風(fēng)險管理在心血管患者護理管理的運用論文
相對而言，心血管內科為院內接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護理管理出現疏忽或不足，則很容易引發(fā)護理風(fēng)險時(shí)間，出一旦在護理過(guò)程中出現重大差錯，會(huì )嚴重導致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險管理的重要性，加強環(huán)境控制管理，提高醫患、護患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進(jìn)行用藥監督管理[2]，同時(shí)減少患者自身及醫護人員方面的風(fēng)險因素，精心檢測患者康復進(jìn)度，關(guān)注其內心舒適度，以促進(jìn)其全面穩定的康復�，F將風(fēng)險管理在心血管患者護理管理中的運用報告總結如下。
1資料和方法
1.1一般資料
收集2016年1月至2016年11月我院護理的心血管患者139例，視為本次研究課題的護理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例�；颊叩某Ｒ�(jiàn)癥狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法
1.2.1風(fēng)險因素分析
護理過(guò)程面臨的風(fēng)險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個(gè)漫長(cháng)的治療及護理管理過(guò)程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護理管理過(guò)程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進(jìn)而互為因果造成護理風(fēng)險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護理技術(shù)不純熟護理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠達不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現臨床共用儀器現象，這些情況也會(huì )增加護理管理中的風(fēng)險。（4）患者自身因素由于此病長(cháng)期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時(shí)候不能做到積極配合治療及護理工作的開(kāi)展實(shí)施，致使護理風(fēng)險程度增加。
1.2.2風(fēng)險管理護理
�。�1）增強風(fēng)險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強調風(fēng)險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，努力提升專(zhuān)業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護理差錯；定期經(jīng)驗總結，互相學(xué)習風(fēng)險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調派人員，以確�；颊呒皶r(shí)得到臨床護理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開(kāi)展。（3）強化過(guò)程風(fēng)險控制護理應及時(shí)確認患者信息資料，保證患者準確接受相關(guān)治療及護理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險；定時(shí)監測患者病情、爭取靜脈滴注處理時(shí)能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀(guān)察生命體中指標，以及時(shí)預防風(fēng)險的發(fā)生。
1.3評價(jià)標準
記錄風(fēng)險管理事件的發(fā)生率（%）；統計患者對護理水平的滿(mǎn)意評價(jià)情況（%）。分為三種：滿(mǎn)意評價(jià)、一般評價(jià)、不滿(mǎn)意評價(jià)。
2結果
經(jīng)統計得知，本組風(fēng)險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護理水平的滿(mǎn)意評價(jià)見(jiàn)表1。
3討論
從臨床觀(guān)察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴重，給藥、飲食及活動(dòng)等各個(gè)過(guò)程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴重的風(fēng)險問(wèn)題。因此，臨床要積極進(jìn)行風(fēng)險管理以提前消除風(fēng)險因素和及時(shí)施救�？傊�，對心血管患者護理應用風(fēng)險管理，除可加強醫護人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過(guò)實(shí)施以患者為中心的風(fēng)險管理模式，更加關(guān)注其病情康復情況，同時(shí)提高其內心舒適度，進(jìn)而提高其醫護依從性并減少相關(guān)風(fēng)險問(wèn)題。
作者:呂文榮 單位:內蒙古錫林郭勒盟蒙醫醫院
參考文獻
[1]陸雯靜,李海燕,盧菁,蒲偉清,王晶晶.風(fēng)險管理在心血管外科護理管理中的多中心應用研究[J].《護理研究》,2016,30(6):673-675.
[2]黃海燕.探討風(fēng)險管理在心血管內科護理中的應用價(jià)值[J].《當代醫藥論叢》,2015,(1):64-65.
[3]蔡璐.護理風(fēng)險管理在心血管內科護理中的應用[J].《醫學(xué)信息》,2015,(44):172.
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