危重癥護理學(xué)組建設和管理模式論文
摘要:目的探討危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組的建設和管理模式。方法成立以護理部主任為總監，護士長(cháng)為組長(cháng)，骨干護士為成員的三級管理組織架構，明確各成員職責，對全院危重患者的護理質(zhì)量進(jìn)行監控和管理。結果成立危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組后，危重患者護理質(zhì)量合格率由90．20%提高至97．34%，危重患者滿(mǎn)意率由93．23%提高至97．08%。成立前后相比較，差異均有統計學(xué)意義(P＜0.05)。結論危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組的建立規范了護理流程，提高了護理質(zhì)量;降低了護理風(fēng)險，提高了患者滿(mǎn)意度;提高了骨干成員的綜合素質(zhì)，增加了人才儲備;提升了學(xué)組成員的科研能力。
關(guān)鍵詞:危重癥;護理;管理模式
危重患者病情變化快、護理過(guò)程復雜且致病死率較高，易引發(fā)醫療糾紛［1］。護理工作是醫療活動(dòng)的重要組成部分，護士與患者的接觸最為密切，臨床風(fēng)險事件易發(fā)生在護理工作中，特別多發(fā)生在危重患者的護理工作中［2］。如何提高危重患者的護理質(zhì)量，降低護理風(fēng)險，已成為護理管理者的當務(wù)之急。2011年10月本院通過(guò)建立危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組，對全院危重患者的護理質(zhì)量進(jìn)行監控和指導，取得了滿(mǎn)意效果，現報告如下:
1資料與方法
1．1一般資料危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組成立于2011年10月，設立了以護理部主任為總監，護士長(cháng)為組長(cháng)，骨干護士為成員的三級管理組織架構。組長(cháng)為呼吸內科護士長(cháng)、副組長(cháng)為重癥監護室護士長(cháng)、骨干成員要求工作經(jīng)驗5年以上，參加全軍專(zhuān)科護士培訓的護士?jì)?yōu)先選拔，選拔了分別來(lái)自普外科、腦科中心、監護室、呼吸內科、心血管內科、燒傷科、急診科等15名護士，這些科室平時(shí)危重患者多。
1．2職責分配總監根據護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求，提出總體要求，下達任務(wù)，并在每月護士長(cháng)例會(huì )上對各專(zhuān)業(yè)學(xué)組的工作情況進(jìn)行通報。
(1)組長(cháng)職責:①在護理部領(lǐng)導下開(kāi)展工作，負責各科室危重患者護理理論的學(xué)習和技術(shù)指導。②定期召開(kāi)危重患者管理小組會(huì )議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況，反饋臨床相關(guān)的護理問(wèn)題，進(jìn)行信息交流，總結經(jīng)驗。③定期組織巡查工作，進(jìn)行各科室危重患者的護理質(zhì)量檢查，并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領(lǐng)組員參與科室會(huì )診，指導科室及時(shí)正確地落實(shí)各項護理措施，提高對危重患者的護理質(zhì)量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專(zhuān)業(yè)組的工作情況。⑥帶領(lǐng)組員總結危重患者的護理經(jīng)驗，探索護理工作新方法，積極開(kāi)展護理創(chuàng )新和護理科研。
(2)組員職責:①小組成員在各科護士長(cháng)領(lǐng)導下開(kāi)展工作，落實(shí)危重患者管理小組的管理規定。②參加學(xué)組的學(xué)習，通過(guò)學(xué)習相關(guān)理論和實(shí)踐操作，提高專(zhuān)科理論及實(shí)踐水平。③負責本科室危重患者的護理質(zhì)量監控，指導護士進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習及操作培訓。④重視人文護理，指導本科護士加強護患溝通，保持良好的護患關(guān)系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整，各項評估單是否及時(shí)填寫(xiě)，評估是否準確，發(fā)現問(wèn)題立即報告護士長(cháng)并制定個(gè)性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時(shí)，及時(shí)上報學(xué)組，組織會(huì )診，完善各項護理措施。⑦根據學(xué)組的工作計劃，承擔危重患者護理相關(guān)理論的授課。⑧總結危重患者的護理經(jīng)驗，探索護理工作新方法，積極進(jìn)行護理創(chuàng )新和護理科研。
1．3觀(guān)察指標觀(guān)察成立危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組前后危重患者的護理質(zhì)量合格率及危重患者滿(mǎn)意率。
1．4統計學(xué)處理采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計數資料用百分率描述，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2結果
建立危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組前后危重患者護理質(zhì)量合格率及滿(mǎn)意率比較，見(jiàn)表1．
3討論
3．1規范護理流程，提高護理質(zhì)量醫療技術(shù)的發(fā)展和護理學(xué)科的進(jìn)步，促進(jìn)了護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的不斷規范和創(chuàng )新［3］。護理技術(shù)學(xué)組和專(zhuān)項護理技術(shù)打破了目前實(shí)體科室間技術(shù)交流的壁壘，實(shí)現專(zhuān)項技術(shù)全覆蓋，可以促進(jìn)護理專(zhuān)項技術(shù)的普及和護士的不斷進(jìn)步［3］。專(zhuān)業(yè)學(xué)組成員通過(guò)對全院危重患者的護理質(zhì)量進(jìn)行監控和管理，將臨床工作中存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行信息交流、探討，制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》，建立了全院統一的質(zhì)量標準，從表1可看出成立了危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組后危重患者護理質(zhì)量由90．20%提高至97．34%。
3．2降低護理風(fēng)險，提高患者滿(mǎn)意度在護理危重患者時(shí)，由于其病情重、變化快、搶救多、工作預見(jiàn)性難，護理風(fēng)險明顯高于普通患者［2］�？剖以谟龅揭呻y危重患者時(shí)，要及時(shí)上報學(xué)組，組織危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組會(huì )診，完善各項護理措施。而危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組內成員也不定期對全院危重患者護理質(zhì)量進(jìn)行監控和管理，及時(shí)發(fā)現工作中存在的安全隱患，提出整改意見(jiàn)，降低了護理風(fēng)險，從表1看出成立了危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組后危重患者滿(mǎn)意率由93．23%提高至97．08%。
3．3提高了骨干綜合素質(zhì)，增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設是科技發(fā)展的最大障礙，只有實(shí)施良好的人才儲備計劃，才能獲得長(cháng)期穩定的發(fā)展［4］。根據《中國護士事業(yè)發(fā)展規劃綱要(2005年～2010年)》要求:在保證臨床基礎護理質(zhì)量的基礎上，以提高臨床若干專(zhuān)科領(lǐng)域護士的護理技術(shù)水平為著(zhù)力點(diǎn)，培養臨床專(zhuān)業(yè)化護理骨干，促進(jìn)護理工作的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，是護理事業(yè)的發(fā)展方向［5］。通過(guò)危重專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組的建立，對學(xué)組內成員進(jìn)行培訓及每月組織一次學(xué)組內學(xué)術(shù)交流，提高了學(xué)組成員的理論水平與專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力;學(xué)組成員負責本科室危重患者的護理質(zhì)量監控，提高了成員發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為培養專(zhuān)科護士奠定了良好的基礎。
3．4提升了學(xué)組成員的科研能力危重癥專(zhuān)業(yè)護理學(xué)組的建立，使學(xué)組成員有了具體的工作方向，能針對性地解決患者的實(shí)際問(wèn)題，收集第一手臨床資料，為自己的科研創(chuàng )造條件。
參考文獻
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