快速康復外科理念在手術(shù)室護理中的應用的論文
【摘要】目的：探討手術(shù)室護理中快速康復外科護理理念的應用價(jià)值。方法：選取手術(shù)治療患者138例，收治于2017年3月～2017年12月，隨機分組，觀(guān)察組與對照組各69例，觀(guān)察組手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念，對照組手術(shù)室護理常規開(kāi)展，觀(guān)察護理效果。結果：觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間均顯著(zhù)低于對照組（P<0.05）。結論：手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念后，可有效的提升手術(shù)治療效果，使患者術(shù)后盡早康復出院。
關(guān)鍵詞快速康復外科理念；手術(shù)室護理；護理效果
20世紀90年代，快速康復外科理念出現，該理念的宗旨為使擇期手術(shù)患者術(shù)后康復速度加快，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)手術(shù)治療效果的提高。研究指出，普外科以擇期手術(shù)治療患者時(shí)，在手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念后，通過(guò)圍手術(shù)期護理工作的科學(xué)開(kāi)展，可將患者應激反應、手術(shù)創(chuàng )傷最大限度的減輕，實(shí)現術(shù)后快速康復的目的[1]。為進(jìn)一步分析快速康復外科理念在手術(shù)室護理中的作用，本研究以本院手術(shù)患者為研究對象，觀(guān)察護理效果，供臨床參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取手術(shù)治療患者138例，收治于2017年3月～2017年12月，男75例，女63例；年齡24～76歲，平均（45.8±3.9）歲；手術(shù)類(lèi)型：肝膽囊結石78例，胃腸手術(shù)60例。
納入標準：
�。�1）具備手術(shù)適應癥，無(wú)禁忌癥；
�。�2）均為開(kāi)腹手術(shù)，且擇期進(jìn)行；
�。�3）患者及家屬知情同意。
排除標準：
�。�1）伴有精神障礙；
�。�2）心肺功能?chē)乐夭蝗�。隨機分組，觀(guān)察組與對照組各69例，兩組患者一般資料差異不顯著(zhù)（P>0.05）。
1.2 方法
對照組手術(shù)護理常規開(kāi)展，包含手術(shù)相關(guān)知識講解、按規定時(shí)間禁食禁飲、指導患者開(kāi)展功能鍛煉等。觀(guān)察組手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念，具體護理方法如下[2]：
1.2.1 術(shù)前護理
�。�1）心理護理：術(shù)前1d，以手術(shù)通知單信息為依據，給予患者病房探視，正式交流前，對患者病情、心理需求等作出了解，之后以和藹、誠懇的態(tài)度與患者交流，針對患者手術(shù)方式，介紹手術(shù)大致流程，并傳達醫生醫技水平信息，增強患者的安全感，詳細回答患者提出的各種問(wèn)題，并給予患者鼓勵，使患者不良情緒減輕；
�。�2）術(shù)前準備：術(shù)前6h，固體食物可給予患者，術(shù)前2h，水或碳水化合物適量飲用，胃管、尿管盡量不在術(shù)前放置，如需要放置，放置時(shí)間為麻醉后，對于伴有高血壓等基礎疾病的患者，手術(shù)當天清晨可利用少量溫開(kāi)水服用相應的治療藥物。
1.2.2 術(shù)中護理
�。�1）術(shù)中保暖：對手術(shù)室內溫度妥善控制，患者進(jìn)入手術(shù)室前，調節室內溫度，保持在26℃，并將棉床墊墊在手術(shù)床上，患者入室后，協(xié)助患者在手術(shù)床上擺好體位，并將保溫棉被幫助患者蓋上，皮膚消毒過(guò)程中，利用棉肩套蓋住患者雙肩，開(kāi)始手術(shù)后，手術(shù)室溫度調節到22～24℃，密切預防低體溫的發(fā)生；
�。�2）改善術(shù)中配合流程：以手術(shù)需求為依據，完善手術(shù)配合手冊，以固定護理人員與主治醫生配合，促進(jìn)其配合默契度的升高，提高手術(shù)速度；
�。�3）保護皮膚：根據手術(shù)體位，充分暴露術(shù)野基礎上，術(shù)中移動(dòng)體位盡量減少，避免損傷皮膚；
�。�4）預防感染：術(shù)中嚴格保證各項操作的無(wú)菌性，預防術(shù)中感染。
1.2.3 術(shù)后護理
�。�1）疼痛護理：將患者送回病房后，應用自控鎮痛泵止痛，護理人員要對連接的穩定性、通暢性仔細檢查，將自控鎮痛泵的使用方法詳細的講解給患者及家屬，促進(jìn)鎮痛效果的提升；
�。�2）早期下床活動(dòng)：術(shù)后1d，手術(shù)室護士到病房中實(shí)施回訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)患者恢復情況，將早期下床活動(dòng)的必要性告知患者，并介紹具體的活動(dòng)方法，同時(shí)，囑咐患者及家屬功能鍛煉不可操之過(guò)急，要堅持循序漸進(jìn)的原則，逐步的增加運動(dòng)強度，且保證運動(dòng)強度與機體承受能力相適應，避免適得其反；
�。�3）早期進(jìn)食：術(shù)后進(jìn)食可于早期進(jìn)行，待患者清醒后，口唇可利用溫開(kāi)水濕潤，完全清醒時(shí)，少量溫開(kāi)水給予患者，飲水量逐漸增加。
1.3 觀(guān)察指標
觀(guān)察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間。
1.4 統計學(xué)分析
采用SPSS18.0統計分析，平均數±標準差（x±s）表示計量資料，利用t檢驗，數（n）和率（%）表示計數資料，利用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀(guān)察組69例患者中，有3例術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率4.3%，其中，應激性潰瘍2例，切口感染1例。對照組69例患者中，有11例術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率15.9%，其中，應激性潰瘍6例，切口感染3例，出血2例。觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著(zhù)（P<0.05）。
2.2 術(shù)后相關(guān)指標比較
觀(guān)察組下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間均顯著(zhù)低于對照組（P<0.05），見(jiàn)表1。
3 討論
在新時(shí)期，大幅度的提高了醫療衛生水平，人們也越來(lái)越高的要求醫療服務(wù)質(zhì)量，尤其是護理服務(wù)質(zhì)量。隨著(zhù)護理模式現代化程度的不斷提升，逐漸的開(kāi)發(fā)出多種多樣的護理模式，并應用在臨床中，如整體護理、個(gè)性化護理，使護理質(zhì)量得到明顯提升。西醫治療患者時(shí)，主要手段之一即為手術(shù)治療，此過(guò)程中，要將以患者為中心的護理理念充分體現出來(lái)，規范麻醉處理、手術(shù)操作，改善護理方法，讓患者術(shù)后能看快速的、良好的康復。
快速康復外科理念產(chǎn)生于此種背景下，提出目的為實(shí)現患者的快速康復。研究指出[3]，快速康復外科理念應用到手術(shù)患者中后，患者住院時(shí)間可明顯縮短，本研究觀(guān)察組住院時(shí)間平均（5.1±0.5）d，顯著(zhù)低于對照組的（8.3±0.7）d，一致于前人的研究。另有學(xué)者認為[4]，行擇期開(kāi)腹手術(shù)治療情況下，手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念后，手術(shù)效果可相當于腹腔鏡手術(shù)效果，患者術(shù)后恢復時(shí)間縮短、并發(fā)癥發(fā)生率降低為主要體現。
整個(gè)圍手術(shù)期中應用快速康復外科理念后，手術(shù)室護理工作會(huì )科學(xué)開(kāi)展，有助于提升護理效果。本研究結果顯示，觀(guān)察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復時(shí)間、首次排氣時(shí)間、術(shù)后清醒時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著(zhù)低于對照組，證明了快速康復外科理念的積極作用。研究指出}s7患者行手術(shù)治療時(shí)，90%左右患者術(shù)前不良心理會(huì )不同程度的存在，進(jìn)而使手術(shù)效果受到影響。術(shù)前1d開(kāi)展訪(fǎng)視工作后，手術(shù)相關(guān)知識會(huì )詳細的介紹給患者及家屬，使其不良心理得到緩解。傳統手術(shù)室護理中，禁食、禁水要在術(shù)前8h、2h嚴格開(kāi)展，但由于禁食禁水時(shí)間比較長(cháng)，再加上手術(shù)創(chuàng )傷的存在，使術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生率提高，延長(cháng)恢復時(shí)間�？焖倏祻屯饪评砟钪鲝垖⑦m量水或適量碳水化合物在術(shù)前2h給予患者，使重要器官在術(shù)中的能量需求得到保證，促進(jìn)患者術(shù)中舒適程度提高，減輕應激反應，預防發(fā)生并發(fā)癥。另外，在手術(shù)過(guò)程中，護理人員會(huì )主動(dòng)穩定患者體溫，防止低體溫的發(fā)生，使術(shù)中出血量減少，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥。
綜上所述，臨床行擇期手術(shù)治療患者時(shí)，在手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念后，能夠有效的提高護理效果，提升患者術(shù)后康復速度，縮短胃腸功能恢復時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間，并能有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者盡早康復出院，提升患者的生活質(zhì)量，值得廣泛的應用到臨床中。
參考文獻
[1]陳潔.快速康復外科理念在手術(shù)室服務(wù)流程再造中的應用[J].護士進(jìn)修雜志，2018，33（07）：664-667.
[2]郭風(fēng)云，王玲，單紅霞.應用快速康復外科理念對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].世界最新醫學(xué)信息文摘，2018，18（25）：222+226.
[3]王文芝.快速康復理念在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的應用效果[J].雙足與保健，2017，26（21）：5-6.
[4]辛昕.快速康復外科理念用于手術(shù)室護理的效果觀(guān)察[J].中國醫藥指南，2017，15（28）：263-264.
[5]遲艷君.手術(shù)室護理中應用快速康復外科理念的優(yōu)越性分析[J].實(shí)用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（29）：68.
【快速康復外科理念在手術(shù)室護理中的應用的論文】相關(guān)文章：
關(guān)于病房護理管理中優(yōu)質(zhì)護理的應用價(jià)值的論文08-21
康復護理論文范文10-19
泌尿外科護理論文10-19
臨床護理路徑在腦出血護理中的應用09-07
《康復醫學(xué)》的論文05-20
康復醫學(xué)的論文08-06
《康復醫學(xué)》的論文【精選】05-22
泌尿外科護理論文(匯編8篇)10-20
《康復醫學(xué)》的論文【集合】05-22