醫學(xué)實(shí)驗診斷學(xué)教學(xué)方法
醫學(xué)實(shí)驗診斷學(xué)教學(xué)方法
摘 要：隨著(zhù)現代臨床檢驗技術(shù)的發(fā)展，實(shí)驗診斷學(xué)教學(xué)成為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生本科教育重要組成部分，單純應用傳統教學(xué)方法無(wú)法適應現代教育的要求。
文中針對實(shí)驗診斷學(xué)的教學(xué)內容、教學(xué)方法，借鑒國內外的教學(xué)改革經(jīng)驗，進(jìn)行了一些探索。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)實(shí)驗 臨床檢驗 教學(xué)方法
實(shí)驗診斷學(xué)是一門(mén)將臨床醫學(xué)和實(shí)驗室診斷聯(lián)系起來(lái)的橋梁學(xué)科，主要運用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實(shí)驗技術(shù)和方法，通過(guò)各種項目的檢驗，對疾病的預防、診斷、治療和預后判斷提供重要的信息，以獲得反映機體的功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀(guān)資料[1]。
根據教學(xué)大綱的要求，將教學(xué)內容劃分為十章：概論，臨床血液學(xué)檢測，血栓與止血檢測，排泄物、分泌物和體液檢測，腎功能實(shí)驗室檢測，肝功能實(shí)驗室檢測，臨床常用實(shí)驗化學(xué)檢測，臨床免疫學(xué)檢測，臨床感染性疾病檢測，臨床分子生物學(xué)檢測等。
但由于其概念抽象、知識體系隱晦、需掌握內容較多、且大都數院校的實(shí)驗診斷學(xué)教學(xué)時(shí)間安排較短[2]，又難以理解記憶，同學(xué)普遍反映很枯燥，甚至有不少學(xué)生對該課程產(chǎn)生厭煩心理，這直接影響到他們對此門(mén)課程學(xué)習的的信心。
因此想要獲得理想的教學(xué)效果，必須合理規劃教學(xué)內容，完善教學(xué)方法，提高學(xué)生的能動(dòng)性、積極性，讓學(xué)生所學(xué)知識能夠應用于解決實(shí)際問(wèn)題，提升教學(xué)質(zhì)量，增加學(xué)生的學(xué)習興趣，有助于培養學(xué)生的創(chuàng )造性思維。
1 結合臨床進(jìn)展調整、更新教學(xué)內容
實(shí)驗診斷學(xué)是一門(mén)重要的從基礎醫學(xué)到臨床醫學(xué)的橋梁學(xué)科[3]。
對于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，通過(guò)學(xué)習實(shí)驗診斷學(xué)要學(xué)會(huì )從全局分析一張報告單并根據數據進(jìn)行疾病的診斷和病情分析，即培養臨床思維和對實(shí)驗結果的臨床應用。
而醫學(xué)研究日新月異，教材卻相對陳舊，往往造成所學(xué)知識與所用知識的脫節。
因此要突破教材限制，不斷更新教學(xué)內容，聯(lián)系臨床病例進(jìn)行講授，與基礎課程盡可能聯(lián)系起來(lái)學(xué)習，使講授內容盡量與臨床實(shí)際緊密結合，并強調實(shí)驗室數據分析對疾病診斷的意義，極大的調動(dòng)了學(xué)生對實(shí)驗診斷學(xué)學(xué)習的積極性。
2 豐富多媒體化教學(xué)，調動(dòng)學(xué)習積極性、提升教學(xué)氛圍和教學(xué)效果
傳統的實(shí)驗診斷學(xué)實(shí)驗課的教學(xué)模式具有一定的直觀(guān)性，在實(shí)驗診斷學(xué)實(shí)驗教學(xué)發(fā)展中發(fā)揮一定的作用，但依舊存在局限性。
多媒體技術(shù)能為診斷教學(xué)提供大量清晰、典型圖像，使教學(xué)過(guò)程“圖、文、聲”同時(shí)展示[4]。
通過(guò)多媒體課件，可以將鏡下觀(guān)察到的細胞形態(tài)或管型等通過(guò)圖片、視頻或者動(dòng)畫(huà)來(lái)展示;在采血時(shí)，采血過(guò)程通過(guò)多媒體可以更直觀(guān)的演示，并結合語(yǔ)言講授能提升學(xué)生對課程的興趣，并使整個(gè)實(shí)驗過(guò)程有更加直觀(guān)的認識。
此外，多媒體教學(xué)還可以進(jìn)行回放、任意點(diǎn)暫停，即解決了標本容易損壞、保存困難等問(wèn)題，又能夠生動(dòng)形象的展現教學(xué)內容。
所以，實(shí)行實(shí)驗診斷學(xué)的多媒體教學(xué)勢在必行。
3 適量采用問(wèn)題式教學(xué)方法
“以問(wèn)題為基礎的學(xué)習”PBL(problem-based learning)，1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng )，目前已成為國際上較為流行的教學(xué)模式[5]。
實(shí)踐表明這一方法在醫學(xué)教育領(lǐng)域中得到成功應用。
在醫學(xué)教學(xué)中，PBL法是指在臨床前期或臨床課中，以病人問(wèn)題為基礎，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)。
通常是6～7名學(xué)生1名老師，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，老師只起導向作用。
這種模式打破了傳統的以學(xué)科為基礎、以教師為中心、以課堂講授為主的教學(xué)模式，具有以疾病為基礎、教師為引導、以學(xué)生為中心、學(xué)生自主學(xué)習的特點(diǎn)，按照提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思路對知識進(jìn)行講解。
在PBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生成為學(xué)習和教學(xué)的主體，教師只是學(xué)習的輔導者。
這種PBL教學(xué)方式在實(shí)驗診斷學(xué)中的應用使學(xué)生樂(lè )于探索，勤于思考、有助于學(xué)生學(xué)習興趣和主觀(guān)能動(dòng)性的提高，增強分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，并使學(xué)生對理論知識深入理解和掌握，最終使教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果大幅度提高。
4 提高教職人員自身基本素質(zhì)
在整體教學(xué)過(guò)程中，其教師素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節。
目前，檢驗科儀器趨于自動(dòng)化、智能化，因此，教師要適時(shí)更新觀(guān)念，改革教學(xué)內容和方法。
因為深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量是每個(gè)實(shí)驗診斷學(xué)教師都追求的目標[6]。
一個(gè)合格的實(shí)驗診斷學(xué)教師應具備臨床及檢驗兩方面的知識，并能夠將臨床實(shí)際病例與檢驗結果緊密地結合，才能不斷適應教學(xué)發(fā)展的要求，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。
實(shí)驗診斷學(xué)教學(xué)面對的是初涉臨床的學(xué)生，教師在教學(xué)活動(dòng)中的言傳身教、以及對病人的體貼關(guān)懷，會(huì )潛移默化影響學(xué)生，這就要求教師本身須不斷提高自身的綜合素質(zhì)。
筆者所在教研室采取的方法有：集體備課、試講并點(diǎn)評、集體聽(tīng)課并尋找典型病例、交叉帶教，學(xué)生打分并攝取學(xué)生的反饋意見(jiàn)等方式。
綜上所述，培養既有臨床思維和實(shí)踐能力，又具有專(zhuān)業(yè)特色，既有創(chuàng )新意識、又能適應現代醫學(xué)發(fā)展的新型醫學(xué)人才是實(shí)驗診斷學(xué)的教育目標。
以上是我們不成熟的經(jīng)驗，希望同道們共同努力，與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革，不斷探索，集思廣益，逐步總結出適合我國國情的高等醫學(xué)院校實(shí)驗診斷學(xué)教學(xué)新形式，新方法。
參考文獻
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