時(shí)也損傷了正常的組織細胞，可產(chǎn)生一系列不良反應。應保持口腔清潔，預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類(lèi)散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進(jìn)食可口的清淡飲食，少量多餐�；熐昂蠼o予鎮吐劑，合理安排用藥時(shí)間，以減少化療所致的不適�；熤邪l(fā)生腹瀉，尤其應用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀(guān)察患者的尿量、尿色及有無(wú)心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數，如低于3×109/L應與醫生聯(lián)系考慮停藥;要進(jìn)行保護性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪(fǎng)：宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪(fǎng)，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉移，術(shù)后必須觀(guān)察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進(jìn)行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進(jìn)行X線(xiàn)胸片檢查。預后與病理類(lèi)型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時(shí)手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無(wú)轉移者，預后好。出院時(shí)，應向其說(shuō)明隨訪(fǎng)的重要性，并核對通信地址。隨訪(fǎng)時(shí)間：一般在出院后第1年內，出院后1個(gè)月行第1次隨訪(fǎng)，以后每隔2～3個(gè)月復查1次。出院后第2年每3～6個(gè)月復查1次。出院后第3～5年，每半年復查1次。第6年開(kāi)始每年復查1次。隨訪(fǎng)內容除臨床檢查外，應定期進(jìn)行胸透和血常規檢查。
宮頸癌是常見(jiàn)的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個(gè)較長(cháng)時(shí)間的治療和康復期，因此積極有效的護理措施與心理護理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿(mǎn)意的臨床治療效果，患者生存期延長(cháng)，生活質(zhì)量得到提高，所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻
1 黃峻，陸鳳翔，盧凱華.實(shí)用內科診療規范.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，20xx：926-930.
2 樂(lè )杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛生出版社，20xx：314-322.
3 夏泉源，周曉暄.臨床護理.北京：人民衛生出版社，20xx：730-733.
護理畢業(yè)論文5
1資料與方法
1.1一般資料
選取于２０１１年至２０１２年在我院治療的６０例老年哮喘病患者作為研究對象，其中有２０例女性患者，４０例男性患者；患者的年齡處于６０歲至９０歲之間，且其平均年齡為（７４．８士３．２）歲。在這些患者中，有１２例患者因勞累所致，有８例患者因精神因素所致，有３例患者的致病原因為過(guò)敏，還剩２例原因不明的患者，這些患者的病程處于５至３０年之間。
1.2護理方法
對患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，應當既對其進(jìn)行基礎護理，又對其采用機械通氣護理與心理護理的方法，將患者診治后是否出現藥物不良反應記錄下來(lái)。
2結果
在此研究中觀(guān)察的６０例患者中，有２例患者放棄治療，剩余的５８例患者治療后均為滿(mǎn)意，因此其護理的滿(mǎn)意度高達９８．２％。
3討論
在所有的哮喘病患者之中，最為特殊的就是老年哮喘病患者，且其發(fā)病原因多為呼吸道感染。由于患者的呼吸道內分泌過(guò)多的分泌物，且不能及時(shí)將痰液排出體外，也使得氣道阻力的作用進(jìn)一步加強。老年患者的發(fā)病狀況會(huì )隨著(zhù)外界氣溫的改變而改變，所以說(shuō)，就應當及時(shí)對患者利用臨床護理干預措施。主要包括以下幾點(diǎn)內容：
3.1基礎護理
患者的體位能夠直接影響其哮喘病的發(fā)生。當患者為仰臥姿勢的時(shí)候，會(huì )因氣流受阻而導致哮喘病的發(fā)生。醫護人員應當按照患者出現哮喘時(shí)的程度，使患者按照半坐位或者坐位進(jìn)行調整，這樣可以降低患者膈肌，使其體內的消耗量有所降低，從而使其肺活量有所增加，致使其能夠調節均勻的呼吸。此外，醫護人員應當及時(shí)觀(guān)察患者的病癥，嚴格測量患者的血氧飽和程度、生命體征，當患者呼吸困難或者胸悶時(shí)，應當盡快的穩定患者的情緒，再對其進(jìn)行醫療護理。利用干預法對患者進(jìn)行治療，應當選擇氧氣濃度為２５％至４０％時(shí)，對患者進(jìn)行吸氧治療。醫護人員應當對患者的吸氧程度進(jìn)行觀(guān)察，根據患者的實(shí)際情況，條件氧氣的流量，進(jìn)而保證患者能夠安全輸氧。除此之外，醫護人員應當及時(shí)對室內進(jìn)行通風(fēng)處理，保證室內環(huán)境的干凈整潔，避免花粉、粉塵等可能的過(guò)敏物質(zhì)與患者接觸。同時(shí)，依據所有患者的實(shí)際情況，應當指引患者在室外進(jìn)行鍛煉、減少煙酒的吸食量，并使其能夠擁有良好的生活習慣，使患者較少冷空氣的刺激，能夠減低老年患者哮喘病的發(fā)病概率。
3.2觀(guān)察藥物不良的反應
當老年患者哮喘病發(fā)時(shí)，為了減輕患者的病情，應當及時(shí)利用腎上腺皮制激素藥物對其進(jìn)行診治。同時(shí)，患者可能會(huì )因為使用大量的藥物而出現程度不同的不良反應。在對患者治療時(shí)，應當利用超聲霧化吸人的方法，進(jìn)而達到緩解患者哮喘癥狀，消炎祛痰、濕化氣道等目的。為防止患者出現腸胃道的吸入或者出現局部反應，應當在患者進(jìn)行吸入霧化治療之后，立刻使其漱口。對于患有骨質(zhì)疏松、肥胖、糖尿病的患者，應當仔細對其進(jìn)行觀(guān)察。為了較少患者對于藥物的刺激，最好使其在飯后服用口服藥。
3.3心理護理干預
當患者的哮喘病發(fā)作時(shí)，可能會(huì )出現煩躁、恐懼、焦慮等情緒。因此，醫護人員應當根據老年哮喘病患者的實(shí)際情況，采用與之相對應的'護理措施進(jìn)行醫療護理工作。主要的護理工作包括：及時(shí)與患者交流，使患者的緊張感退卻，消除患者的情緒，使患者面對疾病的信心有所加強。除此之外，還要為患者增添家屬進(jìn)行陪護，進(jìn)而使得患者的緊張情緒有所消除，使其能夠配合醫護人員的治療。
3.4機械通氣護理
當處于高齡的患者，出現神智不明、病情反復等病癥時(shí)，應當采取機械通氣的辦法診治患者。而面對第一次進(jìn)行治療的患者來(lái)說(shuō)，為了使患者能夠盡快適應治療環(huán)境，應當將該設備的壓力調節到適宜的狀態(tài)。除此之外，還應當將治療的成功案例講述于患者，使其對治療充滿(mǎn)信心�；颊咴诮邮苤委煹倪^(guò)程中，既要對其進(jìn)行基礎的護理，又要對其采用心理護理，使其能夠消除緊張、消極的情緒，積極樂(lè )觀(guān)的面對治療。同時(shí)，利用呼吸機進(jìn)行患者的護理工作，既能使得臨床的治愈率有所提高，還能提升患者的生活質(zhì)量。
護理畢業(yè)論文6
護理論文是以護理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的理論為指導經(jīng)過(guò)科研設計、實(shí)驗、觀(guān)察取得第一手資料再經(jīng)歸納分析及必要的統計學(xué)處理而撰寫(xiě)成的護理科技文章或運用第二手資料經(jīng)過(guò)綜合、分析、整理而成的護理科技文章。
一、選題
選題是論文寫(xiě)作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō):“題好文一半”。對于臨床護理人員來(lái)說(shuō),選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結合學(xué)習與工作實(shí)際,根據自己所熟悉的專(zhuān)業(yè)和研究興趣,適當選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一 得之見(jiàn),或成功的經(jīng)驗.或失敗的教訓,或新的觀(guān)點(diǎn)和認識,言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻資料,既可了解別人對這個(gè)問(wèn)題的研究達到什么程度,也可以借鑒人家對這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標題既有關(guān)系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫(xiě)作不應受標題的限制,有時(shí)在寫(xiě)作過(guò)程中,選題未變,標題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設計
設計是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問(wèn)題并計劃出解決問(wèn)題的'初步方案,以便使科研和寫(xiě)作順利進(jìn)行。護理論文設計應包括以下幾方面:(1)專(zhuān)業(yè)設計:是根據選題的需要及現有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統計學(xué)設計:是運用衛生統計學(xué)的方法所提出的統計學(xué)處理方案,這種設計對含有實(shí)驗對比樣本的護理論文的寫(xiě)作尤為重要;(3)寫(xiě)作設計:是為擬定提綱與執筆寫(xiě)作所考慮的初步方案�？傊�,設計是護理科研和論文寫(xiě)作的藍圖,沒(méi)有“藍圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗與觀(guān)察
從事基礎或臨床護理科學(xué)研究與撰寫(xiě)論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗或臨床觀(guān)察是極重要的一步,既是獲得客觀(guān)結果以引出正確結論的基本過(guò)程,也是積累論文資料準備寫(xiě)作的重要途徑。實(shí)驗是根據研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗儀器、動(dòng)物等),探索客觀(guān)規律的方法;觀(guān)察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區別在于“觀(guān)察是搜集自然現象所提供的東酉,而實(shí)驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西�！币虼�,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗還是臨床觀(guān)察,都要詳細認真。以各種事實(shí)為依據,并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫(xiě)并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗或臨床觀(guān)察,如護理管理論文或護理綜述等,但必要的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進(jìn)行設計以及必要的觀(guān)察與實(shí)驗之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫(xiě)作所做的進(jìn)一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類(lèi)。前者也稱(chēng)為第一性資料或直接資料,是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西,如在實(shí)驗或觀(guān)察中所做的記錄等,都屬于這類(lèi)資料;后者也稱(chēng)為第二性資料或間接資料,是指有關(guān)專(zhuān)業(yè)或專(zhuān)題文獻資料,主要靠平時(shí)的學(xué)習積累。在獲得足夠資料的基礎上,還要進(jìn)行加工處理,使之系統化和條理化,便于應用。對于論文寫(xiě)作來(lái)說(shuō),這兩類(lèi)資料都是必不可少的,要恰當地將它們運用到論文寫(xiě)作中去,注意區別主次,特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用,不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實(shí)、準確、無(wú)誤。
五、擬寫(xiě)論文提綱
擬寫(xiě)論文提綱也是論文寫(xiě)作過(guò)程中的重要一步,可以說(shuō)從此進(jìn)入正式的寫(xiě)作階段。首先,要對學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根據自己掌握的資料考慮論文的構成形式。對于初學(xué)論文寫(xiě)作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類(lèi)型,做到心中有數;其次,要對掌握的資料做進(jìn)一步的研究,通盤(pán)考慮眾多材料的取舍和運用,做到論點(diǎn)突出,論據可靠,論證有力,各部分內容銜接得體。第三,要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細綱兩種,前者只是提示各部分要點(diǎn),不涉及材料和論文的展開(kāi)。對于有經(jīng)驗的論文作者可以采用。但對初學(xué)論文寫(xiě)作者來(lái)說(shuō),最好擬一個(gè)比較詳細的寫(xiě)作提綱,不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映,寫(xiě)作時(shí)即可得心應手。
六、執筆寫(xiě)作
執筆寫(xiě)作標志著(zhù)科研工作已進(jìn)入表達成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細的提綱基礎上,執筆寫(xiě)作應該是順利的,但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,內容當然要充實(shí),但形式也不可不講究,文字表達要精煉、確切,語(yǔ)法修辭要合乎規范,句子長(cháng)短要適度。特別應注意的是,一定要采用醫學(xué)科技語(yǔ)體,用陳述句表達,減少或避免感嘆、抒情等語(yǔ)句以及俗言俚語(yǔ),也不要在論文的開(kāi)頭或結尾無(wú)關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導及其言論或政治形勢。
論文寫(xiě)作也和其他文體寫(xiě)作一樣,存在著(zhù)思維的連續性。因此,在寫(xiě)作時(shí)要盡量排除各種干擾,使思維活動(dòng)連續下去,集中精力,力求一氣呵成。對于篇幅較長(cháng)的論文,也要部分一氣呵成,中途不要停頓,這樣寫(xiě)作效果較好。
七、定槁
論文寫(xiě)作完畢,便進(jìn)入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊,即稿件齊全,不能缺這少那;清,指清楚不亂;定,指定稿,不能將草稿寄給出版部門(mén)。所以,定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全,不要有所遺漏;其次,論文的論點(diǎn)、論據以及論證過(guò)程都應肯定無(wú)疑,如有拿不準地方,應再加研究,以求定奪;最后,是將論文的全部?jì)热莅磳?xiě)作要求及圖表處理規定謄抄清楚。應該指出,這里說(shuō)的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后,編輯們還要對其進(jìn)行加工,或提出意見(jiàn)退給作者自行修改,再行定稿方可付印發(fā)表。
護理畢業(yè)論文7
整體護理普外科護理論文
摘要：普外科涉及到的疾病比較復雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒(méi)有全面的認識，就會(huì )極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長(cháng)患者康復的時(shí)間。
關(guān)鍵詞：整體護理;外科護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月～20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀(guān)察對象。以護理方法的不同為依據將82例患者分為對照組(n=41)及實(shí)驗組(n=41)，常規組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡(51.5±11.2)歲，該組患者進(jìn)行常規護理。實(shí)驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡(53.5±14.5)歲，該組患者采取整體護理的方法進(jìn)行護理。兩組患者在實(shí)施性別及其年齡等資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2主要護理方法
常規組采用抗感染、嚴密觀(guān)察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規護理措施進(jìn)行護理，實(shí)驗組采用整體護理措施，具體如下。
(1)心理護理。相關(guān)護理人員積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并盡量滿(mǎn)足患者的需要;在疾病治療的過(guò)程中，患者由于對疾病缺乏正確的認識而容易出現焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流，有效的解決患者出現的各種問(wèn)題，并對其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫生的治療。
(2)加強健康教育。護理人員應及加強對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應注意的問(wèn)題進(jìn)行認真、詳細的講解，以加深患者對疾病的認識及了解。
(3)術(shù)中護理。護理人員充分準備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時(shí)要密切配合醫生，并對患者的生命體征進(jìn)行嚴密的觀(guān)察;對術(shù)中運用到的各種器械進(jìn)行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的配合工作;術(shù)后要認真清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)設備，以確保其無(wú)遺漏現象的出現。
(4)術(shù)后護理。對患者的生命體征進(jìn)行嚴密的監測，在患者回到病房之后告知相應的注意事項;對患者的病情給予密切的觀(guān)察，以便及時(shí)掌握患者的情況;叮囑患者遵醫囑服藥;對處于康復期的患者給予鼓勵，并進(jìn)行針對性的康復指導，以使患者積極主動(dòng)的配合醫生的康復治療。
1.3評定標準
顯效：患者的臨床癥狀表現及生命體征顯著(zhù)改善，無(wú)并發(fā)癥及不良反應發(fā)生;有效：患者的臨床癥狀表現及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應發(fā)生;無(wú)效：患者的臨床癥狀表現及生命體征無(wú)任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應比較嚴重。
1.4主要統計學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數據處理及其統計學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數資料采用x2進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2研究結果
2.1兩組患者護理后的護理效果對照
經(jīng)護理以后，常規組護理的有效率為97.56%，實(shí)驗組護理的有效率為82.93%，實(shí)驗組的護理有效率明顯比常規組高，組間比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
經(jīng)護理之后，實(shí)驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規組為25.47%，實(shí)驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規組低，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護理的滿(mǎn)意情況比較分析
經(jīng)護理之后，實(shí)驗組護理的滿(mǎn)意率高達100%，顯著(zhù)高于常規組患者護理的滿(mǎn)意率82.93%，比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
普外科涉及到的疾病比較復雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒(méi)有全面的認識，就會(huì )極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長(cháng)患者康復的'時(shí)間。因此，采取有效的護理方法提高普外科護理質(zhì)量就顯得十分重要，整體護理是普外科的有效護理方法，對提高疾病治療的療效具有重要作用。在此次研究中，實(shí)驗組患者護理的有效率、護理的滿(mǎn)意度都顯著(zhù)比常規組高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，這表明在普外科護理中，整體護理的效果比常規護理的效果好。相關(guān)護理人員在進(jìn)行普外科護理的過(guò)程中要對整體護理措施給予有效使用，以保證普外科護理工作的效果，促使患者主動(dòng)配合醫生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復健康。綜上所述，在普外科護理中對整體護理給予科學(xué)、合理的使用能夠進(jìn)一步提高護理效果及患者護理的滿(mǎn)意度，減少并發(fā)生的發(fā)生概率，是有效的普外科護理方法，值得在臨床中推廣及應用。
護理畢業(yè)論文8
本研究及學(xué)位論文是在我的導師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學(xué)態(tài)度，嚴謹的治學(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著(zhù)我。從課題的選擇到項目的最終完成，許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的各位同門(mén)，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的'xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(cháng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長(cháng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護理畢業(yè)論文9
【摘要】目的探討人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果。方法選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予人性化護理，并比較兩組患者的焦慮程度和護理滿(mǎn)意度。結果護理后，對照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴重，差異有統計學(xué)意義（x2=9.87，P＜0.05）；研究組護理滿(mǎn)意度為95%，對照組護理滿(mǎn)意度為77.5%，差異有統計學(xué)意義（x2=12.57，P＜0.05）。結論人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果顯著(zhù)，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣與使用。
【關(guān)鍵詞】人性化護理；婦產(chǎn)科；常規護理；護理滿(mǎn)意度；焦慮情緒
隨著(zhù)醫療水平的不斷進(jìn)步，人們對護理質(zhì)量也提出了更高的要求，人性化護理模式逐漸成為臨床護理的重要方式[1]。對此，選取本院收治的婦產(chǎn)科患者80例作為研究對象，比較人性化護理和常規護理的效果，以了解人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組平均年齡（34.8±8.2）歲；宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例，月經(jīng)失調10例。對照組平均年齡（35.2±9.6）歲；盆腔炎9例，宮頸炎10例，子宮肌瘤7例，月經(jīng)失調8例，妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2護理方法
對照組給予常規護理，護理人員對其進(jìn)行日常護理工作，對患者出現的病情及時(shí)進(jìn)行報告和治療。研究組在對照組基礎上給予人性化護理，具體如下：（1）人性化護理方案：根據患者不同的病情制定不同的護理方案，有針對性的對其進(jìn)行護理，提高護理效果；（2）心理護理：護理人員應多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，多給予鼓勵和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關(guān)的知識和注意事項，增加患者對疾病的了解，樹(shù)立治療信心；（3）飲食護理：對患者的日常飲食進(jìn)行規劃，引導患者合理飲食和營(yíng)養搭配。（4）以患者為中心：了解和尊重患者的需求，給予全方位的護理，使患者生理和心理均能獲得滿(mǎn)足。
1.3效果評定標準
對患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評分，根據患者的評分情況分為明顯焦慮，潛在焦慮和無(wú)焦慮。評分＞14分為明顯焦慮，評分在7～14分為潛在焦慮，＜7分表示為無(wú)焦慮[2]；采用問(wèn)卷調查的方式對兩組患者的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查�？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意度＋基本滿(mǎn)意度[3]。1.4統計學(xué)方法采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2表示，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義[4]。
2結果
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中，明顯焦慮3例，潛在焦慮7例，無(wú)焦慮30例；對照組中，明顯焦慮10例，潛在焦慮14例，無(wú)焦慮16例。對照組的焦慮程度明顯比研究組嚴重，差異有統計學(xué)意義（x2=9.87，P＜0.05）。
2.2兩組患者護理滿(mǎn)意度比較
研究組對護理滿(mǎn)意24例，基本滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意2例，總護理滿(mǎn)意度為95%；對照組對護理滿(mǎn)意19例，基本滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意9例，總護理滿(mǎn)意度為77.5%。對照組護理滿(mǎn)意度明顯低于研究組（x2=12.57，P＜0.05）。
3討論
近年來(lái)，婦產(chǎn)科腫瘤、婦科炎癥及月經(jīng)不調等發(fā)病率呈逐年增加趨勢[5]，不僅給患者的身體健康造成巨大影響，還會(huì )給帶來(lái)沉重的心理負擔和經(jīng)濟負擔，影響患者的生活質(zhì)量[7]，所以在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療時(shí)，對其進(jìn)行有效的護理，是非常必要的。人性化護理是一種以患者為中心的護理模式，以給予患者舒適的生理狀態(tài)和滿(mǎn)足患者的心理需求為目的，是一種具有個(gè)性化和創(chuàng )造性的護理方法[8]。如果在婦產(chǎn)科臨床護理中應用人性化護理，不僅能夠有效緩解患者的'焦慮情緒，減輕患者的不適感和疼痛感，還可以增加患者對治療的信心，所以該護理模式在婦產(chǎn)科臨床護理中的應用也越來(lái)越廣泛[9]。本研究中，研究組采用人性化護理模式，患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規護理的對照組，且研究組的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科臨床護理中采用人性化護理具有可行性。綜上所述，將人性化護理應用于婦產(chǎn)科臨床護理中，能夠有效減輕患者的痛苦，緩解患者焦慮和憂(yōu)郁的情緒，促進(jìn)患者的快速康復[10]，并且可有效提高患者的護理滿(mǎn)意度，緩和醫患關(guān)系，值得臨床推廣與使用。
參考文獻
[1]金麗娟.婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施人性化護理的臨床療效分析[J].中國繼續醫學(xué)教育,20xx,(06):127-128.
[2]鄒春嵐,彭冬梅,汪春蓮.人性化護理在輸卵管吻合術(shù)受術(shù)者護理中的應用[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3587-3588.
[3]錢(qián)冰天.優(yōu)質(zhì)護理模式對婦產(chǎn)科患者生存質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響分析[J].基層醫學(xué)論壇,20xx,(32):4430-4431.
[4]鄭晴亮.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用效果分析[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3597-3598.
[5]羅迪.對產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,20xx,(05):66-67.
[6]朱蘭芳.人性化護理干預在初產(chǎn)婦自然分娩中的應用效果觀(guān)察[J].中外醫學(xué)研究,20xx,(09):108-109.
[7]劉玉華.乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)中護理及人性化護理探討[J].中國醫藥指南,20xx,(09):4-5.
[8]徐穎芬,楊若雅.人性化護理在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中的應用效果[J].中國醫藥導報,20xx,(09):106-109.
[9]古魏蘭.人性化護理干預在產(chǎn)科護理應用中的效果分析[J].中國醫藥指南,20xx,(24):696-697.
[10]李建霞.淺談人性化護理模式的臨床應用價(jià)值[J].求醫問(wèn)藥(下半月),20xx,(09):13-14.
護理畢業(yè)論文10
【摘要】
目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說(shuō)明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，使患者的情緒樂(lè )觀(guān)、開(kāi)朗，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
【關(guān)鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料本組病例來(lái)自我院20xx年1月至20xx年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的`糖尿病診斷標準及中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )第一屆糖尿病足學(xué)術(shù)會(huì )議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。
1．3 臨床表現下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺(jué)遲鈍或喪失，合并感染后，足部潰爛、壞死、創(chuàng )面經(jīng)久不愈，不得不接受截肢手術(shù)。也可出現靜息痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。
1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。
2 護理
2．1 健康教育定期開(kāi)展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現、診斷、并發(fā)癥、預后；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態(tài)對治療糖尿病足的重要性，并督促和指導患者按醫囑規范治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會(huì )患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。
2．2 嚴格控制血糖根據患者的年齡、體重、活動(dòng)強度等因素，制定詳細的飲食、鍛煉計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用，使患者血糖穩定在理想水平，從而促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
2．3 預防和控制感染保持足部清潔衛生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過(guò)長(cháng)，定期修剪，防止損傷�；颊叽┬�、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過(guò)10 min，洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現破潰或水皰時(shí)及時(shí)到醫院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。
2．4 局部護理根據潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來(lái)決定換藥次數進(jìn)行局部用藥 。采用蠶食清創(chuàng )法逐步清除壞死組織，用慶大霉素16萬(wàn)u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動(dòng)，以防肌肉的萎縮，并促進(jìn)側支循環(huán)的建立，指導患者每天仰臥床上，作上、下肢連續屈伸運動(dòng)，20～30 min，非負重運動(dòng)和足部按摩。
2．5 心理護理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內生長(cháng)激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進(jìn)一步引起血糖升高，從而加重病情，不利于患者足部的肉芽生長(cháng)，護士應關(guān)心體貼患者，以取得良好的治療效果。
2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，局部感覺(jué)減退，有麻木或針刺感覺(jué)；② 了解糖尿病足的誘發(fā)因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生；鞋、襪要寬松、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過(guò)緊；③溫水洗腳后用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意涂潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。
2．7 運動(dòng)指導運動(dòng)可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動(dòng)后交感神經(jīng)興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環(huán)，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量 。
3 討論
糖尿病足的發(fā)病機制是因長(cháng)期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時(shí)引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動(dòng)脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營(yíng)養障礙，從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時(shí)，護理不適當或者保守治療無(wú)效而且壞疽邊界不清楚，將進(jìn)行截肢術(shù)。
綜上所述，護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理，說(shuō)明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時(shí)及時(shí)了解患者的心理問(wèn)題，使患者的情緒樂(lè )觀(guān)、開(kāi)朗，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
護理畢業(yè)論文11
摘要:目的研究并分析護理干預在中西醫結合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作中的應用效果。方法我院20xx年6月—20xx年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，隨機分組，對照組患兒進(jìn)行常規護理，觀(guān)察組患兒在常規護理的基礎上進(jìn)行系統的護理干預，對比兩組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數、急診次數、住院天數、臨床護理滿(mǎn)意度等指標。結果兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數、急診次數、住院天數方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀(guān)察組患兒的臨床護理滿(mǎn)意度為92.5%，對照組患兒的臨床護理滿(mǎn)意度為77.5%，兩組對比，差異具有顯著(zhù)性(P＜0.05)。結論給予中西醫結合治療小兒支氣管哮喘患者系統的護理干預，不僅有助于降低患兒支氣管哮喘發(fā)作次數、急診次數和住院天數，且有助于提升臨床護理滿(mǎn)意度，值得推廣
關(guān)鍵詞:護理干預;中西醫結合療法;小兒支氣管哮喘;護理
1資料與方法
1.1一般資料
我院20xx年6月—20xx年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，所有患兒的臨床診斷均符合中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的相關(guān)標準［3］。本組患兒中，男46例，女34例，患者年齡為1～10歲不等，平均年齡為(5.5±3.5)歲�；純旱呐R床癥狀為陣發(fā)性咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等。隨機分組，兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無(wú)顯著(zhù)性差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
本組患者均采用中西醫結合的方式進(jìn)行治療。發(fā)作期小于6歲患者，給予沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨溶液治療;發(fā)作期大于6歲患者，給予莎美特羅替卡松粉治療。中醫治療方法如下:給予患者祛風(fēng)平喘湯劑治療，方劑組成如下:柴胡、黃芩、地龍、辛夷、防風(fēng)、百部、白術(shù)等，用水煎服，分早晚2次服用。1個(gè)月為一個(gè)療程，連續服藥6個(gè)療程。在中西醫結合治療的基礎上，對照組患者采用常規護理，觀(guān)察組患者進(jìn)行系統的護理干預，具體的干預措施如下。1.2.1健康宣教護理人員應積極做好健康宣教工作，對患兒家長(cháng)講解支氣管哮喘疾病的發(fā)病原因、病程、預防與治療措施等;針對支氣管哮喘疾病的治療方案與臨床用藥等相關(guān)知識進(jìn)行宣教，同時(shí)，積極指導患兒家屬，使其掌握支氣管哮喘應急處理的各種方法。1.2.2情志護理充分運用中醫情志護理的護理理念安慰患兒、鼓勵患兒，使患者情緒穩定、積極治療。健康的心理狀態(tài)對促進(jìn)患兒早日康復具有不可比擬的重要價(jià)值，因此，護理人員應積極為患兒進(jìn)行情志護理，調節患兒的心理狀態(tài)，使其擺脫緊張、恐懼的心理狀態(tài)，消除急躁和自卑等不良情緒，最大限度減少患兒支氣管哮喘的發(fā)作次數，確保臨床療效。1.2.3飲食護理護理人員應為小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者制定科學(xué)的飲食方案，使其通過(guò)健康、營(yíng)養的飲食早日康復。禁食辛辣等刺激性食物，以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，多飲水，通過(guò)飲食的方式增強機體抵抗力，從而更好的戰勝疾病。1.2.4體位護理小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的體位護理尤為重要。為了有效減少胸部呼吸肌阻力，確�；純汉粑罆惩�，取坐位或半坐位為宜。為了降低小兒患者長(cháng)時(shí)間坐位或半坐位的疲勞感，可在床上放一個(gè)小矮桌，并墊上軟枕，患兒在疲勞時(shí)可伏在枕上休息或睡眠。護理人員應密切關(guān)注患兒的病情變化，檢測其呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征變化情況。1.2.5霧化吸入與吸氧護理支氣管哮喘急性發(fā)作期患者需接受霧化吸入和吸氧治療，因此，在此治療環(huán)節中，護理人員為患兒提供必要的霧化吸入與吸氧護理，叮囑患兒家長(cháng)必要的注意事項:避免因患兒抓脫鼻導管或面罩導致鼻導管或面罩脫落的現象;取坐位或半臥位，霧化吸入之前應先調節好氧流量;霧化吸入后，護理人員應在患兒背部由上至下反復輕拍，從而使肺泡或呼吸道分泌物順利排出。1.2.6其他應根據患兒的癥候評分和癥狀類(lèi)型進(jìn)行特色的中醫護理，例如，語(yǔ)音低弱、氣短懶言、易外感，哮喘發(fā)作前噴嚏頻繁、舌苔薄白、脈細無(wú)力等癥狀患者，應采用補肺固表、益氣定喘的措施、護理對策。食欲不振、腹脹脘悶、大便不實(shí)、舌苔白膩、脈若細緩的患者，應采用補脾益氣溫中健脾的治療措施，并輔之以特色的中醫護理，以取得事半功倍的治療效果。
1.3統計學(xué)方法應用
SPSS13.0數據處理軟件對研究數據進(jìn)行分析與處理，結合t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為研究有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組小兒支氣管哮喘患者各項指標比較
觀(guān)察組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數為(1.6±1.1)次，急診次數為(0.3±0.2)次，住院天數為(2.1±0.7)天，對照組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數為(2.2±1.3)次，急診次數為(0.6±0.4)次，住院天數為(3.8±1.6)天，兩組對比，差異具有顯著(zhù)性(P＜0.05)。2.2兩組小兒支氣管哮喘患者臨床護理效果比較觀(guān)察組患兒中，非常滿(mǎn)意18例，滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意3例，臨床護理滿(mǎn)意度為92.5%;對照組患兒中，非常滿(mǎn)意15例，滿(mǎn)意16例，不滿(mǎn)意9例，臨床護理滿(mǎn)意度為77.5%，兩組對比，差異具有顯著(zhù)性(P＜0.05)。
3討論
支氣管哮喘是現代兒科臨床中極為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，主要是指由吸入的過(guò)敏原或遇到冷空氣等刺激性因素導致的患兒氣道慢性炎癥性病變。支氣管哮喘的病程較長(cháng)，且容易反復，難以治愈，對患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的消極影響。支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀為反復咳嗽、喘鳴、氣促、呼吸困難，部分患者可伴有氣道高反應性呼吸道疾病�，F代臨床中支氣管哮喘的治療原則為解除患者氣管平滑肌痙攣、最大限度減少患者的支氣管哮喘發(fā)病次數、減輕患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀、盡可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西醫結合在治療小兒支氣管哮喘中具有單純西醫治療無(wú)法比擬的獨特優(yōu)勢，不僅可迅速改善患者的臨床癥狀，且藥物不良反應發(fā)生率低，極為安全、有效。隨著(zhù)對支氣管哮喘病因與發(fā)病機制的研究和治療藥物的不斷研發(fā)與應用，小兒支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到較大改善，臨床治療總有效率不斷提高，但小兒支氣管哮喘的患病率與病死率并沒(méi)有明顯下降［4］。導致此種現象的原因如下:小兒支氣管患者家屬缺乏對疾病的了解，并未正確認識到小兒支氣管哮喘的本質(zhì);未能夠正確使用藥物與吸入工具;未能夠堅持治療、擅自停藥等。隨著(zhù)對傳統生物醫學(xué)模式研究的深入，人們逐漸認識到醫學(xué)的'最終目的并不僅僅是為了保存生命，應該重點(diǎn)關(guān)注生活質(zhì)量的提高。隨著(zhù)人們醫學(xué)觀(guān)念的轉變，在疾病的治療方面不斷完善，從傳統的單純藥物治療逐漸轉變?yōu)橐运幬镏委煘橹�、以心理治療和健康教育等為輔的綜合治療［5］。護理干預就是在此種背景下產(chǎn)生并廣泛應用的，臨床護理干預主要是指由專(zhuān)業(yè)護理人員組織實(shí)施的對患者進(jìn)行的有計劃、有目的的綜合護理方法，它的有效實(shí)施不僅可提高藥物治療效果，且對改善患者預后、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本組研究結果顯示，兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數、急診次數、住院天數方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀(guān)察組患兒的臨床護理滿(mǎn)意度為92.5%，對照組患兒的臨床護理滿(mǎn)意度為77.5%，兩組對比，差異具有顯著(zhù)性(P＜0.05)。由此提示，給予中西醫結合治療小兒支氣管哮喘患者系統的護理干預不僅有助于降低患者支氣管哮喘發(fā)作次數、降低急診次數和住院天數，且有助于提升臨床護理滿(mǎn)意度，值得推廣。
參考文獻
�。�1］劉金娟，李淑貞．護理干預對小兒支氣管哮喘的治療效果影響分析［J］．中國現代藥物應用，20xx，5(21):92-93.
�。�2］范益平，賈睿之．護理干預對中西醫結合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果觀(guān)察［J］．全科護理，20xx，10(6):513-514.
�。�3］涂江美．綜合護理干預在小兒支氣管哮喘治療中的應用效果分析［J］．中國醫藥科學(xué)，20xx，5(1):150-152.
�。�4］程義蓮．小兒支氣管哮喘患兒應用護理干預的效果研究［J］．中國實(shí)用醫藥，20xx，11(6):269-270.
�。�5］龐鳳偉．小兒支氣管哮喘患兒應用護理干預的效果研究［J］．中國繼續醫學(xué)教育，20xx，8(10):212-213.
護理畢業(yè)論文12
老年護理專(zhuān)業(yè)選修課程設計研究
摘要：隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的健康問(wèn)題受到越來(lái)越高的關(guān)注，尤其是老年患者，再加上醫院的護理工作人員相對比較缺乏，因此，在本科護理教育中增設老年護理專(zhuān)業(yè)選修課程十分必要。
關(guān)鍵詞：護理教育；老年護理專(zhuān)業(yè)；課程設計
0引言
近年來(lái)，我國的經(jīng)濟發(fā)展逐漸提高，隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展，人口老齡化逐漸加重，再加上我國的人口總數相對于其他國家較多，導致了大多數老年患者看病難、就醫難[1]。而且我國醫療事業(yè)相比其他發(fā)達國家還存在一定的差距，護理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷，對于老年病人的專(zhuān)業(yè)護理更沒(méi)有固定的模式。所以在本科護理教育中開(kāi)設老年護理專(zhuān)業(yè)課程設計在當前的醫療發(fā)展形勢下具有非常重要的作用[2]。
1老年護理教育現存的問(wèn)題
目前，我國的中老年人群是患有疾病最多的群體，而且多數為慢性疾病，這就會(huì )使老年人的住院時(shí)間和住院費用提高，也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。況且現在大多數醫院的護理工作人員都相對缺乏，對于前來(lái)醫院就診治療的患者不能完全的照顧周到，更不用說(shuō)安排專(zhuān)門(mén)的護理人員為老年患者進(jìn)行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問(wèn)題[3]。
2老年護理專(zhuān)業(yè)設置的必要性
由于我國目前的醫療現狀，存在看病難、就醫難等諸多問(wèn)題，再加上各大醫院設施的科室相對較多，一般包括兒科、婦科、急、門(mén)診、口腔科、內科、外科等，這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫生進(jìn)行治療等工作內容，所以護理人員的缺乏是醫院存在的重要問(wèn)題。因此，各大醫科專(zhuān)業(yè)院校應增設關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的選修課程，尤其是老年護理專(zhuān)業(yè)課程，重點(diǎn)培養更多的專(zhuān)業(yè)護理人才，以滿(mǎn)足各個(gè)醫院醫療事業(yè)得以順利開(kāi)展的要求[4]。
3老年護理專(zhuān)業(yè)設置的目的及意義
通過(guò)基礎醫學(xué)、護理學(xué)、人文社會(huì )科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習與臨床護理技能的基本訓練，培養德、智、體全面發(fā)展的，熱愛(ài)老年護理事業(yè)，尊老、敬老、愛(ài)老，具有對老齡人群實(shí)施整體護理、長(cháng)期照護、臨終關(guān)懷及社區健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實(shí)用型護理專(zhuān)業(yè)人才。
4老年護理專(zhuān)業(yè)課程設置
4.1授課對象
護理專(zhuān)業(yè)全日制本科生。
4.2開(kāi)課時(shí)間
4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專(zhuān)業(yè)課程之后，并且期末考試成績(jì)合格，沒(méi)有其它選修課程的，都可以主動(dòng)報名選修開(kāi)設的老年護理專(zhuān)業(yè)課程[5]。
4.2.2老年護理輔修專(zhuān)業(yè)采用學(xué)分制管理，輔修專(zhuān)業(yè)需修3～4門(mén)課程，總學(xué)分為8～10分。每門(mén)課程學(xué)時(shí)控制在30～50學(xué)時(shí)之間，并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學(xué)生有計劃修讀課程和保證開(kāi)課質(zhì)量，凡申請輔修老年護理專(zhuān)業(yè)的'學(xué)生人數在30人（含30人）以上時(shí)，單獨編班組織教學(xué)。
5教學(xué)模式
5.1以“教師為主導，學(xué)生為主體”，開(kāi)展團隊式、小組式學(xué)習。培養學(xué)生整體意識及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]。
5.2教學(xué)方法與手段：采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結合。
5.3課程內容安排：具體內容詳見(jiàn)表1、2。
6老年護理專(zhuān)業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會(huì )的到來(lái)，使傳統的家庭養老方式受到?jīng)_擊。為滿(mǎn)足日益增長(cháng)的老人健康及醫療護理需求，各種養老機構，如福利院及老年護理院等應運而生，贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會(huì )發(fā)展的必然趨勢，社會(huì )需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專(zhuān)業(yè)教育如果沒(méi)有廣闊的用人市場(chǎng)，該專(zhuān)業(yè)教育就沒(méi)有前途。老年護理專(zhuān)業(yè)教育根據社會(huì )需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場(chǎng)，該專(zhuān)業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養合格的老年護理人才，積極應對我國老齡化社會(huì )的到來(lái)，滿(mǎn)足老齡社會(huì )的護理人才需求，對于我國構建和諧社會(huì )有著(zhù)重大而深遠的意義。
參考文獻
[1]楊志麗，楊淑臻.開(kāi)設老年護理專(zhuān)業(yè)的前景預測[J].中國醫藥導報，20xx，5（21）：156-157.
[2]施永興.以老年護理為突破口的社區衛生服務(wù)模式探討[J].中國全科醫學(xué)，20xx，14（1）：39.
[3]殷磊.老年護理學(xué)[J].護士進(jìn)修雜志，20xx，16（9）：644-645.
[4]WolfJL，StarfieldB，AndersonG.Prevalence，expenditures，andcomplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JAMA，20xx，162（20）：2269-2276.
[5]高文榮、李春瑛，李彩福.我國老年護理教育現狀與展望[J].科技資訊，20xx（36）：235.
[6]杜丹丹，柯永紅，陳靖.護理專(zhuān)科畢業(yè)生從事老年護理意向的調查分析[J].現代護理，20xx，10（9）：867-868.
[7]楊志麗，楊淑臻.關(guān)于開(kāi)設老年護理專(zhuān)業(yè)的前景預測[J].中國醫藥導報，20xx（5）：21.
護理畢業(yè)論文13
探討臨床護理教學(xué)方法
摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應高等護理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討
臨床護理教學(xué)的內容護理程序查房:
�、賻Ы汤蠋煾鶕虒W(xué)大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹,按照護理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側重評價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護理問(wèn)題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復習和鞏固所學(xué)的理論知識。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�、融通教學(xué)查房?jì)热?以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛(ài)理解學(xué)生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導學(xué)生如何觀(guān)察危重病人身心整體的臨床表現,發(fā)現其現存的和潛在的護理問(wèn)題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過(guò)程中,帶教老師穿插提問(wèn)引導討論,最后概括該病例的護理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習學(xué)生全面系統的識別患者的健康問(wèn)題,在掌握專(zhuān)科護理的基礎上,學(xué)習如何計劃和實(shí)施綜合的護理措施。
運用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息,把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng),創(chuàng )造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運動(dòng)性和創(chuàng )造性的發(fā)展�，F場(chǎng)播放隨時(shí)講解,充分調動(dòng)學(xué)習的感覺(jué)和知覺(jué),得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導”與“引發(fā)- 發(fā)現”相結合的授課方法。
�、俳虇T舉一個(gè)典型的問(wèn)題和解決的辦法;
�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習直至掌握;
�、奂僭O一個(gè)藥物過(guò)敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y提高。
舉一過(guò)敏試驗實(shí)例,這一護理操作是要為病人做過(guò)敏試驗,在過(guò)敏試驗前、中、后可能出現的問(wèn)題,如何防治,更注重對病人的護理,使學(xué)生養成獨立思考,發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,避免了由于簡(jiǎn)單內容反復講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí), 牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實(shí)施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實(shí)習生的能力,促進(jìn)有效的護患關(guān)系的.建立。
選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問(wèn)題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實(shí)習生對患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行指導,并評價(jià)健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護士的專(zhuān)業(yè)化角色轉換過(guò)程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區別,在臨床,學(xué)生會(huì )收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制:一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內容,選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀(guān)或進(jìn)行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護理操作。通過(guò)帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價(jià)值的幫助。 經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習是從經(jīng)驗中獲得知識的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教學(xué)也是一個(gè)有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習過(guò)程,當學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護理
實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。
臨床護理查房:臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動(dòng)活潑,內容豐富,過(guò)程簡(jiǎn)單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護理問(wèn)題,查房結束后教師進(jìn)行總結和評價(jià)。 臨床學(xué)習計劃:首先由實(shí)習生所在學(xué)校向醫院護理部提出總體實(shí)習計劃;其次是護理部根據醫院和實(shí)習生實(shí)際情況安排各科室、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習內容和時(shí)間;第三是各科室帶教老師根據每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習需求、專(zhuān)業(yè)目標、個(gè)人興趣等結合教學(xué)大綱制定實(shí)習計劃并實(shí)施。
實(shí)習前后討論會(huì ):實(shí)習前討論會(huì )一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開(kāi)實(shí)習前討論會(huì )。在討論會(huì )上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習的目的,安排實(shí)習的理由,實(shí)習的內容、希望得到的目標及實(shí)習中應注意的事項等內容。實(shí)習后討論會(huì )一般安排在實(shí)習剛結束時(shí),正對當天的實(shí)習進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔顧問(wèn)的角色,在整體上控制會(huì )議的進(jìn)展,盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機會(huì )。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
1 李淑華. 臨床護理教學(xué)方法初探. 內蒙古醫學(xué)雜志, 20xx (10) .
2 劉志梅,等. 臨床護理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐. 中華現代護理雜志, 20xx (17) .
3 護理教育學(xué). 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1.
【電大護理本科畢業(yè)論文文二】
關(guān)于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見(jiàn)病，其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過(guò)腸道引起，進(jìn)而導致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護理路徑，效果滿(mǎn)意，現報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無(wú)心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類(lèi)型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)多個(gè)腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀(guān)察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護理方法對照組采用常規護理，觀(guān)察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長(cháng)了解應用臨床路徑的有關(guān)問(wèn)題，了解住院期間的護理目標。 對進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進(jìn)行評估，制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價(jià)指標比較2組患兒的治愈率、家長(cháng)健康知識的達標率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
�、俳】到逃R知曉情況：采用自制的調查問(wèn)卷，共1O項內容，包括入院指導、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術(shù)前準備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導，每項10分，滿(mǎn)分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。
�、� 滿(mǎn)意度：采用本院自制護理質(zhì)量調查表，包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛(ài)患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評價(jià)。
1.4 統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料采用X 檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2. 結果
2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。觀(guān)察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d，對照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統計學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長(cháng)滿(mǎn)意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng )傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無(wú)效或出現絞窄性腸梗阻時(shí)應行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動(dòng)、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸，將整體護理計劃制成一個(gè)日程計劃表，不僅能夠保證護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時(shí)也能夠實(shí)現醫療過(guò)程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示，采用臨床護理路徑后觀(guān)察組患兒家長(cháng)的健康教育內容達標率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)系統健康教育，使患兒家長(cháng)掌握了相關(guān)知識，能主動(dòng)配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術(shù)后并發(fā)癥。
結果還顯示，觀(guān)察組的住院時(shí)間、家長(cháng)的滿(mǎn)意率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛生資源，降低醫療費用，且其通過(guò)健康宣教，加強護患交流，滿(mǎn)足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿(mǎn)意度的同時(shí)，也促進(jìn)了醫院社會(huì )效益的提高。
綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用有利于縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費用，提高家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
護理畢業(yè)論文14
結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
肺結核護理
一、病因、病理
1。結核菌
屬于分支桿菌，生長(cháng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱(chēng)抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2。感染途徑
結核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3。人體的.反應性
�。�1）免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不成為結核病。
�。�2）變態(tài)后應（過(guò)敏反應）。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應稱(chēng)為變態(tài)反應。具有過(guò)敏反應的人再接觸結核菌時(shí)，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
�。�3）變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。
二、具體護理醫囑
1。一般護理
�。�1）休息與活動(dòng)。早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶(hù)外活動(dòng)及適度的鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
�。�2）飲食。結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進(jìn)機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
�。�3）環(huán)境的調整。清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內應定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。
護理畢業(yè)論文15
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分，其促進(jìn)健康的關(guān)鍵作用將日益凸顯，對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過(guò)查閱大量文獻，從護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的效果，存在問(wèn)題及對策等方面介紹了我國護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀，指出開(kāi)展健康教育的重要性，同時(shí)要采取積極的方式方法，分析所存在的問(wèn)題，提高應對策略，意在推動(dòng)護理健康教育不斷完善和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護理;健康教育;現狀
隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，護理健康教育的作用日益突出。程現昆等認為健康教育在國內的起步較晚，雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但也不可避免的存在著(zhù)一定問(wèn)題。為適應現代社會(huì )發(fā)展的需要，我們要不斷總結存在問(wèn)題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉認為健康教育是通過(guò)有計劃、有組織、有系統的社會(huì )教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價(jià)。李樹(shù)貞認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進(jìn)行健康教育、健康指導的工作。左月燃等學(xué)者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹(shù)立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。
2 護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜通過(guò)搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類(lèi)健康事業(yè)，起源于本世紀初。李蘭等學(xué)者與李樹(shù)貞對健康教育作用的觀(guān)點(diǎn)大致相同，健康教育滿(mǎn)足了人們對健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現了護理專(zhuān)業(yè)在人類(lèi)健康領(lǐng)域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問(wèn)題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃通過(guò)調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等認為護士對住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹(shù)貞認為護理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應用學(xué)科。它起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等研究結果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監控、考評機制，使其流于形式。同時(shí)護理人員編制不足，也在一定程度上影響了護理健康教育的實(shí)施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀(guān)，加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝認為要加強護理健康教育知識和技能培訓，可通過(guò)有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等認為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識作基礎，要提高護理人員的整體素質(zhì)。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛(ài)琴等認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開(kāi)拓創(chuàng )新，加強健康教育研究
林清然的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價(jià)標準，護理人員受過(guò)專(zhuān)業(yè)的'培訓，醫院護理人力資源配備充足，為開(kāi)展系統化健康教育提供了良好的條件，給我國醫院健康教育的發(fā)展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經(jīng)歷著(zhù)一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應社會(huì )經(jīng)濟文化的發(fā)展，應認清護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的現狀，明確其不足之處，結合影響健康教育的因素，總結優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護理健康教育最大限度的發(fā)揮其應有的作用，使護理人員更好地為人類(lèi)預防疾病、促進(jìn)健康貢獻力量。
參考文獻
[1] 程現昆，王瑩，張威.護理健康教育的影響因素及對策分析[J]中國醫藥導報.20xx，6(3)：85-86
[2] 賀偉.健康教育.第二版[M].北京：科學(xué)出版社，20xx
[3] 李樹(shù)貞.現代護理學(xué)[M]北京：人民軍醫出版社，20xx
[4] 左月燃.對護理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育認識和思考[J].中華護理雜志， 20xx，35(6)：325-327
[5] 陳靜.健康教育的發(fā)展及文獻分類(lèi)探討[J]圖書(shū)館建設.20xx，(4)：63-64
[6] 李蘭.關(guān)于護理健康教育的作用及影響因素[J].現代護理.20xx，10(11)：1055-1057
[7] 李樹(shù)貞.現代護理學(xué)[M]北京：人民軍醫出版社.20xx
[8] 徐連文.護理健康教育所面臨問(wèn)題的思考[J]現代醫藥衛生.20xx，21(12)：1582-1583
[9] 吳艷芳，安新莉，劉萍等.我國開(kāi)展臨床護理健康教育存在的問(wèn)題和對策[J].護理實(shí)踐與研究.20xx，5(17)：94-96
[10] 王亞紅，劉春芳.關(guān)于我院護理健康教育現狀分析及對策[J].基層醫學(xué)論壇.20xx，12(3)：73-74
[11] 阮敏芝.護理健康教育的影響因素及對策分析[J].中外醫療.20xx，28(31)：114-114
[12] 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策[J].護士進(jìn)修雜志.20xx，16(2)：135-136
[13] 溫麗芳.基層醫院健康教育現狀及對策[J]臨床醫藥實(shí)踐雜志.20xx，16(12)：1197-1198
[14] 張愛(ài)琴,趙曉蘭,薛英.臨床健康教育現狀分析及對策[J].衛生職業(yè)教育.20xx，27(9)：124-125
[15] 林清然.美國醫院系統化健康教育的啟示[J].廣東醫學(xué).20xx，29(7)：1232-1233
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