自然中分娩人性化護理干預論文

　　第1篇：孕婦分娩中人性化護理療效分析

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式由單純的“生物——醫學(xué)”模式到“社會(huì )心理——生物”醫學(xué)模式的多元化轉變，對護理工作提出了更加科學(xué)、規范的要求。人性化護理是一種較為新型的護理服務(wù)觀(guān)念和服務(wù)模式，己成為提高整體護理水平的重要干預措施，強調以人為本、以健康為中心，體現人文精神，充分尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴及個(gè)人隱私，它不僅可以為病人提供最為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且在解除病人痛苦、縮短產(chǎn)程、預防并發(fā)癥等方面發(fā)揮著(zhù)重要的作用，推動(dòng)著(zhù)整個(gè)護理事業(yè)的發(fā)展。分娩是一個(gè)正常、自然、生理及健康的過(guò)程，產(chǎn)婦及胎兒有適應分娩過(guò)程的能力。分娩的順利完成取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理等綜合因素。在人性化分娩己經(jīng)在西方國家日益流行的今天，分娩期進(jìn)行人性化的護理干預，支持、保護和促進(jìn)陰道分娩己經(jīng)成為生理產(chǎn)科研究的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)課題。為進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，促進(jìn)陰道分娩，適應現代醫學(xué)模式轉變，我院2007年對分娩孕婦實(shí)施人性化護理，效果滿(mǎn)意�，F報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料隨機選擇2005年1月~2006年12月在我院住院的產(chǎn)婦65例為對照組，年齡24~35歲，平均（2873±229)歲。孕周，平均（3855±226)周；選擇2007年1月年10月在我院孕婦學(xué)校定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查及培訓并預約在我院分娩的產(chǎn)婦68例作為觀(guān)察組，年齡23~35歲，平均（27歲。孕36~42周，平均（3842±235)周。兩組均單胎，頭位，無(wú)妊娠合并癥。兩組孕婦年齡、身高、體重、孕周、骨盆外測量、文化程度等方面比較無(wú)顯著(zhù)性差異。

　　1.2方法對照組實(shí)施分娩期常規基礎和專(zhuān)科護理。觀(guān)察組在對照組護理的基礎上予以人性化護理干預。

　　1.2.1設置人性化的陪伴待產(chǎn)室按照貼近人性的理念布置病室，保持安靜、整潔，配置粉色窗簾、溫馨雙人大床、電視機及沙發(fā)等，給產(chǎn)婦及家屬回家分娩的感覺(jué)；待產(chǎn)室外的走廊懸掛寓教于樂(lè )的健康宣傳及科室醫師、助產(chǎn)士的照片、職務(wù)、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)特長(cháng)、服務(wù)信念等信息介紹專(zhuān)欄，營(yíng)造溫馨、和諧、值得信賴(lài)的分娩氛圍；當產(chǎn)婦出現規律性宮縮時(shí)，立即將其送入陪伴待產(chǎn)室，除有助產(chǎn)士觀(guān)察宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展、監測胎心、必需的生活護理外，還有產(chǎn)婦的親人陪伴在產(chǎn)婦身邊^122產(chǎn)前健康教育舉辦門(mén)診孕婦學(xué)校，根據孕婦的具體情況和需要開(kāi)展個(gè)性化產(chǎn)前培訓，定期交流，指導孕期健康保健，重點(diǎn)講授分娩前生理過(guò)程、生產(chǎn)配合技巧、分娩注意事項及母乳喂養等知識，掌握孕婦的生理和心理的個(gè)性化需求，并與孕婦建立良好的感情基礎。

　　1.2.3心理護理干預產(chǎn)婦在進(jìn)入待產(chǎn)室常會(huì )表現出一種緊張情緒，擔心分娩過(guò)程及分娩后會(huì )出問(wèn)題，這種心理狀態(tài)對產(chǎn)婦順利分娩極為不利，對此我們在護理過(guò)程中針對產(chǎn)婦對分娩的恐懼、焦慮等不良情緒，及時(shí)準確地做好產(chǎn)婦心理、生理、社會(huì )、文化、精神評估，對其分娩全程進(jìn)行心理護理干預，講解分娩是生理過(guò)程，告訴其可能產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現的時(shí)間及持續時(shí)間，讓其有充分的思想準備，使其增加自信心和自控感；產(chǎn)程中耐心地做好各項解釋工作，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，滿(mǎn)足其依賴(lài)、保護情緒，使其情緒能夠安定放松；產(chǎn)后加強對產(chǎn)婦的關(guān)心和無(wú)微不至的照顧，鼓勵配偶及家屬為產(chǎn)婦提供良好的社會(huì )支持。

　　1.2.4導樂(lè )陪伴分娩助產(chǎn)士需密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展情況，指導產(chǎn)婦正確地屏氣用力和休息，第一產(chǎn)程潛伏期以胸式呼吸為主，動(dòng)作深而慢；每次宮縮持續期間，用鼻孔吸氣用嘴呼氣；通過(guò)分散產(chǎn)婦對分娩疼痛的注意力，來(lái)減輕其因精神緊張產(chǎn)生的宮頸痙攣致宮頸水腫、擴張停滯；適時(shí)給產(chǎn)婦喂水、喂飯以保證產(chǎn)婦能有足夠的體力迎接即將來(lái)臨的分娩；隨時(shí)監測胎兒變化，發(fā)現異常及時(shí)向主治醫師匯報，并及時(shí)處理；第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士的助產(chǎn)操作動(dòng)作要輕柔，給產(chǎn)婦安全的感覺(jué)，鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以促進(jìn)胎兒下降及娩出；胎兒娩出后，一方面給予宮縮劑，加強宮縮，預防產(chǎn)后出血發(fā)生，另一方面助產(chǎn)士繼續陪護在產(chǎn)婦身邊，定時(shí)按摩子宮，觀(guān)察產(chǎn)婦陰道出血量及膀胱充盈情況。以上都是在根據產(chǎn)婦的要求播放輕音樂(lè )的背景下開(kāi)展護理干預，以放松產(chǎn)婦的緊張情緒。

　　1.2.5產(chǎn)后2h內陪伴護理干預指導產(chǎn)婦實(shí)施“早接觸、早吸吮”以刺激產(chǎn)婦腦垂體釋放縮宮素，促使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。

　　1.3評估標準按照《現代護理診斷手冊》中有關(guān)心理反應四級對比觀(guān)察，即心理反應分為：正常、擔心、焦慮、恐懼，并觀(guān)察兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

　　1.4統計學(xué)分析用SPSS100軟件包進(jìn)行統計處理，計數資料用X2檢驗.

　　2討論

　　人性化護理是由美國人華生首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來(lái)。所謂“人性照護”即護士必須有人性科學(xué)的認知，將人文關(guān)懷護理理念融入到日常護理工作中來(lái)，給予病人人性化照護。有研究認為分娩能否順利進(jìn)行與產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、性格特征、文化背景、知識水平、社會(huì )條件和環(huán)境有關(guān)。人性化護理分娩通過(guò)護理干預給產(chǎn)婦充分的心理準備和護理支持，可減輕其對分娩的心理壓力及恐懼感，可緩解其焦慮情緒，減輕其對分娩應激反應程度，調動(dòng)產(chǎn)婦的主觀(guān)能動(dòng)性和自我控制能力，達到以最佳的心理狀態(tài)順利分娩。

　　人性化護理要求醫護人員必須尊重病人的人格，所提供的服務(wù)必須滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )方面的需求，給予病人足夠的關(guān)心和同情。分娩中人性化護理的實(shí)施，徹底了傳統護理模式，提高了助產(chǎn)人員的工作責任心，促使助產(chǎn)人員不斷地學(xué)習新知識和積累工作經(jīng)驗。該項護理干預的實(shí)施，使分娩室助產(chǎn)士的服務(wù)意識得到了強化調動(dòng)了助產(chǎn)士的工作主觀(guān)能動(dòng)性，提高了整體護理水平，實(shí)現了人文關(guān)懷的服務(wù)目標，提高了自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，改善護患關(guān)系，極大的避免了不必要的護患糾紛的發(fā)生。

　　本研究所倡導的是在分娩中運用人性化護理干預的具體措施，是圍產(chǎn)服務(wù)理念轉變的極有成效的證據，也是圍產(chǎn)醫學(xué)臨床實(shí)踐發(fā)展的關(guān)鍵所在。人性化護理分娩使產(chǎn)婦分娩過(guò)程中心理狀態(tài)相對穩定，且能增強產(chǎn)婦的信心和忍耐力，并能利用宮縮間歇休息，減少體力消耗，產(chǎn)生有效宮縮，使產(chǎn)程進(jìn)展順利，值得臨床推廣應用。

　　第2篇：自然分娩中人性化護理的運用

　　自然分娩作為女性重要的生理過(guò)程，是否能順利完成受到諸如產(chǎn)婦產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒、杜會(huì )因素、文化背景、主觀(guān)心理和精神因素等多方面影響；尤其近年來(lái)，護理模式逐漸轉變?yōu)橐越】禐橹行暮鸵匀藶楸镜淖o理模式，此種模式可滿(mǎn)足產(chǎn)婦心理、生理、精神上的需求，對降低分娩不適和剖宮產(chǎn)發(fā)生率具有重要意義。筆者本次將人性化護理進(jìn)一步運用于自然分娩中，其效果滿(mǎn)意，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料2013年2月-2014年3月在筆者所在醫院隨機抽取產(chǎn)科分娩者共計72例，所有孕婦為自然臨產(chǎn)、單胎頭位且具備陰道試產(chǎn)條件、骨盆外測量正常；72例自然分娩者23~32歲、平均（27.00±2.00)歲，初產(chǎn)婦68例、經(jīng)產(chǎn)婦4例，孕周38~41周、平均（39.50±1.00)周，文化程度：高中及以下12例、大專(zhuān)及以上60例；在患者自愿情況下，參考隨機數字表法，按照1：1比例將72例分娩者隨機分為觀(guān)察組和對照組（每組36例），兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及文化程度等資料比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性。排除標準：⑴精神疾患、語(yǔ)言功能異常；（2)心、肺、肝、腎功能?chē)乐禺惓�；⑶分娩前并發(fā)癥、妊娠合并癥以及羊水異常、胳帶繞頸、頭盆不稱(chēng)；（4)巨大兒、胎位不正；（5)依從性差等原因退出本次研究。

　　1.2護理方法觀(guān)察組產(chǎn)婦給予人性化護理方法，即（1)營(yíng)造溫馨良好的病房環(huán)境，如在病房和走廊建立母乳喂養、分娩知識宣傳欄，粘貼兒童圖片，環(huán)境以粉色調為主，以營(yíng)造溫馨、舒適、清潔的家庭氛圍；同時(shí)告知孕產(chǎn)婦科室的技術(shù)和人員構成、技術(shù)職稱(chēng)等。⑵健康宣講，護士長(cháng)、主管護師和責任護士等人員組成護理小組（護士長(cháng)任組長(cháng))，利用宣傳手冊、板報和多媒體及沙龍等形式，結合語(yǔ)言教育、書(shū)面教育和示范教育，由責任護士實(shí)施“一對一”教育（包括自然分娩準備、產(chǎn)程及期間注意事項等)，主管護師加以指導和巡視，護士長(cháng)實(shí)施教育效果考評。⑶心理護理，產(chǎn)婦對分娩極易產(chǎn)生焦慮、緊張和恐懼心理，由此，護理人員應積極與產(chǎn)婦溝通交流、體貼關(guān)心產(chǎn)婦，樹(shù)立產(chǎn)婦自信心，并根據產(chǎn)婦心理特點(diǎn)加以有針對性的疏導，積極引導產(chǎn)婦對自然分娩的正確認識，以保持良好的心理狀態(tài)，接受自然分娩。⑷產(chǎn)程護理，即由專(zhuān)職助產(chǎn)士和家屬給予全程陪伴，其中第一產(chǎn)程時(shí)，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦心理和生理情況，協(xié)助產(chǎn)婦對下腹部和腰骶部進(jìn)行撫摩，同時(shí)以聊天的方式轉移產(chǎn)婦注意力且對其進(jìn)行密切觀(guān)察，另外幫助產(chǎn)婦擦拭汗液、更換床單，二便后利用溫水對會(huì )陰沖洗。第二產(chǎn)程時(shí)，繼續鼓勵產(chǎn)婦且對其進(jìn)行安撫，指導產(chǎn)婦正確屏氣用力和放松以提升腹壓完成分娩，同時(shí)加強會(huì )陰保護以免出現宮頸撕裂。

　　第三產(chǎn)程時(shí)，根據產(chǎn)婦及家屬預期適時(shí)告知產(chǎn)婦分娩情況以及新生兒身體狀況，例如新生兒皮膚、外貌、身高等（若新生兒異常，應避開(kāi)產(chǎn)婦加以治療和處理)，此時(shí)應保持產(chǎn)婦情緒平穩、注意避免產(chǎn)婦過(guò)分激動(dòng)。產(chǎn)后護理，產(chǎn)后囑其適量補水和營(yíng)養支持，積極協(xié)助產(chǎn)婦恢復體力，同時(shí)嚴密觀(guān)察、加強產(chǎn)婦陰道出血、膀胱充盈等情況巡視護理。

　　對照組給予常規護理方法，采取傳統自然待產(chǎn)，助產(chǎn)士進(jìn)行常規產(chǎn)程觀(guān)察及相應護理。

　　1.3護理滿(mǎn)意度評價(jià)標準參考醫療質(zhì)量萬(wàn)里行護理服務(wù)檢查標準進(jìn)行綜合考評，包括護理人員情況介紹、孕期及分娩相關(guān)知識及注意事項、護理措施是否到位、護理操作技術(shù)的熟練程度、日常衛生的清潔以及對分娩、飲食、運動(dòng)、心理的護理指導與健康教育等方面；分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。

　　1.4統計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對所得數據進(jìn)行統計分析，計量資料用均數土標準差（X土s)表示，比較采用t檢驗；計數資料采取多個(gè)構成比比較的采用秩和檢驗，將檢驗標準設定為a=0.05，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組產(chǎn)婦分娩結局對比給予兩組孕產(chǎn)婦相應護理方法后，結果顯示觀(guān)察組自然分娩發(fā)生率高于對照組、剖宮產(chǎn)發(fā)生率低于對照組，差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對比給予兩組自然分娩產(chǎn)婦相應護理方法后，結果顯示觀(guān)察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間較對照組明顯縮短。

　　2.3兩組孕產(chǎn)婦護理滿(mǎn)意度對比給予兩組產(chǎn)婦相應護理方法后，結果顯示觀(guān)察組產(chǎn)婦護理滿(mǎn)意度高于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　研究顯示自然分娩是一種正常的生理過(guò)程，而剖宮產(chǎn)則是人為干預胎兒的分娩，所以與剖宮產(chǎn)相比，自然分娩具有以下優(yōu)勢，例如自然分娩的胎兒經(jīng)過(guò)子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓，肺和呼吸道內的羊水及粘液被擠出，所以新生兒羊水、胎糞所引起的吸入性肺炎發(fā)生率明顯降低；并且此種分娩方式有助于建立正常呼吸且自然分娩產(chǎn)婦機體功能恢復快于剖宮產(chǎn)者。但近年來(lái)，隨著(zhù)人們觀(guān)念改變以及產(chǎn)婦對疼痛耐受力下降等因素影響，剖宮產(chǎn)發(fā)生率日益升高，因此對母嬰安全以及分娩質(zhì)量造成極大影響。

　　鑒于此種情況，筆者本次對分娩者予以人性化護理，以期提高自然分娩率、降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率以及并發(fā)癥等。從表1結果可知，實(shí)施人性化護理的分娩者，自然分娩率達80.56%，而給予常規護理者，自然分娩率則為52.78%，由此，筆者認為人性化護理能明顯提高自然分娩率且作用顯著(zhù)，表2結果顯示實(shí)施人性化護理的自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程較常規護理者明顯縮短，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)實(shí)施人性化護理的產(chǎn)婦，護理滿(mǎn)意度達100%，高于常規護理。綜合上述數據，筆者認為人性化護理在自然分娩中效果顯著(zhù)，能有效降低剖宮產(chǎn)率，提高護理滿(mǎn)意度，對完善護理措施、促進(jìn)護理水平的提高奠定了基礎。因為人性化護理是更貼近孕產(chǎn)婦日常生活環(huán)境以及符合其心理的護理模式，能明顯降低孕產(chǎn)婦對環(huán)境的不適感、緩解緊張等心理，使其能夠以最佳心理狀態(tài)和生理狀態(tài)接受各項醫護措施；同時(shí)人性化護理不僅堅持"以人為本，以服務(wù)對象為中心〃的護理理念，并且還可調動(dòng)護理人員工作積極性，變被動(dòng)為主動(dòng)，更好的服務(wù)于孕產(chǎn)婦，所以對提高護理滿(mǎn)意度起到了事半功倍的效果。

　　總而言之，人性化護理在自然分娩中應用效果良好，能明顯促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩、降低了剖宮產(chǎn)發(fā)生率，值得推廣。

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