醫院檔案管理問(wèn)題及對策研究論文
1簡(jiǎn)述當前醫院檔案管理中存在的問(wèn)題
1.1醫院普遍忽視檔案管理
檔案管理對于醫院的長(cháng)期發(fā)展有著(zhù)十分重要的意義，一直以來(lái)，醫院檔案管理都是一個(gè)大問(wèn)題，很多醫院的檔案管理體系都不健全，深究其原因，大都是由于院方機構對檔案管理不重視。醫院的醫療檔案與科研檔案、教學(xué)研究檔案不同，醫療檔案的使用頻率較低，且檔案量比較大，管理的難度很高，再加之醫療檔案并不能直接產(chǎn)生社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，致使很多醫療機構都不重視醫療檔案管理。醫院方面不重視檔案管理將直接導致醫院管理混亂，也會(huì )導致醫院科研檔案丟失，影響醫院的長(cháng)期發(fā)展。而且，醫療檔案的丟失將對醫院處理醫患糾紛帶來(lái)負面作用，一旦出現醫療糾紛，醫院方若拿不出醫療方案則會(huì )導致糾紛難以處理。
1.2檔案管理人員素質(zhì)不高
檔案管理人員是醫療檔案管理的直接參與者，也是檔案管理的直接負責人，檔案管理人員的工作能力將直接影響檔案管理的效率。而如果檔案管理人員工作出現問(wèn)題，那勢必會(huì )導致醫院檔案管理混亂，造成檔案丟失、檔案外泄等問(wèn)題，會(huì )造成不可挽回的后果。就目前來(lái)說(shuō)，很多醫院的檔案管理人員都是兼職人員，他們缺乏足夠的工作技能與工作經(jīng)驗，在工作中很難發(fā)揮出應有的效果，再加之一些檔案管理人員工作態(tài)度不積極，存在僥幸心理，沒(méi)有落實(shí)檔案管理工作，造成醫院檔案管理混亂。為了讓醫院檔案管理走上正軌，醫方需排除專(zhuān)門(mén)的管理人員負責檔案管理，避免因檔案管理人員素質(zhì)不高而造成檔案管理問(wèn)題。
1.3醫院檔案管理體系混亂
一直以來(lái)，醫院的檔案管理都存在漏洞，一些醫院將檔案管理的工作交由檔案管理部門(mén)進(jìn)行管理，但沒(méi)有安排專(zhuān)門(mén)的的監管機構，缺乏足夠的監管體系，或者安排檔案管理部門(mén)進(jìn)行自我管理，造成了管理的漏洞，導致檔案管理工作出現問(wèn)題卻無(wú)人知曉。除此之外，一些醫院的醫療檔案還存在著(zhù)管理不均衡的問(wèn)題。一些醫院存在重視病歷檔案管理，而忽視了其它檔案的管理的問(wèn)題。醫療檔案是醫院進(jìn)行醫療活動(dòng)的重要依據，也是教學(xué)的實(shí)例教案、科研的基本素材、解決醫患糾紛的重要證據，故很多醫院都重視病例檔案的整理、歸檔以及后續的利用，但對科研檔案、設備報表、會(huì )計報表的管理和利用，則遠遠跟不上時(shí)代的發(fā)展。
2解決醫院檔案管理中問(wèn)題的方法
2.1重視醫療檔案管理
醫院落實(shí)檔案管理對于醫院的長(cháng)期發(fā)展有著(zhù)十分重要的意義，落實(shí)醫療檔案管理工作可以大幅提高醫院管理效率，可有效的提高醫院的醫護水平，也利于醫院的科學(xué)研究，對于醫院的長(cháng)期發(fā)展有著(zhù)十分重要的意義。然而，很多醫院的檔案管理仍舊經(jīng)常出現問(wèn)題，例如檔案管理混亂、檔案經(jīng)常丟失、檔案利用率低等，這些問(wèn)題追根究底還是由于院方忽視了醫療檔案管理重要性所致。因此，為了做好醫療檔案管理，院方需要改變態(tài)度，積極采取多種方式落實(shí)檔案管理。從領(lǐng)導的角度來(lái)講，院方領(lǐng)導應該改變思路，將眼光放長(cháng)遠，不要因為醫療檔案不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益就忽視了醫療檔案管理工作。而檔案管理人員也要重視對檔案管理的宣傳，積極結語(yǔ)工作中存在的問(wèn)題，利用豐富的工作經(jīng)驗，積極的為院方檔案管理建設獻計獻策。
2.2加強對檔案管理人員的管理
檔案管理人員是醫院檔案管理的核心，如果檔案管理人員專(zhuān)業(yè)能力不強，素質(zhì)不高，那么檔案管理的效果可想而知。為了做好醫院檔案管理，院方管理人員應該改變管理模式，加強對檔案管理人員的管理，積極尋求有效的管理方案。對人員的管理可從兩個(gè)方面入手：培訓與監管。為了使檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)能力達到要求，院方管理人員應該定期組織檔案管理人員進(jìn)行技能培訓，確保檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)水平達到要求。而從監管的角度考慮，院方還應該定期對檔案管理人員進(jìn)行技能考核，確保其工作達到要求，考核分為兩個(gè)部分，工作態(tài)度和工作效果，考核一定要詳細、認真，對于一些工作不認真、態(tài)度不積極的工作人員，院方要及時(shí)對其提出警告，嚴重時(shí)要采取一定的懲罰措施。
2.3建立完善的檔案管理制度
一個(gè)完善的檔案管理體系檔案體系需要有統一的管理機構，然而很多醫院的檔案都是由幾個(gè)兼職人員進(jìn)行管理的，很少有醫院能夠建立專(zhuān)門(mén)的管理機構，因此，檔案管理效果也就很一般。故，院方應該根據本院的實(shí)際情況，建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的檔案管理機構，安排專(zhuān)門(mén)的檔案管理人員進(jìn)行管理。除了建立專(zhuān)門(mén)的檔案管理機構以外，院方還需要將將檔案工作的“三納入”、“四同步”管理列入院方規章制度，付諸實(shí)施，以最大程度保證歸檔材料的齊全和完整。除此之外，很多醫院的檔案管理都存在體制不完善的問(wèn)題，再加之部分工作人員的個(gè)人素質(zhì)不高，在工作中游手好閑，很多檔案的管理都有漏洞，導致檔案管理十分混亂，為了解決這一問(wèn)題，院方應該應該積極的尋求改革，建設適合本院的檔案管理制度，并建立專(zhuān)門(mén)的檔案管理監督體系，來(lái)提高檔案管理效率。舉例來(lái)說(shuō)，某醫院檔案管理部門(mén)長(cháng)期存在著(zhù)歸檔率低，檔案丟失率高等問(wèn)題，院方在了解情況之后，改變了部門(mén)自我管理的模式，并在監管部門(mén)中建立專(zhuān)門(mén)的檔案管理小組，來(lái)對檔案管理部門(mén)進(jìn)行管理，達到了較好的效果。
3結語(yǔ)
醫療檔案的種類(lèi)眾多，除了病例檔案以外，科研數據、財會(huì )報表、設備報表也都是醫療檔案的重要組成部分，然而很多醫院的檔案管理都過(guò)于重視病例檔案，而忽視了其它檔案的管理，導致了檔案管理的不均衡，給不法份子以可乘之機。醫療檔案管理是一個(gè)長(cháng)期且復雜的工作，為了做好這一工作，醫院方面應該提高認識，改變以往的管理模式，建立完善的醫療檔案管理體系，安排專(zhuān)門(mén)的管理人員來(lái)對醫療檔案進(jìn)行管理，確保檔案管理工作能夠順利的進(jìn)行。
作者：蘆婷婷 單位：牡丹江市腫瘤醫院醫�？�
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