醫院檔案規范化管理思考論文
1醫院檔案規范化管理中存在的問(wèn)題
1.1醫院檔案管理設備落后，管理人員不專(zhuān)業(yè)
檔案管理屬于醫院建設“軟實(shí)力”的內容，卻沒(méi)有受到足夠的重視、引起足夠的關(guān)注。一方面，在檔案管理規范化中出現檔案管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識、檔案管理人員隊伍不穩定的情況，轉崗、工作輪換致使檔案管理人員的隨機性、流動(dòng)性增大，帶來(lái)許多問(wèn)題與隱患。檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)知識與技能匱乏，沒(méi)有受到專(zhuān)業(yè)的訓練，管理素質(zhì)差異大，降低了檔案管理的效率，延緩了檔案管理規范化的進(jìn)程。另一方面，檔案室的設備落后，使檔案檢索復雜、耗時(shí)且檢索方式單一，影響檔案的使用價(jià)值，阻礙檔案管理規范化的發(fā)展。
1.2醫院檔案管理制度不健全，檔案安全意識不強
檔案管理工作在醫院管理系統中占有重要位置，但各醫院的風(fēng)險檔案管理制度并不健全，例如，光片、財務(wù)及病例等檔案資料分散于各管理部門(mén)，使檔案不完整，缺乏系統性的安全管理。檔案資料的分散，造成風(fēng)險檔案不能得到持續、全面的后期更新，因此，建立具有統一標準的檔案管理制度非常必要，這對于醫院“軟實(shí)力”的提高以及質(zhì)量安全的改進(jìn)不可或缺。檔案管理制度不健全降低了檔案管理人員的工作積極性，使其檔案安全意識薄弱，從而導致檔案信息滯后、檔案管理工作落后于醫院建設。
2醫院檔案規范化管理的有效措施
2.1建立完整的風(fēng)險管理檔案工作組織
醫院組建管理組織，成立以院長(cháng)為領(lǐng)導的三級管理委員會(huì )，制定醫院風(fēng)險管理政策，對管理工作進(jìn)行評審和改進(jìn)；制定醫院風(fēng)險管理程序，處理與風(fēng)險管理檔案有關(guān)事宜；定期召開(kāi)會(huì )議評估風(fēng)險，并組織危險因素調查，根據問(wèn)題發(fā)展的態(tài)勢，制定出解決方法和改進(jìn)措施。醫院質(zhì)量控制部要按照風(fēng)險管理原則制定調查表或報告，按時(shí)向醫院管理委員會(huì )報告。
2.2創(chuàng )新管理檔案信息
根據大醫院體系龐大、部門(mén)數量多以及科室林立的情況，實(shí)現檔案信息化管理是今后發(fā)展的必然趨勢，它可以實(shí)現檔案管理的規范化和具體化，具有開(kāi)發(fā)性和實(shí)用性。為實(shí)現現代醫院檔案管理的規范化和價(jià)值性，信息化檔案管理可以使檔案資料準確、完整和可信。醫院各部門(mén)要根據具體情況，結合自身條件，使用多元化的檔案信息管理手段，使信息化管理既與現代化醫學(xué)管理相連接，又形成獨立的信息化管理系統。
2.3完善檔案管理制度
醫院檔案管理必須具有嚴格性，條理清晰，提高醫院檔案管理水平離不開(kāi)系統完整的檔案管理制度，要制定嚴格明確的規章制度，設立高效合理的管理程序，積極完善檔案管理制度。查找現存管理制度上的缺陷，認真調查檔案信息管理中的漏洞，做好信息的收集、整理工作。根據各個(gè)部門(mén)的需要，具體情況具體分析，實(shí)行多種載體存檔，檔案統一監督，為后期信息檔案的查找、利用與開(kāi)發(fā)打下良好基礎。
2.4提高檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素養
醫院風(fēng)險檔案管理需要較高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的管理人員，以提高檔案管理的效率，進(jìn)一步推動(dòng)醫院檔案管理的規范化。例如，在《檔案法》中規定檔案管理人員必須盡職盡責，遵守紀律和規則，與此同時(shí)，要不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)知識。檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素養的提高，可通過(guò)培訓、實(shí)行高位責任制以及配合硬件設施建設等形式，提高管理人員的工作積極性，提高其責任心，并定期進(jìn)行工作總結。
2.5加大資金投入
第一，改進(jìn)檔案管理環(huán)境，安排專(zhuān)門(mén)的檔案室，建立獨立的檔案室、閱覽室以及辦公室，設置陳列室、微機室。關(guān)注檔案保護，配備全套的保護設備，制定完整的檔案資料保護措施。例如，防火，防潮和防蟲(chóng)等。檔案管理人員要保持檔案室的清潔、整齊，延長(cháng)檔案資料的保存時(shí)間。第二，更換檔案管理硬件設施，配備計算機、網(wǎng)絡(luò )、打印機、掃描儀；安裝防盜門(mén)、鐵窗欄、遮陽(yáng)布；添加溫度計、吸塵器、滅火器；配備檔案柜、密集架等，做到“八防”。
3醫院風(fēng)險管理檔案規范化的重要性
首先，風(fēng)險檔案是診斷和治療重要的憑證，是醫院管理方面的數據庫，是具有收藏價(jià)值的珍貴材料。數量眾多的風(fēng)險檔案材料是醫療信息的載體，記錄了醫院從初始到現今的工作情況、醫生業(yè)務(wù)情況以及技術(shù)水平等。醫院要完善現有的檔案資料，從而監督整個(gè)醫院的運行、提高工作效率以及管理的科學(xué)性。真正保管好風(fēng)險檔案，促進(jìn)醫院適應現代化醫療建設的大背景，使檔案管理規范化，是一項非常重要的工作。其次，風(fēng)險檔案資料，在醫療事故和醫療糾紛中是重要的法律憑證，風(fēng)險檔案完整的記錄醫療事件的經(jīng)過(guò)，成為協(xié)調醫院、患者和保險公司3方面的溝通渠道。關(guān)系到刑事案件和民事案件時(shí)，風(fēng)險檔案便成為具有法律效力的原始證據，是澄清醫院、醫生有無(wú)過(guò)失的主要材料。風(fēng)險檔案的規范化管理涉及醫院管理和醫院發(fā)展的方方面面，必須給予重視。
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